解剖生理學(xué)部分重點(diǎn)

解剖知識點(diǎn)閏盤：心肌細(xì)胞相連出細(xì)胞膜特化，凹凸相連，形狀呈階梯狀，稱之。有利于化學(xué)物質(zhì)的傳遞和電沖動(dòng)的快速傳導(dǎo)尼氏體：由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體組成，合成蛋白質(zhì)供神經(jīng)活動(dòng)需要軸丘：胞體發(fā)出軸突的部分成圓錐形，稱之。內(nèi)無尼氏體。神經(jīng)膜：神經(jīng)纖維表面的一層薄而扁平的細(xì)胞郎飛氏節(jié)：神經(jīng)纖維的髓鞘是間斷的，兩節(jié)段之間細(xì)窄的部分稱之半月板：2個(gè)月牙形的纖維軟骨，位于脛骨平臺內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面鼻旁竇：在鼻腔周圍的顱骨內(nèi)有一些與鼻腔相通的氣腔，對發(fā)音共鳴起作用鼻中隔：由篩骨垂直板、梨骨及鼻中隔軟骨及被覆粘膜構(gòu)成。其前下份血管豐富，稱易出血區(qū)椎間盤：相鄰椎骨的椎體借椎間盤連接等張收縮：在肌肉收縮過程中，肌肉張力不變而發(fā)生肌肉長度的縮短，這種形式的收縮稱為等張收縮。肢體的自由屈曲主要為等張收縮。等長收縮：是肌肉收縮時(shí)肌纖維長度不變，無關(guān)節(jié)活動(dòng)，但肌張力增加。如用力握拳或試圖舉起力所不及的重物主要為等長收縮。單收縮：給肌肉一個(gè)有效刺激，肌肉將發(fā)生一次收縮，稱為單收縮。潛伏期、收縮期和舒張期三個(gè)過程。強(qiáng)直收縮：不完全強(qiáng)直收縮：若每兩個(gè)刺激的間隔長于單收縮的收縮期而又短于其全部歷時(shí)時(shí)，則出現(xiàn)相鄰兩個(gè)波形不同程度的復(fù)合，其曲線特點(diǎn)呈鋸齒狀。完全強(qiáng)直收縮：再繼續(xù)加大刺激頻率，則肌肉處于完全、持續(xù)的收縮狀態(tài)，看不出單收縮的舒張期的痕跡。正常機(jī)體在自然狀態(tài)下的肌肉收縮，幾乎都是完全強(qiáng)直收縮。灰質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體和樹突聚集而成神經(jīng)核：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體聚集而成的團(tuán)塊。白質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集而成。神經(jīng)束纖維束：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集成束。神經(jīng)節(jié)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體聚集而成的團(tuán)塊。神經(jīng)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集而成的條索狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，灰質(zhì)和白質(zhì)混合而成刺激：凡能引起機(jī)體活的細(xì)胞、組織活動(dòng)狀態(tài)發(fā)生改變的任何環(huán)境因子反應(yīng)：由刺激而引起機(jī)體活動(dòng)狀態(tài)的改變。如：肌肉收縮,神經(jīng)沖動(dòng)沖動(dòng)：快速、可傳導(dǎo)的生物電的變化。即動(dòng)作電位興奮：活組織因刺激而產(chǎn)生的沖動(dòng)的反應(yīng)。興奮性：細(xì)胞在接受刺激時(shí)產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力閾強(qiáng)度：剛能引起組織興奮的臨界刺激強(qiáng)度。閾值低表示興奮性高閾刺激：達(dá)到閾強(qiáng)度的刺激閾電位：能誘發(fā)細(xì)胞產(chǎn)生AP的臨界膜電位值閾強(qiáng)度：使細(xì)胞膜在RP的基礎(chǔ)上去極化達(dá)到閾電位的外加刺激強(qiáng)度閾下刺激：較閾強(qiáng)度弱的刺激，只能引起膜局部去極化，而不能發(fā)展為AP動(dòng)作電位：可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過程鋒電位：是動(dòng)作電位的主要組成成分后電位：膜電位恢復(fù)至靜息電位前所經(jīng)歷的緩慢微小的電位波動(dòng).化學(xué)門控通道：受細(xì)胞外化學(xué)信號調(diào)控的通道。通道蛋白的分子結(jié)構(gòu)中存在能與化學(xué)信號（配體）結(jié)合的部位。如：N-型Ach受體電壓門控通道：受細(xì)胞膜兩側(cè)電位差調(diào)控的通道。該類通道的開放取決于膜兩側(cè)的電位差，其分子結(jié)構(gòu)中存在著對跨膜電位改變敏感的結(jié)構(gòu)或亞單位。如：Na+、K+的電壓門控通道。用雙極記錄電極放置在神經(jīng)干表面，其中一個(gè)電極置于神經(jīng)損傷處或兩電極之間的神經(jīng)完整性被破壞，在此條件下記錄到的神經(jīng)沖動(dòng)呈單相的電位波動(dòng)，稱單相動(dòng)作電位。如果兩個(gè)引導(dǎo)電極置于興奮性正常的神經(jīng)干表面，興奮波先后通過兩個(gè)電極處，便引導(dǎo)出兩個(gè)方向相反的電位波形，稱雙相動(dòng)作電位突觸小體一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢經(jīng)過多次分支，最后每一個(gè)小枝的未端膨大呈杯狀或球狀。突觸：一個(gè)神經(jīng)元與另一個(gè)神經(jīng)元相接觸的部位。突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜三部分突觸傳遞：信息從一個(gè)神經(jīng)元經(jīng)突觸傳遞到另一個(gè)神經(jīng)元的過程橫橋特點(diǎn):與細(xì)肌絲可逆結(jié)合，拖動(dòng)細(xì)肌絲向M線滑行具ATP酶活性，分解ATP供能神經(jīng)遞質(zhì)：由神經(jīng)末梢釋放、作用在突觸后膜上的受體，能發(fā)揮快速而精確調(diào)節(jié)的物質(zhì)。脊休克:與高位中樞離斷的脊髓，暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力，進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。表現(xiàn)：1離斷面下感覺、運(yùn)動(dòng)及內(nèi)臟活動(dòng)下降。2骨骼肌緊張性↓；3血壓↓4外周血管擴(kuò)張；5發(fā)汗反射消失；6糞、尿積聚。7隨意運(yùn)動(dòng)及知覺永久喪失屈肌反射:皮膚受到傷害性刺激時(shí)，受刺激一側(cè)的肢體出現(xiàn)屈曲反應(yīng)，關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌弛緩。胸膜：被覆于胸廓內(nèi)面和肺表面的漿膜。分：壁胸膜、臟(肺)胸膜胸膜腔：臟胸膜與壁胸膜之間是一個(gè)封閉的漿膜囊腔隙。緒論人體解剖生理學(xué)：研究人體各部分正常形態(tài)結(jié)構(gòu)和生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。由人體解剖學(xué)和人體生理學(xué)組成。九大系統(tǒng)構(gòu)成：運(yùn)動(dòng)、消化、呼吸、泌尿、生殖、循環(huán)、內(nèi)分泌、感覺、神經(jīng)調(diào)節(jié)方式三種：1.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.體液調(diào)節(jié)3.自身調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)：許多組織、細(xì)胞自身也能對周圍環(huán)境變化發(fā)生適應(yīng)性的反應(yīng)，不依賴于外來的神經(jīng)或體液因素的作用，所以稱為自身調(diào)節(jié)。解剖學(xué)姿勢：身體直立，兩眼向前平視，下肢靠攏，足尖朝前，上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，手掌朝前。第一章組織：上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織、神經(jīng)組織。上皮組織特點(diǎn):（1）細(xì)胞密集，細(xì)胞間質(zhì)少。（2）有極性。一極朝向表面和腔，稱游離面。另一極為基地面。3）缺少血管、神經(jīng)。4）靠近基膜的細(xì)胞分裂能力強(qiáng)。肌組織:主要由肌細(xì)胞組成肌細(xì)胞:又稱肌纖維；肌細(xì)胞膜稱肌膜；肌細(xì)胞質(zhì)稱肌漿；肌質(zhì)內(nèi)的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)稱肌質(zhì)種類：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌1.特點(diǎn)：（1）隨意肌，收縮迅速有力（2）肌纖維長度變化范圍大如：蹬骨肌纖維臀大肌纖維（3）肌纖維有橫紋，為多核細(xì)胞心肌特點(diǎn)：（1）不隨意肌。（2）收縮有節(jié)律、持久（3）細(xì)胞有分支，并相互連接成網(wǎng)平滑肌特點(diǎn)：（1）不隨意肌。（2）收縮有節(jié)律。（3）分布在內(nèi)部器官如：胃腸道的平滑肌層神經(jīng)元的特點(diǎn)（1）由胞體和胞突兩部分組成（2）形態(tài)和大小有著極大的差別單極神經(jīng)元：假單極神經(jīng)元：雙極神經(jīng)元：多極神經(jīng)元感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（中間神經(jīng)元）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1.特點(diǎn)：（1）有突起，但無樹突和軸突之分（2）無尼氏體（3）不產(chǎn)生不傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。（4）具營養(yǎng)、支持、參與髓鞘的形成。（5）分布在神經(jīng)元和血管周圍，構(gòu)成神經(jīng)組織的網(wǎng)狀支架種類：星形細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞施萬細(xì)胞中運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨、骨連接和骨骼肌組成長骨短骨扁骨不規(guī)則骨直接連結(jié):借致密結(jié)締組織、軟骨連結(jié).如椎間盤、顱骨之間的縫.不活動(dòng)或僅有少許活動(dòng)。間接連結(jié):骨與骨之間有空隙及滑液，能作較廣泛程度的活動(dòng)關(guān)節(jié)面：相鄰兩骨的互相接觸的面，一般多為一凸一凹.關(guān)節(jié)囊：它由結(jié)締組織構(gòu)成的膜性囊.關(guān)節(jié)腔：即關(guān)節(jié)囊內(nèi)兩關(guān)節(jié)面之間密封的腔隙顱骨29腦顱骨8面顱骨15聽小骨6206軀干骨51脊柱26胸骨1肋骨24四肢骨126上肢骨64下肢骨62（頂骨2、顳骨2、額骨1、篩骨1、枕骨1、蝶骨1）（錘骨、砧骨和蹬骨）顱前窩（額骨和篩骨）顱中窩（蝶骨和顳骨）顱后窩(枕骨和顳骨)（肱骨、橈骨、尺骨、腕骨8、掌骨5、指骨14）（股骨、髕骨、脛骨、腓骨跗骨、跖骨、趾骨）骨盆：髖骨、骶骨、尾骨椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12對（頸椎7胸椎12腰椎5骶骨1尾骨1）椎孔：由椎體與椎弓圍成椎管：由椎孔連成椎弓根：椎弓與椎體相連處椎間孔：由相鄰椎弓根圍成，脊神經(jīng)由此通過骨骼?。很|干肌、頭肌、上肢肌和下肢肌長肌短肌闊肌輪匝肌肌腹：通過收縮、舒張產(chǎn)生力肌腱：無收縮能力。傳遞力神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦和脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)：腦神經(jīng)12對脊神經(jīng)31對感覺（傳入）神經(jīng)運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)包括：軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)自主神經(jīng)（交感神經(jīng)副交感神經(jīng)）引起興奮的條件刺激強(qiáng)度刺激的作用時(shí)間強(qiáng)度變化率靜息電位：細(xì)胞在靜息狀態(tài)下細(xì)胞膜兩側(cè)所存在的電位差，對于機(jī)體中的大多數(shù)細(xì)胞來說，只要處于靜息狀態(tài)，維持正常的新陳代謝，其膜電位總是維持在一定的水平上。蛋白質(zhì)等大分子帶負(fù)電，不能通過細(xì)胞膜；靜息機(jī)制：K+通道通透性高，K+易流出；Na+通道通透性差，限制Na+內(nèi)流；Na+K+泵K+平衡電位：靜息時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外各種離子的濃度分布不均，細(xì)胞膜對K+通透，對Na+不通透，K+外流的形成K+平衡電位動(dòng)作電位：極化：靜息時(shí)，膜兩側(cè)的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)超極化：膜內(nèi)電位向負(fù)值變大的方向變化去極化：膜內(nèi)電位向負(fù)值減小的方向變化復(fù)極化：由去極化或超極化向RP值恢復(fù)反極化：膜內(nèi)為正，膜外為負(fù)的狀態(tài)動(dòng)作電位的特點(diǎn)：a．“全或無”現(xiàn)象：動(dòng)作電位一旦產(chǎn)生就達(dá)到最大值，其幅度不會因刺激強(qiáng)度的加強(qiáng)而增大。b．不衰減傳導(dǎo)(幅度波形不變)c．不同細(xì)胞，AP的幅度和持續(xù)時(shí)間不同動(dòng)作電位形成的機(jī)制細(xì)胞膜內(nèi)外K+和Na+分布不均勻興奮時(shí)上升支的形成：細(xì)胞膜對Na+的通透性增大，引起Na+的內(nèi)流下降支的形成：Na+通道失活，K+通道開放，K+快速外流。①AB段，神經(jīng)細(xì)胞靜息時(shí)，非門控的K+滲漏通道一直開放，K+外流，膜兩側(cè)的電位表現(xiàn)為外正內(nèi)負(fù)；②BC段，神經(jīng)細(xì)胞受刺激時(shí)，受刺激部位的膜上門控的Na+通道打開，Na+大量內(nèi)流，膜內(nèi)外的電位出現(xiàn)反轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為外負(fù)內(nèi)正；③CD段，門控的Na+通道關(guān)閉，門控的K+通道打開，K+大量外流，膜電位恢復(fù)為靜息電位后，門控的K+通道關(guān)閉；④一次興奮完成后，鈉鉀泵將細(xì)胞內(nèi)的Na+泵出，將細(xì)胞外的K+泵入，以維持細(xì)胞內(nèi)K+濃度高和細(xì)胞外Na+濃度高的狀態(tài)，為下一次興奮做好準(zhǔn)備。結(jié)論：①AP的上升支由Na＋內(nèi)流形成；下降支由K＋外流形成；后電位由Na＋－K＋泵活動(dòng)引起。②AP的產(chǎn)生不消耗能量；AP的恢復(fù)消耗能量（Na＋－K＋泵的活動(dòng)）。③AP=Na＋的平衡電位。不同的離子通道是獨(dú)立的，通道是孔洞，而不是載體，化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)化學(xué)門控式和電壓門控式（1）絕對不應(yīng)期：（2）相對不應(yīng)期：正常>興奮性>0（3）超常期：膜處于負(fù)后電位時(shí)（去極化）興奮性﹥正常，用低于閾值的刺激能夠引起第二次興奮（4）低常期：膜處于正后電位時(shí)（超極化興奮性﹤正常，用高于閾值的刺激能夠引起第二次興奮總和：當(dāng)給與神經(jīng)纖維單個(gè)閾下刺激時(shí)，不能引起神經(jīng)纖維的興奮。但如果同時(shí)或相繼給與神經(jīng)纖維多個(gè)刺激則可引起組織的興奮局部刺激：閾下刺激使受刺激膜局部出現(xiàn)較小的去極化閾下刺激少量Na+內(nèi)流產(chǎn)生低于閾電位的去極化局部反應(yīng).局部反應(yīng)Localresponse閾下刺激因強(qiáng)度較弱而不能使膜的去極化達(dá)到閾電位，不能觸發(fā)AP，但可引起局部反應(yīng)。局部反應(yīng)的特征：①非“全或無”：反應(yīng)幅度隨刺激強(qiáng)度的增大而增大②在局部形成電緊張性擴(kuò)布③可以總和:神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的基本特征：1.生理完整性2.雙向傳導(dǎo)3.非遞減性：不衰減：傳導(dǎo)動(dòng)作電位傳播所需的能量來自神經(jīng)本身，保證了神經(jīng)調(diào)節(jié)可以有效進(jìn)行4.絕緣性：保證了神經(jīng)調(diào)節(jié)的精確性。5.相對不疲勞性:局部電流：已興奮膜與未興奮膜之間存在電位差，而發(fā)生的電荷移動(dòng)。突觸傳遞過程：1沖動(dòng)傳到軸突末梢，突觸前膜去極化2前膜Ca+通道打開，Ca+進(jìn)入突觸小體內(nèi)3突觸小泡前移與前膜融合，破裂釋放遞質(zhì)4遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合5引起后膜某些離子通道開放，離子移動(dòng)6突觸后膜產(chǎn)生電變化，（突觸后電位）7突觸后神經(jīng)元興奮或抑制興奮性突觸后膜電位（EPSP):突觸后膜的膜電位在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后神經(jīng)元對其他刺激的興奮性升高。這種電位變化為EPSP。信號在神經(jīng)肌肉接頭間的傳遞1.AP傳到軸突末梢，接頭前膜去極化2軸突膜上Ca++通道開放，Ca++入前膜內(nèi)3接頭前膜釋放Ach4Ach經(jīng)間隙擴(kuò)散到接頭后膜5Ach受體結(jié)合6終板膜Na+、K+通道開放，Na+內(nèi)流>K+外流7終板膜去極化（終板電位）8肌C膜產(chǎn)生AP經(jīng)興奮－收縮耦聯(lián)使肌細(xì)胞收縮。（電能化學(xué)能電信號機(jī)械）終板電位：類似興奮性突觸后電位，是神經(jīng)肌肉傳遞時(shí)在終板部位所看到的局部電位變化特點(diǎn)：無“全或無”特性，Ach釋放量與Ca++內(nèi)流多少有關(guān)，屬于局部興奮，無需總和。量子釋放無不應(yīng)期神經(jīng)－肌接頭化學(xué)傳遞的特征：1.化學(xué)傳遞:神經(jīng)與骨骼肌細(xì)胞之間的信息傳遞，是通過神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿這種化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行的.2單向性傳遞:興奮只能由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢傳向肌肉，而不能作相反方向的傳遞；3易受藥物和其他環(huán)境因素的影響:神經(jīng)-骨骼肌接頭處的傳遞過程很容易受藥物和內(nèi)環(huán)境理化因素改變的影響，如細(xì)胞外液的pH值、溫度、藥物和細(xì)菌毒素等的影響。4時(shí)間延擱:興奮通過神經(jīng)-骨骼肌接頭處至少需要0.5～1.0ms，比興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)同樣距離的時(shí)間要長得多，因?yàn)樯窠?jīng)-骨骼肌接頭處的傳遞過程包括乙酰膽堿的釋放、擴(kuò)散以及與接頭后膜上通道蛋白質(zhì)分子的結(jié)合等，均需花費(fèi)一定的時(shí)間粗肌絲：頭部：與肌動(dòng)蛋白結(jié)合反射：指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對體內(nèi)、外環(huán)境變化的刺激所發(fā)生的規(guī)律性的反應(yīng)。非條件反射特點(diǎn)：Ⅰ.生來就有，數(shù)量有限；Ⅱ.反射弧固定；Ⅲ.無需大腦皮層參與，通過皮層下中樞即可完成條件反射:通過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。是反射的高級形式特點(diǎn):Ⅰ.在非條件反射基礎(chǔ)上經(jīng)訓(xùn)練建立起來的反射活動(dòng)，數(shù)量無限；Ⅱ.反射弧易變，可以建立，也能消退；Ⅲ.形成條件反射必須有大腦皮層參與。反射弧：反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和基本單位中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮傳遞過程的特征1.單向傳遞：興奮在中樞內(nèi)的傳遞只能由傳入神經(jīng)元向傳出神經(jīng)元的方向進(jìn)行2.中樞延擱：興奮在神經(jīng)中樞內(nèi)傳導(dǎo)較慢，耽擱時(shí)間較長，稱為中樞延擱3.總和：單根神經(jīng)纖維傳入的單一沖動(dòng)只能引起突觸后電位,經(jīng)過時(shí)空總和可發(fā)生傳出效應(yīng)。4.后放：當(dāng)刺激的作用停止后，中樞興奮并不立即消失，反射常會延續(xù)一段時(shí)間。.易疲勞:可能與遞質(zhì)耗竭有關(guān)6.對內(nèi)環(huán)境因素變化敏感：突觸部位易受內(nèi)環(huán)境理化因素變化的影響,如堿中毒、酸中毒、低氧、藥物等，而發(fā)生傳遞能力的改變神經(jīng)根：周圍神經(jīng)與腦或脊髓的連接部前根：由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維組成后根：由感覺神經(jīng)纖維組成脊髓節(jié)段：頸段C（8）胸段T（12）腰段L（5）骶段S（5）尾段Co（1灰質(zhì)中央管：上接第四腦室，下為盲端稱終室，充滿腦脊液。前角：含有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，發(fā)出運(yùn)動(dòng)纖維，參與前根的組成。后角：含有聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，接受后根的傳入信息側(cè)角：含有交感神經(jīng)元的胞體，只存在于T1_L3節(jié)段。在S2_4節(jié)段相當(dāng)于側(cè)角位置有副交感神經(jīng)元的胞體白質(zhì)：前索:索是由具有一定功能的上行或下行的縱向神經(jīng)纖維束或稱傳導(dǎo)通路所組成后支：細(xì)小.一般都較細(xì)小，按節(jié)段地分布于項(xiàng)、背、腰、骶部深層肌肉及皮膚前支：組成神經(jīng)叢.頸叢、臂叢、腰叢、骶叢。胸神經(jīng)是一根根地在肋骨下緣行走，形成肋間神經(jīng)，支配胸壁和腹壁的皮膚和肌肉，分布具有一定的節(jié)段性坐骨神經(jīng)疼：腰椎間盤突出癥的主要癥狀坐骨神經(jīng)是人體最粗大的神經(jīng)，起始于腰骶部的脊髓，途經(jīng)骨盆，并從坐骨大孔穿出，抵達(dá)臀部腦位于顱腔內(nèi)，延髓、腦橋、中腦、小腦、間腦和大腦（又稱端腦）腦干由延髓、腦橋、中腦第四腦室：位于延髓、腦橋背側(cè)和小腦之間的室腔，頂端朝向小腦腦神經(jīng)核：后10對腦神經(jīng)傳入纖維的終止核（感覺核）和傳出纖維的起始核（運(yùn)動(dòng)核）軀體運(yùn)動(dòng)核：動(dòng)眼滑車展三叉舌下面疑副運(yùn)動(dòng)全內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核：動(dòng)眼副，上下涎迷走神經(jīng)副交感軀體感覺核：前庭蝸核較特殊三叉感覺分為三內(nèi)臟感覺核：只有一個(gè)孤束核紅核：位于中腦的上丘水平接受大腦和小腦皮質(zhì)的纖維。發(fā)出纖維終止于脊髓前角參與控制骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。黑質(zhì)：位于中腦的腳底，參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。病變引起震顫麻痹帕金森病(PD)又稱震顫麻痹，是嚴(yán)重的錐體外系功能障礙引起的慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。大腦皮質(zhì)的感覺分析定位特點(diǎn)①交叉投射（頭面部投射-雙側(cè)）②整體為倒置安排，頭面部內(nèi)部安排為正立。③投射區(qū)越大，感覺分辨精細(xì)程度越高內(nèi)臟感覺：對化學(xué)、牽拉刺激敏感纖維數(shù)目少定位不準(zhǔn)確在皮質(zhì)的代表區(qū)混雜在體表感覺區(qū)及邊緣系統(tǒng)牽張反射：受神經(jīng)支配的骨骼肌，當(dāng)受到外力牽拉使其伸長時(shí)，能反射性地引起受牽拉肌肉收縮，這種反射稱為牽張反射。類型：腱反射、肌緊張腱反射：快速牽拉肌腱引起的牽張反射肌緊張：緩慢持久牽拉肌腱時(shí)引起的牽張反射去大腦僵直:中腦上、下丘之間切斷腦干，四肢伸直頭尾昂起脊柱挺硬切斷相應(yīng)的脊髓背根，消除肌梭的傳入沖動(dòng)后，該僵直消失，表明：去大腦僵直是在脊髓牽張反射的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，是一種過強(qiáng)的牽張反射，是伸肌的緊張性亢進(jìn)。小腦的軀體運(yùn)動(dòng)功能：維持姿勢平衡、調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。意向性震顫：肌張力減低：協(xié)同不能小腦步態(tài)基底神經(jīng)核的功能：隨意運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定；肌緊張的控制；本體感受傳入信息的處理自主神經(jīng)系統(tǒng)：節(jié)前神經(jīng)元:第一個(gè)神經(jīng)元,其細(xì)胞體在中樞，(腦干內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核或脊髓側(cè)角)節(jié)前纖維:節(jié)前神經(jīng)元它發(fā)出的軸突節(jié)后神經(jīng)元:第二個(gè)神經(jīng)元，其細(xì)胞體在內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維:它發(fā)出的軸突稱節(jié)后纖維。特點(diǎn):1)節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長2)一根節(jié)前纖維往往和多個(gè)節(jié)后神經(jīng)元聯(lián)系，所以一根節(jié)前纖維的興奮可同時(shí)引起廣泛的節(jié)后纖維興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)：動(dòng)員器官的潛在功能，使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境急劇變化，耗能多。副交感神經(jīng)系統(tǒng)：保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、積蓄能量以及加強(qiáng)排泄和生殖等功能。邊緣系統(tǒng)邊緣葉：是大腦半球內(nèi)側(cè)面環(huán)繞在胼胝體周圍的彎曲環(huán)周結(jié)構(gòu)，包括海馬、扣帶回、海馬回等視網(wǎng)膜外向內(nèi)分四層：1）色素上皮層；2）感光細(xì)胞層（視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞）3)雙極細(xì)胞層；4)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層折光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體和玻璃體三原色學(xué)說：三種視錐細(xì)胞分別含有三種視錐色素，分別對紅、綠、藍(lán)三種光敏感。產(chǎn)生不同的色覺是由于三種視錐細(xì)胞興奮程度的比例不同：行波理論內(nèi)容：①蝸底部基底膜振動(dòng)②以行波方式沿基底膜傳向蝸頂部③低頻引起的行波傳播較遠(yuǎn)，最大振幅靠近蝸頂部④高頻引起的行波傳播較近，最大振幅靠近蝸底部⑤某頻率→某處(最大振幅處)毛細(xì)胞↑→中樞某部位產(chǎn)生某音調(diào)第六章循環(huán)系統(tǒng)心臟一尖一底二面三緣四條溝右心房：三入：上腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口一出口：右房室口右心室：右房室口（有三尖瓣）肺動(dòng)脈口(有肺動(dòng)脈瓣左心房：4入左肺上、下靜脈口,右肺上、下靜脈口出：左房室口左心室：左房室口(有二尖瓣)心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性、收縮性動(dòng)作電位的特點(diǎn);時(shí)程長復(fù)極化過程復(fù)雜，出現(xiàn)平臺期復(fù)極化過程復(fù)雜，出現(xiàn)平臺期心室肌興奮性的特點(diǎn)：有效不應(yīng)期特別長周期性變化：有效不應(yīng)期相對不應(yīng)期超常期應(yīng)激期期前收縮：心肌正常節(jié)律有效不應(yīng)期結(jié)束后，人為的刺激或竇房結(jié)以外其他部位興奮，心室可產(chǎn)生一次正常節(jié)律以外的收縮。代償間隙：在期前收縮之后，出現(xiàn)一段較長時(shí)間的心室舒張期，稱之心動(dòng)周期：指心臟每收縮、舒張一次所占的時(shí)間。常指心室的活動(dòng)周期。全心舒張期：心房、心室共同舒張的時(shí)間心率：心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)。心臟泵血過程心房收縮期心動(dòng)周期的起點(diǎn)（０.1s）：心房收縮→心房向心室射血心室收縮期：1).等容收縮期（房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓.快速射血期房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓室內(nèi)壓＞主動(dòng)脈壓→主動(dòng)脈瓣開→射血入主動(dòng)脈(70%).減慢射血期室內(nèi)壓略＞動(dòng)脈壓心室肌收縮減弱→射血速度↓室縮→房內(nèi)壓<室內(nèi)壓↑<動(dòng)脈壓→房內(nèi)壓<室內(nèi)壓↑↑>動(dòng)脈壓房室瓣關(guān)動(dòng)脈瓣關(guān)房室瓣關(guān)動(dòng)脈瓣開等容收縮期(0.05秒)射血期(0.25秒)室舒→房內(nèi)壓<室內(nèi)壓↓<動(dòng)脈壓→房內(nèi)壓>室內(nèi)壓↓↓<動(dòng)脈壓房室瓣關(guān)動(dòng)脈瓣關(guān)房室瓣開動(dòng)脈瓣關(guān)等容舒張期(0.06秒)充盈期(0.44秒)心肌不依賴于前負(fù)荷和后負(fù)荷而能改變其力學(xué)活動(dòng)的內(nèi)在特性，稱為心肌收縮能力。即通過肌肉內(nèi)部機(jī)能狀態(tài)（心肌收縮力）的改變而實(shí)現(xiàn)的調(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)與初長度無關(guān)也可稱為等長調(diào)節(jié)一、與骨骼肌相比，心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位有何特點(diǎn)？產(chǎn)生機(jī)制是什么？答：與骨骼肌相比的特點(diǎn)：復(fù)極化持續(xù)時(shí)間長，導(dǎo)致動(dòng)作電位的升支與降支不對稱。具有平臺期。通常將心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位分為01234五個(gè)時(shí)期。去極化過程(0期)此期與骨骼肌去極化的機(jī)制一樣。心肌細(xì)胞在受到適宜刺激時(shí)，引起電壓門控Na+通道開放和大量Na+內(nèi)流，使膜去極化。2．從0期去極化到恢復(fù)至靜息電位的過程稱復(fù)極化過程，心室肌細(xì)胞復(fù)極化過程分為1、2、3、4四個(gè)時(shí)期。1）快速復(fù)極初期：此期由于Na+通道關(guān)閉，Na+內(nèi)流停止，而膜對K+的通透性增強(qiáng)，K+外流使膜電位快速下降。2）二期緩慢復(fù)極期、平臺期：平臺期是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間較長的主要原因，也是區(qū)別于骨骼肌、神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的主要特征，平臺期的形成是因?yàn)橥庀螂娏骱蛢?nèi)向電流同時(shí)存在，平臺期外向電流是K+攜帶的，平臺期內(nèi)向電流主要是Ga2+和少量Na+負(fù)載的。3）三期快速復(fù)極末期：心室肌細(xì)胞膜的復(fù)極速度加快，這一時(shí)期主要是Ca離子通道失活，K+快速外流的結(jié)果。4）恢復(fù)期：在復(fù)極化3期結(jié)束后，心室肌細(xì)胞的膜電位雖然恢復(fù)到靜息電位水平，—90mv，但在動(dòng)作電位期間流入細(xì)胞的Na離子、Ca離子和流出細(xì)胞的K離子，所造成的細(xì)胞內(nèi)外離子分布變化尚未恢復(fù)。離子分布的恢復(fù)是通過細(xì)胞膜上Na+—K+泵、Na+—Ca2+泵交換活動(dòng)來完成的。二、竇房結(jié)自律細(xì)胞的電生理特性有何特點(diǎn)？答：最大復(fù)極電位和閾電位均高于浦肯野細(xì)胞，0期去極化幅度低，速度慢，時(shí)程長，0期只去極化到0mV左右，無明顯的極化倒轉(zhuǎn)；無明顯的復(fù)極一期和二期；四期自動(dòng)去極化速度明顯快于浦肯野細(xì)胞。三、何謂房室延擱？有何生理意義？造成延擱的解剖生理基礎(chǔ)是什么？答：興奮在房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度緩慢而使興奮在此延擱一段時(shí)間的現(xiàn)象稱為房室延擱。房室延擱的意義是使心室的收縮必定發(fā)生在心房收縮完畢之后，而不會發(fā)生房室收縮重疊，有利于心室充盈和射血。細(xì)胞直徑越大，細(xì)胞內(nèi)的電阻越低，興奮傳導(dǎo)的速度就越快，而房室交界細(xì)胞間縫隙連接的通道數(shù)目較少，縱向細(xì)胞內(nèi)電阻較大，局部電流難以從一個(gè)細(xì)胞進(jìn)入相鄰細(xì)胞，因此傳導(dǎo)速度很慢，因此造成了房室延擱。四、正常生理狀態(tài)下心肌為什么不能產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮？其機(jī)制是什么？答：由于心肌細(xì)胞興奮后有效不應(yīng)期特別長，相當(dāng)于整個(gè)心肌細(xì)胞的收縮期和舒張?jiān)缙?，因此心肌不可能在收縮期內(nèi)再接受刺激產(chǎn)生收縮，即心肌不會發(fā)生完全強(qiáng)直收縮。機(jī)制：（1）心肌細(xì)胞受到刺激產(chǎn)生興奮時(shí)，從動(dòng)作電位的0期開始到3期時(shí)，膜的興奮性完全喪失，對任何強(qiáng)大的刺激都不產(chǎn)生任何程度的去極化反應(yīng)，這時(shí)由于膜電位過低，Na+通道處于完全失活的狀態(tài)。（2）膜電位從3期復(fù)極化至-60mV這段時(shí)間內(nèi)，即使Na+通道因受刺激少量開放，產(chǎn)生局部反應(yīng)，但由于沒恢復(fù)到可激活的靜息狀態(tài)依然不能產(chǎn)生動(dòng)作電位。五、竇房結(jié)為什么能成為心臟的正常起搏點(diǎn)竇房結(jié)之所以能夠成為正常的起搏點(diǎn)，是由于竇房結(jié)的自律性最高，每分鐘約為100次，房室交界約50次、房室束約40次、浦肯野纖維網(wǎng)最低約25次。竇房結(jié)的自律性最高，對心臟興奮起主導(dǎo)作用，是心臟興奮的正常開始部位，稱為正常起搏點(diǎn)。竇房結(jié)對潛在起搏點(diǎn)的控制是通過搶先占領(lǐng)和超速驅(qū)動(dòng)壓抑來實(shí)現(xiàn)的：(1)搶先占領(lǐng)竇房結(jié)的自律性高于其他潛在起搏點(diǎn)，當(dāng)潛在起博點(diǎn)4期自動(dòng)去極化尚未達(dá)到閾電位水平時(shí)，已被竇房結(jié)傳來的沖動(dòng)所激動(dòng)而產(chǎn)生動(dòng)作電位，這種搶先占領(lǐng)使?jié)撛谄鸩c(diǎn)自身的自律性無法表現(xiàn)出來。(2)超速驅(qū)動(dòng)壓抑在自律性較高的竇房結(jié)的節(jié)律性興奮驅(qū)動(dòng)下，潛在起搏點(diǎn)的被動(dòng)興奮頻率超過了它們自身自動(dòng)興奮的頻率。超速驅(qū)動(dòng)壓抑的產(chǎn)生與細(xì)胞膜上Na+—K+泵活動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。當(dāng)自律細(xì)胞受到超速驅(qū)動(dòng)時(shí)每分鐘內(nèi)產(chǎn)生的動(dòng)作電位數(shù)目增多，導(dǎo)致單位時(shí)間內(nèi)Na+內(nèi)流和K+外流的量均增加，使細(xì)胞膜超極化，自律性降低。期外收縮與代償間歇是怎樣產(chǎn)生的？正常心臟是按竇房節(jié)發(fā)出的興奮進(jìn)行節(jié)律性收縮活動(dòng)的。在心肌正常節(jié)律的有效不應(yīng)期后，人為的刺激或竇房結(jié)以外的其他部位興奮，使心室可產(chǎn)生一次正常節(jié)律以外的收縮，稱為期外收縮或期前收縮。當(dāng)在期前興奮的有效不應(yīng)期結(jié)束以前，一次竇房結(jié)的興奮傳到心室時(shí)，正好落在期前興奮的有效不應(yīng)期以內(nèi)，因而不能引起心肌興奮和收縮。這樣，在一次期外收縮之后，往往出現(xiàn)一次較長的心室舒張期，稱代償間歇。七、在一個(gè)心動(dòng)周期中心臟如何完成一次泵血過程心臟一次收縮和舒張構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)的周期，稱為心動(dòng)周期。在一個(gè)心動(dòng)周期中，壓力變化是推動(dòng)血液流動(dòng)的動(dòng)力。心腔內(nèi)壓力的變化，伴隨著心內(nèi)瓣膜有規(guī)律的開放和關(guān)閉，這就決定了血液流動(dòng)的方向。心房收縮期：心房收縮時(shí)，心室仍處于舒張狀態(tài)。心房收縮，心房壓力升高，將血液擠壓入心室。心室收縮期：心室收縮時(shí)，心室壓力增高，當(dāng)室內(nèi)壓大于房內(nèi)壓時(shí)，使房室瓣關(guān)閉。當(dāng)室內(nèi)壓大于動(dòng)脈壓時(shí)，動(dòng)脈瓣開放，血液迅速射入主動(dòng)脈。心室舒張期：心室舒張，室內(nèi)壓下降，動(dòng)脈瓣關(guān)閉，當(dāng)室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時(shí)，房室瓣開放，心房血流入心室。八、解釋心輸出量、射血分?jǐn)?shù)心輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的心液總量稱為每分輸出量，簡稱心輸出量，等于心率與每搏輸出量的乘積。2.射血分?jǐn)?shù)：每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。動(dòng)脈血壓的形成足夠的血液充盈是前提(2)心室射血是能量來源(3)外周阻力是充分條件:(4)大動(dòng)脈彈性貯器的緩沖作脈搏：指動(dòng)脈血管壁隨心臟的收縮和舒張而發(fā)生的規(guī)律性搏動(dòng)。影響靜脈回流的因素：1.心臟收縮力量：正比2呼吸運(yùn)動(dòng)3.重力與體位4.肌肉收縮5.體循環(huán)平均壓微循環(huán)：微A與微V之間微血管中的血液循環(huán)第八章消化系統(tǒng)：消化管平滑肌的生理特性：興奮性:較低，收縮緩慢（二）伸展性:大。如胃三）緊張性:具緊張性收縮四）自動(dòng)節(jié)律性:起源于肌肉本身（五）對理化刺激的敏感性:對電刺激不敏感，對化學(xué)、溫度、牽拉等刺激敏感胃位置：在中度充盈時(shí)，2/3位左季肋區(qū)，1/3位于腹上區(qū)，大部分被肋弓所遮蓋結(jié)構(gòu)：胃呈囊袋狀，空虛時(shí)為收縮態(tài)，腔面可見縱行皺襞，充盈時(shí)皺襞消失。小腸壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：環(huán)行皺襞——粘膜+粘膜下層絨毛——上皮+固有層微絨毛——上皮細(xì)胞游離面胞膜+少量細(xì)胞質(zhì)環(huán)形襞：2）粘膜上皮吸收細(xì)胞（3）小腸絨毛腸腺：吸收細(xì)胞、杯形細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞、paneth細(xì)胞、未分化細(xì)胞肝最大腺體大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)肝門：肝管、肝動(dòng)脈、肝門靜脈、淋巴管和神經(jīng)出入門戶肝的功能：分泌膽汁：主要成份是膽鹽和膽色素。代謝功能：三大物質(zhì)的合成、分解與貯存防御解毒造血胃運(yùn)動(dòng)形式1)胃的容受性舒張定義：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒張，胃容積增大。意義：接納食物，而胃內(nèi)壓保持不變2)緊張性收縮：全胃性的緩慢而持續(xù)性的收縮意義：有利于保持胃的正常形態(tài)和位置；維持胃內(nèi)壓以利于食糜與消化液混合；是其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)3)胃蠕動(dòng)：磨碎食物并使其與胃液混合；推動(dòng)食物由胃中部進(jìn)入十二指腸小腸運(yùn)動(dòng)的形式：（1）緊張性收縮：對腸內(nèi)容物施加一定的壓力，并是分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)的基礎(chǔ)。（2）分節(jié)運(yùn)動(dòng):以多點(diǎn)環(huán)行肌同時(shí)舒縮活動(dòng)為主的節(jié)律性活動(dòng)。3）蠕動(dòng)：自上而下順序收縮和舒張的運(yùn)動(dòng)。特點(diǎn)：小腸近端的蠕動(dòng)速度＞遠(yuǎn)端。作用：使經(jīng)過分節(jié)運(yùn)動(dòng)的食糜向前推進(jìn)。意義：將食糜推進(jìn)，在新的腸段開始分節(jié)運(yùn)動(dòng)二、唾液、胃液、胰液、膽汁和小腸液的主要成分和作用如何？1.唾液：唾液中水占99%，其余為唾液淀粉酶、溶菌酶、粘蛋白、球蛋白和少量無機(jī)鹽。唾液作用：濕潤和溶解食物，引起味覺、殺滅口腔內(nèi)的細(xì)菌及病毒、初步分解食物等2.胃液：PH值0.9-1.5。主要成分包括無機(jī)物如鹽酸、鈉和鉀的氯化物等，有機(jī)物如粘蛋白和消化酶。1）鹽酸：激活胃蛋白酶原，并提供酸性環(huán)境；抑制和殺滅細(xì)菌；促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；有利于鐵和鈣的吸收。2）胃蛋白酶原：被鹽酸激活后，可分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生示和胨和少量的多肽及氨基酸。3）粘液-碳酸氫鹽屏障：黏液可潤滑食物，碳酸氫鹽可中和胃酸形成粘液——碳酸氫鹽屏障，保護(hù)胃粘膜。4）內(nèi)因子是胃底腺壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。促進(jìn)維生素B12吸收。3.胰液：PH值7.8-8.4。含有碳酸氫鹽和多種消化酶。1）HCO3-：中和HCl，保護(hù)腸粘膜；為各種胰酶的活動(dòng)提供最適環(huán)境2）胰酶：有腺泡細(xì)胞分泌，胰脂肪酶水解脂肪；胰淀粉酶水解淀粉3）蛋白水解酶原：胰蛋白酶原和糜蛋白酶原，運(yùn)送到小腸后在腸致活酶、胃酸、組織液、胰蛋白酶的作用下形成胰蛋白酶及糜蛋白酶，分解蛋白質(zhì)胰蛋白酶抑制因子：失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。4.膽汁：粘稠而苦的液體，持續(xù)分泌、間歇排放。不含消化酶主要成分為膽鹽、膽色素等。膽鹽作用：乳化脂肪；促進(jìn)脂肪酸和脂溶性維生素A、D、E、K的吸收；促進(jìn)膽汁分泌5.小腸液：PH值7.6。，保護(hù)十二指腸粘膜免受胃酸侵蝕含多種消化酶，腸致活酶、腸肽酶、腸淀粉酶、腸蔗糖酶、腸麥芽糖酶等。由小腸分泌入腸腔的只有腸致活酶，可激活胰蛋白酶原，促進(jìn)蛋白質(zhì)消化。三、食物在口腔、胃、小腸和大腸內(nèi)都發(fā)生了哪些變化？食物經(jīng)咀嚼被切碎，并于唾液混合。食物對口腔內(nèi)各種感受器的刺激，反射性引起胃、胰、肝、膽囊等器官活動(dòng)加強(qiáng)。食物入胃5min左右，胃蠕動(dòng)開始。并受到胃液的化學(xué)性消化和胃壁肌肉運(yùn)動(dòng)的機(jī)械性消化。胃內(nèi)食糜經(jīng)胃排空排入十二指腸。在胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)性消化極小腸運(yùn)動(dòng)的機(jī)械性消化后，營養(yǎng)成分被吸收。食物殘?jiān)M(jìn)入大腸。殘?jiān)兴帧o機(jī)鹽有大腸吸收。四、三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化產(chǎn)物是在哪些部位被吸收的？怎樣吸收的？單糖是糖類在小腸中吸收的主要形式。蛋白質(zhì)被分解為氨基酸后，才能被小腸吸收。兩者均是通過小腸上皮細(xì)胞膜主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)而吸收的。被吸收后，進(jìn)入血液，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝，然后在肝內(nèi)貯存或進(jìn)入血液循環(huán)。長鏈脂肪酸和甘油一酯被吸收后，在細(xì)胞內(nèi)合成乳糜微粒，并以胞吐形式釋出胞外，經(jīng)細(xì)胞間隙，進(jìn)入小腸絨毛中的中央乳糜管，經(jīng)淋巴循環(huán)再進(jìn)入血液。中、短鏈的甘油一酯和脂肪酸是水溶性的，可經(jīng)上皮細(xì)胞進(jìn)入毛細(xì)血管，再經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝。五、試述小腸壁與消化吸收功能相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。1.環(huán)狀壁：是由小腸的粘膜層和粘膜下層向腸腔突出的橫行皺壁，皺壁在小腸上段發(fā)達(dá)。2.粘膜上皮：主要有吸收細(xì)胞和杯狀細(xì)胞兩種。吸收細(xì)胞分泌腸致活酶，激活胰蛋白酶原。杯狀細(xì)胞分泌粘液，有潤滑作用。腸絨毛表面有明顯的紋狀緣。擴(kuò)大吸收面積。3.小腸絨毛：是位于環(huán)狀壁表面細(xì)小的指狀突起。是粘膜上皮細(xì)胞和固有層向腸腔表面突出形成的。十二指腸和空腸絨毛較高而且密集，回腸絨毛稀疏并逐漸變低。在絨毛中軸有中央乳糜管，主要吸收脂肪。絨毛中軸平滑肌的舒縮，使絨毛不斷伸縮以推動(dòng)淋巴與血液運(yùn)行。促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和運(yùn)輸4.腸腺：是由小腸上皮下陷入固有層中所形成的管狀腺。腺管開口于相鄰絨毛根部之間。組成腸腺的細(xì)胞有5種：吸收細(xì)胞，內(nèi)含多種酶，與消化有關(guān)；杯狀細(xì)胞，分泌粘液；paneth細(xì)胞，內(nèi)含溶菌酶和肽酶，有殺菌和消化作用；未分化細(xì)胞，對小腸上皮細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)和再生；內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌肽類激素。1.男性和女性生殖系統(tǒng)各由哪些器官組成？男性生殖系統(tǒng)由內(nèi)生殖器和外生殖器組成。內(nèi)生殖器由睪丸、附睪、輸精管和附屬性腺，外生殖器有陰莖和陰囊。睪丸內(nèi)由許多精曲小管盤曲而成，精曲小管具有產(chǎn)生精子作用。曲精小管長約50～80cm，直徑150～250μm。其管壁由復(fù)層的生精上皮構(gòu)成，生精上皮分生精細(xì)胞和支持細(xì)胞兩類。小管之間的間質(zhì)細(xì)胞有分泌雄性激素的功能。精曲小管互相結(jié)合，最終形成睪丸輸出管進(jìn)入附睪。附睪分頭、體及尾。功能是儲存精子及營養(yǎng)精子輸精管起于附睪尾部，在膀胱后面與精囊的排泄管匯合成射精管。二者都是輸送精子和精液的管道。精囊和前列腺及尿道球腺：分泌物參與精液的組成女性生殖系統(tǒng)由內(nèi)生殖器和外生殖器組成。內(nèi)生殖器由卵巢、輸卵管、子宮和陰道；附屬腺體，外生殖器陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。卵巢：呈卵圓形，左右各一，位于子宮兩側(cè)。產(chǎn)生卵子，分泌雌性激素輸卵管：長約10-12cm，管的末端開口覆蓋于卵巢表面。外側(cè)擴(kuò)大部分為輸卵管壺腹部（為卵子受精部位）。子宮：為肌性器官，胎兒在此發(fā)育成長。兩側(cè)上方與輸卵管相連，下與陰道相接。呈倒置梨形，長約7-8cm。正常情況下子宮寬為5cm，但可擴(kuò)展至30cm寬，以適應(yīng)胎兒生長陰道：為連接外生殖器與子宮之間的肌性管道，長約6-8cm。