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世世界界艾艾滋滋病病日日12--01世界艾滋病日主題班會(huì)課件主講:XXX時(shí)間:202X.X目目錄錄歷史背景及疾病癥狀01臨床表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)策略02艾滋病檢查及診斷03艾滋病預(yù)防及疫苗研制04歷史背景及疾病癥狀011981年6月5日,美國(guó)疾病預(yù)防控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報(bào)告。歷史背景這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年,這種疾病被命名為"艾滋病"。1985年,一位外籍人士患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后死亡,后被證實(shí)死于艾滋病,這是我國(guó)第一例艾滋病病例。堅(jiān)持三個(gè)原則艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo),大量破壞該細(xì)胞,使人體喪失免疫功能。因此,人體易于感染各種疾病,并可發(fā)生惡性腫瘤,病死率較高。HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8~9年,在艾滋病病毒潛伏期內(nèi),可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作多年。HIV感染者要經(jīng)過(guò)數(shù)年、甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期后才會(huì)發(fā)展成艾滋病病人,因機(jī)體抵抗力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染。疾病癥狀如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎,念珠菌。肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染等,后期常常發(fā)生惡性腫瘤,并發(fā)生長(zhǎng)期消耗,以至全身衰竭而死亡。雖然全世界眾多醫(yī)學(xué)研究人員付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物,也還沒(méi)有可用于預(yù)防的有效疫苗。艾滋病已被我國(guó)列入乙類法定傳染病。持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗,持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),可活動(dòng),無(wú)疼痛。體重下降在3個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上。疾病癥狀1食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。疾病癥狀2長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。3頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。4通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無(wú)效。臨床表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)策略02臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,可長(zhǎng)達(dá)3~4個(gè)月;還可出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。臨床癥狀復(fù)雜多變,但每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)一般癥狀持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗,持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上。呼吸道癥狀長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。消化道癥狀食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。應(yīng)對(duì)策略目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。現(xiàn)階段的治療目標(biāo)是:最大限度和持久的降低病毒載量獲得免疫功能重建和維持免疫功能;提高生活質(zhì)量降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和死亡率。本病的治療強(qiáng)調(diào)綜合治療一般治療、抗病毒治療、恢復(fù)或改善免疫功能的治療及機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤的治療。應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行抗病毒治療,并密切監(jiān)測(cè)病情的變化。對(duì)HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無(wú)須隔離治療。對(duì)無(wú)癥狀HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。010302應(yīng)對(duì)策略艾滋病檢查及診斷03疾病檢查01主要是中度以上細(xì)胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴細(xì)胞耗竭02外周血淋巴細(xì)胞顯著減少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.003遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)皮試陰性,有絲分裂原刺激反應(yīng)低下。NK細(xì)胞活性下降。04用PCR方法檢測(cè)相關(guān)病原體,惡性腫瘤的組織病理學(xué)檢查。疾病檢查疾病診斷驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷。幾乎100%感染者12周后可檢出抗體,只有極少數(shù)患者在感染后3個(gè)月內(nèi)或6個(gè)月后才檢出。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗(yàn)可檢出抗體有流行病學(xué)史,結(jié)合HIV抗體陽(yáng)性即可診斷,或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽(yáng)性即可診斷。疾病檢查艾滋病被發(fā)現(xiàn)的40年時(shí)間里,全球僅兩位患者確認(rèn)治愈,即均使用造血干細(xì)胞移植的“柏林病人”和“倫敦病人”。在2020年7月的第23屆國(guó)際艾滋病大會(huì)。來(lái)自巴西圣保羅聯(lián)邦大學(xué)的臨床研究人員公布巴西一名男子可能已成為第一個(gè)接受抗病毒藥物治療即得到治愈的艾滋病患者。艾滋病預(yù)防及疫苗研制04疾病預(yù)防目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物?,F(xiàn)階段的治療目標(biāo)是。最大限度和持久的降低病毒載量;獲得免疫功能重建和維持免疫功能;提高生活質(zhì)量。降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和死亡率。本病的治療強(qiáng)調(diào)綜合治療。來(lái)自巴西圣保羅聯(lián)邦大學(xué)的臨床研究人員公布巴西一名男子可能已成為第一個(gè)接受抗病毒藥物治療即得到治愈的艾滋病患者。01疾病預(yù)防艾滋病被發(fā)現(xiàn)的40年時(shí)間里,全球僅兩位患者確認(rèn)治愈,即均使用造血干細(xì)胞移植的“柏林病人”和“倫敦病人”。02發(fā)病以青壯年較多,發(fā)病年齡80%在18~45歲,即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎。HIV感染后,最開始的數(shù)年至10余年可無(wú)任何臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)展為艾滋病。病人就會(huì)出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣,可有全身疲勞無(wú)力。2019年11月6日,美國(guó)研究人員領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)獲得一種艾滋病病毒新毒株的基因組序列。疫苗研制在艾滋病病毒相關(guān)命名準(zhǔn)則發(fā)布19年后首次確認(rèn)新毒株。發(fā)表在美國(guó)《艾滋病雜志》上的研究論文顯示。這種新毒
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