灸法治療周圍性面癱的中醫(yī)護理論文（共3篇）

灸法治療周圍性面癱的中醫(yī)護理論文〔共3篇〕第1篇：治療四周性面癱后的護理辦法四周性面癱多由脈絡空虛，感受風寒或者肝腎陰虛，風陽上擾，抑或其他七情外傷等因素引起，在面神經損傷中比較常見。重要臨床表現為口眼歪斜、眼瞼閉合不全等。誘因多為吹風以及受涼。面癱的發(fā)病進展神速，能夠在幾個小時之內到達最嚴重的水平。作者在灸法治療四周性面癱后采取中醫(yī)護理獲得了良好的效果，現報告如下。1資料與方法1.1—般資料采集本院2012~2013年四周性面癱患者80例。男40例，女40例，年齡20~70歲，平均年齡37.2歲，病程2~30d。為了探尋求索灸法治療四周性面癱的中醫(yī)護理的效果，選擇男女各20例構成觀察組，隨機選了同期男女各20例為對照組。兩組性別、組別、年齡、病程差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。80例患者的臨床表現為口眼歪斜或者眼瞼閉合不全，臨床診斷均為四周性面癱。1.2方法80例患者采取慣例基礎護理，清淡飲食，食物容易消化，忌油膩，戒煙酒。慣例中醫(yī)護理為：心理疏通輔導護理，穩(wěn)定患者恐懼及不安等消極情緒。盯囑患者做好面部保暖防風工作，忌冷水刺激，慣例休息飲食護理，禁忌辛辣生冷及粗糙難以消化的食物，予清淡高蛋白質高維生素飲食。建議患者咀嚼口香糖鍛煉面部肌群，大略3~5次/d，堅持20min/次左右。灸法為在體表一些穴位上用艾絨溫熨，每個穴位5min左右，以患者感覺正常，部分皮膚稍微紅暈為度。艾絨中加具有溫經散寒，活血化瘀成效的麝香、龍腦、沒藥、當歸、雄黃等。選擇患部的魚腰、迎香、頰車、地倉、陽白、四白等穴為主，溫熨水平為皮膚微紅。翳風以及風池用雀啄法灸潮紅為度，最佳情況為耳后的熱傳導至面部。灸法以4d為1個療程氣。1.3留意事項施灸者堅持留意力集中，避免艾條移位或者掉落情況，對于小兒以及老年人堅持艾條間隔稍遠。關注患者能否有不適感。1.4療效斷定無效：患者的臨床癥狀仍然存在，沒有好轉以至惡化。有效：口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀緩解，或可見到稍微的口角歪斜，面部肌肉功能并未完全恢復。治愈：面癱癥狀完全消失，面部的肌肉功能恢復正常?？傆行?治愈率+有效率。1.5統(tǒng)計學方法采取SPSS11.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數土標準差〔X土s)表示，采取t檢驗；計數資料采取，2檢驗。P＜0.05為差別具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1病歷資料此次試驗經過中，患者依從性高，并沒有由于不符合入選標準而被剔除者，資料完好。兩組在年齡，性別，病程、病情水平構成方面的差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。2.2兩組患者療效比較實驗結果顯示，對照組總有效率為62.5%。觀察組總有效率達97.5%，差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而且在這里次試驗中并無藥物不良反應。3討論四周性面癱的發(fā)生多為風寒入侵，阻礙經絡導致氣血不暢，頭面肌肉失于濡養(yǎng)導致縱緩不收。艾葉自己具有止痛、散寒的成效，而在艾葉中參加麝香、龍腦、沒藥、當歸、雄黃等，則加強了其溫經散寒、活血化瘀的成效。灸法能使熱氣透達皮膚傳入經絡，有效的溫煦經絡氣血。具有研究報道，艾灸具有加強人體內細胞吞噬功能，提升機體免疫反應，除此之外還能改善人體的血循環(huán)以及組織營養(yǎng)情況。故艾灸能改善神經、肌肉的功能促使其恢復。本次試驗在中醫(yī)基礎護理上采取灸法總有效率高達97.5%，而對照組的總有效率為62.5%，證明中醫(yī)基礎護理加上灸法能有效地改善四周性面癱患者的癥狀，不僅緩解臨床癥狀，還縮短入院的時長，治療經過簡單舒緩，頗得患者喜愛，值得臨床上推廣。種翠紅〔277000山東省棗莊市薛城區(qū)中醫(yī)院〕第2篇：中醫(yī)護理在四周性面癱中的運用四周性面癱又稱為口眼卩咼斜。臨床表現為患側肌肉麻木，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側。中醫(yī)以為，四周性面癱因正氣不足、經絡空虛、衛(wèi)外不固，風邪乘虛人中脈絡，氣血痹阻而發(fā)生。本病病位以陽明經為主，屬多氣多血之經。當前，治療四周性面癱的有效手段以中醫(yī)護理辦法為主，十分是針刺，有報道顯示有效率為97%。采用特色中醫(yī)護理辦法，可盡快促進面癱患者康復。筆者結合臨床經歷體驗，查閱相關文獻，將四周性面癱的中醫(yī)護理辦法總結如下。1情志護理本病起病忽然，患者因面容改變、出現咀嚼及言語功能障礙及擔憂預后等產生極重的心理負擔，常表現為急躁、緊張、擔憂等。因而，護理人員應根據疾病特點，有針對性地向患者及其家屬解釋本病的病因、病程、預后，教授轉移留意力的方法，并與家屬協(xié)作，調動患者主觀能動性，使其積極配合治療和護理，堅持愉快心情。2起居護理留意休息，堅持病房環(huán)境平靜、整潔?；紓让娌课鸫碉L扇、空調，勿用冷水清洗。留意面部保暖，外出時輕揉面部、耳后、頸部，需要時戴口罩、圍巾。留意天氣變化，及時添加衣物，避免受風淋雨，以防感冒。同時留意用眼衛(wèi)生，不能用手、臟手帕等擦眼淚。3飲食護理患者面神經麻木致咀嚼不便，可造成潛在營養(yǎng)失調，故應加強飲食調護。給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化半流質飲食，禁酒，忌肥、甘、辛辣、刺激性食物，尤其留意避免食用冰涼的飲料或食物，多食新鮮蔬菜和水果。指點患者將食物放于健側舌后方，細嚼慢咽。由于進食時食物殘渣易停留在患側頰齒間，應經常用溫開水漱口。4部分護理四周性面癱多由于脈絡空虛，風寒之邪乘虛侵襲面部經脈以致氣血阻滯，故護理時給予面部保暖，可通經脈痕滯、調暢經脈氣機。4.1熱療熱敷患側，使溫度堅持在41C左右；或電磁波治療儀(TDP照耀面部，每次30分鐘，每日兩次。TDP照耀時須用紗布遮眼，防止長時間照耀引起白內障。治療時應告知患者不宜隨意活動，以免碰觸燈頭而燙傷。對部分血液循環(huán)障礙、感覺癡鈍者，應經常測試溫度能否適宜，如發(fā)現皮膚紫紅，應立即涂用凡士林或燙傷膏，防起水泡。4.2生姜外敷生姜性溫、味辛，溫經散寒通絡。以生姜末部分敷于患側，每次半小時，每日1次?？梢栽卺槾膛浜鲜褂肨DP時，將姜片或姜末敷于針刺穴位，借助TDP的溫熱，共同加強針灸療效。4.3鱔魚血外敷鱔魚性味甘平，涂鱔魚血是中醫(yī)治療四周性面癱的傳統(tǒng)方法之一。詳細方法：先用面粉加水，調搓成面條，做成圓圈形，置于患側面部。用消毒針頭在面圈內地倉穴劃“+〞，滲血為度。最后，取一條鱔魚切頭，滴血于面圈內。兩天后擦去，每2～5天1次。4.4艾灸指點患者每日用艾條灸翳風穴15分鐘，或用艾條灸患側面部，以皮膚微紅為宜。嚴格把握灸法的適應證與禁忌證。4.5拔火罐用走罐法，拔罐時有意識地在患側面部由下至上推，留意用力適度。為避免留罐使面部色澤改變，最好選用閃罐方式。5針刺護理針刺作為四周性面癱的重要治療手段，對患者的康復具有主要意義。針刺前讓患者稍作休息，消除其因畏懼疼痛而產生的緊張心理。為患者選擇適宜的位置，避免坐在風口處。講解針刺的留意事項，并評估患者身體情況，能否存在饑餓、疲憊等禁忌證，以免造成暈針。針刺時，為患者布置適宜的體位，協(xié)助醫(yī)生治療，并隨時詢問患者針感并觀察其反應。如發(fā)現暈針前兆，應積極配合醫(yī)生及早采用急救辦法，拔出全部針具，讓患者平臥，頭稍低，留意保暖，夏天通風，用指甲掐人中、中沖等穴，飲熱開水或糖開水，嚴重者可灸氣海、百會或針刺內關。針刺后，留意觀察穿刺處的皮膚情況，如出現出血或血腫應加壓止血，并指點患者保衛(wèi)穿刺部位，短時間內避免接觸水。6部分推拿臨床對四周性面癱的推拿手法多使用一指禪推法、揉按法，另有擦法、拿法、抹法等，治療以患側為主，健側為輔。通?；颊呷∽换蜓雠P位，用一指禪推法自患側印堂開始，經睛明、陽白、攢竹、太陽至四白，循環(huán)往返操作約5分鐘；用一指禪推法自太陽開始，經下關、翳風、頰車、顴髎、地倉、迎香、水溝至承漿，往返操作約5分鐘，用拇指按揉上述各穴，以酸脹為度；雙手拇指以抹法自印堂左右抹至兩側太陽6～8遍，從印堂向左右抹上下眼眶6～8遍，從迎香沿兩側顴骨抹向耳前聽會6～8遍；拿風池、肩井、曲池、合谷(對側〕一，每穴約1分鐘；用大魚際揉面部前額及頰部3～5分鐘；用擦法按患側顏面部，以透熱為度。指點患者運用自我推拿及功能鍛煉的方法，促進部分血液循環(huán)，提升療效。使用大、小魚際按揉患側面部5～30分鐘，點揉頭面部穴位3～5次，由內向外提捏患側上眼瞼3?5次，以上推拿每日2～3次。聽力受影響的患者可推拿雙耳周的穴位，如聽宮、耳門等。7健康指點根據患者年齡、文化水平等選擇適宜的健康宣教方式。指點患者進行康復訓練，如對著鏡子做抬眉、皺眉、閉眼、鼓腮、撅嘴、示齒等動作；每個動作用力做3～5遍，每日3～4次，逐步增長，堅持至恢復正?？梢杂没紓染捉揽谙闾?，應避免咀嚼過度導致咀嚼肌疲憊。囑患者在日常生活中堅持心情愉快、勞逸結合，節(jié)制性生活。告知患者本病常見誘因：掏耳朵、飲酒、勞累、受冷等M?！┏霈F原病變部位不適，應立即來院就診。綜上所述，四周性面癱急性期多采取中西醫(yī)結合方法治療，恢復期以中醫(yī)治療為主。在辨證施護的原則下，要結合患者病情合理選擇和正的確施中醫(yī)護理辦法，提升治療效果，進而促進其康復，進一步弘揚和發(fā)展中醫(yī)護理。梁清芳，張先庚(成都中醫(yī)藥大學，四川成都610075第3篇：面癱的中醫(yī)護理方案效果分析四周性面癱又叫面神經炎/是一種四周性面神經麻木，重要是由病毒感染所導致/臨床常見癥狀有口眼歪斜、眼瞼閉合不全、顏面麻木、面部抽搐等。本病一般在季節(jié)變換、冷熱驟變的時候容易發(fā)病。中醫(yī)以為/四周性面癱多因正氣不足/經絡空虛/衛(wèi)外不固，風邪乘虛入中脈絡/氣血痹阻而發(fā)生。當前治療面癱尚無統(tǒng)一的治療方案/也缺乏相關的循證醫(yī)學證明。我科于2014年1月~10月對收治的48例四周性面癱住院患者運用面癱的中醫(yī)護理方案進行護理/獲得了滿意效果，現報告如下。1臨床資料選擇2014年1月~2014年10月在我科住院的面癱患者96例/符合四周性面癱的診斷標準〔中樞性面癱患者除外〕，隨機分為觀察組48例和對照組48例。其中男性58例/女性38例/年齡3~78歲/左側55例/右側41例/發(fā)病時間最短1天/最長3個月。兩組患者的年齡、性別、病情等臨床資料比較差別無統(tǒng)計學意義〔P＞0.05)，具有可比性。2方法2.1治療方法所有患者遵醫(yī)囑采取一樣的治療方法/包含給予營養(yǎng)神經和活血通絡的藥物，同時針刺四白、地倉、頰車、頭維、翳風、人中、合谷、足三里等穴位治療/每日1次/直到患者出院為止。同時將患者根據不同護理方案分為對照組〔慣例護理〕48例和實驗組〔中醫(yī)護理〕48例。2.2對照組患者采取慣例護理方案進行護理。2.2.1生活起居護理慎起居，防外感。病室避免對流風，外出時留意面部和耳后保暖/騎自行車和摩托車時一定要戴口罩或圍巾/開車或坐車時不要搖下車窗/讓風直吹面部/避免受風淋雨，以防感冒?；紓让娌课鸫碉L扇空調/勿用冷水洗臉。留意休息/避免過度勞累。2.2.2飲食護理由于患者味覺減退/面神經麻木致咀嚼不便、納差、不思飲食/可造成潛在營養(yǎng)失調/故應加強飲食調護，給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食。食物溫度不可過燙，避免燙傷口腔黏膜。指點患者進食時將食物放于舌后方/細嚼慢咽/少量多餐/以知足機體需要。2.2.3部分護理由于進食時食物殘渣易停留在頰齒間/飯后應及時漱口/留意口腔衛(wèi)生/可經常嚼口香糖以堅持口腔清潔；由于眼瞼閉合不全或不能閉合/瞬目動作及角膜反射消失/角膜長期外露，易導致眼內感染/損害角膜，外出時應戴墨鏡保衛(wèi)，同時滴一些有潤滑消炎、營養(yǎng)作用的眼藥水/睡覺時可戴眼罩或蓋紗布保衛(wèi)/同時留意用眼衛(wèi)生/不能用手或臟毛巾擦眼/預防結膜炎。少看電視電腦/減少用眼，留意休息/保證充分睡眠。2.2.4情志護理患者多為忽然起病/難免會產生緊張、焦慮、恐懼情緒/有的擔憂面容改變而羞于見人/有的擔憂治療效果欠好而留下后遺癥[5，因而/護士應根據疾病特點/有針對性地向患者及其家屬解釋本病的病因、病程、預后，教授轉移留意力的方法/如傾聽舒緩的音樂或喜悅的相聲/抒發(fā)情感/排解消極情緒，調動患者主觀能動性/使其情緒穩(wěn)定/身心處于最佳狀況/積極配合治療和護理/以提升治療效果。2.2.5面部康復訓練指點患者取坐位或仰臥位，天天協(xié)助患者做下面康復訓練：如輪刮眼眶/指擦鼻翼/點捻四白/掌揉頰車、地倉等穴/可以以指點患者對著鏡子或在家人的幫助下做抬眉、閉眼、聳鼻、示齒、努嘴、鼓腮等面部肌肉訓練。2.3實驗組在對照組的基礎上加用中醫(yī)護理方案進行護理/由責任組長、管床護士構成研究小組/嚴格根據面癱的中醫(yī)護理方案對患者進行護理。2.3.1艾灸護理〔風熱襲絡證除外〕艾灸能夠溫通經絡、調和氣血、驅風散寒/是中醫(yī)治療面癱最常用的一種有效方法。遵醫(yī)囑施行面部隔姜灸/施灸前應詢問病史/患者對煙霧和艾絨味能否過敏。灸至部分皮膚稍起紅暈為度/每個穴位灸5分鐘左右，及時更換，避免燙傷面部皮膚?？删拿娌康乃陌?、地倉、頰車、印堂、翳風等穴，施灸完畢30分鐘內盡量避免外出或迎風受寒而加宿疾情。2.3.2拔罐護理拔罐具有疏通經絡、祛風散寒的作用，十分是閃罐，對面癱具有很好的治療作用。閃罐前要先檢查患者的皮膚情況，皮膚破損、瘢痕、水腫、凝血功能障礙者禁用，閃罐前一定要檢查罐口四周能否光滑，有無裂痕，把握罐口溫度不宜過高，所用酒精棉球不可過濕，及時更換火罐，動作要穩(wěn)、準、快，隨時詢問患者對溫度的感受，以感覺舒坦，部分皮膚稍微紅暈，不留痧為度，避免燙傷。閃罐時要避開毛發(fā)和眼鼻四周凹凸不平的部位。2.3.3耳穴貼壓護理耳穴貼壓又稱耳穴埋豆，是選用一粒大小適宜，質硬光滑的中藥王不留行籽用膠布貼壓于耳穴上的一種防治疾病的方法。耳穴貼壓具有疏通經絡、調和氣血、改善睡眠等功能，取穴前應詢問患者能否對酒精和膠布過敏，評估患者耳部皮膚有無破損，取穴重要針對面癱的臨床表現取耳垂部的舌、眼、面頰等穴。耳穴留埋期間應指點患者堅持耳廓枯燥，淋浴時可用保鮮膜包住耳朵或戴浴帽，打濕后應及時用干毛巾或棉簽吸干水分，夏季保留1~3天，冬季保留5~7天，若出現癢痛等不適應先用水潮濕后再及時取下，以免損傷皮膚或引起疼痛。2.