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關(guān)于腦實質(zhì)內(nèi)室管膜瘤第1頁,共10頁,2022年,5月20日,2點0分,星期六第2頁,共10頁,2022年,5月20日,2點0分,星期六手術(shù)所見
硬膜與腫瘤無明顯粘連,硬膜內(nèi)側(cè)面呈紫紅色,腫瘤突出腦表面,色暗紅、軟,邊界清
楚,深部囊性變,分離時有囊液流出,腫瘤質(zhì)脆,供血不豐。
第3頁,共10頁,2022年,5月20日,2點0分,星期六病理所見
送檢灰白色結(jié)節(jié)狀組織一堆,約8×4×4cm,邊界清楚,鏡下見細胞小、圓,胞漿突起聚集在一起呈項圈樣環(huán)繞血管,呈無細胞浸潤
區(qū)。部分細胞透明變似少突細胞的改變伴鈣化,部分腫瘤組織壞死。
第4頁,共10頁,2022年,5月20日,2點0分,星期六免疫組化
EMA(+),S100(+),GFAP(++)Syn(+),Ag(-),Ki-6740%.第5頁,共10頁,2022年,5月20日,2點0分,星期六最后診斷本例病變從HE形態(tài)學及免疫組化結(jié)果綜合
考慮為室管膜瘤II級第6頁,共10頁,2022年,5月20日,2點0分,星期六討論
2000年WHO分類,室管膜腫瘤分為:
1、室管膜瘤,變型:細胞型,乳頭型,透明
細胞型,腦室膜細胞型;
2、間變性室管膜瘤;
3、粘液乳頭狀室管膜瘤;
4、室管膜下瘤
第7頁,共10頁,2022年,5月20日,2點0分,星期六腦室外室管膜瘤源于異位的室管膜組織,腫
瘤多數(shù)為緩慢膨脹性生長,常表現(xiàn)為分葉狀
腫塊;
幕下者常見于小兒且多為實質(zhì)性,但粘液乳
頭型常見囊變和出血。
MRT1為低信號,T2為高信號,水腫輕,增強
后為中度花環(huán)狀強化,轉(zhuǎn)移一般為沿蛛網(wǎng)膜下腔轉(zhuǎn)移,張雪林等報道的1例右側(cè)小腦半球
室管膜瘤轉(zhuǎn)移至C5水平蛛網(wǎng)膜下腔。
第8頁,共10頁,2022年,5月20日,2點0分,星期六幕上腦實質(zhì)室管膜瘤以部分囊性型最多見,且多見于青少年。腫瘤好發(fā)于頂葉,體積較大,大部或部分由囊性成分構(gòu)成,T1信號稍高于腦脊液,T2信號類似腦脊液;實質(zhì)少,常位于邊緣,T1信號稍低于腦實質(zhì),T2信號于灰質(zhì)相似或稍高,常有條狀或點狀鈣化;瘤周水腫輕或無。增強掃描腫瘤實質(zhì)及囊壁呈輕到中度強化。
第9頁,共10頁,2022年,
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