華北理工口腔粘膜病學(xué)教案

.教案教學(xué)部門：口腔醫(yī)學(xué)院教研室：口腔粘膜病學(xué)教研室教師姓名：專業(yè)技術(shù)職稱：課程名稱：口腔黏膜病學(xué)授課學(xué)期：20～20學(xué)年季學(xué)期課程名稱中文口腔黏膜病學(xué)英文Oralmucosaldiseases授課對(duì)象20級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科層次課時(shí)4學(xué)時(shí)授課周節(jié)第9教學(xué)周周一第1-2大節(jié)周三第3-4大節(jié)上課教室西三103授課章節(jié)第一章口腔黏膜病概論概述口腔黏膜的結(jié)構(gòu)和功能口腔黏膜的代謝和更新口腔黏膜的增齡性變化口腔黏膜上皮的結(jié)構(gòu)蛋白口腔黏膜疾病的基本臨床病損口腔粘膜疾病的檢查與診斷第二章口腔粘膜感染性疾病單純皰疹帶狀皰疹手足口病口腔念珠菌病口腔結(jié)核球菌性口炎壞死性齦口炎深部真菌病第三章口腔粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病第一節(jié)概述第二節(jié)變態(tài)反應(yīng)性口炎第三節(jié)態(tài)反應(yīng)性接觸性口炎第四節(jié)血管神經(jīng)性水腫第五節(jié)多形性紅斑教學(xué)目標(biāo)與要求教學(xué)目標(biāo)：1．掌握口腔粘膜病的臨床病損特點(diǎn)?？谇粏渭冃园捳?、口腔白色念珠菌病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，治療原則。藥物性過(guò)敏性口炎、過(guò)敏性接觸性口炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2．熟悉口腔粘膜病的分類，口腔粘膜的結(jié)構(gòu)、功能。帶狀皰疹、球菌性口炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。血管神經(jīng)性水腫、多形性紅斑的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則3．了口腔粘膜組織的代謝與更新，口腔粘膜病的檢查與診斷方法。手、足、口病，口腔結(jié)核的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則教學(xué)要求：要求學(xué)生掌握口腔粘膜病的臨床病損特點(diǎn)藥物性過(guò)敏性口炎、過(guò)敏性接觸性口炎口腔單純性皰疹、口腔白色念珠菌病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，治療原則。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：1.口腔粘膜病的特點(diǎn)2.口腔粘膜病基本病損3.口腔粘膜病病史采集和體檢基本要求4.口腔單純性皰疹臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，治療原則

。

5.口腔白色念珠菌病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，治療原則6.藥物性過(guò)敏性口炎、過(guò)敏性接觸性口炎、多形性紅斑的臨床表現(xiàn)及治療原則教學(xué)難點(diǎn)：從口腔粘膜的組織結(jié)構(gòu)和代謝更新的特殊性理解口腔粘膜的生理功能和病理特點(diǎn)，從而掌握正確的學(xué)習(xí)方法?？谇话咨钪榫“l(fā)病機(jī)制及念珠菌性口炎分型特點(diǎn)?？谇火つぷ儜B(tài)反應(yīng)性疾病的類型及發(fā)病機(jī)理教學(xué)方法與手段教學(xué)方法：講授法、討論法、演示法、實(shí)驗(yàn)法、啟發(fā)式、案例式、互動(dòng)式、實(shí)習(xí)式、自主式等多種方式教學(xué)手段：主要包括電化教學(xué)（投影、幻燈、音像、語(yǔ)音室等）、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）和基于網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)等教學(xué)手段教材與教具教材：口腔粘膜病學(xué)，陳謙明主編，第三版，人民衛(wèi)生出版社，衛(wèi)生部十一五規(guī)劃教材教具：多媒體專業(yè)詞匯潰瘍ulcer糜爛erosion壞死necrosis萎縮atrophy單純皰疹病毒(herpssimplexvirus,HSV)原發(fā)性皰疹性口炎(primaryherpeticstomatitis)

復(fù)發(fā)性皰疹性口炎(recurrentherpeticstomatitis)口腔念珠菌?。╫ralcandidiasis）念珠菌性口炎（candidalstomatitis）變態(tài)反應(yīng)（allergy)藥物過(guò)敏性口炎

(allergicmedicamentosusstomatitis）過(guò)敏性接觸性口炎（allergiccontactstomatitis)血管神經(jīng)性水腫(angioneurotic

edema)多形性紅斑

(erythemamultiforme,EM)教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間分配引言部分：口腔粘膜病，口腔粘膜病學(xué)的概念和特點(diǎn)：

10分鐘基本部分：第一章一、口腔粘膜的解剖結(jié)構(gòu)，組織代謝和生理功能

10分鐘二、口腔粘膜病基本病損20分鐘三、病史采集與體檢的要求10分鐘

第二章一、口腔單純性皰疹30分鐘二、口腔念珠菌病20分鐘三、口腔結(jié)核、球菌性口炎10分鐘第三章一、口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病概述20分鐘二、藥物過(guò)敏性口炎：

20分鐘三、過(guò)敏性接觸性口炎（allergiccontactstomatitis）10分鐘四、血管神經(jīng)性水腫(angioneuroticedema)：

15分鐘五．多形性紅斑（erythemamultiforme）：

20分鐘小結(jié)5分鐘

講授內(nèi)容注解第一章一、口腔粘膜病，口腔粘膜病學(xué)的概念和特點(diǎn)：

用時(shí)10'

1．定義2．分類3．特點(diǎn)(性別、年齡、部位、病損形態(tài)、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸)二、口腔粘膜的解剖結(jié)構(gòu)，組織代謝和生理功能

用時(shí)25’1．解剖結(jié)構(gòu)(分層、與皮膚的異同點(diǎn))

(討論式)2．組織代謝

(1)細(xì)胞周期

(2)能源代謝(3)組織更新3．生理功能(屏障、感覺(jué)、溫度調(diào)節(jié)、分泌)三、口腔粘膜病基本病損用時(shí)20’分類講述14種病損

(病例資料)1．斑－丘斑－丘疹2．皰－大皰－膿皰3．潰瘍－糜爛－假膜－壞死－壞疽4．萎縮－皸裂

5．結(jié)節(jié)－腫瘤四、病史采集與體檢的要求用時(shí)10’1．病史采集：全、細(xì)、清2．體檢：口腔(粘膜及其它非粘膜部位)；全身相關(guān)部位(如皮膚)3．實(shí)驗(yàn)室檢查：輔助第二章一、口腔單純性皰疹用時(shí)30’

1．口腔單純性皰疹的病因、發(fā)病機(jī)制2．臨床表現(xiàn)、病理特點(diǎn)、3．診斷4．與帶狀皰疹、手足口病鑒別診斷5．治療原則、預(yù)防及預(yù)后、二、口腔念珠菌病用時(shí)25’1．病因、發(fā)病機(jī)制2．臨床表現(xiàn)、病理特點(diǎn)、3．診斷與鑒別診斷4．治療原則、預(yù)防三、口腔結(jié)核、球菌性口炎用時(shí)15'

第三章一、概述：

用時(shí)10'1.定義：2.分型：從發(fā)病機(jī)理及常見(jiàn)疾病等幾個(gè)方面介紹。重點(diǎn)介紹Ⅰ/Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。二、藥物過(guò)敏性口炎：

用時(shí)15'1.病因：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)2.臨床表現(xiàn)：從損害的好發(fā)部位、黏膜及皮膚的表現(xiàn)、患者自覺(jué)癥狀等方面介紹。固定性藥疹，萊氏綜合癥多媒體示教典型病例圖片。3.組織病理：4.診斷：5.治療：詳細(xì)介紹抗過(guò)敏治療。6.預(yù)防：三、過(guò)敏性接觸性口炎（allergiccontactstomatitis）用時(shí)10'1.病因：遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)2.臨床表現(xiàn)；從好發(fā)部位，特點(diǎn)，過(guò)敏原，黏膜表現(xiàn)特征幾方面介紹。苔蘚樣變多媒體示教典型病例圖片。3.病理：4.診斷：5.治療：藥物治療參照過(guò)敏性口炎。四、血管神經(jīng)性水腫(angioneuroticedema)：

用時(shí)10’1.發(fā)病因素：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)2.臨床表現(xiàn)：從癥狀，部位，損害特點(diǎn)幾個(gè)方面介紹。多媒體示教典型病例圖片。3.組織病理：4.診斷5.治療6.鑒別診斷：合面部蜂窩織炎，丹毒五．多形性紅斑（erythemamultiforme）：

用時(shí)20’1.病因：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)2.臨床表現(xiàn)：從好發(fā)年齡，癥狀，部位，損害特點(diǎn)，臨床分型等方面介紹。斯-約綜合癥多媒體示教典型病例圖片。3.組織病理：4.診斷：5.治療：6.鑒別診斷：皰疹性口炎、尋常性天皰瘡、球菌性口炎(coccigenicstomatitis)：

口腔中口底-舌腹的U型區(qū)、頰粘膜內(nèi)側(cè)的口角

區(qū)的三角形區(qū)域、軟腭復(fù)合體被稱為口腔粘膜的危險(xiǎn)區(qū)域，發(fā)生于這些區(qū)域的損害及易惡變。病毒侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)出現(xiàn)外鼓膜皰疹，表現(xiàn)面癱、外耳疼痛、耳聾等，稱為Ramsay-Hunt綜合征固定型藥疹(fixeddrugeruption)重復(fù)用藥后即在原部位出現(xiàn)圓或橢圓形紅斑，邊界清楚，數(shù)目多少不一，還可合并水皰。萊氏綜合癥藥物過(guò)敏性口炎嚴(yán)重者黏膜糜爛脫落，多臟器受累，電解質(zhì)紊亂--中毒性表皮壞死松解癥。斯-約綜合癥：多形性紅斑粘膜病損除口腔外，眼睛、鼻腔、等多部位粘膜糜爛，以眼睛病變?yōu)橹?。教案附?yè)教學(xué)參考資料教師參考：1張文清主編?？谇火つげ〔噬珗D譜。第一版，北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，19922.主編?？谇环肿由飳W(xué).北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，20003.南主編.現(xiàn)代口腔內(nèi)科學(xué).北京.高等教育出版社，20004.ephenT.Sonis,RobertC.Fazio,LeslieFand.Principlesandpracticeoforalmedicine.2nded5HannigM,BalzM.Influenceofinvivoformedsalivarypellicleonenamelerosion.CariesRes,1999,33(5):372學(xué)生參考：鄭際烈編著?？谇火つげ≡\斷學(xué)。第一版，江蘇：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1999專業(yè)書籍：李秉琦主編。實(shí)用口腔黏膜病學(xué)。第一版，四川：四川科學(xué)技術(shù)出版社，1987專業(yè)期刊：中華口腔醫(yī)學(xué)雜志、實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志有關(guān)網(wǎng)址：思考題與作業(yè)思考題：1．口腔粘膜病有何特點(diǎn)？2．從口腔粘膜的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)試述其屏障功能。3．口腔粘膜病的基本病損有那些？每類試舉一病名。4．口腔粘膜潰瘍、皸裂、糜爛的病理特征有何區(qū)別？5．口腔粘膜病病史采集有何基本要求？6．口腔粘膜病體檢范圍。7.發(fā)性皰疹性口炎與復(fù)發(fā)性皰疹性口炎有何異同點(diǎn)8.腔病毒感染性疾病用藥注意事項(xiàng)9.腔念珠菌病病因及預(yù)防10.單純皰疹、帶狀皰疹、手足口病異同點(diǎn)11.型口腔念珠菌病有惡變、病理表現(xiàn)12.抗真菌藥物使用原則其它說(shuō)明教學(xué)效果與課后分析說(shuō)明：1、教案首頁(yè)和附頁(yè)不限于一頁(yè)，每欄均可拉寬，但基本格式與所列條目不能更改或遺漏。2、教案正文的條目允許增加，但不能減少。欄間距可視實(shí)際情況加以調(diào)整。3、所有教案均應(yīng)以此為框架組織編寫。4、中括號(hào)【】?jī)?nèi)的文字均為對(duì)相應(yīng)欄目的要求、解釋及說(shuō)明。

教案首頁(yè)課程名稱中文口腔黏膜潰瘍類疾病英文授課對(duì)象2010級(jí)口腔專業(yè)本科層次課時(shí)2學(xué)時(shí)授課周節(jié)第10教學(xué)周周三第3-4小節(jié)上課教室西三103授課章節(jié)第四章口腔黏膜潰瘍類疾病第一節(jié)復(fù)發(fā)性阿佛他潰瘍第二節(jié)白塞病第三節(jié)創(chuàng)傷性血庖和創(chuàng)傷性潰瘍第四節(jié)放射性口炎第五節(jié)賴特爾綜合征教學(xué)目標(biāo)與要求教學(xué)目標(biāo)：掌握：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床分型、各型特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷、治療。白塞病的臨床表現(xiàn)創(chuàng)傷性潰瘍的種類及臨床表現(xiàn)、病因放射性口炎的表現(xiàn)、防治原則熟悉：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因白塞病的治療原則創(chuàng)傷性潰瘍的診斷、鑒別診斷、治療原則萊特爾綜合征的臨床特點(diǎn)了解：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍研究新進(jìn)展白塞病的病因教學(xué)要求：課前復(fù)習(xí)口腔黏膜病總論教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：1.復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍的分型、臨床特點(diǎn)。2.潰瘍類疾病病因。3.潰瘍的良惡性鑒別。4．潰瘍類疾病的治療原則。難點(diǎn)：1.潰瘍鑒別

2．聯(lián)系全身因素對(duì)潰瘍發(fā)作規(guī)律的影響，加深理解口腔粘膜病診治中的全局觀念。教學(xué)方法與手段講授法：主干內(nèi)容案例式：提供典型病例（RAU），讓學(xué)生討論，留作業(yè)，解決教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。比較法：各種斑紋類疾病的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷和治療原則教學(xué)手段：多媒體教材與教具教材：口腔粘膜病學(xué)人民衛(wèi)生出版社2008年11月陳謙明主編教具：多媒體專業(yè)詞匯復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(recurrentaphthousulcer,RAU)白塞病(behcet'sdisease,BD)創(chuàng)傷性血皰（traumaticmucosalhomatoma)創(chuàng)傷性潰瘍（traumaticulcer)放射性口炎(radiationstomatitis)萊特爾綜合征(Reiter＇ssyndrome，RS)教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間分配引言部分：1分鐘基本部分：97分鐘一、復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍(recurrentaphthousulcer,RAU)

50分鐘1．病名和分型(一般介紹)2．病因(重點(diǎn)提出因癥尋源的思路)3．臨床表現(xiàn)：

按三型分述，祥述輕型，建立對(duì)口腔潰瘍的基本認(rèn)識(shí)列表簡(jiǎn)要講述各型潰瘍特點(diǎn)4．病理特征5．診斷和鑒別診斷

列表鑒別本病三型及與惡性潰瘍的比較6．治療

強(qiáng)調(diào)治療原則

介紹基本藥物的治療方法二、白塞病(Behcet'sdisease,BD)

用時(shí)27分鐘1．病因簡(jiǎn)述2．臨床和病理特征

系統(tǒng)表現(xiàn)多發(fā)性廣泛性小血管病變3．診斷和鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)鑒別：B.S－克隆?。璕AU4．治療：參照RAU三、創(chuàng)傷性潰瘍(traumaticulcer)

用時(shí)14分鐘1．病因分類

物理性因素(含放射)

化學(xué)性因素2．臨床表現(xiàn)分類特征

自傷性潰瘍灼傷性潰瘍Bedner潰瘍

粘膜血皰

放射性口炎

3．診斷與鑒別

循因診斷

鑒別：RAU

4．治療原則和基本方法

與RAU治療原則的差異四、萊特爾綜合征(Reiter'ssyndrome,RS)

用時(shí)6'1.病因簡(jiǎn)述，病理要點(diǎn)2．臨床表現(xiàn)

強(qiáng)調(diào)口腔潰瘍?cè)诒静≈械牡匚?/p>

強(qiáng)調(diào)綜合征的主要全身表現(xiàn)3．診斷與鑒別

“三聯(lián)”(關(guān)節(jié)炎，尿道炎，結(jié)膜炎)

與RAU、BS、克隆病的鑒別4．治療：突出口腔處理方法結(jié)束部分：2分鐘1.對(duì)講授內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，指出講授重點(diǎn)，以及哪些知識(shí)需掌握、熟悉、了解；2.指出下次課的講授內(nèi)容，課下需自習(xí)的內(nèi)容；3.給出思考題。講授內(nèi)容注解一、復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍(recurrentaphthousulcer,RAU)

用時(shí)40'1．病名和分型(一般介紹)2．病因(重點(diǎn)提出因癥尋源的思路)3．臨床表現(xiàn)：

▲按三型分述，祥述輕型，建立對(duì)口腔潰瘍的基本認(rèn)識(shí)▲列表簡(jiǎn)要講述各型潰瘍特點(diǎn)4．病理特征5．診斷和鑒別診斷

列表鑒別本病三型及與惡性潰瘍的比較6．治療

▲強(qiáng)調(diào)治療原則

▲介紹基本藥物的治療方法二、白塞病(Behcet'sdisease,BD)

用時(shí)20'1．病因簡(jiǎn)述2．臨床和病理特征

▲系統(tǒng)表現(xiàn)▲多發(fā)性廣泛性小血管病變3．診斷和鑒別▲診斷標(biāo)準(zhǔn)▲鑒別：B.S－克隆?。璕AU4．治療：參照RAU三、創(chuàng)傷性潰瘍(traumaticulcer)

用時(shí)14'1．病因分類

▲物理性因素(含放射)

▲化學(xué)性因素2．臨床表現(xiàn)分類特征

▲自傷性潰瘍▲灼傷性潰瘍

▲Bedner潰瘍

▲粘膜血皰

▲放射性口炎

3．診斷與鑒別

▲循因診斷

▲鑒別：RAU

4．治療原則和基本方法

與RAU治療原則的差異四、萊特爾綜合征(Reiter'ssyndrome,RS)

用時(shí)6'1.病因簡(jiǎn)述，病理要點(diǎn)2．臨床表現(xiàn)

▲強(qiáng)調(diào)口腔潰瘍?cè)诒静≈械牡匚?/p>

▲強(qiáng)調(diào)綜合征的主要全身表現(xiàn)3．診斷與鑒別

▲“三聯(lián)”(關(guān)節(jié)炎，尿道炎，結(jié)膜炎)

▲與RAU、BS、克隆病的鑒別4．治療：突出口腔處理方法教案附頁(yè)教學(xué)參考資料教師參考：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔粘膜病學(xué)人民衛(wèi)生出版社2001年6月鄭際烈編著。口腔黏膜病診斷學(xué)。第一版，江蘇：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1999.張文清主編?？谇火つげ〔噬珗D譜。第一版，北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1992學(xué)生參考：李秉琦主編。實(shí)用口腔黏膜病學(xué)。第一版，四川：四川科學(xué)技術(shù)出版社，1987StephenT.Sonis,RobertC.Fazio,LeslieFand.Principlesandpracticeoforalmedicine.2nded思考題與作業(yè)思考題：1.復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍何型最多見(jiàn)？其潰瘍形態(tài)有何特點(diǎn)？2.以輕型RAU為例，試述口腔潰瘍處理的一般原則、常用藥物和治療方法。3.激素類藥物在口腔潰瘍治療中的作用及其注意點(diǎn)。4.良惡性潰瘍的鑒別要點(diǎn)？以重型RAU與腫瘤為例列表

說(shuō)明。5.創(chuàng)傷性潰瘍的首要治療措施是什么？6.BD、RS的口腔病損各有什么特征，其全身系統(tǒng)性臨床

表現(xiàn)特征各是什么？病例討論：王某,女,31歲,農(nóng)民。因口腔反復(fù)潰瘍10年,再發(fā)1月未愈來(lái)就診。10年來(lái),患者時(shí)常口腔內(nèi)長(zhǎng)潰瘍,最初偶有發(fā)作,10余日可以愈合,多發(fā)生在嘴唇、舌尖等部位的粘膜膜。近幾年病情加重,發(fā)作次數(shù)明顯增加,且每次長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能愈合,每于發(fā)作時(shí)可同時(shí)有一兩個(gè)潰瘍,大多位于舌根或上膛的后部,疼痛明顯,甚為痛苦。曾用中西藥物治療,效果不佳。檢查:左側(cè)頰粘膜后部近翼頜皺襞處可見(jiàn)一約2.0cm×1.5cm橢圓形潰瘍,表面有少許灰白色膜狀物,捫之稍硬,周圍粘膜膜明顯增生腫脹,呈葉瓣?duì)?高出粘膜膜表面。雙側(cè)頰粘膜可捫及許多硬結(jié),無(wú)明顯壓痛。診斷是什么？有哪些診斷依據(jù)？在口腔潰瘍的診斷中應(yīng)注意什么問(wèn)題？治療原則是什么？其它說(shuō)明教學(xué)效果與課后分析說(shuō)明：1、教案首頁(yè)和附頁(yè)不限于一頁(yè)，每欄均可拉寬，但基本格式與所列條目不能更改或遺漏。2、教案正文的條目允許增加，但不能減少。欄間距可視實(shí)際情況加以調(diào)整。3、所有教案均應(yīng)以此為框架組織編寫。4、中括號(hào)【】?jī)?nèi)的文字均為對(duì)相應(yīng)欄目的要求、解釋及說(shuō)明。

教案首頁(yè)課程名稱中文口腔粘膜大皰類疾病英文授課對(duì)象20級(jí)口腔專業(yè)本科層次課時(shí)2學(xué)時(shí)授課周節(jié)第11教學(xué)周周一第1-2小節(jié)上課教室西三103授課章節(jié)第五章口腔黏膜大庖類疾病第一節(jié)天皰瘡第二節(jié)瘢痕性類天皰瘡第三節(jié)大皰性類天皰瘡第四節(jié)其他大庖類疾病教學(xué)目標(biāo)與要求教學(xué)目標(biāo)：

掌握：1.天皰瘡的分類、各型特點(diǎn)；尋常型天皰瘡的病損表現(xiàn)；天皰瘡的診斷要點(diǎn)。2.瘢痕性類天皰瘡的口腔病損特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)。熟悉：1.天皰瘡的皮膚表現(xiàn)、組織病理、免疫病理、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、鑒別診斷、病因及治療。2.瘢痕性類天皰瘡皮膚和眼部的臨床表現(xiàn)、組織病理、免疫病理、鑒別診斷、治療。3.大皰性類天皰瘡的病因、病理、臨床特點(diǎn)。了解：1.天皰瘡的發(fā)病機(jī)制2.粘膜良性類天皰瘡的病因教學(xué)要求：課前復(fù)習(xí)口腔黏膜病總論教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：1.掌握天皰瘡與類天皰瘡的臨床分型，病理特征與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。2.了解天皰瘡與類天皰瘡的治療原則。3.名詞：Nikolsky'ssign天皰瘡細(xì)胞揭皮試驗(yàn)難點(diǎn)：1天皰瘡、類天皰瘡臨床表現(xiàn)與其病理特征的關(guān)系。2.天皰瘡、類天皰瘡的免疫學(xué)檢查。3.天皰瘡的治療原則。教學(xué)方法與手段講授法：主干內(nèi)容案例式：提供典型病例（天皰瘡），讓學(xué)生討論，留作業(yè)，解決教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。比較法：各種大庖類疾病的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷和治療原則教學(xué)手段：多媒體教材與教具教材：口腔粘膜病學(xué)人民衛(wèi)生出版社2008年11月陳謙明主編教具：多媒體專業(yè)詞匯天皰瘡(pemphigus)瘢痕性類天皰瘡(cicatricalpemphigoid)良性粘膜類天皰瘡（benignmucousmembranepemphigoid)大皰性類天皰瘡（bullouspemphigoid）類天皰瘡樣扁平苔蘚（lichenplanuspemphigoides,LPP）教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間分配引言部分：牙體硬組織非齲性疾病的分類，致病原因等總述1分鐘基本部分：97分鐘一、總論pandect用時(shí)5′1.疾病范疇2.皰的概念二、天皰瘡pemphigus用時(shí)35′（一）概述preface（2′）1.

簡(jiǎn)介2.

分型：尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型（二）病因pathogeny（1′）（三）臨床表現(xiàn)clinicalmanifestation（10′）1.

尋常型天皰瘡pemphigusvulgaris1)

口腔損害2)

皮膚損害3)

其它部位粘膜損害2.

增殖性天皰瘡pemphigusvegetans3.

落葉型天皰瘡pemphigusfoliaceous4.

紅斑型天皰瘡pemphiguserythematous（四）病理pathology（2′）（五）診斷diagnose（8′）1.

臨床損害特征2.

細(xì)胞學(xué)檢查3.

組織病理學(xué)檢查4.

免疫學(xué)檢查（六）鑒別診斷diffetentialdiagnosis：多形性紅斑、剝脫性齦炎、大皰性表皮松解癥（4′）（七）治療treatment（8′）1.

支持療法2.

腎上腺皮質(zhì)激素3.

局部用藥4.

中醫(yī)中藥三、疤痕性類天皰瘡cicatricalpemphigoid用時(shí)15′（一）概述preface(30″)（二）病因pathogeny(30″)（三）臨床表現(xiàn)clinicalmanifestation（5′）1.

口腔損害2.

眼睛3.

皮膚4.

其他部位（四）病理pathology（1′）（五）診斷diagnose：臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查（3′）（六）鑒別診斷diffetentialdiagnosis：天皰瘡、多形紅斑、扁平苔蘚、白塞?。?′）（七）治療treatment（1′）1.

局部治療2.

全身治療四、大皰性類天皰瘡bullouspemphigoid用時(shí)15′（一）概述preface(30″)（二）病因pathogeny(30″)（三）臨床表現(xiàn)clinicalmanifestation（5′）1.

口腔損害2.

皮膚（四）病理pathology（1′）（五）診斷diagnose：臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查（3′）（六）鑒別診斷diffetentialdiagnosis：天皰瘡、疤痕性類天皰瘡、大皰性表皮松解癥（4′）（七）治療treatment（1′）五、其它大皰性疾病otherbullousdiseases用時(shí)17′（一）類天皰瘡樣扁平苔蘚lichenplanuspemphigoides（二）副腫瘤性天皰瘡（三）線狀I(lǐng)gA大皰性皮膚病結(jié)束部分：2分鐘1.對(duì)講授內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，指出講授重點(diǎn)，以及哪些知識(shí)需掌握、熟悉、了解；2.指出下次課的講授內(nèi)容，課下需自習(xí)的內(nèi)容；3.給出思考題。講授內(nèi)容注解一、總論pandect用時(shí)5′1.疾病范疇2.皰的概念二、天皰瘡pemphigus用時(shí)35′（一）概述preface（2′）1.

簡(jiǎn)介2.

分型：尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型（二）病因pathogeny（1′）（三）臨床表現(xiàn)clinicalmanifestation（10′）1.

尋常型天皰瘡pemphigusvulgaris1)

口腔損害2)

皮膚損害3)

其它部位粘膜損害2.

增殖性天皰瘡pemphigusvegetans3.

落葉型天皰瘡pemphigusfoliaceous4.

紅斑型天皰瘡pemphiguserythematous（四）病理pathology（2′）（五）診斷diagnose（8′）1.

臨床損害特征2.

細(xì)胞學(xué)檢查3.

組織病理學(xué)檢查4.

免疫學(xué)檢查（六）鑒別診斷diffetentialdiagnosis：多形性紅斑、剝脫性齦炎、大皰性表皮松解癥（4′）（七）治療treatment（8′）1.

支持療法2.

腎上腺皮質(zhì)激素3.

局部用藥4.

中醫(yī)中藥三、疤痕性類天皰瘡cicatricalpemphigoid用時(shí)15′（一）概述preface(30″)（二）病因pathogeny(30″)（三）臨床表現(xiàn)clinicalmanifestation（5′）1.

口腔損害2.

眼睛3.

皮膚4.

其他部位（四）病理pathology（1′）（五）診斷diagnose：臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查（3′）（六）鑒別診斷diffetentialdiagnosis：天皰瘡、多形紅斑、扁平苔蘚、白塞?。?′）（七）治療treatment（1′）1.

局部治療2.

全身治療四、大皰性類天皰瘡bullouspemphigoid用時(shí)15′（一）概述preface(30″)（二）病因pathogeny(30″)（三）臨床表現(xiàn)clinicalmanifestation（5′）1.

口腔損害2.

皮膚（四）病理pathology（1′）（五）診斷diagnose：臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查（3′）（六）鑒別診斷diffetentialdiagnosis：天皰瘡、疤痕性類天皰瘡、大皰性表皮松解癥（4′）（七）治療treatment（1′）五、其它大皰性疾病otherbullousdiseases用時(shí)5′（一）類天皰瘡樣扁平苔蘚lichenplanuspemphigoides（二）副腫瘤性天皰瘡（三）線狀I(lǐng)gA大皰性皮膚病教案附頁(yè)教學(xué)參考資料教師參考：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔粘膜病學(xué)人民衛(wèi)生出版社2001年6月鄭際烈編著?？谇火つげ≡\斷學(xué)。第一版，江蘇：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1999.張文清主編?？谇火つげ〔噬珗D譜。第一版，北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1992學(xué)生參考：李秉琦主編。實(shí)用口腔黏膜病學(xué)。第一版，四川：四川科學(xué)技術(shù)出版社，1987StephenT.Sonis,RobertC.Fazio,LeslieFand.Principlesandpracticeoforalmedicine.2nded思考題與作業(yè)思考題：1.天皰瘡和類天皰瘡的臨床分型有哪些，各有什么特點(diǎn)？2.

該類疾病歸屬哪類疾病？3.尼氏征的典型表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)。4.皮質(zhì)激素類藥物在治療該病中應(yīng)該如何使用？有什么注意事項(xiàng)病例討論：衛(wèi)某,男,48歲,農(nóng)民。因口腔糜爛、疼痛、進(jìn)食困難近1個(gè)月,遂要求口腔科會(huì)診。一個(gè)月前患者口腔開(kāi)始起皰,隨即破潰糜爛、疼痛,妨礙進(jìn)食。近1周兩眼發(fā)紅、流淚,全身皮膚出現(xiàn)多處紅斑損害,以前胸后背為甚。患者以"Steven-Johnson"綜合征入院。入院后口腔給予口爽含漱,潰瘍散涂布未見(jiàn)好轉(zhuǎn),進(jìn)食困難,遂要求口腔科會(huì)診。檢查:上下唇粘膜大面積糜爛,黑紫色血痂,雙頰、腭部粘膜糜爛,未見(jiàn)完整水皰,尼氏征陽(yáng)性?？谇恍l(wèi)生極差,全口牙石多,牙齦紅腫,口臭明顯。雙眼結(jié)膜充血,有分泌物。皮膚出現(xiàn)水皰,皰壁薄,皰液清,破潰后形成糜爛面有腥臭味,伴有龜頭糜爛?；颊呱裰厩宄?營(yíng)養(yǎng)較差?；?yàn):白細(xì)胞11X109兒,中性細(xì)胞0.78,淋巴細(xì)胞0.220取皮膚水皰做組織病理學(xué)檢查,結(jié)果顯示:表皮內(nèi)見(jiàn)水皰,皰內(nèi)有棘層松解細(xì)胞,真皮輕度水腫,有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),水皰周圍皮膚做直接免疫熒光顯示表皮棘細(xì)胞間有IgG沉積。診斷及診斷依據(jù)是什么？應(yīng)和哪些疾病相鑒別？治療的原則是什么？其它說(shuō)明教學(xué)效果與課后分析說(shuō)明：1、教案首頁(yè)和附頁(yè)不限于一頁(yè)，每欄均可拉寬，但基本格式與所列條目不能更改或遺漏。2、教案正文的條目允許增加，但不能減少。欄間距可視實(shí)際情況加以調(diào)整。3、所有教案均應(yīng)以此為框架組織編寫。4、中括號(hào)【】?jī)?nèi)的文字均為對(duì)相應(yīng)欄目的要求、解釋及說(shuō)明。

教案首頁(yè)課程名稱中文口腔斑紋類疾病英文授課對(duì)象20級(jí)口腔專業(yè)本科層次課時(shí)2學(xué)時(shí)授課周節(jié)第10教學(xué)周周一第1-2小節(jié)上課教室西三103授課章節(jié)第六章口腔斑紋類疾病第一節(jié)口腔扁平苔蘚第二節(jié)口腔白色角化病第三節(jié)口腔白斑病第四節(jié)口腔紅斑病第五節(jié)盤狀紅斑狼瘡第六節(jié)白色海綿狀斑痣第七節(jié)口腔黏膜下纖維性變第八節(jié)先天性角化病教學(xué)目標(biāo)與要求教學(xué)目標(biāo)：掌握：1.口腔白色角化病、白色海綿狀斑痣的臨床表現(xiàn)、病理。2.口腔白斑病、口腔紅斑病的定義、臨床分型、各型特點(diǎn)、病理表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。3.口腔扁平苔蘚的臨床分型、各型特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷。4.慢性盤狀紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。5.口腔粘膜下纖維化的臨床特點(diǎn)、發(fā)病誘因。熟悉：1.口腔白色角化病的病因2.白斑的發(fā)病誘因、白斑與癌的關(guān)系及癌變的檢查方法、白斑與紅斑的治療。3.口腔扁平苔蘚的病理、免疫病理、扁平苔蘚的皮膚表現(xiàn)及治療。4.慢性盤狀紅斑狼瘡的病理、免疫病理、皮膚表現(xiàn)及治療。了解：1.口腔粘膜癌前病變及癌前狀態(tài)的概念。2.扁平苔蘚的發(fā)病因素3.慢性盤狀紅斑狼瘡的發(fā)病誘因。

教學(xué)要求：課前復(fù)習(xí)口腔黏膜病總論教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：1.口腔黏膜白色損害

2.斑紋類疾病中的癌前損害難點(diǎn)：白斑，扁平苔蘚，白色角化病的鑒別診斷教學(xué)方法與手段講授法：主干內(nèi)容案例式：提供典型病例（扁平苔蘚），讓學(xué)生討論，留作業(yè)，解決教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。比較法：各種斑紋類疾病的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷和治療原則教學(xué)手段：多媒體教材與教具教材：口腔粘膜病學(xué)人民衛(wèi)生出版社2008年11月陳謙明主編教具：多媒體專業(yè)詞匯口腔白色角化病(leukokeratosis)良性角化?。╞enignhyperkeratosis)白色海綿狀斑痣(whitespongenevus)口腔白斑病即口腔白斑（oralleukoplakia,OLK)口腔紅斑病（oralerythroplakia)口腔扁平苔蘚（orallichenplanus,OLP)口腔粘膜下纖維化或口腔粘膜下纖維變性（oralsubmucousfibrosis,OSF)紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemiclupuserythematosus,SLE)盤狀紅斑狼瘡（discoidlupuserythematosus,DLE）教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間分配引言部分：牙體硬組織非齲性疾病的分類，致病原因等總述1分鐘基本部分：97分鐘一、口腔白斑?。?oralleukoplakia)

20'分鐘1.

病因：（補(bǔ)充介紹白色念珠菌感染）2.

臨床表現(xiàn)：（重點(diǎn)講解）臨床分型—均質(zhì)型，非均質(zhì)型各型表現(xiàn)及好發(fā)部位；3．病理：異常增生的12條表現(xiàn)4．診斷5．癌變傾向：6．鑒別診斷：（白色水腫，白色皺襞性齦口炎，白色角化病，迷脂癥，梅毒黏膜斑）7．治療：二、白色角化病(Leukokeratosis)

7'分鐘1．病因：2．臨床表現(xiàn)：根據(jù)臨床發(fā)病部位分三型3．診斷：4．鑒別診斷：重點(diǎn)與白色水腫鑒別；5．治療：三、白色海綿狀斑痣(whitespongenevus)

5'分鐘1.

病因；正染色體顯性遺傳性疾病臨床表現(xiàn)：3.

診斷：四、口腔紅斑?。╫ralerythroplakia）

10'分鐘1.

臨床表現(xiàn)：是癌前病變2.

治療：手術(shù)五．盤狀紅斑狼瘡：(systemiclupuserythematosus)

20'分鐘1.

病因：2.臨床表現(xiàn)：唇紅部的損害（重點(diǎn)介紹）頭面部損害口腔內(nèi)黏膜損害3．病理：（五項(xiàng)）4．診斷：5．鑒別診斷：6．治療：六．扁平苔蘚（lichenplanus,LP）

30'分鐘1.

病因：2.

臨床表現(xiàn)：（重點(diǎn)講解）臨床分型—網(wǎng)狀型、丘疹型、水泡型、斑塊型等各型表現(xiàn)及好發(fā)部位；3．病理：4．診斷5．癌變傾向：6．鑒別診斷：（白色水腫，白斑，白色角化病，迷脂癥，梅毒黏膜斑）7．治療：七、口腔黏膜下纖維變性（oralsubmucousfibrosis）5分鐘1.

病因：2.

臨床表現(xiàn)；3.

治療：結(jié)束部分：2分鐘1.對(duì)講授內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，指出講授重點(diǎn)，以及哪些知識(shí)需掌握、熟悉、了解；2.指出下次課的講授內(nèi)容，課下需自習(xí)的內(nèi)容；3.給出思考題。講授內(nèi)容注解一、口腔白斑?。?oralleukoplakia)

用時(shí)20'1.

病因：（補(bǔ)充介紹白色念珠菌感染）2.

臨床表現(xiàn)：（重點(diǎn)講解）臨床分型—均質(zhì)型，非均質(zhì)型各型表現(xiàn)及好發(fā)部位；3．病理：異常增生的12條表現(xiàn)4．診斷5．癌變傾向：6．鑒別診斷：（白色水腫，白色皺襞性齦口炎，白色角化病，迷脂癥，梅毒黏膜斑）7．治療：二、白色角化病(Leukokeratosis)

用時(shí)7'1．病因：2．臨床表現(xiàn)：根據(jù)臨床發(fā)病部位分三型3．診斷：4．鑒別診斷：重點(diǎn)與白色水腫鑒別；5．治療：三、白色海綿狀斑痣(whitespongenevus)

用時(shí)4'1.

病因；正染色體顯性遺傳性疾病臨床表現(xiàn)：3.

診斷：四、口腔紅斑病（oralerythroplakia）

用時(shí)2'1.

臨床表現(xiàn)：是癌前病變2.

治療：手術(shù)五．盤狀紅斑狼瘡：(systemiclupuserythematosus)

用時(shí)15'1.

病因：2.臨床表現(xiàn)：唇紅部的損害（重點(diǎn)介紹）頭面部損害口腔內(nèi)黏膜損害3．病理：（五項(xiàng)）4．診斷：5．鑒別診斷：6．治療：六．扁平苔蘚（lichenplanus,LP）

用時(shí)27'1.

病因：2.

臨床表現(xiàn)：（重點(diǎn)講解）臨床分型—網(wǎng)狀型、丘疹型、水泡型、斑塊型等各型表現(xiàn)及好發(fā)部位；3．病理：4．診斷5．癌變傾向：6．鑒別診斷：（白色水腫，白斑，白色角化病，迷脂癥，梅毒黏膜斑）7．治療：七、口腔黏膜下纖維變性（oralsubmucousfibrosis）用時(shí)5'1.

病因：2.

臨床表現(xiàn)；3.

治療：教案附頁(yè)教學(xué)參考資料教師參考：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔粘膜病學(xué)人民衛(wèi)生出版社2001年6月鄭際烈編著?？谇火つげ≡\斷學(xué)。第一版，江蘇：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1999.張文清主編。口腔黏膜病彩色圖譜。第一版，北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1992學(xué)生參考：李秉琦主編。實(shí)用口腔黏膜病學(xué)。第一版，四川：四川科學(xué)技術(shù)出版社，1987StephenT.Sonis,RobertC.Fazio,LeslieFand.Principlesandpracticeoforalmedicine.2nded思考題與作業(yè)思考題：1.口腔白色損害有哪些疾病；2．哪些疾病屬于癌前病變；3．口腔白斑的臨床分型，病理及治療原則；4．紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)及治療原則；5．紅斑狼瘡與口腔扁平苔蘚病理的鑒別；6．白色念珠菌病中念珠菌性口炎的臨床分型；病例討論：王某,女性,44歲,農(nóng)民?；颊咭蛳麓椒磸?fù)糜爛8年來(lái)我院求治?，F(xiàn)病史:患者8年前下唇開(kāi)始反復(fù)糜爛、結(jié)痂,自覺(jué)疼痛,進(jìn)食時(shí)疼痛加重,近幾年來(lái),口腔也開(kāi)始復(fù)潰蕩。自述在戶外勞動(dòng)、日曬時(shí)病情有加重。曾去縣醫(yī)院就診,診斷為唇炎、口腔潰蕩,使用潰瘍膏、潰瘍散和漱口液,效果不明顯?，F(xiàn)到我院治療?？谇粰z查:左下唇輕度腫脹,可見(jiàn)1.5cmx2cm的橢圓形糜爛面,有愈合趨勢(shì),色暗紅,中心微凹陷,邊緣隆起,表面有黑色血痂,捫診質(zhì)軟,出血明顯,輕度疼痛,雷夫奴爾濕敷去除血痂后,發(fā)現(xiàn)病損口內(nèi)粘膜側(cè)依稀有呈放射狀或平行排列的細(xì)白花紋,白花紋外側(cè)有毛細(xì)血管的擴(kuò)張、充血,皮膚側(cè)可見(jiàn)少許黑色素弧形分布,唇紅皮膚界限模糊。右頰粘膜咬合線處可見(jiàn)1.2cmX1.5cm左右的糜爛面,色桃紅,中央盤形萎縮凹陷,邊緣微隆,界限清楚,周圍可見(jiàn)放射狀的白花紋?？谇恍l(wèi)生尚可,無(wú)齲壞,無(wú)不良修復(fù)體。診斷是什么？主要應(yīng)和什么疾病鑒別？為進(jìn)一步明確診斷，還可以進(jìn)行什么項(xiàng)目的檢查？其它說(shuō)明教學(xué)效果與課后分析說(shuō)明：1、教案首頁(yè)和附頁(yè)不限于一頁(yè)，每欄均可拉寬，但基本格式與所列條目不能更改或遺漏。2、教案正文的條目允許增加，但不能減少。欄間距可視實(shí)際情況加以調(diào)整。3、所有教案均應(yīng)以此為框架組織編寫。4、中括號(hào)【】?jī)?nèi)的文字均為對(duì)相應(yīng)欄目的要求、解釋及說(shuō)明。

教案首頁(yè)課程名稱中文唇舌疾病英文授課對(duì)象20級(jí)口腔專業(yè)本科層次課時(shí)2學(xué)時(shí)授課周節(jié)第11教學(xué)周周三第3-4小節(jié)上課教室西三103授課章節(jié)第八章唇舌疾病第一節(jié)唇炎第二節(jié)口角炎第三節(jié)舌疾病第四節(jié)灼口綜合癥第五節(jié)味覺(jué)異常教學(xué)目標(biāo)與要求教學(xué)目標(biāo)：掌握：慢性唇炎、光化性唇炎病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療措施。熟悉：腺性唇炎、肉芽腫性唇炎的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。了解：腺性唇炎、肉芽腫性唇炎的治療。梅--羅綜合征的臨床特點(diǎn)。教學(xué)要求：課前復(fù)習(xí)口腔黏膜病總論教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：1.各種唇炎、口角炎的臨床特點(diǎn)2.各種唇炎、口角炎的病理特點(diǎn)難點(diǎn)：1.唇炎與其他疾病唇部病損的鑒別2.綜合征的診斷教學(xué)方法與手段講授法：主干內(nèi)容案例式：提供典型病例（），讓學(xué)生討論，留作業(yè)，解決教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。比較法：各種唇舌疾病的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷和治療原則教學(xué)手段：多媒體教材與教具教材：口腔粘膜病學(xué)人民衛(wèi)生出版社2008年11月陳謙明主編教具：多媒體專業(yè)詞匯唇炎(cheilitis)腺性唇炎(cheilitisglandularis)良性淋巴增生性唇炎（cheilitisofbeninglympholasis)肉芽腫性唇炎（granulomatosacheilitis)光化性唇炎（actiniccheilitis)變態(tài)反應(yīng)性唇炎(allergiccheilitis)教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間分配引言部分：1分鐘基本部分：97分鐘唇部的解剖結(jié)構(gòu)

用時(shí)10'口角區(qū)的解剖特點(diǎn)唇炎和口角炎的分類第一節(jié)唇炎用時(shí)50'

一.慢性非特異性唇炎(chroniccheilitis)1.定義2.病因(慢性、長(zhǎng)期、持續(xù)刺激)3.臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn)

好發(fā)部位主要癥狀癌前病變鏡下：非特異性炎癥表現(xiàn)4.診斷和鑒別診斷：脫屑－慢性光化性唇炎結(jié)痂－DLE、OLP、多形滲出性紅斑5.治療：(去因、局部處理、內(nèi)服藥物和注意事項(xiàng))二.腺性唇炎(cheilitisglandularis)1.病因2.臨床表現(xiàn)和病理特征主要癥狀臨床檢查癌前病變鏡下：唇腺腺體變化3.診斷和鑒別診斷活檢方法結(jié)節(jié)狀突起物－肉芽腫性唇炎，良性淋巴增生性唇炎、唇部粘液性囊腫4.治療(局部處理、同位素治療)三.良性淋巴增生性唇炎(cheilitisofbenignlympholasis)1.定義：淋巴增生性疾病的唇部表現(xiàn)2.病因3.臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn)：好發(fā)年齡部位主要表現(xiàn)鏡下：淋巴濾泡4.診斷和鑒別診斷：黃色滲出液和痂皮－腺性唇炎結(jié)痂－盤狀紅斑狼瘡5.治療：(避光、同位素治療)四.肉芽腫性唇炎(granulomatosacheilitis)1.定義：肥大性唇炎(hypertrophiccheilitis)巨唇(macrocheilis)2.病因：梅－羅綜合征3.臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn)：發(fā)病部位病程臨床檢查浮腫性結(jié)節(jié)性肉芽腫病鏡下：非特異性炎癥4.診斷和鑒別診斷唇腫－牙源性感染、克羅恩病、血管神經(jīng)性水腫5.治療(激素局注、中藥)五.梅－羅綜合征(Melkersson-Rosenthalsyndrome)1.定義：肉芽腫性唇炎綜合征唇腫－面癱－裂舌三聯(lián)癥2.病因：結(jié)節(jié)病3.臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn)：好發(fā)年齡性別部位病程主要癥狀鏡下：肉芽腫4.診斷和鑒別診斷不全型和完全型面癱－貝爾面癱唇腫－單純性肉芽腫性唇炎裂舌－單純性溝紋舌5.治療六.光化性唇炎(actiniccheilitis)1.定義：急性光化性唇炎，慢性光化性唇炎2.病因：光過(guò)敏機(jī)制(結(jié)合前期課程)3.臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn)：①急性②慢性鏡下：癌前狀態(tài)4.診斷和鑒別診斷濕疹糜爛－DLE、OLP、唇皰疹干燥脫屑－慢性非特異性唇炎5.治療(避光劑)第二節(jié)口角炎(angularcheilieis)用時(shí)20'一.營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎(dystrophicangularcheilieis)1.病因2.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：全身狀況3.診斷4.治療(營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及其依據(jù))二.感染性口角炎(infectiveangularcheilieis)1.病因2.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：感染特征(紅腫痛熱)3.診斷：微生物學(xué)檢查4.治療(局部處理，抗生素和抗真菌)三.接觸性口角炎(contactangularcheilieis)1.病因：變態(tài)性、毒物性口角炎2.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：急性發(fā)作3.診斷：變應(yīng)原接觸史4.治療和預(yù)防：尋找變應(yīng)原和避免再次接觸局部處理和抗過(guò)敏四.創(chuàng)傷性口角炎(traumaticangularcheilieis)1.病因：外傷，醫(yī)源性創(chuàng)傷2.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：裂口，新鮮創(chuàng)面3.診斷和治療：外傷史

防止感染清創(chuàng)縫合結(jié)束部分：2分鐘1.對(duì)講授內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，指出講授重點(diǎn)，以及哪些知識(shí)需掌握、熟悉、了解；2.指出下次課的講授內(nèi)容，課下需自習(xí)的內(nèi)容；3.給出思考題。講授內(nèi)容注解唇部的解