醫(yī)院護(hù)工培訓(xùn)-教學(xué)課件

目錄CONTENTS01020306職業(yè)道德護(hù)工工作職責(zé)專(zhuān)科護(hù)理工作內(nèi)容05儀容儀表04工作中的注意事項(xiàng)醫(yī)院護(hù)工培訓(xùn)目錄CONTENTS01020306職業(yè)道德護(hù)工工作職責(zé)專(zhuān)科01職業(yè)道德01職業(yè)道德職業(yè)道德嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)工相關(guān)規(guī)章制度，堅(jiān)決杜絕直接或間接向家屬要紅包不得將病人隱私當(dāng)家常議論病人病情統(tǒng)一由醫(yī)生及護(hù)士向病人家屬解釋?zhuān)坏谜驹谧约航嵌热ダ斫獠∪瞬∏?，并向家屬傳達(dá)錯(cuò)誤的信息不得辱罵、毆打病人；護(hù)理病人時(shí)不得粗暴對(duì)待不允許在病人或家屬面前，談?wù)撫t(yī)院相關(guān)事宜12345職業(yè)道德嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)工相關(guān)規(guī)章制度，堅(jiān)決杜絕直接或間接向家02護(hù)工工作職責(zé)02護(hù)工工作職責(zé)工作職責(zé)協(xié)助維護(hù)病人衛(wèi)生、儀表及儀容：當(dāng)病人因個(gè)人原因不能自己完成個(gè)人清潔衛(wèi)生、整理自己時(shí)，護(hù)工幫其應(yīng)完成，如洗臉、梳頭、口腔清潔、假牙護(hù)理、擦身、更衣、協(xié)助如廁或使用便盆、便壺等。維護(hù)病人安全:協(xié)助病人上下床，坐輪椅，擺放體位及在指導(dǎo)下活動(dòng)關(guān)節(jié)。協(xié)助病人滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需求如喂飯、水，協(xié)助進(jìn)餐等。協(xié)助醫(yī)護(hù)觀察病情如：發(fā)現(xiàn)病人發(fā)熱、病人在輸液時(shí)，液體突然減慢，或局部腫脹協(xié)助病人舒適并緩解焦慮。工作職責(zé)協(xié)助維護(hù)病人衛(wèi)生、儀表及儀容：當(dāng)病人因個(gè)人原因不能自03工作內(nèi)容03工作內(nèi)容鼓勵(lì)自行洗漱幫助患者完成擦拭仔細(xì)，注意細(xì)節(jié)耳廓、眼角、腋下、指趾縫協(xié)助洗漱，確保洗漱安全生活自理生活部分自理生活不能自理洗漱、梳頭、擦身、剪指甲保持身體的潔凈標(biāo)準(zhǔn)-----無(wú)臭味注意：口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理不實(shí)施工作內(nèi)容---生活護(hù)理鼓勵(lì)自行洗漱幫助患者完成擦拭仔細(xì)，注意細(xì)節(jié)協(xié)助洗漱，確保洗漱熱水袋應(yīng)用協(xié)助穿衣、脫衣工作內(nèi)容---生活護(hù)理老人皮膚感覺(jué)減退溫度50-60度熱水袋外用棉布包標(biāo)準(zhǔn)—防止?fàn)C傷先穿患側(cè)，再穿健側(cè)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)標(biāo)準(zhǔn)—不著涼熱水袋應(yīng)用協(xié)助穿衣、脫衣工作內(nèi)容---生活護(hù)理老人皮膚感覺(jué)減協(xié)助進(jìn)食鼓勵(lì)自行進(jìn)食、幫助患者完成搖高床頭、盡可能坐位頭偏向右側(cè)速度需慢注意嗆咳生活自理生活部分自理生活不能自理工作內(nèi)容---飲食護(hù)理老人：不知饑飽、容易造成飲食過(guò)度或攝入不足，吃東西常常囫圇吞棗、不知咀嚼，容易嗆入氣管噎食等，甚至造成窒息而死亡注意：禁食患者不喂食、水標(biāo)準(zhǔn)—不嗆入氣管協(xié)助進(jìn)食鼓勵(lì)自行進(jìn)食、幫助患者完成搖高床頭、盡可能坐位頭偏向工作內(nèi)容---飲食護(hù)理病人喂食喂水方法鼻飼的操作要點(diǎn):1、首先是注入少量溫開(kāi)水，然后給膳食，最后再用溫開(kāi)水沖管。2、兩次膳食之間可加用果汁、菜汁、溫開(kāi)水等，以增加水分。3、每次注入膳食前應(yīng)用紗布過(guò)濾，以防胃管堵塞。膳食和飲料的溫度應(yīng)在38-40攝氏度，流經(jīng)胃管的速度不宜過(guò)快，每次注入量不超過(guò)200毫升。5、每次抽吸鼻飼液后應(yīng)反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹。6、鼻飼完最后應(yīng)用溫水沖洗胃管，防止鼻飼液寄存變質(zhì)造成胃腸炎或堵塞胃管。7、灌注完畢，將胃管末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用物，并做好記錄。工作內(nèi)容---飲食護(hù)理病人喂食喂水方法鼻飼的操作要點(diǎn):工作內(nèi)容---臥位與翻身臥位：無(wú)特殊指征的床頭抬高30度，尾部抬高15度。翻身方法：將枕頭移向一側(cè)或豎起輕托起病人將病人的上身、臀部、下肢移向一側(cè)將病人雙手放于胸前，以免受壓轉(zhuǎn)身時(shí)扶住肩部和臀部慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)雙腿稍彎曲，雙手放舒適把病人頭擺向一側(cè)根據(jù)病情需要放靠背圓枕和小氣墊等工作內(nèi)容---臥位與翻身臥位：無(wú)特殊指征的床頭抬高30度，尾翻身目的：減少肺部感染并發(fā)癥預(yù)防壓瘡注意事項(xiàng)：重病人及大手術(shù)翻身要有護(hù)士指導(dǎo)翻身動(dòng)作要輕，避免拖、拉、推。凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫，扭曲、受壓。呼吸機(jī)、胸腔引流管等重要管路必須由護(hù)士共同翻身。翻身過(guò)程中病人有不舒服要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。注意病人安全，防止抓傷墜床。不準(zhǔn)獨(dú)自為體位有特殊要求的患者翻身或變動(dòng)體位工作內(nèi)容---臥位與翻身翻身目的：減少肺部感染并發(fā)癥注意事項(xiàng)：工作內(nèi)容---臥位與翻脊柱兩側(cè)由下至上空心掌拍背；避開(kāi)腎臟拍背目的：預(yù)防褥瘡的發(fā)生工作內(nèi)容---臥位與翻身拍背方法備用物至床前，移開(kāi)床旁桌、椅、置屏風(fēng)。拍背：手呈弓形從下向上沿脊柱兩旁拍背。脊柱兩側(cè)由下至上拍背目的：預(yù)防褥瘡的發(fā)生工作內(nèi)容---臥位與全身營(yíng)養(yǎng)缺乏-----惡病質(zhì)局部組織長(zhǎng)期受壓-----昏迷、癱瘓、使用石膏帶、夾板時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜血液循環(huán)受到障礙-----年老、體弱、水腫皮膚長(zhǎng)期物理刺激-----長(zhǎng)期發(fā)熱；大、小便失禁，床單皺褶不平，床上碎屑工作內(nèi)容---臥位與翻身壓瘡發(fā)生的原因全身營(yíng)養(yǎng)缺乏-----惡病質(zhì)局部組織長(zhǎng)期受壓-----昏迷、消除發(fā)生原因勤翻身勤擦洗勤按摩勤整理

勤更換避免局部長(zhǎng)期受壓鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位促進(jìn)血液循環(huán)溫水擦浴、擦背局部按摩防擦傷皮膚不適用破損的便盆使用便盆不可硬塞硬拉防止指甲抓傷工作內(nèi)容---臥位與翻身消除發(fā)生原因勤翻身勤擦合理使用約束帶約束帶使用對(duì)象：意識(shí)障礙、躁動(dòng)、有自殺或攻擊行為、護(hù)理不合作者使用約束帶需得到主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及家屬同意，方可使用約束帶使用前做好耐心解釋工作松緊適度，以能放入1-2指為宜病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后，及時(shí)解除約束每2小時(shí)活動(dòng)肢體或放松一次，并定時(shí)更換約束肢體15-30分鐘觀察約束部位血液循環(huán)，松緊及時(shí)調(diào)整合理使用約束帶約束帶使用對(duì)象：意識(shí)障礙、躁動(dòng)、有自殺或攻擊行臨床常見(jiàn)約束帶種類(lèi)臨床常見(jiàn)約束帶種類(lèi)及時(shí)給予便器排便排尿后協(xié)助清潔尿布使用及時(shí)更換保鮮袋使用注意松緊度，防止腫脹協(xié)助排便排尿注意安全生活自理生活部分自理生活不能自理排便清潔需及時(shí)，保持局部的清潔，皮膚的保護(hù)工作內(nèi)容---二便護(hù)理及時(shí)給予便器尿布使用及時(shí)更換協(xié)助排便排尿生活自理生活部分自理給便器法位于病人右側(cè)，將尿布鋪在病人身下將患者上衣往上拉褲子脫下，雙腳曲起左手抬起臀部，右手將便盆放于臀下，位置對(duì)準(zhǔn)，開(kāi)口向下外陰部蓋一尿布，以免小便時(shí)污染被單便后清潔病人外陰及肛門(mén)，必要時(shí)進(jìn)行擦洗工作內(nèi)容---二便護(hù)理注意事項(xiàng)：1、放便盆時(shí)臀部一定要抬高，不要強(qiáng)硬塞在臀下，以免損傷病人的皮膚。2、便盆盛接好，以免污染床單。3、不能使用損壞的便器。4、若大小便污染了中單、衣服、被褥等，要及時(shí)更換。5、為避免寒冷刺激，天氣寒冷時(shí)需將便盆用少許熱水加溫后再用。6、夜間為病人倒大小便時(shí)動(dòng)作要輕，以免吵醒其他病人。7、便器要分開(kāi)使用。用后應(yīng)消毒，防止交叉感染。8、發(fā)現(xiàn)病人背、臀部皮膚有破損要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。9、危重病人、肥胖病人請(qǐng)護(hù)士協(xié)助護(hù)理。10、病人有不適或大小便有異常，應(yīng)隨時(shí)報(bào)告。給便器法位于病人右側(cè)，將尿布鋪在病人身下將患者上衣往上拉褲子方法：用竹簽取大拇指大小糞便放于干凈的硬盒內(nèi)注意事項(xiàng)：標(biāo)本必須新鮮，不混入尿液；腹瀉病人應(yīng)取糞便膿血或黏液部分糞便標(biāo)本方法：留取清晨第一次中斷尿液注意事項(xiàng)：不將糞便混于尿液，女病人在月經(jīng)期間不宜留取尿液標(biāo)本尿標(biāo)本工作內(nèi)容---留取標(biāo)本方法：糞便標(biāo)本方法：留取清晨第一次中斷尿液尿標(biāo)本工作內(nèi)容--標(biāo)準(zhǔn)---為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境1、做到床頭處置柜、桌面無(wú)雜物，床底無(wú)便器雜物，面盆統(tǒng)一放置。2、照明充足、地面干爽，通道無(wú)障礙物3、樓梯、浴室、洗手間、廁座有扶手4、使用適當(dāng)?shù)闹衅骷罢_的方法設(shè)施安全鎖好床輪、將床調(diào)到最低位置外出檢查有護(hù)送人員并使用安全帶及上床欄工作內(nèi)容---環(huán)境清潔標(biāo)準(zhǔn)---為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境1、做到床頭處置柜、桌面臥床病人更換床單法工作內(nèi)容---環(huán)境清潔目的：保持床單清潔，干凈、使病人舒適。注意事項(xiàng)：1危重病人應(yīng)有護(hù)士同完成輕病人有異常變化及時(shí)報(bào)告護(hù)士2.要學(xué)會(huì)幫助病人轉(zhuǎn)身，讓病人扶穩(wěn)床沿，防止墜床。3.防止各種管道脫落。4.冬天防止病人受涼，注意保暖。5.不能轉(zhuǎn)身的病人，如骨科、術(shù)后病人，要兩人一起完成，或在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。臥床病人更換床單法工作內(nèi)容---環(huán)境清潔目的：保持床單清潔，步驟：

1.備齊用物到床旁，將清潔被服更換順序放于床旁椅上，移開(kāi)床旁桌，酌情關(guān)好門(mén)窗。2.向病人解釋?zhuān)?xún)問(wèn)是否需要大小便，需要時(shí)協(xié)助用便器。(病情不許可時(shí)請(qǐng)示護(hù)士)放平床頭和床尾支架。3.松開(kāi)床尾蓋被，協(xié)助病人側(cè)臥于床的一邊，教病人一手扶住床沿，以防墜床。背向操作者，一手托起病人的頭，一手把枕頭移向?qū)?cè)。

4.松開(kāi)近側(cè)各層床單，將中單卷入病人身下,掃干凈膠單、中單、搭于病人身上，再將大單卷入病人身下，掃凈床墊的渣屑。

5.將清潔的大單橫、直、中線和床的中線對(duì)齊，按順序打開(kāi)一半塞于病人身下,把近側(cè)半幅大單，自床頭、床尾中間，先后展平緊折成斜角塞于床墊下。放平膠單，鋪上中單，把中單，一半塞于病人身下，另一半拉平與膠單一起塞于床墊下。幫助病人轉(zhuǎn)身側(cè)臥鋪好的一邊。病人手扶床沿。護(hù)工轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，把中單卷到床尾，掃凈膠單搭于病人身上,把污大單卷至床尾,放在治療車(chē)下層或床腳架上。

6.掃凈床上渣屑,依順序?qū)⑶鍧嵈髥巍⒛z單、中單逐層拉平同上法鋪好、幫助病人睡平。

7.更換被套時(shí)，解開(kāi)污被套端(或側(cè)端)帶子，將清潔被套鋪于蓋被上，將棉胎在污被套折好，然后將棉胎套入清潔套內(nèi)，對(duì)好上端兩角，由上自下理平棉胎，在對(duì)好下端兩角，扎好帶子，取出污套放在治療車(chē)(或床尾腳架上)把棉被邊沿向內(nèi)折至床沿齊。

8.一手托起病人頭部，另一手取出枕頭，在床尾更換枕套，再用上法放回病人頭下。

9.協(xié)助病人取舒適體位，還原床旁桌、椅，整理床頭柜，開(kāi)門(mén)窗把污被服送清潔間污衣袋內(nèi)，工作內(nèi)容---環(huán)境清潔用物：清潔大單、中單、被套、

枕套、需要時(shí)備衣褲、床掃。步驟：工作內(nèi)容---環(huán)境清潔用物：清潔大單、中單、被套、04工作中的注意事項(xiàng)04工作中的注意事項(xiàng)工作中的注意事項(xiàng)未經(jīng)許可不隨意進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，私自取用醫(yī)用物品，如：棉簽、手套、酒精、器械等。不能擅自替病人拔出各種引流管及倒各種引流液，需待護(hù)士觀察后方能傾倒。不能自行調(diào)節(jié)氧氣開(kāi)關(guān)，更換或加減氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的水，不接補(bǔ)或調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度及拔出補(bǔ)液管。凡掛有禁食標(biāo)志病人，或護(hù)士告知禁食的病人，不得自行喂水、喂食物。對(duì)危重或術(shù)后病人，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員許可，不得擅自改變體位；不得為病人進(jìn)行吸痰。不私自為病人解釋病情，不得私自找人替代陪護(hù)。愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約用電，未經(jīng)護(hù)士許可，不能私用公家的物品，病房?jī)?nèi)不能使用大功率電器等；不準(zhǔn)在病區(qū)內(nèi)吸煙。Option02Option01Option03Option04Option05工作中的注意事項(xiàng)未經(jīng)許可不隨意進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，私自手衛(wèi)生的重要性目的：避免傳染和交叉感染；避免污染無(wú)菌物品或清潔物品。手衛(wèi)生的重要性目的：避免傳染和交叉感染；避免污染無(wú)菌物品或清洗手的五個(gè)重要時(shí)刻洗手的五個(gè)重要時(shí)刻醫(yī)院護(hù)工培訓(xùn)-教學(xué)課件垃圾分類(lèi)醫(yī)療垃圾（黃色垃圾袋）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉簽、引流條、及其它各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品（注射器、輸液管、病人用過(guò)的口杯、面盆、飯盒等）醫(yī)療用品及醫(yī)療器械、廢棄的被服等。黃色銳器盒醫(yī)用的針頭、縫合針；生活垃圾（黑色垃圾袋）剩余飯菜、果皮、果核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、各種包裝紙、盒；被一般病人的便、尿等排泄物污染的污物。垃圾分類(lèi)醫(yī)療垃圾（黃色垃圾袋）生活垃圾（黑色垃圾袋）消防知識(shí)護(hù)工每人必須會(huì)使用滅火器，入職前參加消防培訓(xùn)病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁使用明火：明火蚊香、吸煙、防止發(fā)生火災(zāi)或氧氣爆炸各類(lèi)插電用品用后及時(shí)拔除電源：攪拌機(jī)、榨汁機(jī)、各電子設(shè)備充電器、手機(jī)充電器病房?jī)?nèi)各電源線不可拖地，接線板掛墻上，不可放地上，以免遇水短路，病房?jī)?nèi)使用的接線板必須為公牛牌，不得使用自行購(gòu)買(mǎi)的其他品牌接線板不可把液體類(lèi)的藥品和用品放于設(shè)備帶上，避免液體灑出，造成線路短路病房?jī)?nèi)空調(diào)溫度保持26度，開(kāi)空調(diào)時(shí)，關(guān)閉門(mén)窗，避免造成空調(diào)損壞消防知識(shí)護(hù)工每人必須會(huì)使用滅火器，入職前參加消防培訓(xùn)病房?jī)?nèi)嚴(yán)05儀容儀表05儀容儀表儀容儀表護(hù)工上班時(shí)一律著規(guī)定的工作服帽、褲、工作鞋。工作服應(yīng)熨燙平整，保持衣扣完整，無(wú)破損無(wú)污跡，并按規(guī)定佩戴手表和有姓名的胸卡。院區(qū)內(nèi)不得穿拖鞋、短褲、背心。不佩戴外露首飾，不濃妝艷抹，不涂指甲油。穿淺色襪子，工作服衣領(lǐng)不可過(guò)高，顏色反差不可過(guò)于明顯，自己的衣、褲、裙不得超露出工作服工作褲的底邊。女護(hù)工發(fā)型為短發(fā)或盤(pán)發(fā)，男護(hù)工頭發(fā)整潔不留長(zhǎng)發(fā)。儀容儀表護(hù)工上班時(shí)一律著規(guī)定的工作服帽、褲、工作鞋。工作服應(yīng)儀容儀--口罩的使用口罩應(yīng)用8-12層紗布縫制。使用時(shí)應(yīng)遮住口、鼻，不可用已污染的手接觸口罩，口罩潮濕時(shí)，病原微生物容易透入，應(yīng)立即更換?？谡钟猛陸?yīng)立即取下，將口罩污染面向內(nèi)折疊放入胸前小口袋內(nèi)或放在小塑料袋內(nèi)，不應(yīng)掛在胸前，每次接觸嚴(yán)密隔離的病人后，應(yīng)立即更換口罩。目的：1、保護(hù)病人和工作人員，避免互相傳染。2、防止飛沫污染無(wú)菌物品或清潔食物等。儀容儀--口罩的使用口罩應(yīng)用8-12層紗布縫制。目的：06專(zhuān)科護(hù)理06專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理12345誤吸窒息的癥狀觀察：吸入異物后患者突然發(fā)生劇烈嗆咳、憋氣、呼吸困難、氣喘，咳嗽劇烈可引起流淚、嘔吐，立即按呼叫鈴?fù)ㄖt(yī)務(wù)人員。生命體征的觀察：心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）紅色報(bào)警聲音，立即按呼叫鈴?fù)ㄖt(yī)務(wù)人員。呼吸心跳停止、心電監(jiān)護(hù)儀突然顯示心率為一條直線，血壓測(cè)不出，病人呼之不應(yīng)，神志不清，立即按呼叫鈴?fù)ㄖt(yī)務(wù)人員。突然胸悶、氣急、面色蒼白、大汗淋漓、神志淡漠，立即按呼叫鈴?fù)ㄖt(yī)務(wù)人員。劇烈嘔吐（立即搖低床頭，頭偏向一側(cè)）后，立即按呼叫鈴?fù)ㄖt(yī)務(wù)人員。專(zhuān)科護(hù)理12345誤吸窒息的癥狀觀察：吸入異物后患者突然發(fā)生專(zhuān)科護(hù)理6、嘔血、便血，立即按呼叫鈴?fù)ㄖt(yī)務(wù)人員。7、病人身上各種導(dǎo)管脫出或引流不暢，切記自行動(dòng)手處理各種導(dǎo)管，不可自行更換引流袋，立即按呼叫鈴?fù)ㄖx務(wù)人員。8、患者墜床、跌倒、皮膚破損、疑似骨折，立即按呼叫鈴?fù)ㄖt(yī)務(wù)人員。9、及時(shí)觀察病人鹽水滴注，防止走空；微量泵報(bào)警，立即按呼叫鈴?fù)ㄖt(yī)務(wù)人員。10、留置導(dǎo)尿的病人，尿袋內(nèi)小便量達(dá)2/3滿(mǎn)，應(yīng)立即傾倒。11、如有不懂，及時(shí)詢(xún)問(wèn)護(hù)士。不允許出現(xiàn)，不懂就去做，或不懂就不做了的事情發(fā)生。專(zhuān)科護(hù)理6、嘔血、便血，立即按呼叫鈴?fù)ㄖt(yī)務(wù)人員。目錄CONTENTS01020306職業(yè)道德護(hù)工工作職責(zé)專(zhuān)科護(hù)理工作內(nèi)容05儀容儀表04工作中的注意事項(xiàng)醫(yī)院護(hù)工培訓(xùn)目錄CONTENTS01020306職業(yè)道德護(hù)工工作職責(zé)專(zhuān)科01職業(yè)道德01職業(yè)道德職業(yè)道德嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)工相關(guān)規(guī)章制度，堅(jiān)決杜絕直接或間接向家屬要紅包不得將病人隱私當(dāng)家常議論病人病情統(tǒng)一由醫(yī)生及護(hù)士向病人家屬解釋?zhuān)坏谜驹谧约航嵌热ダ斫獠∪瞬∏?，并向家屬傳達(dá)錯(cuò)誤的信息不得辱罵、毆打病人；護(hù)理病人時(shí)不得粗暴對(duì)待不允許在病人或家屬面前，談?wù)撫t(yī)院相關(guān)事宜12345職業(yè)道德嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)工相關(guān)規(guī)章制度，堅(jiān)決杜絕直接或間接向家02護(hù)工工作職責(zé)02護(hù)工工作職責(zé)工作職責(zé)協(xié)助維護(hù)病人衛(wèi)生、儀表及儀容：當(dāng)病人因個(gè)人原因不能自己完成個(gè)人清潔衛(wèi)生、整理自己時(shí)，護(hù)工幫其應(yīng)完成，如洗臉、梳頭、口腔清潔、假牙護(hù)理、擦身、更衣、協(xié)助如廁或使用便盆、便壺等。維護(hù)病人安全:協(xié)助病人上下床，坐輪椅，擺放體位及在指導(dǎo)下活動(dòng)關(guān)節(jié)。協(xié)助病人滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需求如喂飯、水，協(xié)助進(jìn)餐等。協(xié)助醫(yī)護(hù)觀察病情如：發(fā)現(xiàn)病人發(fā)熱、病人在輸液時(shí)，液體突然減慢，或局部腫脹協(xié)助病人舒適并緩解焦慮。工作職責(zé)協(xié)助維護(hù)病人衛(wèi)生、儀表及儀容：當(dāng)病人因個(gè)人原因不能自03工作內(nèi)容03工作內(nèi)容鼓勵(lì)自行洗漱幫助患者完成擦拭仔細(xì)，注意細(xì)節(jié)耳廓、眼角、腋下、指趾縫協(xié)助洗漱，確保洗漱安全生活自理生活部分自理生活不能自理洗漱、梳頭、擦身、剪指甲保持身體的潔凈標(biāo)準(zhǔn)-----無(wú)臭味注意：口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理不實(shí)施工作內(nèi)容---生活護(hù)理鼓勵(lì)自行洗漱幫助患者完成擦拭仔細(xì)，注意細(xì)節(jié)協(xié)助洗漱，確保洗漱熱水袋應(yīng)用協(xié)助穿衣、脫衣工作內(nèi)容---生活護(hù)理老人皮膚感覺(jué)減退溫度50-60度熱水袋外用棉布包標(biāo)準(zhǔn)—防止?fàn)C傷先穿患側(cè)，再穿健側(cè)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)標(biāo)準(zhǔn)—不著涼熱水袋應(yīng)用協(xié)助穿衣、脫衣工作內(nèi)容---生活護(hù)理老人皮膚感覺(jué)減協(xié)助進(jìn)食鼓勵(lì)自行進(jìn)食、幫助患者完成搖高床頭、盡可能坐位頭偏向右側(cè)速度需慢注意嗆咳生活自理生活部分自理生活不能自理工作內(nèi)容---飲食護(hù)理老人：不知饑飽、容易造成飲食過(guò)度或攝入不足，吃東西常常囫圇吞棗、不知咀嚼，容易嗆入氣管噎食等，甚至造成窒息而死亡注意：禁食患者不喂食、水標(biāo)準(zhǔn)—不嗆入氣管協(xié)助進(jìn)食鼓勵(lì)自行進(jìn)食、幫助患者完成搖高床頭、盡可能坐位頭偏向工作內(nèi)容---飲食護(hù)理病人喂食喂水方法鼻飼的操作要點(diǎn):1、首先是注入少量溫開(kāi)水，然后給膳食，最后再用溫開(kāi)水沖管。2、兩次膳食之間可加用果汁、菜汁、溫開(kāi)水等，以增加水分。3、每次注入膳食前應(yīng)用紗布過(guò)濾，以防胃管堵塞。膳食和飲料的溫度應(yīng)在38-40攝氏度，流經(jīng)胃管的速度不宜過(guò)快，每次注入量不超過(guò)200毫升。5、每次抽吸鼻飼液后應(yīng)反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹。6、鼻飼完最后應(yīng)用溫水沖洗胃管，防止鼻飼液寄存變質(zhì)造成胃腸炎或堵塞胃管。7、灌注完畢，將胃管末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用物，并做好記錄。工作內(nèi)容---飲食護(hù)理病人喂食喂水方法鼻飼的操作要點(diǎn):工作內(nèi)容---臥位與翻身臥位：無(wú)特殊指征的床頭抬高30度，尾部抬高15度。翻身方法：將枕頭移向一側(cè)或豎起輕托起病人將病人的上身、臀部、下肢移向一側(cè)將病人雙手放于胸前，以免受壓轉(zhuǎn)身時(shí)扶住肩部和臀部慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)雙腿稍彎曲，雙手放舒適把病人頭擺向一側(cè)根據(jù)病情需要放靠背圓枕和小氣墊等工作內(nèi)容---臥位與翻身臥位：無(wú)特殊指征的床頭抬高30度，尾翻身目的：減少肺部感染并發(fā)癥預(yù)防壓瘡注意事項(xiàng)：重病人及大手術(shù)翻身要有護(hù)士指導(dǎo)翻身動(dòng)作要輕，避免拖、拉、推。凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫，扭曲、受壓。呼吸機(jī)、胸腔引流管等重要管路必須由護(hù)士共同翻身。翻身過(guò)程中病人有不舒服要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。注意病人安全，防止抓傷墜床。不準(zhǔn)獨(dú)自為體位有特殊要求的患者翻身或變動(dòng)體位工作內(nèi)容---臥位與翻身翻身目的：減少肺部感染并發(fā)癥注意事項(xiàng)：工作內(nèi)容---臥位與翻脊柱兩側(cè)由下至上空心掌拍背；避開(kāi)腎臟拍背目的：預(yù)防褥瘡的發(fā)生工作內(nèi)容---臥位與翻身拍背方法備用物至床前，移開(kāi)床旁桌、椅、置屏風(fēng)。拍背：手呈弓形從下向上沿脊柱兩旁拍背。脊柱兩側(cè)由下至上拍背目的：預(yù)防褥瘡的發(fā)生工作內(nèi)容---臥位與全身營(yíng)養(yǎng)缺乏-----惡病質(zhì)局部組織長(zhǎng)期受壓-----昏迷、癱瘓、使用石膏帶、夾板時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜血液循環(huán)受到障礙-----年老、體弱、水腫皮膚長(zhǎng)期物理刺激-----長(zhǎng)期發(fā)熱；大、小便失禁，床單皺褶不平，床上碎屑工作內(nèi)容---臥位與翻身壓瘡發(fā)生的原因全身營(yíng)養(yǎng)缺乏-----惡病質(zhì)局部組織長(zhǎng)期受壓-----昏迷、消除發(fā)生原因勤翻身勤擦洗勤按摩勤整理

勤更換避免局部長(zhǎng)期受壓鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位促進(jìn)血液循環(huán)溫水擦浴、擦背局部按摩防擦傷皮膚不適用破損的便盆使用便盆不可硬塞硬拉防止指甲抓傷工作內(nèi)容---臥位與翻身消除發(fā)生原因勤翻身勤擦合理使用約束帶約束帶使用對(duì)象：意識(shí)障礙、躁動(dòng)、有自殺或攻擊行為、護(hù)理不合作者使用約束帶需得到主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及家屬同意，方可使用約束帶使用前做好耐心解釋工作松緊適度，以能放入1-2指為宜病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后，及時(shí)解除約束每2小時(shí)活動(dòng)肢體或放松一次，并定時(shí)更換約束肢體15-30分鐘觀察約束部位血液循環(huán)，松緊及時(shí)調(diào)整合理使用約束帶約束帶使用對(duì)象：意識(shí)障礙、躁動(dòng)、有自殺或攻擊行臨床常見(jiàn)約束帶種類(lèi)臨床常見(jiàn)約束帶種類(lèi)及時(shí)給予便器排便排尿后協(xié)助清潔尿布使用及時(shí)更換保鮮袋使用注意松緊度，防止腫脹協(xié)助排便排尿注意安全生活自理生活部分自理生活不能自理排便清潔需及時(shí)，保持局部的清潔，皮膚的保護(hù)工作內(nèi)容---二便護(hù)理及時(shí)給予便器尿布使用及時(shí)更換協(xié)助排便排尿生活自理生活部分自理給便器法位于病人右側(cè)，將尿布鋪在病人身下將患者上衣往上拉褲子脫下，雙腳曲起左手抬起臀部，右手將便盆放于臀下，位置對(duì)準(zhǔn)，開(kāi)口向下外陰部蓋一尿布，以免小便時(shí)污染被單便后清潔病人外陰及肛門(mén)，必要時(shí)進(jìn)行擦洗工作內(nèi)容---二便護(hù)理注意事項(xiàng)：1、放便盆時(shí)臀部一定要抬高，不要強(qiáng)硬塞在臀下，以免損傷病人的皮膚。2、便盆盛接好，以免污染床單。3、不能使用損壞的便器。4、若大小便污染了中單、衣服、被褥等，要及時(shí)更換。5、為避免寒冷刺激，天氣寒冷時(shí)需將便盆用少許熱水加溫后再用。6、夜間為病人倒大小便時(shí)動(dòng)作要輕，以免吵醒其他病人。7、便器要分開(kāi)使用。用后應(yīng)消毒，防止交叉感染。8、發(fā)現(xiàn)病人背、臀部皮膚有破損要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。9、危重病人、肥胖病人請(qǐng)護(hù)士協(xié)助護(hù)理。10、病人有不適或大小便有異常，應(yīng)隨時(shí)報(bào)告。給便器法位于病人右側(cè)，將尿布鋪在病人身下將患者上衣往上拉褲子方法：用竹簽取大拇指大小糞便放于干凈的硬盒內(nèi)注意事項(xiàng)：標(biāo)本必須新鮮，不混入尿液；腹瀉病人應(yīng)取糞便膿血或黏液部分糞便標(biāo)本方法：留取清晨第一次中斷尿液注意事項(xiàng)：不將糞便混于尿液，女病人在月經(jīng)期間不宜留取尿液標(biāo)本尿標(biāo)本工作內(nèi)容---留取標(biāo)本方法：糞便標(biāo)本方法：留取清晨第一次中斷尿液尿標(biāo)本工作內(nèi)容--標(biāo)準(zhǔn)---為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境1、做到床頭處置柜、桌面無(wú)雜物，床底無(wú)便器雜物，面盆統(tǒng)一放置。2、照明充足、地面干爽，通道無(wú)障礙物3、樓梯、浴室、洗手間、廁座有扶手4、使用適當(dāng)?shù)闹衅骷罢_的方法設(shè)施安全鎖好床輪、將床調(diào)到最低位置外出檢查有護(hù)送人員并使用安全帶及上床欄工作內(nèi)容---環(huán)境清潔標(biāo)準(zhǔn)---為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境1、做到床頭處置柜、桌面臥床病人更換床單法工作內(nèi)容---環(huán)境清潔目的：保持床單清潔，干凈、使病人舒適。注意事項(xiàng)：1危重病人應(yīng)有護(hù)士同完成輕病人有異常變化及時(shí)報(bào)告護(hù)士2.要學(xué)會(huì)幫助病人轉(zhuǎn)身，讓病人扶穩(wěn)床沿，防止墜床。3.防止各種管道脫落。4.冬天防止病人受涼，注意保暖。5.不能轉(zhuǎn)身的病人，如骨科、術(shù)后病人，要兩人一起完成，或在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。臥床病人更換床單法工作內(nèi)容---環(huán)境清潔目的：保持床單清潔，步驟：

1.備齊用物到床旁，將清潔被服更換順序放于床旁椅上，移開(kāi)床旁桌，酌情關(guān)好門(mén)窗。2.向病人解釋?zhuān)?xún)問(wèn)是否需要大小便，需要時(shí)協(xié)助用便器。(病情不許可時(shí)請(qǐng)示護(hù)士)放平床頭和床尾支架。3.松開(kāi)床尾蓋被，協(xié)助病人側(cè)臥于床的一邊，教病人一手扶住床沿，以防墜床。背向操作者，一手托起病人的頭，一手把枕頭移向?qū)?cè)。

4.松開(kāi)近側(cè)各層床單，將中單卷入病人身下,掃干凈膠單、中單、搭于病人身上，再將大單卷入病人身下，掃凈床墊的渣屑。

5.將清潔的大單橫、直、中線和床的中線對(duì)齊，按順序打開(kāi)一半塞于病人身下,把近側(cè)半幅大單，自床頭、床尾中間，先后展平緊折成斜角塞于床墊下。放平膠單，鋪上中單，把中單，一半塞于病人身下，另一半拉平與膠單一起塞于床墊下。幫助病人轉(zhuǎn)身側(cè)臥鋪好的一邊。病人手扶床沿。護(hù)工轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，把中單卷到床尾，掃凈膠單搭于病人身上,把污大單卷至床尾,放在治療車(chē)下層或床腳架上。

6.掃凈床上渣屑,依順序?qū)⑶鍧嵈髥巍⒛z單、中單逐層拉平同上法鋪好、幫助病人睡平。

7.更換被套時(shí)，解開(kāi)污被套端(或側(cè)端)帶子，將清潔被套鋪于蓋被上，將棉胎在污被套折好，然后將棉胎套入清潔套內(nèi)，對(duì)好上端兩角，由上自下理平棉胎，在對(duì)好下端兩角，扎好帶子，取出污套放在治療車(chē)(或床尾腳架上)把棉被邊沿向內(nèi)折至床沿齊。

8.一手托起病人頭部，另一手取出枕頭，在床尾更換枕套，再用上法放回病人頭下。

9.協(xié)助病人取舒適體位，還原床旁桌、椅，整理床頭柜，開(kāi)門(mén)窗把污被服送清潔間污衣袋內(nèi)，工作內(nèi)容---環(huán)境清潔用物：清潔大單、中單、被套、

枕套、需要時(shí)備衣褲、床掃。步驟：工作內(nèi)容---環(huán)境清潔用物：清潔大單、中單、被套、04工作中的注意事項(xiàng)04工作中的注意事項(xiàng)工作中的注意事項(xiàng)未經(jīng)許可不隨意進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，私自取用醫(yī)用物品，如：棉簽、手套、酒精、器械等。不能擅自替病人拔出各種引流管及倒各種引流液，需待護(hù)士觀察后方能傾倒。不能自行調(diào)節(jié)氧氣開(kāi)關(guān)，更換或加減氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的水，不接補(bǔ)或調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度及拔出補(bǔ)液管。凡掛有禁食標(biāo)志病人，或護(hù)士告知禁食的病人，不得自行喂水、喂食物。對(duì)危重或術(shù)后病人，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員許可，不得擅自改變體位；不得為病人進(jìn)行吸痰。不私自為病人解釋病情，不得私自找人替代陪護(hù)。愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約用電，未經(jīng)護(hù)士許可，不能私用公家的物品，病房?jī)?nèi)不能使用大功率電器等；不準(zhǔn)在病區(qū)內(nèi)吸煙。Option02Option01Option03Option04Option05工作中的注意事項(xiàng)未經(jīng)許可不隨意進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，私自手衛(wèi)生的重要性目的：避免傳染和交叉感染；避免污染無(wú)菌物品或清潔物品。手衛(wèi)生的重要性目的：避免傳染和交叉感染；避免污染無(wú)菌物品或清洗手的五個(gè)重要時(shí)刻洗手的五個(gè)重要時(shí)刻醫(yī)院護(hù)工培訓(xùn)-教學(xué)課件垃圾分類(lèi)醫(yī)療垃圾（黃色垃圾袋）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉簽、引流條、及其它各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品（注射器、輸液管、病人用過(guò)的口杯、面盆、飯盒等）醫(yī)療用品及醫(yī)療器械、廢棄的被服等。黃色銳器盒醫(yī)用的針頭、縫合針；生活垃圾（黑色垃圾袋）剩余飯菜、果皮、果核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、各種包裝紙、盒；被一般病人的便、尿等排泄物污染的污物。垃圾分類(lèi)醫(yī)療垃圾（黃色垃圾袋）生活垃圾（黑色垃圾袋