2022-2023學(xué)年云南省麗江市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)

2022-2023學(xué)年云南省麗江市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.膽汁的主要作用是（）

A.促進(jìn)脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白質(zhì)

2.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是（）

A.發(fā)生部位不同B.組織來源不同C.發(fā)生的年齡不同D.轉(zhuǎn)移的途徑不同

3.下列哪項(xiàng)屬于失用性萎縮（）

A.惡性腫瘤患者出現(xiàn)的惡病質(zhì)B.腫瘤壓迫引起的鄰近組織萎縮C.骨折固定后相應(yīng)肌肉的萎縮D.神經(jīng)損傷后的肌肉萎縮

4.抑制性突觸后電位是指突觸后膜發(fā)生（）

A.極化B.除極化C.超極化D.反極化

5.男，60歲。患慢性支氣管炎14年，近期出現(xiàn)呼吸困難、心悸，肝腫大，下肢水腫?？稍\斷為（）

A.慢性肺源性心臟病B.慢性阻塞性肺氣腫C.心肌炎D.支氣管擴(kuò)張

6.如果某人驗(yàn)?zāi)颍l(fā)現(xiàn)其中有紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等，估計(jì)病變部位是（）

A.腎小球B.腎小囊C.腎小管D.集合管

7.脊髓與腦完全斷離的動物會出現(xiàn)（）

A.震顫性麻痹B.舞蹈病C.脊髓休克D.去大腦僵直

8.調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素和降鈣素分泌的主要因素是（）

A.血鈉濃度B.血鈣濃度C.血鉀濃度D.神經(jīng)系統(tǒng)

9.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的敘述中哪一項(xiàng)是錯誤的（）

A.是腎盂黏膜和腎小球的增生性炎

B.可形成大小不等的多發(fā)性膿腫

C.多見于女性，多由上行性感染引起

D.上行性感染時首先累及腎盂，下行性感染時首先累及腎皮質(zhì)

10.血氧飽和度是指（）

A.血紅蛋白能結(jié)合氧的最大量B.血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧量C.血液氧含量占氧容量的百分比D.氧擴(kuò)散的總量

二、填空題(10題)11.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

12.在呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

13.負(fù)后電位的前半段是____

14.____相對穩(wěn)定，對保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

15.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

16.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

17.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

18.生命的基本特征是____、____、____和____

19.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

20.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

三、名詞解釋(5題)21.脂肪變性

22.應(yīng)激反應(yīng)

23.淋巴道轉(zhuǎn)移

24.上皮內(nèi)瘤變

25.分節(jié)運(yùn)動

四、論述題(2題)26.心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

27.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應(yīng)的臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.簡述血栓形成的條件

29.血型

參考答案

1.AA膽汁的主要作用是乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收

2.BB惡性腫瘤的命名比較復(fù)雜，根據(jù)組織來源的不同有不同的命名，上皮組織的惡性腫瘤命名時在其組織來源名稱之后加癌字，由間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤，其命名是在來源組織名稱之后加肉瘤

3.CC廢用性萎縮是因肢體、器官或組織長期不活動或功能受到限制，導(dǎo)致局部神經(jīng)感受器刺激減少，血液供應(yīng)減少，代謝活動減弱而萎縮。如肢體骨折后用石膏固定的患肢，長期臥床下肢肌肉萎縮

4.C根據(jù)突觸前神經(jīng)元釋放的遞質(zhì)不同和造成突觸后膜的電位變化不同，突觸后電位可分為興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位兩種。抑制性突觸后電位是由突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，提高了突觸后膜對K+、Cl-，尤其是Cl-的通透性，Cl-由膜外進(jìn)入膜內(nèi)，使膜電位的絕對值增大，導(dǎo)致突觸后膜超極化引起的

5.AA最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見，占80％～90％。肺心病失代償期出現(xiàn)右心衰竭、心慌、氣短、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫，甚至全身水腫及腹腔積液，少數(shù)患者還可伴有左心衰竭，也可出現(xiàn)心律失常。結(jié)合題干中患者的癥狀可診斷該患者為慢性肺源性心臟病

6.AA腎小球?yàn)V過生成原尿，但是紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)不能通過腎小球的濾過膜，若發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等，說明腎小球的濾過膜有病變

7.CC脊髓與腦完全斷離的動物稱為脊動物。斷面以下脊髓所有反射暫時喪失，進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象

8.BB因?yàn)榧谞钆韵偌に啬苌哐}，降鈣素能降低血鈣。所以都受血鈣濃度調(diào)節(jié)

9.AA急性腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的發(fā)生在腎盂、腎黏膜、腎間質(zhì)的急性化膿性炎癥

10.CC血氧飽和度是指血液氧含量占氧容量的百分比

11.維生素KⅣ

12.腦脊液或腦組織液中H+

13.相對不應(yīng)期

14.血漿晶體滲透壓

15.二棕櫚酰卵磷脂

16.雌激素

17.興奮性

18.新陳代謝

19.內(nèi)臟或肝

20.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

21.脂肪變性：非脂肪細(xì)胞的實(shí)質(zhì)細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)甘油三酯蓄積，主要見于心、肝、腎等器官。

22.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)人體突然受到有害刺激（如創(chuàng)傷、緊張、焦慮、恐懼等）時，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱應(yīng)激反應(yīng)

23.淋巴道轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié)，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過程。

24.上皮內(nèi)瘤變：上皮從非典型增生到原位癌的連續(xù)過程稱為上皮內(nèi)瘤變

25.分節(jié)運(yùn)動：是小腸獨(dú)有的運(yùn)動，是小腸以環(huán)形肌節(jié)律性收縮和舒張交替進(jìn)行的運(yùn)動，是有利于食糜的化學(xué)性消化及吸收的運(yùn)動

26.心肌細(xì)胞的電生理特性有4種：自律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力或特性，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達(dá)到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距：最大復(fù)極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動除極達(dá)到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導(dǎo)性：①定義：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力或特性，稱為傳導(dǎo)性。②影響傳導(dǎo)性的因素有3個：a.心肌細(xì)胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導(dǎo)速度慢；反之，則傳導(dǎo)速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導(dǎo)速度加快；反之，則傳導(dǎo)速度減慢。c.鄰近未興奮細(xì)胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細(xì)胞的靜息電位負(fù)值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細(xì)胞膜去極達(dá)到閾電位水平所需的時間延長，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生動作電位的能力或特性，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低。c.Na+通道的狀態(tài)：Na+通道具有激活、失活和備用3種功能狀態(tài)。只有Na+通道處于備用狀態(tài)時，心肌細(xì)胞受到刺激才可以使之激活開放，引起Na+內(nèi)流，進(jìn)而使細(xì)胞膜去極達(dá)到閾電位引起動作電位

27.（1）病理變化為肉眼觀，兩側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹；較多中性粒細(xì)胞和較少單核細(xì)胞浸潤；毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細(xì)胞變性，管腔內(nèi)出現(xiàn)蛋白管型。③腎間質(zhì)：充血、水腫，并有炎細(xì)胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細(xì)胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯(lián)系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細(xì)血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿?；颊叱Ｓ休p、中度水腫，其原因是腎小球?yàn)V過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應(yīng)所引起的全身毛細(xì)血管痙攣和通透性增加有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)高血壓的主要原因