護理干預(yù)對預(yù)防ICU呼吸機相關(guān)肺炎的效果分析

護理干預(yù)對預(yù)防ICU呼吸機相關(guān)肺炎的效果分析摘要：目的：明確護理干預(yù)與預(yù)防ICUICU方法：100例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取護理干預(yù)，比較兩組患者的體溫、白細胞計數(shù)、ICU結(jié)果：白細胞計數(shù)、ICUP＜0.05，符合統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)要求。對照組的呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)病率24.0%（12/50），16.0%（8/50），10%（5/50），4.0%（2/50）察組。其中、3.7430，P=0.0265、0.0482＜0.05，對比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：ICU值得在臨床上進行進一步的推廣。關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；預(yù)防；ICU呼吸機相關(guān)肺炎；臨床效果呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）VAP，則延長住院時間、增加住院費用、嚴重者甚至危及患者的生命，導(dǎo)致患者死亡。VAP43.1%，51.6%，VAPICU2016~2018100ICU資料與方法一般資料2016~201810010050例，其中對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取護理干預(yù)。對照222842~52（46.51±3.05）1.0~4.0d,平均時間（2.5±1.6）d；觀察203046~52（47.62±2.31）0.4~4.0d，平均時間（2.1±1.5）d呼吸機治療時間等一般數(shù)據(jù)上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），均排除肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺不張等肺部疾病，具有可比性。護理方法對照組患者為常規(guī)護理，觀察組患者為護理干預(yù)。護理干預(yù)措施具體如下：ICU管理ICUICU動進行嚴格的限制。護士在展開護理治療時要按要求佩戴口罩，穿隔離衣、充分手衛(wèi)生。對外來人員加強培訓(xùn)消毒隔離制度，并定期抽查考核記錄，營造無菌操作環(huán)境，減少和避免細菌交叉感染。呼吸道管理在進行護理干預(yù)時，要確保導(dǎo)管氣囊的嚴密性。本科使用低壓高容量氣囊，25-30cmH2O，并每四小時監(jiān)測，避免消化道和呼吸道內(nèi)容物的反流，同體位引流，機械排痰，?；颊吆粑赖捻槙?。同時為了降低肺部感染，還需要對100%，確?；颊咧夤苌掀ぜ毎纳砉δ苓\行有序，促進纖毛運動。口腔護理確?；颊呖谇坏那鍧嵍?，人工氣道患者每天四次口腔護理，無人工氣道者每天三次口腔護理，根據(jù)患者口腔分泌物PH值選著合適的漱口液，避免口腔細菌下移誘發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生。其他護理用藥干預(yù)嚴格按照醫(yī)囑，使用抗生素，確保正確的用藥劑量、頻率，并定期查看感染指標，避免出現(xiàn)耐藥菌株。體位干預(yù)。30~45°，的呼吸道感染。定期機械排痰，預(yù)防墜積性肺炎。飲食干預(yù)均衡患者飲食，定期查看患者營養(yǎng)指標，確?；颊哂谐浞值臒崃浚岣呋颊咦陨淼挚沽?，促進其身體恢復(fù)。對于危重患者，要依情況給予鼻飼，每四小時監(jiān)測有無胃儲留及上消化道出血傾向，遵囑使用胃粘膜保護劑預(yù)防應(yīng)激性消化道潰瘍出血。心理干預(yù)ICU煉，給予其相應(yīng)的鼓勵和支持，指導(dǎo)正確咳痰，緩解其不良情緒。觀察指標及判定標準觀察指標：兩組患者的體溫、白細胞計數(shù)、ICU片結(jié)果。呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生率及死亡率。判定標準：排除肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺不張等肺部疾病。第一，使用機械通氣48小時后發(fā)病；第二，與機械通氣前胸片比較，出現(xiàn)肺內(nèi)浸潤陰影或顯示新的炎性病變；第三，肺部聽診可聞及濕啰音并具有下列條件之一：①白細胞計數(shù)>10.0×109/L或<4.0×109/L，伴或不伴核轉(zhuǎn)移；②發(fā)熱，體溫大于37.5℃，呼吸道出現(xiàn)大量膿性分泌物；③起病后支氣管分泌物分離出新的致病菌。統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。采用2采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。采用2檢驗。P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。對比1：患者體溫變化及白細胞計數(shù)情況（參考診斷標準）組別 例數(shù) 體溫（℃） 白細胞計數(shù)對照組 50 37.21±0.52 7.17±1.23觀察組 50 36.72±0.50 6.16±1.22結(jié)果顯示觀察組患者的體溫及白細胞更趨于正常水平。2：痰培養(yǎng)結(jié)果（長、肺炎克雷伯菌生長、金黃色葡萄球菌生長、肺炎鏈球菌生長）（株）組例無鮑銅肺金肺別數(shù)致病菌曼不動綠假單炎克雷黃色葡炎鏈球生長桿菌生胞菌生伯菌生萄球菌菌生長長長長生長對 50 9 4 9 12 8 8照組觀 50 22 3 5 8 5 7察組結(jié)果顯示觀察組患者痰培養(yǎng)中的致病菌更少，罹患呼吸機相關(guān)性肺炎的可能性更低。3：胸片結(jié)果（變）組別 例數(shù) 浸潤陰影言行病變

有新發(fā)浸潤陰影及言行病變

病變率對照組 50 21 29 58.0%觀察組 50 38 12 24.0%結(jié)果顯示觀察組患者的無新發(fā)浸潤陰影及言行病變數(shù)據(jù)更高，病變率更低。對比4：ICU住院天數(shù)，呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生率、死亡率組別 例數(shù) ICU住天數(shù)

發(fā)生率 死亡率對照組 50 天

24.0%（12/50）

16.0%（8/50）觀察組 50 天

10%（5/50）

4.0%（2/50）結(jié)果顯示對照組呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生率與死亡率24.0%（12/50）；16.0%（8/50）10%（5/50）；4.0%（2/50）為有效的預(yù)防治療效果。討論ICU因素，確?；颊呱眢w機能的正常運轉(zhuǎn)。果等方面的數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，該差異（P<0.05），ICU其他護理等方面加強護理的精細度和時效性，以進一步減少呼吸機相關(guān)肺炎