臨床醫(yī)學(xué)課件-《職業(yè)病的臨床防治》

職業(yè)病的臨床防治

臨床醫(yī)學(xué)課件Questions什么是職業(yè)?。柯殬I(yè)病有什么特點(diǎn)？職業(yè)病的分類和目錄有哪些？如何對(duì)職業(yè)病進(jìn)行防治？什么是職業(yè)禁忌證？如何做好職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)？一、職業(yè)病的定義(occupationaldiseases)職業(yè)性有害因子作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動(dòng)能力等所致的疾病。二、職業(yè)病的特點(diǎn)病因明確（職業(yè)有害因素）病因大多是可以檢測(cè)的在接觸同一有害因素的人群中，常有一定數(shù)量的發(fā)病，很少出現(xiàn)個(gè)別病人，一般有劑量-反應(yīng)關(guān)系發(fā)現(xiàn)晚，療效差，大多數(shù)的職業(yè)病無(wú)特效療法采取有效的預(yù)防措施，可不發(fā)生職業(yè)病

2013年和2014年全國(guó)職業(yè)病情況2013年，全國(guó)共報(bào)告職業(yè)病26393例，其中塵肺病23152例，占當(dāng)年職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的87.72%。從行業(yè)分布看，煤炭、有色金屬、機(jī)械和建材行業(yè)的職業(yè)病病例數(shù)較多共占報(bào)告總數(shù)的72.77%。塵肺病外，中國(guó)常見(jiàn)的職業(yè)病還有急性職業(yè)中毒（637）、慢性職業(yè)中毒（904）、職業(yè)性腫瘤（88）、職業(yè)性放射性疾?。?5）、職業(yè)性耳鼻喉（716）等疾病。2014年，全國(guó)共報(bào)告職業(yè)病29972例，其中職業(yè)性塵肺病26873例，占89.66%。從行業(yè)分布看，煤炭開采和洗選業(yè)、有色金屬礦采選業(yè)和開采輔助活動(dòng)行業(yè)的職業(yè)病病例數(shù)較多，共占全國(guó)報(bào)告職業(yè)病例數(shù)的62.52%。職業(yè)性塵肺病外，急性職業(yè)中毒486例，慢性職業(yè)中毒795例，其他職業(yè)病合計(jì)1818例。沒(méi)有任何防護(hù)條件的噴漆作業(yè)打磨作業(yè)（粉塵危害）三、職業(yè)病的防治1.三級(jí)預(yù)防策略三級(jí)預(yù)防原則

健康

疾?。ㄅR床狀態(tài)）亞健康（臨床前狀態(tài)）

病因強(qiáng)度正常調(diào)節(jié)代償（可逆損害）失代償（持久損害）第一級(jí)預(yù)防第二級(jí)預(yù)防第三級(jí)預(yù)防在疾病發(fā)生（健康狀態(tài)時(shí)）、發(fā)展（代償狀態(tài)時(shí)）及其轉(zhuǎn)歸（失代償狀態(tài)時(shí)）等各個(gè)階段采取全方位預(yù)防措施。

又稱病因預(yù)防，即針對(duì)職業(yè)性有害因素所采取的根本性預(yù)防措施。A清潔生產(chǎn)B通風(fēng)排毒（塵）、隔振消聲C個(gè)體防護(hù)D就業(yè)前體檢E職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)F控制有害因素的職業(yè)接觸限值G縮短接觸有害因素的接觸時(shí)間等等（1）第一級(jí)預(yù)防primaryprevention三、職業(yè)病的防治1.三級(jí)預(yù)防策略又稱臨床前期預(yù)防，即在職業(yè)性疾患尚未顯露前及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早合理處理A職業(yè)環(huán)境定期監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理B定期健康監(jiān)護(hù)（體檢、篩檢）早診早治C復(fù)工前、離崗前健康檢查D職業(yè)病普查等等（2）第二級(jí)預(yù)防secondaryprevention三、職業(yè)病的防治1.三級(jí)預(yù)防策略又稱臨床預(yù)防，即及時(shí)有效治療，預(yù)防病情惡化、急轉(zhuǎn)慢、并發(fā)癥和傷殘，促進(jìn)康復(fù)。A一經(jīng)確診，立即脫離接觸B及時(shí)有效治療（特效、對(duì)癥、支持）C預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)癥等等（3）第三級(jí)預(yù)防tertiaryprevention三、職業(yè)病的防治1.三級(jí)預(yù)防策略A定期監(jiān)測(cè)職業(yè)環(huán)境空氣中毒物濃度B改革生產(chǎn)工藝，實(shí)施清潔生產(chǎn)C定期監(jiān)測(cè)鉛作業(yè)工人尿鉛D汞中毒及時(shí)選用二巰基丙磺酸鈉驅(qū)汞治療E對(duì)新建職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)F將空氣中正己烷濃度控制在職業(yè)接觸限值以內(nèi)G重度苯中毒一經(jīng)確診，立即調(diào)離苯作業(yè)H預(yù)防矽肺并發(fā)肺結(jié)核I頒布職防法控制職業(yè)病危害J宣傳禁煙預(yù)防石棉肺的重要意義QuizBEFIJACDGH第一級(jí)預(yù)防（）第二級(jí)預(yù)防（）第三級(jí)預(yù)防（）三、職業(yè)病的防治2.我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生法律體系為預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)憲法，制定《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》。包括相關(guān)法律行政法規(guī)和地方性行政法規(guī)有關(guān)部委出臺(tái)的部門規(guī)章各種技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)迄今為止，已制定有100多種職業(yè)病的國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全國(guó)職業(yè)病的診斷、治療及管理起到了指導(dǎo)作用。《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》（GB/T16180-2014）為職業(yè)性病傷患者提供全國(guó)統(tǒng)一的勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施勞動(dòng)保險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)依據(jù)。

（1）職業(yè)病立法GB/T16180—1996GB/T16180—2006三、職業(yè)病的防治2.我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生法律體系三、職業(yè)病的防治2.我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生法律體系

（2）中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法2001年10月27日第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議通過(guò)，自2002年5月1日起施行?！吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法修正案》于2011年12月31日審議通過(guò)?！堵殬I(yè)病防治法》分總則、前期預(yù)防、勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)與管理、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任、附則7章88條。根據(jù)2016年7月2日第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十一次會(huì)議通過(guò)關(guān)于修改《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的決定修正。職業(yè)病危害因素分類目錄

國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)（2015）92號(hào)文件粉塵因素（52項(xiàng)）化學(xué)因素（375項(xiàng)）物理因素（15項(xiàng)）放射性物質(zhì)（8項(xiàng)）生物因素（6項(xiàng)）其他因素（3項(xiàng)）

配套規(guī)章職業(yè)病分類及目錄1987年11月衛(wèi)生部、原勞動(dòng)人事部、財(cái)政部和中華全國(guó)總工會(huì)共同發(fā)布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，將職業(yè)病定為九大類99種；2002年4月18日，衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部聯(lián)合出臺(tái)了《職業(yè)病目錄》，共十類115種。2013年12月23日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)4部門聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》。共十類132種。職業(yè)病分類和目錄

國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號(hào)目錄規(guī)定的職業(yè)病為十大類132種①職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病(19種)；②職業(yè)性放射性疾病(11種)；③職業(yè)化學(xué)中毒(60種)；④物理因素所致職業(yè)病(7種)；⑤職業(yè)性傳染病(5種)；⑥職業(yè)性皮膚病(9種)；⑦職業(yè)性眼病(3種)；⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(4種)；⑨職業(yè)性腫瘤(11種)；⑩其他職業(yè)病(3種)。

1.炭疽2.森林腦炎3.布氏桿菌病1.化學(xué)性眼部灼傷2.電光性眼炎3.職業(yè)性白內(nèi)障1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動(dòng)病矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、石棉肺等配套規(guī)章用人單位勞動(dòng)者履行保護(hù)健康義務(wù)主張保護(hù)健康權(quán)利政府監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（3）職業(yè)病防治中有關(guān)法律關(guān)系職業(yè)病危害的預(yù)評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的檢測(cè)預(yù)評(píng)價(jià)職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)健康危險(xiǎn)度評(píng)估危害告知、健康教育和健康促進(jìn)其他職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)三、職業(yè)病的防治3.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)（OHS）（1）職業(yè)病危害的預(yù)評(píng)價(jià)——職業(yè)病的前期預(yù)防措施適用范圍適用時(shí)間段建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)新建、擴(kuò)建、改建的建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)新建、擴(kuò)建、改建的建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目工程竣工驗(yàn)收前職業(yè)病防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收新建、擴(kuò)建、改建的建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目工程竣工驗(yàn)收時(shí)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)《職業(yè)病危害因素分類目錄》規(guī)定項(xiàng)目竣工驗(yàn)收之日起30日內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查可行性論證批準(zhǔn)建設(shè)設(shè)計(jì)施工立項(xiàng)竣工驗(yàn)收職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查危害控制效果評(píng)價(jià)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自收到職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告之日起30日內(nèi)，作出審核決定并書面通知建設(shè)單位。

（1）職業(yè)病危害的預(yù)評(píng)價(jià)——新建項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)（2）職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)“三同時(shí)”制度：建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算，并與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。

配套規(guī)章：（安監(jiān)總局第51號(hào)令）《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門驗(yàn)收。

（3）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)國(guó)家建立職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度。用人單位工作場(chǎng)所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)危害項(xiàng)目，接受監(jiān)督。

職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門或者設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照職責(zé)分工給予資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行

。配套規(guī)章：（安監(jiān)總局第50號(hào)令）《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》（4）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（5）職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)、檢測(cè)和評(píng)價(jià)日常監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常狀態(tài)由生產(chǎn)單位完成定期對(duì)職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)由資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行

配套法規(guī)：《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位應(yīng)當(dāng)至少每一個(gè)月對(duì)高毒作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行一次職業(yè)中毒危害因素檢測(cè)；至少每半年進(jìn)行一次職業(yè)中毒危害控制效果評(píng)價(jià)。職業(yè)危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)存在職業(yè)病危害的用人單位，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)。職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定辦法

安監(jiān)總局47號(hào)令

配套規(guī)章委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)完成。

（6）用人單位的職業(yè)病防治管理措施設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員；制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案；建立健全職業(yè)病危害因素檢測(cè)及評(píng)價(jià)制度；建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)交由_____審核。工商管理部門安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門建設(shè)審批部門衛(wèi)生行政部門BQuiz新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在()階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。

A.可行性論證B.初步設(shè)計(jì)

C.施工建設(shè)D.竣工驗(yàn)收職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得（）以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。A．鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)B．縣級(jí)C．設(shè)區(qū)的市級(jí)D．省級(jí)AD職業(yè)病危害控制效果的評(píng)價(jià)工作由依法設(shè)立的取得()以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。A．省級(jí)B．設(shè)區(qū)的市級(jí)C．縣級(jí)D．鄉(xiāng)級(jí)依據(jù)國(guó)務(wù)院對(duì)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政主管部門關(guān)于職業(yè)危害預(yù)防控制的職責(zé)分工，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)()。A．化學(xué)品毒性鑒定管理工作

B．作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查

C．職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定

D．對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況的監(jiān)督檢查技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交()。A．職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告B．職業(yè)病統(tǒng)計(jì)報(bào)告

C．職業(yè)病調(diào)查報(bào)告D．職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告ABD建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施經(jīng)安監(jiān)部門驗(yàn)收合格后，方可投入使用，在竣工前建設(shè)單位應(yīng)()A、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)

B、職業(yè)病現(xiàn)狀評(píng)價(jià)

C、職業(yè)病危害效果評(píng)價(jià)

D、職業(yè)病危害條件論證C（7）加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)健康監(jiān)護(hù)是通過(guò)各種檢查和分析，掌握職工健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以評(píng)價(jià)職業(yè)有害因素對(duì)接觸者健康的影響及程度，以便采取預(yù)防措施，控制疾患的發(fā)生和發(fā)展。包括醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和環(huán)境監(jiān)測(cè)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)基本原理示意圖

勞動(dòng)環(huán)境作業(yè)人員危害因素健康損害環(huán)境監(jiān)測(cè)健康檢查接觸評(píng)定健康評(píng)定信息管理健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告第二級(jí)預(yù)防（健康監(jiān)護(hù)）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)接觸第一級(jí)預(yù)防（工程控制）第三級(jí)預(yù)防（康復(fù)治療）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病危害因素接觸者醫(yī)學(xué)檢查與觀察職業(yè)禁忌證職業(yè)危害對(duì)健康影響發(fā)現(xiàn)新的職業(yè)危害有關(guān)聯(lián)癥狀、體征、生理、生化等職業(yè)病職業(yè)相關(guān)病是否上崗調(diào)離崗位控制可能存在遠(yuǎn)期危害醫(yī)學(xué)隨訪——環(huán)境監(jiān)測(cè)environmentalmonitoring又稱接觸控制通過(guò)對(duì)生產(chǎn)環(huán)境中有害因素的定性和定量監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)勞動(dòng)環(huán)境質(zhì)量及工人的接觸水平。結(jié)合病因分析，從而控制接觸。（7）加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)病、職業(yè)禁忌證檢查內(nèi)容：癥狀詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查檢查周期：上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查、應(yīng)急性健康檢查、離崗后隨訪醫(yī)學(xué)檢查檢查結(jié)果的報(bào)告和評(píng)價(jià)：總結(jié)報(bào)告、體檢結(jié)果報(bào)告和個(gè)體體檢結(jié)論。

（7）加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)——職業(yè)健康監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的核心定期醫(yī)學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)慢性職業(yè)病的重要手段應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)急性職業(yè)病的重要手段就業(yè)前健康檢查pre-employmentexamination包括基礎(chǔ)健康問(wèn)答和全面的體格檢查。目的：

掌握被檢者就業(yè)前的健康狀況及有關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)篩檢出職業(yè)禁忌證（7）加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)禁忌癥occupationalcontraindication1）有些疾病、特殊病理或生理狀態(tài)導(dǎo)致接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)更易吸收（從而增加了內(nèi)劑量）或?qū)μ囟殬I(yè)病危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病危害因素所致職業(yè)??；2）某些疾病、特殊病理或生理狀態(tài)下接觸特定職業(yè)病危害因素能使勞動(dòng)者原有疾病病情加重；3）某些疾病、特殊病理或生理狀態(tài)下接觸特定職業(yè)病危害因素后能誘發(fā)潛在疾病的發(fā)生；4）某些疾病、特殊病理或生理狀態(tài)下接觸特定職業(yè)病危害因素會(huì)影響子代健康；5）某些疾病、特殊病理或生理狀態(tài)下進(jìn)入特殊作業(yè)崗位會(huì)對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)；6）依據(jù)毒物性質(zhì)和職業(yè)病危害因素分類情況，結(jié)合以上判定條件進(jìn)行職業(yè)禁忌證的判定。有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證一粉塵粉塵生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損害，作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期接觸不同種類的粉塵可引起不同類型的塵肺病。矽塵能導(dǎo)致的是矽肺病。塵肺病是一種以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病矽塵長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵可引起以肺組織彌漫性纖維化為主的矽肺病。矽肺早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀或癥狀較輕。隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀。矽肺1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病煤塵(包括煤矽塵)長(zhǎng)期吸入煤塵可引起煤工塵肺，早期一般無(wú)癥狀，并發(fā)支氣管或肺部感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短、胸痛、胸悶、咳嗽、咯痰等癥狀。煤工塵肺、煤礦井下工人滑囊炎1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病石棉粉塵長(zhǎng)期吸入石棉粉塵可引起以肺纖維化為主的石棉肺，主要癥狀是咳嗽和呼吸困難。石棉纖維在肺中沉積亦可導(dǎo)致肺癌和惡性間皮瘤。石棉肺、石棉所致肺癌、間皮瘤1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證一毒物鎘及其無(wú)機(jī)化合物可經(jīng)呼吸道、胃腸道進(jìn)入人體。主要損害呼吸系統(tǒng)和腎。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、咳嗽、咳痰、胸悶、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、四肢酸痛等，重者可出現(xiàn)呼吸困難、咳白色或粉紅色泡沫樣痰，長(zhǎng)期過(guò)量接觸可出現(xiàn)蛋白尿及腎功能損害。職業(yè)性慢性鎘中毒1、慢性腎小管-間質(zhì)性腎病2、慢性阻塞性肺病3、支氣管哮喘4、慢性間質(zhì)性肺病5、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥錳及其無(wú)機(jī)化合物*可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。主要損害神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為嗜睡、冷漠、注意力渙散、精神萎靡、情緒改變，言語(yǔ)單調(diào)、不清，手、舌顫，重者四肢發(fā)僵、動(dòng)作緩慢拙笨、兩腿發(fā)沉、走路為前沖步態(tài)、閉目難站穩(wěn)。大量吸入氧化錳煙塵，可引起金屬煙塵熱。職業(yè)性慢性錳中毒1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病2、各類精神病3、嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病硫化氫*可經(jīng)呼吸道吸入，主要損害中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)、刺激黏膜。表現(xiàn)為流淚、畏光、眼刺痛、咽喉部灼熱感、咳嗽、胸悶、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力，重者抽搐、呼吸困難。吸入高濃度可立即昏迷，可致猝死。職業(yè)性急性硫化氫中毒1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病2、伴肺功能損害的呼吸系統(tǒng)疾病3、器質(zhì)性心臟病苯系物*可經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體。主要損害神經(jīng)和造血系統(tǒng)。短期大量接觸可引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)，重者發(fā)生抽搐、昏迷。長(zhǎng)期過(guò)量接觸可引起白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、白血病。職業(yè)性慢性苯中毒、職業(yè)性苯所致白血病1、血常規(guī)檢出有如下異常者：白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.5×109/L；血小板計(jì)數(shù)低于8×1010/L；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L2、造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等；3、脾功能亢進(jìn)有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證一粉塵粉塵生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損害，作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期接觸不同種類的粉塵可引起不同類型的塵肺病。矽塵能導(dǎo)致的是矽肺病。塵肺病是一種以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病矽塵長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵可引起以肺組織彌漫性纖維化為主的矽肺病。矽肺早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀或癥狀較輕。隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀。矽肺1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病煤塵(包括煤矽塵)長(zhǎng)期吸入煤塵可引起煤工塵肺，早期一般無(wú)癥狀，并發(fā)支氣管或肺部感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短、胸痛、胸悶、咳嗽、咯痰等癥狀。煤工塵肺、煤礦井下工人滑囊炎1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病石棉粉塵長(zhǎng)期吸入石棉粉塵可引起以肺纖維化為主的石棉肺，主要癥狀是咳嗽和呼吸困難。石棉纖維在肺中沉積亦可導(dǎo)致肺癌和惡性間皮瘤。石棉肺、石棉所致肺癌、間皮瘤1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證二粉塵粉塵生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損害，作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期接觸不同種類的粉塵可引起不同類型的塵肺病。矽塵能導(dǎo)致的是矽肺病。塵肺病是一種以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病矽塵長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵可引起以肺組織彌漫性纖維化為主的矽肺病。矽肺早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀或癥狀較輕。隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀。矽肺煤塵(包括煤矽塵)長(zhǎng)期吸入煤塵可引起煤工塵肺，早期一般無(wú)癥狀，并發(fā)支氣管或肺部感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短、胸痛、胸悶、咳嗽、咯痰等癥狀。煤工塵肺、煤礦井下工人滑囊炎石棉粉塵長(zhǎng)期吸入石棉粉塵可引起以肺纖維化為主的石棉肺，主要癥狀是咳嗽和呼吸困難。石棉纖維在肺中沉積亦可導(dǎo)致肺癌和惡性間皮瘤。石棉肺、石棉所致肺癌、間皮瘤有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證一粉塵粉塵生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損害，作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期接觸不同種類的粉塵可引起不同類型的塵肺病。矽塵能導(dǎo)致的是矽肺病。塵肺病是一種以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病矽塵長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵可引起以肺組織彌漫性纖維化為主的矽肺病。矽肺早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀或癥狀較輕。隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀。矽肺1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病煤塵(包括煤矽塵)長(zhǎng)期吸入煤塵可引起煤工塵肺，早期一般無(wú)癥狀，并發(fā)支氣管或肺部感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短、胸痛、胸悶、咳嗽、咯痰等癥狀。煤工塵肺、煤礦井下工人滑囊炎1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病石棉粉塵長(zhǎng)期吸入石棉粉塵可引起以肺纖維化為主的石棉肺，主要癥狀是咳嗽和呼吸困難。石棉纖維在肺中沉積亦可導(dǎo)致肺癌和惡性間皮瘤。石棉肺、石棉所致肺癌、間皮瘤1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病有害因素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證三物理因素噪聲長(zhǎng)期接觸噪聲可發(fā)生進(jìn)行性的感音性聽(tīng)覺(jué)損傷。此外，生產(chǎn)性噪聲對(duì)某些接觸者的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng)也會(huì)產(chǎn)生一定的損害。職業(yè)性噪聲聾1、各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失（500Hz、1000Hz

和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾＞25dBHL）2、中度以上傳導(dǎo)性耳聾3、雙耳高頻（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均聽(tīng)閾≥40dB4、Ⅱ期和Ⅲ期高血壓5、器質(zhì)性心臟病振動(dòng)

職業(yè)性手臂振動(dòng)病1、周圍神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病2、雷諾病高溫?zé)彷椛渲惺钍歉邷刈鳂I(yè)環(huán)境下發(fā)生的急性疾病，它是機(jī)體散熱機(jī)制發(fā)生障礙的結(jié)果。先兆中暑的臨床表現(xiàn)主要有大量出汗，口渴，頭暈，耳鳴，胸悶，心悸，惡心，全身疲乏，四肢無(wú)力，注意力不集中，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，體溫正?；蚵杂猩摺］p癥中暑體溫升高至38.5℃以上，面色潮紅，胸悶，皮膚灼熱，有呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白，惡心，嘔吐，大量出汗，皮膚濕冷，血壓下降，脈搏細(xì)弱而快。重癥中暑除有輕癥癥狀外，在勞動(dòng)中昏倒或痙攣，或皮膚干燥無(wú)汗，體溫在40℃以上。中暑1、Ⅱ期及Ⅲ期高血壓2、活動(dòng)性消化性潰瘍3、慢性腎炎4、未控制的甲亢4、糖尿病6、大面積皮膚疤痕電離輻射急性放射性損傷：短時(shí)間內(nèi)接觸超過(guò)一定劑量的照射，稱為急性照射。全身照射超過(guò)1GY時(shí)，少數(shù)人出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲減退等輕微癥狀。慢性放射性損傷：可產(chǎn)生慢性皮膚損傷、造血障礙、生育力受損、白內(nèi)障等。職業(yè)性放射性疾病1、血象：血紅蛋白低于120G/L（男），血紅蛋白低于110G/L（女），白細(xì)胞定期健康檢查（periodichealthexamination）目的：

●及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)性有害因素對(duì)職工健康的早期損害或可疑征象，檢出高危人群作為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象。

●為評(píng)價(jià)生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生條件提供資料（7）加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和檢查，從癥狀體征和人體生理生化等方面的改變，分析、了解和掌握勞動(dòng)者的健康狀況；正確評(píng)價(jià)勞動(dòng)條件及職業(yè)病危害因素對(duì)健康的影響，及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證；發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對(duì)健康的損害和新的危害因素；采取有效措施加以控制，達(dá)到保護(hù)勞動(dòng)者健康的目的。用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。鉛及其無(wú)機(jī)化合物

上崗前職業(yè)健康檢查【目標(biāo)疾病】職業(yè)禁忌證：(1)神經(jīng)系統(tǒng)疾病(2)高血壓(3)肝及腎疾病

鉛及其無(wú)機(jī)化合物

【檢查內(nèi)容】(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)和貧血癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、四肢麻木等(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALTb.選檢項(xiàng)目血鉛或尿鉛

上崗前職業(yè)健康檢查主要結(jié)論

本次體檢（所檢項(xiàng)目）未見(jiàn)異常職業(yè)禁忌，目前不宜從事××作業(yè)（注明禁忌證名稱）其他疾患（注明疾患名稱）鉛及其無(wú)機(jī)化合物在崗期間職業(yè)健康檢查【目標(biāo)疾病】(1)職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性鉛中毒(2)職業(yè)禁忌證：同上崗前鉛及其無(wú)機(jī)化合物【檢查內(nèi)容】(1)癥狀詢問(wèn)重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀。如：頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢(mèng)、記憶力減退、四肢麻木、腹痛、食欲減退、便秘等(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉛或尿鉛b.選檢項(xiàng)目尿δ-ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神經(jīng)-肌電圖【健康檢查周期】1年在崗期間職業(yè)健康檢查主要結(jié)論本次體檢（所檢項(xiàng)目）未見(jiàn)異常職業(yè)禁忌，目前不宜從事××作業(yè)（注明禁忌證名稱）其他疾患（注明疾患名稱）復(fù)查（注明復(fù)查項(xiàng)目和時(shí)間）急報(bào)疾患（注明疾患名稱）可疑××職業(yè)病，建議申請(qǐng)職業(yè)病診斷鉛及其無(wú)機(jī)化合物離崗時(shí)職業(yè)健康檢查【目標(biāo)疾病】職業(yè)性慢性鉛中毒【檢查內(nèi)容】同在崗期間離崗時(shí)職業(yè)健康檢查主要結(jié)論本次體檢（所檢項(xiàng)目）未見(jiàn)異常其他疾患（注明疾患名稱）復(fù)查（注明復(fù)查項(xiàng)目和時(shí)間）可疑××職業(yè)病，建議申請(qǐng)職業(yè)病診斷醫(yī)學(xué)隨訪（注明隨訪項(xiàng)目及時(shí)間）應(yīng)急職業(yè)健康檢查主要結(jié)論本次體檢（所檢項(xiàng)目）未見(jiàn)異常其他疾患（注明疾患名稱）可疑××急性（中毒）職業(yè)病，建議申請(qǐng)職業(yè)病診斷職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和一般健康檢查有什么異同？Question組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)（7）加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)——職業(yè)健康檢查制度職業(yè)病的診斷機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布本行政區(qū)域內(nèi)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的名單。

勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。

有效期四年。（7）加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)——職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷(續(xù))診斷人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法取得職業(yè)病診斷資格三人以上集體診斷《職業(yè)病診斷證明書》診斷醫(yī)師共同簽署診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章配套規(guī)章：《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》衛(wèi)生部令第91號(hào)當(dāng)事人對(duì)診斷有疑義的，可在收到《職業(yè)病診斷證明書》30日內(nèi)，向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備下列條件，并取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的職業(yè)病診斷資格證書：具有中級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；2熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；3從事職業(yè)病診斷、鑒定相關(guān)工作3年以上；4按規(guī)定參加職業(yè)病診斷醫(yī)師相應(yīng)專業(yè)的培訓(xùn)，并考核合格。5具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；61職業(yè)病診斷(續(xù))診斷需要哪些資料？身份證明：身份證，工廠工作證明；職業(yè)史：在什么工廠、什么工種，干了多長(zhǎng)時(shí)間，接觸哪些有毒害因素，有毒害因素的檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告，以及工作過(guò)程中的防護(hù)情況等；健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件：進(jìn)廠時(shí)的上崗體檢、工作后的定期體檢；健康損害資料，即看病就醫(yī)的病歷記錄等。職業(yè)病診斷(續(xù))診斷依據(jù)和原則依據(jù)職業(yè)史、既往史職業(yè)危害接觸史、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)與評(píng)價(jià)臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果等原則：沒(méi)有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。職業(yè)病病人保障疑似職業(yè)病人保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并通知用人單位。用人單位及時(shí)安排診斷；診斷期間不得解除或終止勞動(dòng)合同！診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。職業(yè)病病人保障(續(xù))職業(yè)病人保障安排其進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安置。

用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)崗位津貼。依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)和獲得民事賠償。職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病病人的社會(huì)保障，按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

職業(yè)病病人保障(續(xù))工作單位變更的規(guī)定職業(yè)病病人變動(dòng)工作單位，其依法享有的待遇不變。勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒(méi)有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當(dāng)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。