最新徒手心肺復蘇術(shù)完整版資料課件

最新徒手心肺復蘇術(shù)最新徒手心肺復蘇術(shù)1時間就是生命心搏驟停的嚴重后果以秒計算5～10秒—意識喪失，突然倒地。30秒—可出現(xiàn)全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。4分鐘—開始出現(xiàn)腦細胞死亡。8分鐘—“腦死亡〞“植物狀態(tài)〞。時間就是生命2時間就是生命－早CPRCPR成功率與開始搶救的時間密切相關(guān)從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關(guān)性：心搏驟停1分鐘內(nèi)實施CPR--成功率＞90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約40%心搏驟停8分鐘實施CPR--成功率約20%且僥幸存活者可能已“腦死亡〞心搏驟停10分鐘實施CPR成功率幾乎為0白金時間1分鐘內(nèi)，黃金時間4分鐘，白銀時間4-8分鐘，白布單時間8-10分鐘后時間就是生命－早CPRCPR成功率與開始搶救的時間密切相關(guān)3我國心臟性猝死患者居世界之首，每年發(fā)病人數(shù)超過100萬，并有逐年遞增的趨勢，但是心臟性猝死〔CA〕搶救成功率不到1%。我國心臟性猝死患者居世界之首，每年發(fā)病人數(shù)超過100萬，并有4患者生存率差異的主要環(huán)節(jié)

快速緊急醫(yī)療系統(tǒng)〔ENS〕通道早期CPR早期除顫有效的高級生命支持完整的心臟驟停后處理其中CPR的質(zhì)量、次數(shù)和及時性對心臟驟?；颊叩纳嬷陵P(guān)重要患者生存率差異的主要環(huán)節(jié)快速緊急醫(yī)療系統(tǒng)〔ENS〕通道早期C51、首先判斷：⑴現(xiàn)場周圍環(huán)境是否平安？⑵是否昏迷、呼吸正常嗎？2、呼救與擺放體位：⑶確定昏迷立即呼救⑷擺放仰臥體位，解開上衣3、開始徒手心肺復蘇：⑸C胸外按壓⑹A開放氣道⑺B口對口人工呼吸4、如果現(xiàn)場有AED：⑻必需盡快實施電除顫

心肺復蘇操作步驟心肺復蘇操作步驟61.拍打雙肩雙耳呼叫〔判斷有無反響〕；2.看胸廓有無起伏,判斷頸動脈搏動；3.無意識無呼吸立即撥打120；4.急救醫(yī)生沒有到達之前擺放患者為仰臥位?？偨Y(jié)：一看、二喚、三呼、四擺。由第一目擊者實施。評估意識評估意識7關(guān)于判斷醫(yī)務(wù)人員在檢查反響時應該快速檢查有無呼吸或不能正常呼吸〔即無呼吸或僅是喘息〕「沒有反響，沒有呼吸或沒有正常呼吸(即僅有喘息)」時開始CPR。關(guān)于判斷醫(yī)務(wù)人員在檢查反響時應該快速檢查有無呼吸或不能正8尋找方法：劃肋弓方法胸骨中下1/3處按壓部位：胸部正中，乳頭連線水平按壓頻率>100次／分按壓深度>5厘米按壓與呼吸比30：2每次按壓胸廓回彈恢復。盡量防止按壓停頓。防止過度通氣〔500-600ml〕每5個循環(huán)后重新評估，按壓開始通氣結(jié)束。心臟按壓標準尋找方法：劃肋弓方法胸骨中下1/3處心臟按壓標準9按壓部位及方法圖片展示按壓部位及方法圖片展示10按壓的本卷須知1〕部位要準確：部位太低：可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流；部位太高：可傷及大血管；部位不在中線：那么可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨脫離等并發(fā)癥。按壓的本卷須知1〕部位要準確：112〕按壓力要均勻適度。3〕按壓姿勢要正確。注意肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩位于雙手的正上方，手指不應加壓于病人胸部，在按壓間隙的放松期，操作者不加任何壓力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不離開胸壁，以免移位。按壓的本卷須知2〕按壓力要均勻適度。按壓的本卷須知12按壓的本卷須知4〕病人頭部應適當放低以防止按壓時嘔吐物反流至氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流。5〕心臟按壓必須同時配合人工呼吸。在氣道建立前，無論是單人或是雙人CPR，按壓、通氣均要求為30：2。按壓的本卷須知4〕病人頭部應適當放低以防止按壓時嘔吐物反流至13按壓的本卷須知6〕雙人CPR時，一人實施胸外心臟按壓；另一人進行人工通氣，保持氣道通暢，并監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果。當按壓者疲勞時，二人可相互對換，交換可在完成一組按壓、通氣的間隙中進行，盡量縮短搶救中斷時間。7〕按壓期間，密切觀察病情，判斷效果。胸外心臟按壓有效的指標是：按壓時可觸及頸動脈搏動及肱動脈收縮壓≥60mmHg。按壓的本卷須知6〕雙人CPR時，一人實施胸外心臟按壓；另一人14

關(guān)于按壓深度按壓深度為4.56cm時生存率最高，生存率最高的按壓深度區(qū)間為4.03~5.53cm，且無男女明顯差異。CT研究說明按壓深度5cm/2英寸幾乎等于胸廓前后徑的20%，在兒童按壓深度4cm/1.5英寸〔胸腔前后徑1/3〕。關(guān)于按壓深度按壓深度為4.56cm時生存率最高，生15人工呼吸兩次捏緊患者的鼻翼，吸一口氣〔500-600ml)口對口包嚴患者口唇周圍持續(xù)將氣體吹入〔大約1秒鐘〕，觀察胸廓隆起。連續(xù)做兩次口對口人工呼吸〔5秒2次〕未見明顯的胸廓隆起時，重新開放氣道，再做一次人工呼吸。開放氣道用一只手的掌外側(cè)按住傷病員的前額，另一只手提起傷病員的下頦，保持其呼吸道暢通〔仰頭提頦法〕有頭部外傷的，醫(yī)務(wù)人員推薦用〔推舉下頜法〕人工呼吸兩次開放氣道16送氣量500-600ml。(正常呼吸即可〕每次送氣1秒、間隔2秒。以胸廓抬起為有效。提示：送氣不要過快、過度，易引起胃脹氣。人工通氣的標準人工通氣的標準17傷病員已經(jīng)恢復自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡在某些情況下可以延長CPR時間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中.CPR終止條件CPR終止條件18確定患者昏迷后：〔兩種方法〕1、先不要管倒地的患者，你應先跑去呼救和尋求幫助；然后再回到患者身邊，徒手CPR?；蛳喾矗?、留在患者身邊，先做5組CPR然后再呼救。

現(xiàn)場只有你一人怎么辦？確定患者昏迷后：〔兩種方法〕現(xiàn)場只有你一人19按壓部位及方法圖片展示無意識無呼吸立即撥打120；1、先不要管倒地的患者，你應先跑去呼救和尋求幫助；看胸廓有無起伏,判斷頸動脈搏動；白銀時間4-8分鐘，無意識無呼吸立即撥打120；開放氣道——仰頭抬頦法在某些情況下可以延長CPR時間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中.⑺B口對口人工呼吸做完第5個循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動脈搏動及自主呼吸情況，檢查時間：小于10秒鐘。按壓部位及方法圖片展示面色、口唇由蒼白、青紫變?yōu)榧t潤；總結(jié)：一看、二喚、三呼、四擺。當按壓者疲勞時，二人可相互對換，交換可在完成一組按壓、通氣的間隙中進行，盡量縮短搶救中斷時間。檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側(cè)體位，用食指將異物取出。2〕按壓力要均勻適度。拍打雙肩雙耳呼叫〔判斷有無反響〕；1、先不要管倒地的患者，你應先跑去呼救和尋求幫助；評估場地是否平安，選擇位于病人一側(cè)，雙腿自然分開與肩同寬跪貼于〔或立于〕傷病員的肩、胸部。雙手輕輕拍打病人雙肩，同時呼叫病人。按壓部位及方法圖片展示評估場地是否平安，選擇位于病人一側(cè)，雙20高聲呼救，記錄時間。高聲呼救，記錄時間。21檢查病人體位是否正常，取仰臥位，擺正病人體位。救護體位檢查病人體位是否正常，取仰臥位，擺正病人體位。救護體位22判斷循環(huán)判斷循環(huán)23最新徒手心肺復蘇術(shù)完整版資料課件24最新徒手心肺復蘇術(shù)完整版資料課件25最新徒手心肺復蘇術(shù)完整版資料課件265.檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側(cè)體位，用食指將異物取出。

檢查口腔異物5.檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側(cè)體27最新徒手心肺復蘇術(shù)完整版資料課件28最新徒手心肺復蘇術(shù)完整版資料課件29開放氣道——仰頭抬頦法開放氣道——托頜法開放氣道——仰頭抬頦法30

31人工胸外按壓，依次做夠五個循環(huán)。人工胸外按壓，依次做夠五個循環(huán)。32做完第5個循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動脈搏動及自主呼吸情況，檢查時間：小于10秒鐘。計數(shù)方法為：1001、1002、1003、1004~1010。

做完第5個循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動脈搏動及自主呼吸情33

頸動脈及自主呼吸恢復，復蘇搶救成功，繼續(xù)下一步生命支持，心肺復蘇操作完畢。為患者擺好體位。

心肺復蘇有效的表現(xiàn)：面色、口唇由蒼白、青紫變?yōu)榧t潤；恢復可以探明脈搏搏動、自主呼吸；瞳孔由大變小、對光反射恢復；傷病員眼球能活動，手腳抽動，呻吟。頸動脈及自主呼吸恢復，復蘇搶救成功，繼續(xù)下一步生命支持，心34最新徒手心肺復蘇術(shù)完整版資料課件35最新徒手心肺復蘇術(shù)最新徒手心肺復蘇術(shù)36時間就是生命心搏驟停的嚴重后果以秒計算5～10秒—意識喪失，突然倒地。30秒—可出現(xiàn)全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。4分鐘—開始出現(xiàn)腦細胞死亡。8分鐘—“腦死亡〞“植物狀態(tài)〞。時間就是生命37時間就是生命－早CPRCPR成功率與開始搶救的時間密切相關(guān)從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關(guān)性：心搏驟停1分鐘內(nèi)實施CPR--成功率＞90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約40%心搏驟停8分鐘實施CPR--成功率約20%且僥幸存活者可能已“腦死亡〞心搏驟停10分鐘實施CPR成功率幾乎為0白金時間1分鐘內(nèi)，黃金時間4分鐘，白銀時間4-8分鐘，白布單時間8-10分鐘后時間就是生命－早CPRCPR成功率與開始搶救的時間密切相關(guān)38我國心臟性猝死患者居世界之首，每年發(fā)病人數(shù)超過100萬，并有逐年遞增的趨勢，但是心臟性猝死〔CA〕搶救成功率不到1%。我國心臟性猝死患者居世界之首，每年發(fā)病人數(shù)超過100萬，并有39患者生存率差異的主要環(huán)節(jié)

快速緊急醫(yī)療系統(tǒng)〔ENS〕通道早期CPR早期除顫有效的高級生命支持完整的心臟驟停后處理其中CPR的質(zhì)量、次數(shù)和及時性對心臟驟停患者的生存至關(guān)重要患者生存率差異的主要環(huán)節(jié)快速緊急醫(yī)療系統(tǒng)〔ENS〕通道早期C401、首先判斷：⑴現(xiàn)場周圍環(huán)境是否平安？⑵是否昏迷、呼吸正常嗎？2、呼救與擺放體位：⑶確定昏迷立即呼救⑷擺放仰臥體位，解開上衣3、開始徒手心肺復蘇：⑸C胸外按壓⑹A開放氣道⑺B口對口人工呼吸4、如果現(xiàn)場有AED：⑻必需盡快實施電除顫

心肺復蘇操作步驟心肺復蘇操作步驟411.拍打雙肩雙耳呼叫〔判斷有無反響〕；2.看胸廓有無起伏,判斷頸動脈搏動；3.無意識無呼吸立即撥打120；4.急救醫(yī)生沒有到達之前擺放患者為仰臥位?？偨Y(jié)：一看、二喚、三呼、四擺。由第一目擊者實施。評估意識評估意識42關(guān)于判斷醫(yī)務(wù)人員在檢查反響時應該快速檢查有無呼吸或不能正常呼吸〔即無呼吸或僅是喘息〕「沒有反響，沒有呼吸或沒有正常呼吸(即僅有喘息)」時開始CPR。關(guān)于判斷醫(yī)務(wù)人員在檢查反響時應該快速檢查有無呼吸或不能正43尋找方法：劃肋弓方法胸骨中下1/3處按壓部位：胸部正中，乳頭連線水平按壓頻率>100次／分按壓深度>5厘米按壓與呼吸比30：2每次按壓胸廓回彈恢復。盡量防止按壓停頓。防止過度通氣〔500-600ml〕每5個循環(huán)后重新評估，按壓開始通氣結(jié)束。心臟按壓標準尋找方法：劃肋弓方法胸骨中下1/3處心臟按壓標準44按壓部位及方法圖片展示按壓部位及方法圖片展示45按壓的本卷須知1〕部位要準確：部位太低：可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流；部位太高：可傷及大血管；部位不在中線：那么可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨脫離等并發(fā)癥。按壓的本卷須知1〕部位要準確：462〕按壓力要均勻適度。3〕按壓姿勢要正確。注意肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩位于雙手的正上方，手指不應加壓于病人胸部，在按壓間隙的放松期，操作者不加任何壓力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不離開胸壁，以免移位。按壓的本卷須知2〕按壓力要均勻適度。按壓的本卷須知47按壓的本卷須知4〕病人頭部應適當放低以防止按壓時嘔吐物反流至氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流。5〕心臟按壓必須同時配合人工呼吸。在氣道建立前，無論是單人或是雙人CPR，按壓、通氣均要求為30：2。按壓的本卷須知4〕病人頭部應適當放低以防止按壓時嘔吐物反流至48按壓的本卷須知6〕雙人CPR時，一人實施胸外心臟按壓；另一人進行人工通氣，保持氣道通暢，并監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果。當按壓者疲勞時，二人可相互對換，交換可在完成一組按壓、通氣的間隙中進行，盡量縮短搶救中斷時間。7〕按壓期間，密切觀察病情，判斷效果。胸外心臟按壓有效的指標是：按壓時可觸及頸動脈搏動及肱動脈收縮壓≥60mmHg。按壓的本卷須知6〕雙人CPR時，一人實施胸外心臟按壓；另一人49

關(guān)于按壓深度按壓深度為4.56cm時生存率最高，生存率最高的按壓深度區(qū)間為4.03~5.53cm，且無男女明顯差異。CT研究說明按壓深度5cm/2英寸幾乎等于胸廓前后徑的20%，在兒童按壓深度4cm/1.5英寸〔胸腔前后徑1/3〕。關(guān)于按壓深度按壓深度為4.56cm時生存率最高，生50人工呼吸兩次捏緊患者的鼻翼，吸一口氣〔500-600ml)口對口包嚴患者口唇周圍持續(xù)將氣體吹入〔大約1秒鐘〕，觀察胸廓隆起。連續(xù)做兩次口對口人工呼吸〔5秒2次〕未見明顯的胸廓隆起時，重新開放氣道，再做一次人工呼吸。開放氣道用一只手的掌外側(cè)按住傷病員的前額，另一只手提起傷病員的下頦，保持其呼吸道暢通〔仰頭提頦法〕有頭部外傷的，醫(yī)務(wù)人員推薦用〔推舉下頜法〕人工呼吸兩次開放氣道51送氣量500-600ml。(正常呼吸即可〕每次送氣1秒、間隔2秒。以胸廓抬起為有效。提示：送氣不要過快、過度，易引起胃脹氣。人工通氣的標準人工通氣的標準52傷病員已經(jīng)恢復自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡在某些情況下可以延長CPR時間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中.CPR終止條件CPR終止條件53確定患者昏迷后：〔兩種方法〕1、先不要管倒地的患者，你應先跑去呼救和尋求幫助；然后再回到患者身邊，徒手CPR。或相反：2、留在患者身邊，先做5組CPR然后再呼救。

現(xiàn)場只有你一人怎么辦？確定患者昏迷后：〔兩種方法〕現(xiàn)場只有你一人54按壓部位及方法圖片展示無意識無呼吸立即撥打120；1、先不要管倒地的患者，你應先跑去呼救和尋求幫助；看胸廓有無起伏,判斷頸動脈搏動；白銀時間4-8分鐘，無意識無呼吸立即撥打120；開放氣道——仰頭抬頦法在某些情況下可以延長CPR時間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中.⑺B口對口人工呼吸做完第5個循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動脈搏動及自主呼吸情況，檢查時間：小于10秒鐘。按壓部位及方法圖片展示面色、口唇由蒼白、青紫變?yōu)榧t潤；總結(jié)：一看、二喚、三呼、四擺。當按壓者疲勞時，二人可相互對換，交換可在完成一組按壓、通氣的間隙中進行，盡量縮短搶救中斷時間。檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側(cè)體位，用食指將異物取出。2〕按壓力要均勻適度。拍打雙肩雙耳呼叫〔判斷有無反響〕；1、先不要管倒地的患者，你應先跑去呼救和尋求幫助；評