中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)大綱

中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)大綱/r/n中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)大綱/r/nPAGE/r/nPAGE/r/n58/r/n南京中醫(yī)藥大學(xué)翰林學(xué)院中醫(yī)外科學(xué)課程教學(xué)大綱/r/n（供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿專業(yè)用）/r/n英文名稱： Surgery/r/n/r/nof/r/n/r/nTCM 總/r/n/r/n學(xué)/r/n/r/n時：/r/n/r/n80 實(shí)/r/n(實(shí)/r/n)學(xué)時：/r/n/r/n0/r/n課程編碼：/r/n22011/r/n課程學(xué)分：/r/n5學(xué)分/r/n課程類別：/r/n必修課/r/n課程類型：/r/n考試課/r/n教研室：/r/n中醫(yī)臨床教研室/r/n課程負(fù)責(zé)人：/r/n一、一般情況/r/n中醫(yī)外科學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，研究以人體體表癥狀為主的外科疾病證治規(guī)律及預(yù)防保健的一門臨床學(xué)科。是高等中醫(yī)藥院校五年制中醫(yī)專業(yè)主干課程之一。/r/n學(xué)大綱》與《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》一書，根據(jù)我院實(shí)際教學(xué)要求而制定。/r/n本門課程的教學(xué)目的是通過課堂和實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生系統(tǒng)掌握中醫(yī)外科學(xué)的基礎(chǔ)理論和/r/n|/r/n與職業(yè)醫(yī)師資格考試相銜接。/r/n型、適應(yīng)證、用法等。各論為臨床篇，以中醫(yī)病名為主（無恰當(dāng)中醫(yī)病名者則用西醫(yī)病名/r/n科理論系統(tǒng)性和完整性的基礎(chǔ)上，要客觀反映目前臨床研究的新成就。/r/n教學(xué)方法以課堂講授為主，同時采用課外輔導(dǎo)、集中答疑、電化教學(xué)、課間見習(xí)、自學(xué)等多種方法。此外，亦可根據(jù)各個病證的需要適當(dāng)利用圖表示意、補(bǔ)充講義、病歷討論等，/r/n以提高教學(xué)效果。/r/n用知識的能力。/r/n二、教學(xué)目的要求和內(nèi)容總論/r/n第一章中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n學(xué)的專業(yè)思想。2．/r/n外科的新成就去探索。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n三大流派的主要學(xué)術(shù)思想和代表著作。/r/n強(qiáng)調(diào)近年來中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展和新成就。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第二章 中醫(yī)外科學(xué)范圍、疾病命名及基本術(shù)語/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握外科基本術(shù)語。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n病程長短、傳染性進(jìn)行命名的原則。/r/n講解外科基本術(shù)語。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第三章中醫(yī)外科學(xué)疾病的病因病機(jī)/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握外科疾病形成、發(fā)展過程中的發(fā)病機(jī)理。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n痰飲瘀血等的致病特點(diǎn)。2．/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n2學(xué)時。/r/n第四章中醫(yī)外科疾病辯證第一節(jié)辨病/r/n【目的要求】/r/n熟悉外科疾病的辨病程序，提高臨床辨病水平。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n強(qiáng)調(diào)詳詢病史、全面體檢、局部檢查以及輔助檢查和綜合分析在臨床辨病過程中的重要性。/r/n第二節(jié)陰陽辨證/r/n【目的要求】/r/n掌握外科疾病陰證陽證的辨證方法。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n①發(fā)病的緩急；②病位的深淺；③皮膚的顏色；④皮膚的溫度；⑤腫脹形勢；⑥腫脹的/r/n范圍；⑦腫塊的硬度；⑧疼痛的性質(zhì)；⑨膿液的稀稠；⑩病程的長短；⑩全身癥狀；⑩預(yù)后順逆。/r/n應(yīng)注意陰證、陽證?；祀s在一起。/r/n第三節(jié)部位辨證/r/n【目的要求】/r/n掌握外科疾病上、中、下三部的辨證方法。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n外科疾病發(fā)于上、中、下三部的病因及發(fā)病特點(diǎn)，常見癥狀和疾病等。/r/n第四節(jié)經(jīng)絡(luò)辨證/r/n【目的要求】/r/n了解十二經(jīng)絡(luò)氣血多少與外科疾病的關(guān)系。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n2．人體各部經(jīng)絡(luò)所屬。/r/n頭頂、面部、乳部、耳前、耳后、手足心部、背部、臀部、腿部、腹部。3．十二經(jīng)絡(luò)氣血之多少：/r/n手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)——多氣多血。/r/n手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)——多血少氣。/r/n手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)——多氣少血。/r/n第五節(jié)局部辨證/r/n【目的要求】/r/n掌握腫、痛、癢、膿、麻術(shù)以及腫塊、結(jié)節(jié)、潰瘍、出血的辨證特點(diǎn)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n辨腫/r/n以腫的性質(zhì)來辨熱、寒、風(fēng)、濕、痰、氣、瘀血、膿腫、實(shí)腫、虛腫的臨床特點(diǎn)。/r/n以其病位和形色來辨腫的不同表現(xiàn)。/r/n辨腫塊、結(jié)節(jié)/r/n從大小、形態(tài)、質(zhì)地、活動度、位置、界限、疼痛及生長速度等辨腫塊、結(jié)節(jié)的特點(diǎn)。/r/n辨痛/r/n痛是外科疾病的重要癥狀，是病勢進(jìn)退的標(biāo)志，雖然痛總由經(jīng)絡(luò)阻塞不通所致，但是各/r/n痛各有其特性。/r/n以疼痛原因來辨有熱、寒、風(fēng)、氣、濕、痰、化膿、瘀血痛等。/r/n以疼痛發(fā)作情況來辨有卒痛、陣發(fā)痛、持續(xù)痛。/r/n|/r/n疼痛與腫臨證中可結(jié)合起來辨證。/r/n辨癢/r/n癢亦是氣血失和、經(jīng)絡(luò)不通所致。所謂甚者痛，微者癢是也。為皮膚病、瘡瘍的常見癥.狀。/r/n以其原因來辨有風(fēng)、濕、熱、蟲、血虛。/r/n5．辨麻木/r/n麻木是由于氣血不運(yùn)或毒邪熾盛，以致經(jīng)脈阻塞而成。由于病因不同，麻木的情況亦有差異。/r/n6．辨膿/r/n膿乃火熱蒸釀腐肉而成，氣血所化，瘡瘍出膿是正氣載毒外出的現(xiàn)象。/r/n辨成膿特點(diǎn)。/r/n辨成膿的方法有：按觸法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法及/r/nB/r/n辨膿的部位深淺。/r/n7．辨潰瘍/r/n辨潰瘍的色澤有陽證潰瘍、疔瘡走黃、有頭疽虛陷/r/n8．辨出血/r/n以便及時診斷、進(jìn)行合理治療。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n第四章共3學(xué)時。/r/n第五章中醫(yī)外科疾病治法/r/n第一節(jié)內(nèi)治法/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．熟悉內(nèi)治十一法的具體運(yùn)用。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n2．舉例說明內(nèi)治十一法：解表法、通里法、清熱法、溫通法、祛痰法、理濕法、行氣法、和/r/n營法、內(nèi)托法、補(bǔ)益法、調(diào)胃法在臨證中的具體應(yīng)用。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第二節(jié)外治法/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n熟悉中醫(yī)外科常用的手術(shù)治療方法。/r/n了解外科其他外治方法。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n介紹臨床常用的手術(shù)療法。/r/n講解其他外治方法在外科疾病中的具體應(yīng)用。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n2學(xué)時。/r/n第三節(jié)調(diào)護(hù)原則/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．熟悉外科疾病的飲食護(hù)理要求。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n介紹外科病人療養(yǎng)環(huán)境的重要性。/r/n講解身心護(hù)理的意義。/r/n強(qiáng)調(diào)飲食護(hù)理對促進(jìn)患者康復(fù)的重要性。/r/n【教學(xué)方法】自學(xué)。各論/r/n第六章瘡瘍/r/n黃和內(nèi)陷的發(fā)生原因及辨證救治方法。/r/n概說/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．熟悉瘡瘍的特殊形態(tài)及體態(tài)和損骨、透膜的辨識方法。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n介紹瘡瘍的概念。/r/n經(jīng)絡(luò)阻塞，熱勝肉腐，肉腐為服口”3．按瘡瘍的初期、中期（成服期）、后期（潰蕩期）/r/n1/r/n以清熱解毒法最常用。外治分陰證、陽證，按初期、中期（成服期）、后期（潰瘍期）不同時期的治療。/r/n瘍的成因和辨證論治為本章的要點(diǎn)和難點(diǎn)。瘡瘍的預(yù)后一般較好。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第一節(jié)癤/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．了解螻蛄癤的預(yù)防。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n2．病因病機(jī)：內(nèi)郁濕火，外感風(fēng)邪，兩相搏結(jié)，蘊(yùn)阻肌膚所致；或夏秋季節(jié)感受暑毒而生；/r/n膿毒潴留，頭皮竄空而成螻蛄癤。體虛者容易染毒得病，并可能反復(fù)發(fā)作。3．重點(diǎn)講解有頭癤、無頭癤、樓姑癤、癤病的辨證論治和臨床特點(diǎn)以及與癰、顏面疔瘡、囊腫型痤瘡的鑒別。內(nèi)治分熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲、黃連解毒湯加減；暑熱浸淫證，治宜清暑化濕解毒，方用清暑湯加減；體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證，治宜養(yǎng)陰清熱解毒，方用仙方活命飲合增液湯加減；體虛毒戀，脾胃虛弱證，治以健脾和胃、清化濕熱，/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第二節(jié)疔/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n掌握手足部疔瘡、紅絲療的辨證論治特點(diǎn)。/r/n了解爛療、疫療的特點(diǎn)和防治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n顏面部疔瘡/r/n1．/r/n病因病機(jī)：臟腑火毒，或外傷染毒，或外感火熱，蘊(yùn)蒸肌膚，氣血凝滯，肉腐為膿而成。/r/n重點(diǎn)講解疔瘡的診斷。尤其是發(fā)生在顏面部的疔瘡，病情變化快，容易并發(fā)走黃。/r/n注意本病應(yīng)與癤作鑒別。/r/n辨證論治：內(nèi)治分熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲、黃連解毒湯加減；火毒/r/n皂角刺。外治按陽證瘡瘍初起、成膿、潰后治療。忌早期切開，忌擠膿。/r/n手足部疔瘡/r/n1．/r/n病因病機(jī)：外傷染毒，或臟腑蘊(yùn)熱，血凝毒滯，阻隔經(jīng)絡(luò)，肉腐為膿而成。/r/n如蛇頭，蛇肚疔通指紅腫，托盤疔手掌、手背腫脹延及腕臂，足底疔腫在足底等。均易損傷筋骨。/r/n注意手指疔應(yīng)與類丹毒鑒別。/r/n減。外治按陽證瘡瘍處理，蛇眼疔剪除嵌甲；蛇頭疔及早切開，切口位于手指掌側(cè)面；蛇肚疔側(cè)切，切口不可過上下關(guān)節(jié)；托盤疔、足底疔應(yīng)按手足掌紋切開。/r/n紅絲疔/r/n1．/r/n病因病機(jī)：內(nèi)因火毒凝聚，外因破損染毒。/r/n上走竄。重者紅絲下可出現(xiàn)結(jié)塊疼痛，并可潰膿。4．/r/n毒入營證，治宜涼血清營，解毒散結(jié)，方用犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲加減。外治可用砭鐮法，寸寸挑斷紅絲，外敷太乙膏、紅靈丹。若結(jié)塊成膿，則宜切開引流。/r/n爛疔/r/n1．/r/n熱勝肉腐而成。易成走黃重證。/r/n1-2/r/n天后皮膚紫黑，/r/n起水皰，迅速壞死，膿稀污濁，混有氣泡，瘡面凹形，邊緣有捻發(fā)音，腐肉大片脫落。伴高熱，寒戰(zhàn)，極易出現(xiàn)七惡逆證合并走黃而致死。4．重點(diǎn)講解內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分濕火熾盛證，治宜清熱瀉火、解毒利濕，方用黃連解毒湯合萆薢化毒湯加減；毒入營血證，治宜涼血解毒、清熱利濕，方用犀角地黃湯、黃連解毒/r/n需中西醫(yī)結(jié)合搶救治療。/r/n疫疔/r/n強(qiáng)調(diào)其定義和特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：感受疫畜之疫毒而生，毒邪熾盛，氣血凝滯而成。/r/n形成臍凹，后期腐肉與正常組織脫離。伴明顯全身癥狀，有走黃可能。4．注意本病應(yīng)與顏面部疔瘡、丹毒相鑒別。/r/n5．/r/n合黃連解毒湯加減。外治初起敷玉露膏摻蟾酥合劑或升丹，腐肉將離未脫時改用五五丹或瞻/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/nl學(xué)時。/r/n第三節(jié)癰/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n癰的區(qū)別。/r/n2．了解中醫(yī)“癰”與西醫(yī)“癰”內(nèi)涵的不同。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】1．/r/n頸癰系風(fēng)溫、風(fēng)熱挾痰為患，腋癰系肝郁痰火為患，胯腹癰、委中毒系濕熱壅滯為患，臍癰系心脾濕熱火毒為患。/r/n身癥狀。臍癰見臍部漸漸高突若鈴，觸之劇痛。如膿出臭穢夾有糞質(zhì)樣物，臍孔下方有條索硬結(jié)者，多成臍漏。/r/n注意頸癰與痄腮、腋癰與腋疽作鑒別。/r/n瘍，膿成注意切口位置、方向，配合墊棉法以防袋膿、促進(jìn)愈合。愈后加強(qiáng)患肢功能鍛煉。臍癰成漏者按竇道或瘺管治療。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第四節(jié)發(fā)/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握不同部位發(fā)的證治特點(diǎn)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n2．病因病機(jī)：總由血熱火毒所致，但病位不同各有差異。鎖喉癰系風(fēng)熱痰毒為患，臀癰系濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)為患，手發(fā)背系濕熱蘊(yùn)結(jié)為患，足發(fā)背系濕熱下注而成。3．診斷：患部焮紅腫脹蔓延成片，灼熱疼癰，紅腫以中心最為明顯，四周較淡，數(shù)天后皮膚濕爛而成黑色腐潰，伴有明顯全身癥狀。4．重點(diǎn)講解內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分上、中、下三部論治，以涼血清熱解毒為主。鎖喉癰以/r/n足發(fā)背以五神湯合萆薢滲濕湯加減。潰后用益胃湯或八珍湯加減。外治同陽證瘡瘍，初起宜用玉露散或金銀花露調(diào)敷以箍毒消腫。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第五節(jié)有頭疽/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n熟悉老人及消渴病患者有頭疽容易引起內(nèi)陷的防治。/r/n了解各部有頭疽的命名。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n強(qiáng)調(diào)其定義、特點(diǎn)及其不同部位的命名。/r/n腑蘊(yùn)毒；外受風(fēng)溫濕熱之毒，毒邪凝于肌膚之間而成。3．/r/n頭狀如蜂窩、腐爛。病程較長。老人及消渴患者易患本病，并容易引起內(nèi)陷。4．注意應(yīng)與發(fā)際瘡、脂瘤染毒相鑒別。/r/n5．重點(diǎn)講解內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分火毒凝結(jié)證，治宜清熱瀉火、和營托毒，方用黃連解毒湯合仙方活命飲加減；濕熱壅滯證，治宜清熱化濕、和營托毒，方用仙方活命飲加減；陰虛火熾證，治宜滋陰生津清熱托毒，方用竹葉黃芪湯加減；氣虛毒滯證，治宜扶正托毒，方用八珍湯合仙方活命飲加減。外治初起火毒凝結(jié)、濕熱壅滯證，治宜外敷金黃膏，陰虛火熾、/r/n使引流通暢。膿腐脫盡，用生肌散、白玉膏外敷，可加用墊棉法。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時/r/n第六節(jié)流注/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．熟悉髂窩流注與環(huán)跳疽的鑒別。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n病因病機(jī)：流注總由正虛邪壅而致。/r/n2~3日后觸及腫塊/r/n4．注意髂窩應(yīng)與環(huán)跳疽、髖關(guān)節(jié)流痰、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。/r/n5．重點(diǎn)講解內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分余毒攻竄證，治宜清熱解毒涼血通絡(luò)、方用黃連解毒湯合犀角地黃湯加減；暑濕交阻證，治宜解毒清暑化濕，方用清暑湯加減；瘀血凝滯證，治宜和營活血、祛瘀通絡(luò)，方用活血散瘀湯加減。外治腫而無塊的用玉露膏、金黃膏外敷，腫而有塊用太乙膏摻用紅靈丹外敷。服成宜切開排膿，八二丹藥線引流，膿盡改用生肌散，可加用墊棉法。髂窩流注愈后功能障礙者要作功能鍛煉。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第七節(jié)丹毒/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n熟悉丹毒與發(fā)的鑒別。/r/n了解下肢丹毒容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)及預(yù)防。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n挾濕熱。/r/n診斷：好發(fā)于小腿、頭面，發(fā)病前突然見寒戰(zhàn)壯熱，繼見局部小片紅斑，迅即蔓延/r/n注意髂窩應(yīng)與環(huán)跳疽、髖關(guān)節(jié)流痰、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。/r/n合犀角地黃湯加減；暑濕交阻證，治宜解毒清暑化濕，方用清暑湯加減；瘀血凝滯證，治宜和營活血、祛瘀通絡(luò)，方用活血散瘀湯加減。外治腫而無塊的用玉露膏、金黃膏外敷，腫而有塊用太乙膏摻用紅靈丹外敷。服成宜切開排膿，八二丹藥線引流，膿盡改用生肌散，可加用墊棉法。髂窩流注愈后功能障礙者要作功能鍛煉。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第八節(jié)發(fā)頤/r/n【目的要求】/r/n熟悉發(fā)頤的診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n2．/r/n上蘊(yùn)阻絡(luò)而成。3．/r/n內(nèi)陷。亦有轉(zhuǎn)成慢性，反復(fù)發(fā)生頤頷部腫脹結(jié)塊者。4．注意本病應(yīng)與痄腮、頸癰、骨槽風(fēng)鑒別。/r/n5．重點(diǎn)講解內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱解毒，方用普濟(jì)消毒飲加減；毒盛釀膿證，治宜清熱解毒透膿，方用普濟(jì)消毒飲加皂角刺、白芷等；熱毒內(nèi)陷證，治宜清營解毒、化痰泄熱、養(yǎng)陰生津，方用清營湯合安宮牛黃丸加減；余毒未清證，治宜清脾泄熱、化瘀散結(jié)。外治同陽證瘡瘍處理。應(yīng)及時切開，避免從口腔內(nèi)潰破。口腔粘膜出膿處/r/n常用青吹口散外擦。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n自學(xué)/r/n第九節(jié)附骨疽/r/n【目的要求】/r/n掌握附骨疽的特點(diǎn)及治療方法。/r/n熟悉附骨疽的輔助檢查。/r/n了解環(huán)跳疽的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n2．病因病機(jī)：患疔瘡、有頭疽、瘡癤等化膿性疾病，或傷寒、天花、麻疹、猩紅熱等病后余/r/nN3．/r/n診斷：好發(fā)于氣血未充，骨骼柔弱的小兒，尤以/r/n10/r/n歲以下男孩為多見。多發(fā)于四肢骨干，/r/n以脛骨最常見，股骨次之。常有明顯化膿性病灶存在，或有外傷，感受邪毒等誘發(fā)因素。分初中后三期。/r/n4．重點(diǎn)講解內(nèi)治及外治方法。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第十節(jié)瘰疬/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握本病的診斷及辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n病因病機(jī)；肺腎陰虧、痰火凝結(jié)；肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)，痰熱內(nèi)生，結(jié)聚成核。/r/n診斷：好發(fā)頸部兩側(cè)、耳前、耳后、頜下、鎖骨上凹。初起結(jié)核如豆，皮色不變，堅(jiān)而可/r/n瘡色紫滯或晦暗，膿少或干枯無膿，鮮紅的瘡面忽而白板光亮等局部癥狀。兼見證。4．重點(diǎn)講解內(nèi)治及外治方法。本病宜中西醫(yī)結(jié)合救治。走黃內(nèi)治宜涼血清熱解毒，方用犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲加減。內(nèi)陷內(nèi)治分邪盛熱極證，治宜涼血清熱解毒，養(yǎng)陰/r/n顏面疔瘡、有頭疽。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第十一節(jié)流痰/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n熟悉本病的辨證論治。/r/n了解流痰的預(yù)防與調(diào)攝。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n病因病機(jī)：正虛是發(fā)病的根本原因，外邪和損傷是常見誘因。/r/n重點(diǎn)介紹本病的好發(fā)人群、好發(fā)部位。病變特點(diǎn)和不同部位出現(xiàn)的特殊表現(xiàn)。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n自學(xué)/r/n第十二節(jié)走黃與內(nèi)陷/r/n【目的要求】/r/n掌握走黃和內(nèi)陷的診斷和辨證論治。/r/n了解走黃和內(nèi)陷的預(yù)防與調(diào)攝。/r/n強(qiáng)調(diào)本病的定義及其特點(diǎn)。/r/n重點(diǎn)講解內(nèi)治及外治方法。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n強(qiáng)調(diào)定義、特點(diǎn)和不同部位命名。/r/n病因病機(jī)：主要在于火毒熾盛，毒入營血，內(nèi)攻臟腑。生疔之后，早期失治，毒勢不得控制，或擠壓碰傷，過早切開，疔毒雖未鴟張，每得以直入營血，或誤食辛熱及酒肉魚腥等發(fā)物，或艾灸瘡頭，更增火毒，均可促使疔毒發(fā)散，入營入血，內(nèi)攻臟腑而成。3．診斷：多有疔瘡病史，其癥狀變化多端，多與火毒走竄的途徑及侵害部位有關(guān)。癥狀一般多為在原發(fā)病灶處忽然瘡頂陷黑無膿，腫勢軟漫，迅速向周圍擴(kuò)散，邊界不清，失去護(hù)場，皮色轉(zhuǎn)為暗紅。全身有寒戰(zhàn)、高熱（/r/n多數(shù)在/r/n39℃以上），/r/n舌質(zhì)紅絳，苔多黃燥，脈洪數(shù)或弦滑數(shù)。或伴惡心嘔吐，口渴喜飲，便秘腹脹或腹瀉；或伴肢體拘急，骨節(jié)肌肉疼痛，或并發(fā)附骨疽、流注等；或伴身發(fā)瘀斑，風(fēng)疹塊，黃疸等；甚至伴神志昏迷等。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1/r/n學(xué)時/r/n第十三節(jié) 褥瘡/r/n【目的要求】/r/n掌握褥瘡的防治。重點(diǎn)講解內(nèi)治及外治方法。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n自/r/n第十四節(jié) 竇道/r/n【目的要求】/r/n掌握竇道的防治。介紹竇道的特點(diǎn)、好發(fā)部位特點(diǎn)、好發(fā)部位，重點(diǎn)講解外治方法。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n自學(xué)/r/n第七章乳房疾病/r/n通過乳房疾病的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)應(yīng)掌握乳房疾病的發(fā)病特點(diǎn)以及檢查方法。/r/n概說/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n熟悉乳房疾病的檢查方法。/r/n掌握乳房疾病的發(fā)病特點(diǎn)。/r/n掌握乳房疾病的辨證治療原則。/r/n了解乳房疾病治療現(xiàn)狀。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n強(qiáng)調(diào)乳房疾病的腫塊檢查法。/r/n乳房常見疾病的鑒別診斷。/r/n重點(diǎn)講解乳房病的辨證論治方法。/r/n乳房疾病的檢查方法、早期診斷和辨證論治是本章的重點(diǎn)和難點(diǎn)。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第一節(jié)乳癰/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n掌握乳痛的早期診斷及辨證論治。/r/n了解乳發(fā)的特點(diǎn)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n病因病機(jī)：乳汁郁積，肝郁胃熱，感受外邪以致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯而誘發(fā)本病。/r/n是本病的特點(diǎn)。/r/n注意本病應(yīng)與炎性乳癌相鑒別。/r/n湯加減；熱毒熾盛證，治宜清熱解毒、托毒透服，方用透服散加減；正虛毒戀證，治益氣和營托毒，方用托里消毒散加減口外治初起可進(jìn)行乳房按摩；外用藥物同陽證瘡瘍。6．介紹乳發(fā)表現(xiàn)特點(diǎn)與處理方法。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第二節(jié)粉刺性乳癰/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．熟悉本病的診斷、鑒別診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n病因病機(jī)：乳頭畸形，肝郁氣滯化火。/r/n診斷：非哺乳期、非妊娠期發(fā)病。表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房腫塊、乳腺漏管等。/r/n注意與乳腺癌、乳暈部癤腫、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房部漏管鑒別。/r/n散加味；正虛邪滯證，治宜扶正托毒，方用托里消毒散加減。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第三節(jié)乳癆/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握乳癆的診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n病因病機(jī)：肺腎陰虛，或肝郁化火、虛火煉液為痰，痰氣互結(jié)。/r/n與皮膚粘連，成膿后膿出稀薄夾帶敗絮樣物，日久不愈而成瘦。并有低熱。4．注意本病應(yīng)與乳巖相鑒別。/r/n5．/r/n方用開郁散合消疬丸加減；正虛邪戀證，宜托里透膿，用托里消毒散加減；陰虛痰熱證，治宜養(yǎng)陰清熱，方用六味地黃丸合清骨散加減。外治初起用陽和解凝膏摻桂麝散敷貼。潰后用七三丹藥線引流。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第四節(jié)乳漏/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握乳漏的診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n2．病因病機(jī)：乳房部漏多由于乳癰、乳發(fā)失治，損傷乳絡(luò)而致，或乳癆潰后難斂所致。暈部漏管多因乳頭凹陷，復(fù)因氣滯、血瘀，郁久化濕，潰后成漏。3．/r/n瘡口凹陷，膿水清稀或有敗絮樣物質(zhì)。②乳暈部漏：多發(fā)于非哺乳期婦女，伴乳頭內(nèi)縮，乳/r/n暈部有黃豆大結(jié)塊，潰口與乳竅相通，反復(fù)發(fā)作，難以痊愈。4．/r/n紅油膏，膿凈后用生肌散、生肌玉紅膏。乳暈部漏多用切開法，或切開掛線法。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第五節(jié)乳癖/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握本病的診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n病因病機(jī)：沖任失調(diào)，乳失所養(yǎng)；脾腎陽虛生痰，肝郁氣滯，痰瘀互結(jié)。/r/n有結(jié)節(jié)如砂粒、豆粒，或如條索狀結(jié)塊。腫塊經(jīng)前疼痛加劇，經(jīng)后明顯減輕。乳頭可有黃綠色液體溢出。/r/n注意與乳巖相鑒別。/r/n散加減；沖任失調(diào)證，治宜調(diào)攝沖任，方用二仙湯合四物湯加減。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第六節(jié)乳疬/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握乳疬的診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n病因病機(jī)：腎氣不足，沖任失調(diào)，肝失所養(yǎng)，氣滯痰凝。/r/n診斷：①男、女兒童乳疬多發(fā)于/r/n10/r/n大，輕壓痛。②成年男性乳疬或?yàn)閮和轲邩?；或自乳暈起雙側(cè)或一側(cè)如女性乳房樣，不同程度隆起，或有脹痛和壓痛。/r/n注意本病應(yīng)與男性乳巖相鑒別。/r/n氣虧虛證，治宜補(bǔ)益腎氣，方用右歸丸或左歸丸加小金丹。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第七節(jié)乳核/r/n【目的要求】/r/n熟悉乳核與乳癖、早期乳巖的鑒別。/r/n掌握乳核的診斷及辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n強(qiáng)調(diào)定義、特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，氣郁痰凝，痰痕互結(jié)乳房而生乳核。/r/n不變，多無痛感。/r/n應(yīng)與早期乳巖相鑒別。/r/n減；血瘀痰凝證，治宜疏肝活血，化痰散結(jié)，方用逍遙散合桃紅四物湯加減。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第八節(jié)乳衄/r/n【目的要求】/r/n掌握乳衄的診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n講解定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：肝郁傷脾，脾不統(tǒng)血，肝郁化火，迫血妄行。/r/n擠壓乳頭常有溢液，必要時應(yīng)對溢液進(jìn)行病理檢查。/r/n注意本病應(yīng)與乳巖、乳癖相鑒別。/r/n散加減；脾虛失統(tǒng)證，治宜健脾養(yǎng)血，方用歸脾湯加減。必要時可行手術(shù)治療。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第九節(jié)乳巖/r/n【目的要求】/r/n了解乳巖的分類。/r/n掌握早期乳巖的診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n敘述其定義、特點(diǎn)與分類。/r/n病因病機(jī)：沖任失調(diào)，肝脾郁結(jié)，臟腑功能失調(diào)，氣滯血瘀、痰凝、火毒結(jié)于絡(luò)。/r/n診斷：重點(diǎn)講解診斷要點(diǎn)，早期治療，早期手術(shù)。/r/n注意本病應(yīng)與乳癖、乳核、乳癆相鑒別。/r/n散合開郁散加減；沖任失調(diào)癥，治宜調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)，方用二仙湯合開郁散；正虛毒盛證，治宜調(diào)補(bǔ)氣血，清熱解毒，用八珍湯合清熱解毒之品；氣血兩虧證，宜補(bǔ)益氣血、寧心安神，方用人參養(yǎng)榮湯加味；脾胃虛弱癥則用參苓白術(shù)散加減。一旦確診，宜首選手術(shù)切除治療。有手術(shù)禁忌者，外治初起用阿魏消痞膏，潰后用海浮散或紅油膏祛腐。壞死組織脫落后，該用生肌玉紅膏、生肌散外敷。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第八章癭/r/n通過對本章的學(xué)習(xí)，應(yīng)對該病有較全面或較深層的認(rèn)識，不同類型的癭治療上有著本質(zhì)的區(qū)別。/r/n概說/r/n【目的要求】/r/n了解癭病的含義及分類。/r/n掌握頸部疾病的檢查方法。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n簡述癭病的含義和特點(diǎn)。/r/n重點(diǎn)講解頸部腫塊的檢查方法。/r/n注意氣癭、肉癭、石癭、癭癰的鑒別診斷。/r/n癭病的病因病機(jī)及其辨證論治。/r/n癭病的概念及頸部疾病的檢查方法是本章的重點(diǎn)。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n第一節(jié)氣癭/r/n【目的要求】/r/n了解地方性與非地方性氣癭的區(qū)別及發(fā)生原因。/r/n掌握氣癭的診斷及辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n講解定義及特點(diǎn)。/r/n氣滯，腎氣虧虛，沖任失養(yǎng)，肝脾氣逆，痰氣互結(jié)均可導(dǎo)致氣癭。/r/n軟。氣癭大者可壓迫氣管影響呼吸。壓迫血管可致頸胸靜脈擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞。/r/n注意本病應(yīng)與肉癭、癭癰鑒別。/r/n可行手術(shù)治療。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n第二節(jié)肉癭/r/n【目的要求】/r/n了解肉癭的手術(shù)治療指征。/r/n掌握肉癭的診斷與辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：憂思郁怒，肝脾氣逆，痰氣互結(jié)，氣血凝滯，聚而成形。/r/n肉癭大者可壓迫氣管引起呼吸困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。/r/nB超可明確診斷。同位素掃描呈溫結(jié)節(jié)?？衫^發(fā)急躁、胸悶、多汗、心悸、手顫、乏力、消瘦等甲亢癥狀。/r/n注意本病應(yīng)與甲狀舌骨囊腫、癭癰等鑒別。/r/n湯加減；氣陰兩虛證，治宜益氣養(yǎng)陰、軟堅(jiān)散結(jié)，方用生脈散合海藻玉壺湯加減。外治可用陽和解凝膏，摻黑退消或桂麝散，必要時手術(shù)治療。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n第三節(jié)癭癰/r/n【目的要求】/r/n掌握癭痛的病因病機(jī)和診斷治療。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述其定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：風(fēng)熱、風(fēng)火客于肺胃，肝郁胃熱上壅，挾痰蘊(yùn)結(jié)癭囊而成。/r/n大者有壓迫癥狀，可伴惡寒、高熱、口渴、咽干等全身癥狀。/r/n本病應(yīng)與頸癰、鎖喉癰相鑒別。/r/n內(nèi)治分風(fēng)熱痰凝證，治宜疏風(fēng)清熱化痰，方用牛旁解肌湯加減；氣滯痰凝證，治宜/r/n疏肝理氣、化痰散結(jié)，方用柴胡舒肝湯加減。外治可用金黃散等箍圍消腫，成腋后可循經(jīng)切循經(jīng)切開引流，膿盡可生肌散收口。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n第四節(jié)石癭/r/n【目的要求】/r/n掌握石癭的癥狀特點(diǎn)，以利于早期診斷、早期手術(shù)治療。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n介紹其定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：肝脾氣逆，痰瘀互阻而發(fā)，或由肉癭日久轉(zhuǎn)化而成。/r/n可波及耳、枕部、肩部，可有聲音嘶啞。/r/n本病應(yīng)與肉癭相鑒別。/r/n熱傷陰證，治宜和營養(yǎng)陰，方用通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯加減。一旦確診，首先選擇手術(shù)治療。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n自學(xué)/r/n第九章瘤、巖/r/n通過對本章節(jié)的學(xué)習(xí)，應(yīng)對瘤、巖有較全面的認(rèn)識，不同類型的瘤、巖治療上有著本質(zhì)/r/n概說/r/n【目的要求】/r/n了解瘤、巖的定義、分類及特點(diǎn)。/r/n熟悉瘤、巖的治療原則。/r/n掌握瘤、巖的診斷要點(diǎn)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述瘤、巖的定義和特點(diǎn)。/r/n講解瘤、巖的病因病機(jī)。/r/n瘤、巖的辨證規(guī)律及常用治法和方藥。/r/n瘤（良性腫瘤）預(yù)后良好。巖（惡性腫瘤）經(jīng)早期診斷和治療后預(yù)后較好，否則預(yù)后不良。/r/n第一節(jié)血瘤/r/n【目的要求】/r/n掌握血瘤的診斷及辨證論治，血瘤生長類型、體積大小、部位深淺與治療方法及預(yù)后的差別。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n講解定義及臨床特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：心火妄動，腎伏虛火，肝火燔灼，脾不統(tǒng)血，血熱妄行，絡(luò)脈擴(kuò)張而成。/r/n之柔軟，按之可以縮小，必要時穿刺可幫助診斷。/r/n涼血地黃湯加減；肝經(jīng)火旺證，治宜清肝瀉火、祛瘀解毒，方用丹梔逍遙散合清肝蘆薈丸加減；脾統(tǒng)失司證，治宜健脾益氣、化濕解毒，方用順氣歸脾丸加減。發(fā)于體表者可用硬化劑注射。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n自學(xué)。/r/n第二節(jié)肉瘤/r/n【目的要求】/r/n掌握肉瘤的特點(diǎn)與診斷。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述肉瘤的定義、特點(diǎn)及與西醫(yī)肉瘤的本質(zhì)區(qū)別。/r/n病因病機(jī)：脾失運(yùn)化，痰氣郁結(jié)，或氣機(jī)不暢，瘀血阻滯。/r/n團(tuán)塊狀或分葉狀，推之移動。/r/n介紹治療原則：小者不必處理，較大者宜手術(shù)切除。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n第三節(jié)繭唇/r/n【目的要求】/r/n掌握繭唇的病因病機(jī)和辨證論治。/r/n熟悉繭唇與唇風(fēng)的鑒別。/r/n了解繭唇的預(yù)防和調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n介紹定義和特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：心脾火毒、脾胃實(shí)熱、陰虛火旺和不良剌激。/r/n頜下及頦下淋巴結(jié)腫大。注意與唇風(fēng)鑒別。/r/n以清涼甘露飲加減；脾胃實(shí)熱證，治宜通腑泄熱、解毒化痰，以涼膈散合清胃散加減；陰虛火旺證，治宜滋陰降火涼血解毒，以知柏地黃丸加減。外治可用皮癌凈或蟾酥丸。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第四節(jié)失榮/r/n【目的要求】/r/n掌握失榮的診斷和辨證論治規(guī)律。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n講解定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：肝氣郁結(jié)，痰毒瘀血凝結(jié)少陽、陽明之絡(luò)。/r/n腫塊增大，形如堆粟，形體消瘦，潰后流血水臭穢，瘡面凹凸不平，堅(jiān)硬不消，疼痛徹心，或潰血如注。由鼻咽癌轉(zhuǎn)移者可見鼻孔出血，音啞，由口腔癌繼發(fā)者吞咽因難。/r/n注意本病應(yīng)與瘰疬相鑒別。/r/n等，潰后用白降丹等。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1/r/n第五節(jié)腎巖/r/n【目的要求】/r/n了解腎巖辨證論治。/r/n掌握早期腎巖的診斷。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述定義及特點(diǎn)。/r/n結(jié)聚龜頭所致。/r/n潰后翻花，膿水惡臭。浸潤性陰莖癌多由濕疹或白斑開始，表面呈結(jié)節(jié)狀，灰白色，繼而潰瘍，堅(jiān)硬，生長較快。/r/n本病應(yīng)與陰莖乳頭狀瘤、尖銳濕疣、陰莖白斑、軟性下疳、陰莖痰核相鑒別。/r/n三妙丸合散腫潰堅(jiān)湯加減；火毒熾盛證，治宜清熱泄火、解毒消腫，方用龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯加減；陰虛火旺證，治宜滋陰降火、清熱解毒，方用知柏地黃丸合大補(bǔ)陰丸加減。外治初起用千金散、紅油膏；潰后用皮癌凈；癌腫平復(fù)后用生肌收口藥。必要時可手術(shù)治療。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第十章皮膚及性傳播疾病概說/r/n【目的要求】/r/n了解皮膚的結(jié)構(gòu)、功能、臟腑經(jīng)絡(luò)與皮膚的關(guān)系。/r/n了解皮膚病的各種致病因素，熟悉各種病因的致病特點(diǎn)。/r/n掌握原發(fā)性和繼發(fā)性皮損的形態(tài)特征及辨證規(guī)律。/r/n掌握皮膚病的常用內(nèi)治法及常用方劑。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n簡單介紹皮膚的結(jié)構(gòu)、功能以及臟腑經(jīng)絡(luò)與皮膚的關(guān)系。/r/n皮膚病的主要病因有風(fēng)、濕、熱（火）/r/n食、稟賦，各種病因所致皮膚病的特點(diǎn)。/r/n自覺癥狀痛癢、疼痛、灼熱、麻木的辨證。/r/n皰；繼發(fā)性皮損包括：鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔癬樣變、色素沉著。/r/n內(nèi)治法在皮膚病的應(yīng)用、適應(yīng)證和常用方劑。/r/n根據(jù)不同皮損選擇外用藥的劑型，使用注意事項(xiàng)。/r/n本章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)為常見皮膚病皮損的特點(diǎn)和外治方法/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n2學(xué)時。/r/n第一節(jié)熱瘡（附：生殖器皰疹）/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的定義和病因，掌握臨床特點(diǎn)和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：風(fēng)熱壅阻肺胃，反復(fù)發(fā)作致陰虛內(nèi)熱。/r/n重點(diǎn)講解誘因、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、自覺癥狀、病程預(yù)后。/r/n注意本病應(yīng)與蛇串瘡、黃水瘡相鑒別。/r/n濕熱下注證，治宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加味；陰虛內(nèi)熱證，治宜養(yǎng)陰清熱，方用增液湯加味。外治：皰破糜爛用清熱解毒、燥濕收斂中藥溶液濕敷。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第二節(jié)蛇串瘡/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的定義和病因病機(jī)，掌握臨床特點(diǎn)和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述其定義、其他中醫(yī)名稱、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，肝郁化火，或脾經(jīng)濕熱，感受毒邪。/r/n后。/r/n鑒別診斷：與熱瘡的鑒別要點(diǎn)。/r/n脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾利濕、解毒止痛，方用除濕胃苓湯加減；氣滯血瘀證，治宜理氣活血止痛，方用柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。外治水皰未破用三黃洗劑、玉露膏；皰破糜爛用中藥濕敷。/r/n預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第三節(jié)疣（附：尖銳濕疣）/r/n【目的要求】/r/n了解疣的定義及各種疣的中西醫(yī)病名，掌握各種疣的臨床特點(diǎn)和治療方法，了解疣的防護(hù)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n概述疣的定義、特點(diǎn)、分類及相應(yīng)的西醫(yī)病名。/r/n成。/r/n重點(diǎn)講解疣目、扁瘊、鼠乳、跖疣、絲狀疣的形態(tài)特征、好發(fā)部位及年齡、自覺癥狀。/r/n注意跖疣與雞眼、胼胝相鑒別。/r/n疣法、敷藥法、熏洗法、擠疣法、結(jié)扎法、冷凍法、針灸療法等。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第四節(jié)黃水瘡/r/n【目的要求】/r/n了解本病的定義、病因和預(yù)防，掌握診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識、特點(diǎn)、流行情況。/r/n病因病機(jī)：暑濕交蒸，濕毒熏蒸肌膚。/r/n重點(diǎn)講解好發(fā)年齡、部位、皮損特點(diǎn)、自覺癥狀、全身癥狀及并發(fā)癥。/r/n注意本病應(yīng)與水痘、熱瘡相鑒別。/r/n治宜健脾除濕，方用參苓白術(shù)散加減。外用中藥濕敷、三黃洗劑、青黛散等。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第五節(jié)癬/r/n【目的要求】/r/n熟悉癬的定義、各種癬的中西醫(yī)病名、病因及傳播途徑，掌握各種癬的診斷和治療，了解預(yù)防措施。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述其定義、命名、特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：感染淺部真菌，風(fēng)、濕、熱邪侵淫肌膚。/r/n癥狀、病程預(yù)后。/r/n紫白癲風(fēng)與白駁風(fēng)、風(fēng)熱瘡相鑒別。/r/n療法、浸泡、熏洗療法，癬藥水、藥膏的選擇應(yīng)用等。/r/n注意預(yù)防與調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第六節(jié)蟲咬皮炎/r/n【目的要求】/r/n了解本病的臨床表現(xiàn)、治療方法及防護(hù)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/nL.介紹其定義、特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：稟賦不耐，蟲毒侵入肌膚。/r/n重點(diǎn)講解好發(fā)季節(jié)和部位、皮損特點(diǎn)、各種蟲咬皮炎的臨床表現(xiàn)、自覺癥狀及全身癥狀。/r/n1%薄荷三黃洗劑，松毛蟲皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時/r/n第七節(jié)疥瘡/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病病因、傳播途徑，掌握臨床特點(diǎn)和治療了解預(yù)防措施。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n介紹其定義、特點(diǎn)、疥蟲特性。/r/n病因病機(jī)：直接感染疥蟲，濕熱蟲毒郁于肌膚。/r/n重點(diǎn)講解接觸史、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、隧道、奇癢夜間加重。/r/n注意本病應(yīng)與皮膚癌癢癥、尋常癢疹、丘疹性蕁麻疹相鑒別。/r/n強(qiáng)調(diào)外治方法。以外治為主，硫黃制劑有特效，講解具體用藥方法。/r/n重視預(yù)防調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n以自學(xué)為主。/r/n第八節(jié)日曬傷/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病病因、臨床特點(diǎn)，了解預(yù)防措施。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n介紹其定義、特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：稟賦不耐，腠理不密，陽光暴曬，毒熱蘊(yùn)膚或熱毒入里。/r/n重點(diǎn)講解好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)。/r/n注意本病應(yīng)與接觸性皮炎、盤狀紅斑狼瘡相鑒別。/r/n治療內(nèi)外治結(jié)合，以清熱祛暑為基本原則。/r/n重視預(yù)防調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n以自學(xué)為主。/r/n第九節(jié)濕瘡（附：嬰兒濕疹）/r/n【目的要求】/r/n了解預(yù)防調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述其定義、特點(diǎn)、分類、不同部位的中西醫(yī)病名。/r/n病因病機(jī)：稟賦不耐，風(fēng)、濕、熱郁于肌膚，及急性、亞急性、慢性期病機(jī)。/r/n瘡的臨床表現(xiàn)。/r/n急性者與接觸性皮炎相鑒別，慢性者與牛皮癖相鑒別。/r/n湯加減；濕熱浸淫證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減；脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾利濕止癢，方用除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血潤膚、祛風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。外治：急性者，滋水多時，用中藥煎湯濕敷，滋水少時用青黛散麻油調(diào)搽；亞急性者用洗劑、霜劑；慢性者用青黛膏、黃連膏等，或加熱烘，或用中藥外洗、煙熏法。/r/n預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/nl學(xué)時。/r/n附：嬰兒濕瘡。/r/n【目的要求】/r/n了解本病的臨床特點(diǎn)、辨證論治、小兒用藥特點(diǎn)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n介紹其定義、特點(diǎn)、中西醫(yī)病名。/r/n病因病機(jī)：稟賦不耐，脾運(yùn)不健，內(nèi)有胎火濕熱，外受風(fēng)邪，蘊(yùn)阻肌膚而成。/r/n重點(diǎn)講解發(fā)病年齡、好發(fā)部位、濕性、干性皮損特點(diǎn)、全身癥狀、預(yù)后。/r/n強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。胎火濕熱證、脾虛濕蘊(yùn)證的辨證論治及外治法，小兒用藥特點(diǎn)。/r/n注意預(yù)防調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)方法】/r/n自學(xué)，診斷通過皮損幻燈片講解。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n與接觸性皮炎共用1學(xué)時。/r/n第十節(jié)接觸性皮炎/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的概念和病因，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n廣義與狹義接觸性皮炎的概念、中醫(yī)病名及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：稟賦不耐，接觸致敏物質(zhì)，濕熱毒邪侵入皮膚與氣血相搏。/r/n強(qiáng)調(diào)接觸史、潛伏期，重點(diǎn)講解皮損特點(diǎn)、自覺癥狀、預(yù)后。/r/n注意本病應(yīng)與急性濕瘡、顏面丹毒相鑒別。/r/n治宜清熱祛濕、涼血解毒，方用化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散。外治：紅斑、丘疹為主，用三黃洗劑；腫脹糜爛、滲液為主，用中藥水煎濕敷；糜爛結(jié)痂者用青黛散麻油調(diào)敷。/r/n預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第十一節(jié)藥毒/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的概念、病因，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述藥毒的定義、范疇及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：稟賦不耐，藥毒內(nèi)侵。藥毒為熱毒，或夾風(fēng)，或與濕相合致病。/r/n部位分布、自覺癥狀、全身癥狀、預(yù)后。/r/n注意分別與蕁麻疹、猩紅熱相鑒別。/r/n減；熱毒入營證，方用清營湯加減；火毒熾盛證，治宜涼血瀉火解毒，方用清瘟敗毒飲；氣陰兩虛證，治宜益氣養(yǎng)陰清熱，方用增液湯合益胃湯。外治：皮損以紅斑、丘廖、水皰為主用三黃洗劑；糜爛、流滋水用中藥濕敷；濕敷間期用油調(diào)劑；結(jié)痂用膏劑或甘草油；脫屑用霜劑、軟膏保護(hù)皮膚。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第十二節(jié)癮疹/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的定義、病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)./r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n講解定義及特點(diǎn)。/r/n等因素過敏。病機(jī)：風(fēng)熱、風(fēng)寒襲表，腸胃濕熱郁于肌膚，或氣血不足、衛(wèi)外不固所致。/r/n重點(diǎn)講解風(fēng)團(tuán)發(fā)生在身體的部位、自覺癥狀、伴隨癥狀。/r/n注意本病應(yīng)與丘疹性蕁麻疹樣型藥毒相鑒別。/r/n犯表證，治宜疏風(fēng)清熱止癢，方用消風(fēng)散；胃腸濕熱證，治宜疏風(fēng)解表、通腑泄熱，方用防風(fēng)通圣散加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血祛風(fēng)、潤燥止癢，方用當(dāng)歸飲子加減。/r/n重視預(yù)防調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第十三節(jié)貓眼瘡/r/n【目的要求】/r/n了解貓眼瘡的病因病機(jī)，掌握貓眼瘡的診斷與辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：稟賦不耐，寒濕或風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)阻肌膚。感染、藥物食物過敏為誘因。/r/n預(yù)后。/r/n注意與凍瘡、皰疹樣皮炎相鑒別。/r/n熱蘊(yùn)膚證，治宜疏風(fēng)清熱、涼血解毒，方用消風(fēng)散加減：濕熱蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱利濕、解毒/r/n止癢，方用龍膽瀉肝湯加減；火毒熾盛證，治宜清熱涼血、解毒利濕，方用清瘟敗毒飲合導(dǎo)赤散加減。外治法可選擇應(yīng)用中藥熏洗、三黃洗劑或錫類散外吹患處。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時/r/n第十四節(jié)葡萄疫/r/n【目的要求】/r/n了解葡萄疫的病因病機(jī)，掌握葡萄疫的診斷與辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：稟賦不耐，邪傷脈絡(luò)所致。/r/n預(yù)后。/r/n注意與血小板減少性紫癜、血友病、維生素/r/nC/r/n宜清熱涼血，化瘀消斑，方用犀角地黃湯合銀翹散加減；濕熱傷絡(luò)證治宜清熱利濕，通絡(luò)消斑，方用犀角地黃湯加減；脾氣虧虛證治宜健脾益氣，養(yǎng)血止血，方用歸脾湯加減；脾腎兩虛證治宜滋陰降火，溫脾腎陽，方用大補(bǔ)陰丸或金匱腎氣丸加減。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時/r/n第十五節(jié)瓜藤纏/r/n【目的要求】/r/n了解瓜藤纏的病因病機(jī)。熟悉診斷與辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n概述其定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：濕熱下注或寒濕蘊(yùn)結(jié)，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血瘀滯。/r/n重點(diǎn)講解好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、自覺癥狀、全身癥狀、病程預(yù)后。/r/n寒濕入絡(luò)證，治宜散寒祛濕、化瘀通絡(luò)，方用陽和湯加減。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第十六節(jié)風(fēng)瘙癢/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n概述：定義、中西醫(yī)病名介紹、特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：介紹各種誘發(fā)因素，病機(jī)為血熱受風(fēng)，濕熱蘊(yùn)膚，血虛肝旺，生風(fēng)生燥。/r/n診斷：陣發(fā)性瘙癢，無原發(fā)皮損，搔抓引起多種繼發(fā)皮損。/r/n證，治宜清熱利濕止癢，方用龍膽瀉肝湯加減；血虛肝旺證，治宜養(yǎng)血平肝、法風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子加減。外用藥的選擇應(yīng)用。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第十七節(jié)牛皮癬/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的定義和病因，掌握臨床特點(diǎn)和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n1．/r/n燥。/r/n重點(diǎn)講解好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、局限型及泛發(fā)型、陣發(fā)性劇癢。/r/n注意本病應(yīng)與慢性濕瘡相鑒別。/r/n治宜祛風(fēng)利濕、清熱止癢，方用消風(fēng)散加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血潤燥、熄風(fēng)止癢，方用/r/n6.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第十八節(jié)白疕/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的定義和病因病機(jī)，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解目前中醫(yī)藥治療進(jìn)展。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述其定義、中西醫(yī)病名及特點(diǎn)。/r/n風(fēng)化燥；病久瘀阻脈絡(luò)，耗傷陰血。/r/n靜止期、消退期。/r/n注意本病應(yīng)與慢性濕瘡、風(fēng)熱瘡、面游風(fēng)等相鑒別。/r/n虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血滋陰、潤膚熄風(fēng)，方用當(dāng)歸飲子加減；氣血瘀滯證，治宜活血化瘀、解/r/n軟膏等。/r/n介紹研究進(jìn)展：臨床、實(shí)驗(yàn)研究近況。/r/n預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第十九節(jié)風(fēng)熱瘡/r/n【目的要求】/r/n了解本病病因病機(jī)，熟悉診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識、特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：血熱受風(fēng)，傷陰化燥。/r/n重點(diǎn)講解好發(fā)部位、母斑與子斑特點(diǎn)、自覺癥狀、病程預(yù)后。/r/n注意本病應(yīng)與紫白癲風(fēng)、圓癖、白庀相鑒別。/r/n燥證，治宜清熱祛風(fēng)、養(yǎng)血潤燥，方用涼血消風(fēng)散加減。外治用三黃洗劑、霜劑等/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第二十節(jié)紫癜風(fēng)/r/n【目的要求】/r/n了解本病病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n概述其定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：總由內(nèi)因、外因致病邪氣相合，氣血凝滯，蘊(yùn)阻皮膚、黏膜而成。。/r/n重點(diǎn)講解皮損特點(diǎn)（Wickham/r/n）、發(fā)生部位（黏膜損害常見），臨床分型。/r/n預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第二十一節(jié)白駁風(fēng)/r/n【目的要求】/r/n了解本病病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n概述其定義及特點(diǎn)。/r/n膚失濡養(yǎng)。/r/n重點(diǎn)講解皮損特點(diǎn)、發(fā)生部位。/r/n足證，治宜滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血怯風(fēng)，方用六昧地黃丸加減；氣血瘀滯證，治宜活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，方用通竅活血湯加減。外用補(bǔ)骨脂酊。/r/n預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n以自學(xué)為主。/r/n第二十二節(jié)黃褐斑/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n概述其定義、西醫(yī)疾病范圍及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：肝氣郁結(jié)、脾虛濕困、肝腎不足。/r/n重點(diǎn)講解皮損特點(diǎn)、部位分布。/r/n足證，治宜補(bǔ)益肝腎、滋陰降火，方用六昧地黃丸加減。脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾益氣、祛濕消斑，方用參苓白術(shù)散加減；氣滯血瘀證，則用桃紅四物湯加減。外用玉容散。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第二十三節(jié)粉刺/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的病因，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n概述其定義及特點(diǎn)。/r/n互結(jié)/r/n重點(diǎn)講解好發(fā)年齡、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、類型。/r/n注意本病應(yīng)與酒齄鼻、職業(yè)性痤瘡等相鑒別。/r/n治宜清熱除濕解毒，方用菌陳蒿湯加減；痰濕瘀滯證，治宜除濕化痰、活血散結(jié)，方用二陳湯合桃紅四物湯。外治用顛倒散洗劑或痤瘡洗劑等外搽。/r/n預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n以自學(xué)為主。/r/n第二十四節(jié)面游風(fēng)/r/n【目的要求】/r/n掌握面游風(fēng)的診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n介紹定義及特點(diǎn)。/r/n阻肌膚而成。/r/n重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)及診斷：（/r/n1）干性者：基底微紅的斑片，上有彌漫而均勻粉狀脫屑，頭皮處可堆積很厚，梳發(fā)或搔抓時易脫屑，毛發(fā)干松，易落。/r/n滋、結(jié)痂，油膩性脫屑，常有臭氣，多發(fā)于眉，引及鼻唇溝、耳前后、頸后、背部、腋窩等處。/r/n注意本病應(yīng)與慢性濕瘡、白疕、白禿瘡相鑒別。/r/n飲子加減；腸胃濕熱證，治宜健脾除濕、清熱止癢，方用參苓白術(shù)散合茵陳茜湯加減。外治用白屑風(fēng)酊、痤瘡洗劑等。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第二十五節(jié)酒齄鼻/r/n【目的要求】/r/n了解本病的病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n病因病機(jī)：飲食不節(jié)、嗜酒、毛囊蟲寄生為誘因，肺胃積熱熏蒸，血瘀凝結(jié)而致。/r/n重點(diǎn)講解好發(fā)年齡及部位、皮損分布，三種類型。/r/n注意本病應(yīng)與粉刺、面游風(fēng)相鑒別。/r/n治宜涼血清熱解毒，方用涼血四物湯合黃連解毒湯；氣滯血瘀證，治宜活血化瘀散結(jié)，方用通竅活血湯。外治用顛倒散或一掃光。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n自學(xué)。/r/n第二十六節(jié)油風(fēng)/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的概念和病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n概述其定義（包括西醫(yī)病名斑禿、全禿、普禿定義）、特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：血虛受風(fēng)，或情志失調(diào)、外傷瘀血導(dǎo)致氣滯血瘀，或肝腎不足，發(fā)失所養(yǎng)。/r/n重點(diǎn)講解脫發(fā)特點(diǎn)、病程及預(yù)后。/r/n加減；氣滯血瘀證，治宜通竅活血，方用通竅活血湯加減；肝腎不足證，治宜滋補(bǔ)肝腎，方用七寶美髯丹加減；氣血兩虛證，治宜益氣補(bǔ)血，方用八珍湯加減。并可配合外用藥或針刺等療法。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第二十七節(jié)紅蝴蝶瘡/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的概念、病因病機(jī)及實(shí)驗(yàn)室檢查，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)和中醫(yī)藥治療的研究進(jìn)展。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識、分型及特點(diǎn)。/r/n足，肝腎虧損、虛火內(nèi)生，加之各種誘因致熱毒熾盛，燔灼營血，可引起急性發(fā)作；中期熱邪傷陰或氣陰兩傷；后期陰損及陽，臟腑功能減退。/r/n皮膚表現(xiàn)、全身癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查。介紹診斷標(biāo)準(zhǔn)。/r/n注意與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎相鑒別。/r/n強(qiáng)調(diào)辨證論治方法。熱毒熾盛證，治宜清熱涼血、解毒化斑，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減；陰虛火旺證，治宜滋陰降火，方用六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸、清骨散加減；脾腎陽虛/r/n用四君子湯合丹梔逍遙散加減；氣滯血瘀證，治宜疏肝理氣、活血化瘀，方用逍遙散合血府逐瘀湯加減。/r/n講解預(yù)防調(diào)護(hù)的意義。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第二十八節(jié)淋?。ǜ剑悍橇芫阅虻姥祝?r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的概念、流行情況和傳染途徑，掌握診斷與辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n介紹其定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：不潔性交或污染器具感染，濕毒下注，精敗肉腐，病久正虛邪戀。/r/n炎、尿道炎、前庭大腺炎。實(shí)驗(yàn)室檢查，病程預(yù)后。/r/n注意與非淋菌性尿道炎等鑒別。/r/n治療方面應(yīng)按衛(wèi)生部診療方案實(shí)施，也可配合辨證進(jìn)行施治。/r/n介紹預(yù)防調(diào)護(hù)的意義。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。附：非淋菌性尿道炎。/r/n重點(diǎn)介紹非淋菌性尿道炎的臨床表現(xiàn)和辨證論治。/r/n第二十九節(jié)梅毒/r/n【目的要求】/r/n了解梅毒的傳染途徑、預(yù)后。掌握梅毒的診斷與治療。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述其定義、特點(diǎn)及中醫(yī)治療史。/r/n病因病機(jī)：精化染毒、氣化染毒、胎中染毒，外發(fā)肌膚，內(nèi)攻五臟。/r/n一期、二期、三期梅毒、胎傳梅毒的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查。/r/n治療方面應(yīng)按衛(wèi)生部診療方案實(shí)施，中醫(yī)藥可作為輔助治療。/r/n強(qiáng)調(diào)預(yù)防調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第三十節(jié)艾滋病/r/n【目的要求】/r/n了解本病的傳播方式,掌握診斷及辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n概述其定義及特點(diǎn)。/r/n介紹西醫(yī)治療進(jìn)展和中醫(yī)辨證論治方法。/r/n強(qiáng)調(diào)預(yù)防調(diào)護(hù)。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n以自學(xué)為主。/r/n第三十一節(jié)癌瘡/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的概念及實(shí)驗(yàn)室檢查，了解治療的研究進(jìn)展。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識、分型及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：內(nèi)外因相合，導(dǎo)致氣滯血瘀痰凝而成。/r/n重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)及診斷。。/r/n注意與尋常狼瘡、角化棘皮瘤相鑒別。/r/n強(qiáng)調(diào)病理診斷及/r/nMohs/r/n講解預(yù)防調(diào)護(hù)的意義。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n以自學(xué)為主。/r/n第十一章肛腸疾病/r/n概說/r/n【目的要求】/r/n熟悉肛門直腸的解剖生理。/r/n熟悉肛門直腸疾病的檢查方法。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n肛腸病的范圍、種類。/r/n隙、括約肌與肛管直腸環(huán)。/r/n重點(diǎn)講解肛腸病的檢查：有直腸指檢、窺肛器檢查、乙狀結(jié)腸鏡等。/r/n便血、脫肛、疼痛、腫脹、流膿、分泌物等癥狀的辨證。/r/n重點(diǎn)講解內(nèi)治及外治的常用方法。外治包括熏洗、外敷藥物。手術(shù)方法簡介。/r/n麻醉方法簡介。/r/n本章重點(diǎn)內(nèi)容為肛門直腸的解剖與生理概要和內(nèi)治及外治的常用方法。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n2學(xué)時。/r/n第一節(jié)痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）/r/n【目的要求】/r/n了解各種痔的病因病機(jī)。/r/n掌握各種痔的診斷與辨證論治。/r/n掌握痔的治療原則，各種痔的治療方法及適應(yīng)證。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n內(nèi)痔/r/n闡述其定義及特點(diǎn)。/r/n瘀阻魄門，筋脈橫解而生。氣虛下陷則脫出。/r/nI/r/n痛、糜爛、壞死。/r/n注意本病應(yīng)與直腸脫垂、息肉痔、肛乳頭肥大、直腸癌、下消化道出血相鑒別。/r/n方用止痛如神湯加減；脾虛氣陷證，治宜補(bǔ)中益氣、升陽舉陷，方用補(bǔ)中益氣湯加減。外治可用熏洗法（內(nèi)痔脫出，脫肛時用）、外敷法（因證選用各種油膏、散劑）、塞藥法等。手術(shù)可采用注射法（包括硬化萎縮注射、消痔靈注射、壞死枯脫注射等法）、插藥法、結(jié)扎法/r/n（包括貫穿結(jié)扎、膠圈套扎等法）。/r/n外痔/r/n一、結(jié)締組織外痔/r/n概述其定義及特點(diǎn)。/r/n不散而成。/r/n腫脹、疼痛。/r/n注意本病應(yīng)與血栓性外痔、靜脈曲張性外痔相鑒別。/r/n時可作切除術(shù)。/r/n二、靜脈曲張性外痔/r/n概述其定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：多因Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔反復(fù)脫出，或經(jīng)產(chǎn)、負(fù)重努力，筋脈橫解、瘀結(jié)不散而致。/r/n團(tuán)多伴有內(nèi)痔。/r/n注意本病應(yīng)與血栓性外痔、肛癰、結(jié)締組織外痔相鑒別。/r/n活血散瘀湯加減。外治可用苦參湯熏洗、消痔膏外敷等法。徹底治療可做靜脈叢剝離切除手術(shù)。/r/n三、血栓性外痔/r/n概述其定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：便時努張或負(fù)重努力致痔外靜脈血絡(luò)破裂，離經(jīng)之血瘀滯而成。/r/n重點(diǎn)講解其臨床表現(xiàn)。肛緣突然劇烈疼痛，皮下可見暗紫色圓球形硬結(jié)、觸痛。/r/n注意本病應(yīng)與內(nèi)痔嵌頓相鑒別。/r/n活血散瘀湯加減。外治用苦參湯熏洗，消痔膏外敷。手術(shù)治療可采用血栓外痔剝離術(shù)。/r/n混合痔/r/n概述其定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：臟腑本虛，痔靜脈壁薄弱，排便、負(fù)重、經(jīng)產(chǎn)用力致靜脈橫解，瘀阻肛門而生。/r/n大隆起，多伴內(nèi)痔脫出。/r/n術(shù)中注意皮瓣保留，防止術(shù)后肛門狹窄。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n3學(xué)時。/r/n第二節(jié)肛癰/r/n【目的要求】/r/n熟悉肛癰的病因病機(jī)。/r/n掌握肛癰的診斷和辨證論治。/r/n熟悉肛癰的手術(shù)治療原則。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n講解其定義及特點(diǎn)。/r/n散，毒阻經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯，發(fā)為肛癰。亦有因肺、脾、腎虧損，濕熱乘虛下注而成。/r/n消退，潰后成肛瘺。位于肛提肌以上的膿腫，位置深隱、局部癥狀輕、全身癥狀重；而肛提肌以下的膿腫，部位淺而局部紅、腫、熱、痛較明顯，全身癥狀較輕。/r/n5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱解毒，方用仙方活命飲、黃連解毒湯加減；火毒熾盛證，治宜清熱解毒透膿，方用透膿散加減；陰虛毒戀證，治宜養(yǎng)陰清熱、祛濕解毒，方用青蒿鱉甲湯合三妙丸。外治初起實(shí)證用金黃膏；虛證用陽和膏、沖和膏。膿已成，按膿/r/n按肛漏處理。肛癰切開術(shù)注意事項(xiàng)有：定位準(zhǔn)確，避免損傷括約肌，引流要徹底。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第三節(jié)肛漏/r/n【目的要求】/r/n找內(nèi)口的方法。/r/n掌握肛漏的診斷和分類。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述其定義及特點(diǎn)。/r/n下位，肉腐成膿，潰后成瘺，瘺管不收口，邪氣留連耗傷氣血。/r/n因瘺管的部位、性質(zhì)不同可伴有不同的全身癥狀。/r/n分類：按內(nèi)、外口瘺管分單純、復(fù)雜性；按外括約肌深層上、下分高位、低位。/r/n注意本病應(yīng)與肛門部化膿性汗腺炎、骶前畸胎瘤潰破等相鑒別。/r/n強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治可分濕熱下注證，治宜清熱利濕，方用二妙丸合萆薢滲濕湯；正虛邪戀證，治宜托里透毒，方用托里消毒散；陰液虧損證，治宜養(yǎng)陰清熱，方用青蒿鱉甲湯。外治以手術(shù)為主，手術(shù)的關(guān)鍵是正確找到內(nèi)口（簡介尋找內(nèi)口的方法），/r/n將瘺管全部切開，可用切開法，適用于低位單純性肛漏和低位復(fù)雜性肛漏；掛線法，適用于/r/n外口距肛門/r/n4cm以內(nèi)，有內(nèi)外口的低位肛漏；對高位復(fù)雜性肛漏者，宜切開低位瘺管；通過肛管直腸環(huán)的瘺管宜用掛線療法。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第四節(jié)肛裂/r/n【目的要求】/r/n熟悉各種肛裂手術(shù)的適應(yīng)證，操作法。/r/n掌握肛裂診斷及辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：本病早期（新鮮肛裂）以燥熱為主（燥熱、火熱、血熱/r/n日久/r/n（陳舊肛裂/r/n以濕熱為主。/r/n裂只有肛管皮膚梭形潰瘍；陳舊性肛裂潰瘍加深、邊緣不整齊?；虬橛匈樒ぶ獭?nèi)盲瘺、肛乳頭肥大、肛竇炎。/r/n注意本病應(yīng)與肛門皸裂、肛管結(jié)核性潰瘍、梅毒性潰瘍相鑒別。/r/n丸；陰虛津虧證，治宜養(yǎng)陰清熱潤腸，用潤腸湯：氣滯血瘀證，治宜理氣活血、潤腸通便，方用六磨湯加減。外治可用苦參湯坐浴。/r/n手術(shù)治療包括擴(kuò)肛法、切開法、側(cè)切法、縱切橫縫法等，介紹其適應(yīng)證及操作法。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1/r/n第五節(jié)脫肛/r/n【目的要求】/r/n了解脫肛的三度分類法。/r/n掌握脫肛的病因病機(jī)。/r/n掌握脫肛的診斷及治療原則。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n闡述定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：氣血不足，中氣下陷，固攝失司而成。/r/n后直腸各層組織下移，直腸和部分乙狀結(jié)腸脫出，甚至咳嗽、勞累、下蹲時亦會脫出，不能自行回復(fù)，粘膜充血、水腫、潰瘍、出血，伴有腹及腰以下墜脹。/r/n表面呈環(huán)狀有層次的圓錐狀粘膜皺壁，肛門松弛，須用手回復(fù)。Ⅲ度：直腸及部分乙狀結(jié)腸/r/n1Ocm/r/n注意本病應(yīng)與內(nèi)痔脫出相鑒別。/r/n濕熱下注證，治宜清熱利濕，方用萆薢滲濕湯。外治可用苦參湯熏洗，五倍子散或馬勃散外敷；或應(yīng)用針灸法。注射法可用粘膜下注射法，適用于/r/n、Ⅱ度脫肛；直腸周圍注射法，適用/r/n手術(shù)方法簡介。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第六節(jié)息肉痔/r/n【目的要求】/r/n了解息肉痔的病因病機(jī)。/r/n掌握息肉痔的診斷、辨證論治和手術(shù)療法。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n介紹其定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：濕熱下迫大腸，腸道氣機(jī)不利，經(jīng)絡(luò)阻滯，瘀血濁氣凝聚而成。/r/n常伴有排便不暢、下墜或里急后重感；多發(fā)性息肉常伴腹癰、腹瀉。息肉感染可引起，大便時伴便出粘液、鮮血。多次出血者可伴有全身貧血癥狀。肛門指診對低位息肉有重要診斷價值，腸鏡、結(jié)腸氣鋇造影檢查對本病有重要診斷意義。/r/n分類：簡要介紹息肉與息肉病及其與大腸癌的關(guān)系。/r/n注意本病應(yīng)與鎖肛痔、肛乳頭肥大等相鑒別。/r/n宜補(bǔ)益脾胃，方用參苓白術(shù)散加減。外治法可選用灌腸法。/r/n簡介其他療法：注射法、結(jié)扎法、電烙法、手術(shù)法。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1/r/n第七節(jié)便秘/r/n【目的要求】/r/n了解便秘的病因病機(jī)。/r/n掌握便秘的診斷、辨證論治和手術(shù)療法。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n介紹其定義及特點(diǎn)。/r/n難出。/r/n重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)及診斷：排便周期異常：排便次數(shù)減少，數(shù)日或數(shù)十日排一次便，或排便次數(shù)增多但無法有效排空；排便費(fèi)力、排便時間延長、缺乏便意、排便不盡感肛門直腸墜/r/n電子腸鏡可排除直腸器質(zhì)性疾病，排糞造影、直腸氣囊逼出試驗(yàn)，肛門直腸壓力測定、結(jié)腸/r/n運(yùn)輸試驗(yàn)、盆腔/r/nMRI/r/n注意本病應(yīng)與腸梗阻、先天性巨結(jié)腸及結(jié)直腸腫瘤等相鑒別。/r/n滯通便，方用六磨湯加減；氣陰兩虛證，治宜益氣養(yǎng)陰，潤腸通便，方用增液湯合黃芪湯加減；脾腎陽虛，溫陽通便，方用濟(jì)川煎。外治法可選用灌腸法。/r/n簡介其他療法：針灸、生物反饋及手術(shù)治療。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第八節(jié)鎖肛痔/r/n【目的要求】/r/n的重要意義。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n鎖肛痔的定義與特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：濕熱下注、火毒內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo)；正氣不足、脾腎兩虧為本。/r/n要性。/r/n介紹應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查方法。/r/n治療：應(yīng)早期手術(shù)，了解手術(shù)方式與指征。并配合中醫(yī)辨證治療。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第十二章泌尿男性生殖系疾病概說/r/n【目的要求】/r/n了解泌尿男性生殖系統(tǒng)與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。/r/n掌握泌尿男性疾病病因病機(jī)。/r/n掌握泌尿男性疾病的治療大法。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n泌尿男性疾病與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。/r/n強(qiáng)調(diào)泌尿男性疾病常見癥狀辨別。/r/n泌尿男性疾病的病因病機(jī)。/r/n重點(diǎn)講解泌尿男性疾病的辨證論治。/r/n本章中的重點(diǎn)和難點(diǎn)為常見癥狀辨別和辨證論治。/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n1學(xué)時。/r/n第一節(jié)子癰/r/n【目的要求】/r/n了解子癰的不同病因。/r/n掌握子癰的診斷和辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n講解定義及特點(diǎn)。/r/n病因病機(jī)：濕熱下注，房事染毒，睪丸外傷，氣滯痰凝等皆可致病。/r/n拒按，進(jìn)而睪丸腫大疼癰，子系增粗，痛引少腹。腫勢可漫及陰囊，化膿時陰囊紅腫光亮，中心軟而高起。/r/n注意本病應(yīng)與子痰、卵子瘟等相鑒別。/r/n重點(diǎn)講解內(nèi)治和外治方法。內(nèi)治可分急性子癰，常見為濕熱下注證，治宜清熱利濕、解毒消腫，方用龍膽瀉肝湯或枸橘湯加減；氣滯痰凝證，治宜疏肝理氣、化痰散結(jié)，方用橘核丸/r/n【教學(xué)時數(shù)】/r/n學(xué)時。/r/n第二節(jié)子痰/r/n【目的要求】/r/n了解子痰的病因病機(jī)。/r/n掌握子痰的診斷與辨證論治。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n講解定義及特點(diǎn)。/r/n經(jīng)久不收口而成漏。/r/n粗，有串珠樣結(jié)節(jié)，自覺睪丸酸脹隱痛。經(jīng)年累月后部分壞死化膿，辜丸與陰囊皮膚粘連，皮膚暗紅，微痛，膿腫潰后膿出清稀如涎，形成竇道。/r/n加減；陰虛內(nèi)熱證，治宜養(yǎng)陰清熱、除濕化痰，佐以透膿解毒，方用滋陰除濕湯合透膿散；氣血兩虧證，治宜益氣養(yǎng)血、化痰消腫，方用十全大補(bǔ)湯合小金丹加減。外治初起用沖和膏外敷，已成膿者可切開引流，潰后藥線蘸化腐藥引流，膿凈后生肌收口，形成竇道者藥線拔管后收口。/r/n【教學(xué)方法】/r/n以自學(xué)為主。/r/n第三節(jié)囊癰/r/n【目的要求】/r/n掌握囊癰的診斷。/r/n【教學(xué)內(nèi)容】/r/n概述