醫(yī)院疾病證明專用章管理規(guī)定

醫(yī)院疾病證明專用章管理規(guī)定醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療等證明文件，是重要的法律依據(jù)?！癤X市第二人民醫(yī)院疾病證明書”必須加蓋醫(yī)院“疾病證明專用章”后方有效。為使我院疾病證明專用章管理規(guī)范化、制度化，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展和維護(hù)印章使用的權(quán)威性、嚴(yán)肅性，避免因印章管理使用不當(dāng)出現(xiàn)的各類經(jīng)濟(jì)、法律、行政問題，規(guī)范院內(nèi)醫(yī)學(xué)文書證明印章的管理和使用，特規(guī)定如下：一、本規(guī)定所指的醫(yī)學(xué)文書證明包括：“疾病證明書”及“出院小結(jié)”。二、疾病證明專用章分門診疾病證明專用章和住院疾病證明專用章，分別由門診部和住院收費(fèi)處負(fù)責(zé)管理。三、為門、急診患者出具的疾病證明書，在門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)加蓋“疾病證明專用章”；為出院患者出具的疾病證明書及出院小結(jié)均在住院收費(fèi)處加蓋“疾病證明專用章”四、疾病證明書只證明與患者疾病有關(guān)的相關(guān)事宜，醫(yī)師必須按要求填寫完整，包括患者姓名、性別、年齡、病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議、住院時(shí)間、休假時(shí)間、出具證明時(shí)間及醫(yī)生簽字（并加蓋醫(yī)師處方章），無需注明“特此證明”等字樣。除以上情況，如有姓名、年齡、民族或居住地址等信息錯(cuò)誤需出具證明的，由首診醫(yī)師或管床醫(yī)師出具說明并由科主任簽字加蓋科室公章后交醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科按規(guī)定出具統(tǒng)一證明函給患者。五、我院醫(yī)師為申請(qǐng)辦理毒麻卡的患者出具的疾病證明書除寫明患者病情診斷外，還需注明患者是否需要開具毒麻藥品，并統(tǒng)一由門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)加蓋“疾病證明專用章“。醫(yī)師在為此類患者開具疾病證明書時(shí)，對(duì)于首次就診的，需有患者本人到場(chǎng)，如患者本人確實(shí)病情較重、行動(dòng)不便，可委托直系親屬或監(jiān)護(hù)人提供患者近兩周在其他醫(yī)院就診的診斷證明和出院小結(jié)方可出具；對(duì)于續(xù)卡的患者原則上需患者本人到場(chǎng)就診，如因病情較重、行動(dòng)不便，不能前來就診的,可由代辦人提供近兩周患者居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具的患者健康狀況評(píng)價(jià)證明（或居委會(huì)證明患者目前健康狀況的證明）方可出具。六、醫(yī)學(xué)文書證明有以下情況之一的不予蓋章：1、出具“疾病證明書”和“出院小結(jié)”的人員應(yīng)為注冊(cè)在我院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并對(duì)所出具的文書負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明。診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。否則，不予蓋章。2、疾病證明書填寫不完整的不予蓋章。原則上，急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等不超過一個(gè)月，且由副主任醫(yī)師以上出具。否則，不予蓋章。3、