基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試題及答案

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試題及答案1、患者，男性，60歲，因肺癌晚期疼痛難忍，護(hù)士對其采取護(hù)理不妥的是（）A、密切觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間B、幫助患者選擇有效的止痛方法C、可以選擇合適的鎮(zhèn)痛藥D、防止麻醉藥成癮，應(yīng)幫助患者盡可能忍受疼痛E、按WHO建議應(yīng)用三階梯療法控制疼痛答案：D2、患者，女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥9日,出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應(yīng)考慮為（）A、消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)B、皮膚過敏反應(yīng)C、血清樣反應(yīng)D、合并流行性感冒E、注射部位感染致全身反應(yīng)答案：C3、患者，男性，69歲，冠心病、高血壓。醫(yī)囑維生素B12肌肉注射，護(hù)士選用臀大肌注射，操作中定位正確的是（）A、骼前上棘外三橫指B、骼前上棘與尾骨聯(lián)線的中外三分之一C、骼前上棘內(nèi)三橫指D、骼前上棘與尾骨聯(lián)線的中外三分之二E、骼前上棘與尾骨聯(lián)線的中點答案：B4、患者，男性，35歲，十二指腸潰瘍史多年，因飲食不當(dāng)發(fā)生上消化道出血。血壓70/50mmHg,脈率130次/分，脈搏細(xì)弱，表情淡漠，尿少。遵醫(yī)囑輸血200mlo在輸血100ml時，出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼水腫、呼吸困難。該患者可能發(fā)生的情況是（）A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、肺水腫E、枸檬酸鈉中毒答案：BB、加快操作速度完成洗發(fā)C、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D、鼓勵患者再堅持片刻E、停止操作，讓患者平臥答案：E40、患者，男性，32歲，腳底被鐵銹釘刺傷，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。皮試結(jié)果：皮丘紅、硬，直徑1.5cm,周圍紅暈達(dá)6cm。采用脫敏注射，下列正確的是（）A、四等份分次注射B、五等份分次注射C、分4次注射劑量漸減D、五等份劑量漸增E、分4次注射劑量漸增答案：E41、患者，男性，65歲，在門診候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)（）A、態(tài)度和藹，勸其耐心等候B、讓患者平臥候診C、安排提前就診D、給予鎮(zhèn)痛劑E、請醫(yī)生加快診療答案：C42、患者，男性，57歲，食管癌術(shù)后?；颊弑秋曪嬍?，護(hù)士在對患者進(jìn)行口腔護(hù)理時評估患者口腔不包括（）A、有無口臭B、有無義齒C、舌苔的變化D、黏膜有無潰瘍E、牙齒是否潔白答案：E43、患者，女性，20歲，因扁桃體化膿性感染，用氨芾西林治療。皮試結(jié)果：皮丘紅腫1.2cm,皮膚癢、胸悶、面色蒼白、出冷汗?；颊甙l(fā)生此反應(yīng)的最可能的原因是（）A、皮試液濃度過高B、藥物過敏反應(yīng)C、機(jī)體抵抗力差D、藥液污染E、低血糖答案：B44、患者，男性，40歲，診斷為胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后患者在麻醉清醒，生命體征平穩(wěn)后，合適的臥位是（）A、平臥位B、平臥位.頭偏向一側(cè)C、側(cè)臥位D、半坐臥位E、坐位答案：D45、患者，男性，35歲，因外傷引起多發(fā)性骨折伴創(chuàng)傷性休克。急診科醫(yī)生初步給予吸氧、靜脈輸液等處理后，需立即送往手術(shù)室，搬運時有關(guān)說法錯誤的是（）A、可以采用四人搬運法搬運B、搬運患者時動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致C、推平車時車速適宜，護(hù)士應(yīng)在患者腳端，便于觀察病情D、推平車進(jìn)出門時，不可用車撞門E、注意保暖，避免患者受涼答案：C46、患者，男性，45歲，因車禍致脾破裂急診入院。患者面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓60/40mmHgo護(hù)士應(yīng)為患者安置（）A、去枕平臥位B、中凹臥位C、頭低腳高位D、半坐臥位E、平臥位答案：B47、患者，女性，67歲，直腸癌晚期。主治醫(yī)生在下班前開臨時備用醫(yī)囑:鹽酸嗎啡緩釋片30mg口服soso正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是（）A、執(zhí)行多次B、有效時間在24小時以上C、在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)醫(yī)生注明停止時間方為失效D、立即執(zhí)行E、過期尚未執(zhí)行即失效答案：E48、患者，男性，32歲，留置PICC,護(hù)士小王戴無菌手套為患者換藥，不正確的步驟是（）A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D、戴上手套的雙手置腰部水平以上E、脫手套時，將手套翻轉(zhuǎn)脫下答案：C49、患者，男性，40歲，肛周膿腫，醫(yī)囑青霉素過敏試驗陰性后，肌內(nèi)注射160萬U青霉素。護(hù)士在給患者做青霉素皮試時應(yīng)注意（）A、用2%碘酊消毒皮膚，75%乙醇脫碘B、進(jìn)針角度為20°?30°C、通常注藥量為0.1mlD、拔針后，用無菌棉簽按壓針眼處E、若需作對照試驗，則用同一注射器及針頭，用生理鹽水在另一只手臂做答案：C50、患者，男性，46歲，已10余小時未排尿，腹脹，確定為非尿路阻塞引起的尿滿留，用溫水沖洗會陰的目的是（）A、分散注意力，減輕緊張心理B、利用條件反射促進(jìn)排尿C、清潔會陰防止尿路感染D、利用溫?zé)嶙饔妙A(yù)防感染E、使患者感覺舒適答案：B51、患者，女性，65歲，患者帶有義齒，作為責(zé)任護(hù)士，以下有關(guān)義齒的護(hù)理措施不對的是（）A、將義齒放入有標(biāo)記的冷水杯中，以防丟失或損壞B、每日換水一次C、每餐后都應(yīng)清潔義齒D、每天至少清潔舌頭和口腔黏膜一次E、義齒每天至少用酒精浸泡消毒一次答案：E52、患者，女性，78歲，虛弱無力將痰液咳出，下列使用電動吸引器吸痰法的操作哪項錯誤（）A、操作前先檢查吸引器性能B、調(diào)節(jié)負(fù)壓小于40.OkPaC、痰液黏稠可叩拍胸背部D、每次吸痰時間小于15秒E、治療盤內(nèi)吸痰用物每天更換1?2次答案：B53、患者，男性，45歲，最近2個月來出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)不適，為明確診斷需做肝功能檢驗。下述采集標(biāo)本的操作錯誤的步驟是（）A、空腹采血B、用干燥試管C、采血后取下針頭緩慢注入試管D、血液泡沫不能注入試管E、血液注入試管后用力搖動答案：E54、患者，女性，46歲，半年前丈夫因病去世，患者主訴入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質(zhì)量差，這種情況已經(jīng)持續(xù)三個月，并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⑿募職舛?、體倦乏力、以躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，患者失眠的主要原因是（）A、軀體因素B、環(huán)境因素C、藥物因素D、疾病因素E、精神因素答案：E55、朱某，男，23歲，因跳高時摔倒導(dǎo)致下肢骨折，已做內(nèi)固定手術(shù)。護(hù)土為其制定的護(hù)理目標(biāo)描述不完整的是（）A、患者1周內(nèi)借助支撐物下床活動B、患者3周內(nèi)體重增長0.5kgC、患者3天后能自己在床上飲食D、患者2周內(nèi)能自行下床活動E、患者能下床活動答案：E56、護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生液體不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，這種情況可考慮為（）A、針頭阻塞B、輸液壓力過低C、靜脈痙攣D、針頭脫出血管外E、針頭斜面緊貼血管壁答案：D57、患者，女性，28歲，因使用過量安定由家人送至醫(yī)院就診，患者處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑予洗胃。洗胃時患者正確的體位是（）A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、平臥頭偏向一側(cè)D、坐位E、半坐位答案：C58、患者，女性，35歲，持續(xù)高濃度用氧后出現(xiàn)氧中毒，其臨床表現(xiàn)不包括（）A、面色蒼白B、進(jìn)行性呼吸困難C、煩躁不安D、惡心E、瞳孔散大答案：E59、患者，男性，40歲，交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時入院?；颊吆粑视蓽\慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是（）A、間斷呼吸B、潮式呼吸C、畢奧呼吸D、鼾聲呼吸E、嘆氣樣呼吸答案：B60、患者，男性，50歲，農(nóng)民。田間勞動時突感腹痛難忍，拒按，立即就診。不妥的處理方法是（）A、立即通知醫(yī)生B、了解病史C、觀察生命體征D、安慰患者E、腹部置熱水袋止痛答案：E61、患兒，男性，9歲，在與小伙伴玩耍的過程中致鼻部軟組織腫脹、發(fā)炎，護(hù)士給予鼻部冰敷治療。請問冷療控制炎癥擴(kuò)散的機(jī)制是（）A、降低神經(jīng)的興奮性B、降低細(xì)菌的活力C、增強白細(xì)胞的吞噬功能D、溶解壞死組織E、加速滲出物的吸收答案：B62、患者，女性，38歲，交通意外致腦出血。醫(yī)生判斷患者腦死亡。請問下列哪項不是腦死亡的診斷依據(jù)（）A、不可逆的深度昏迷B、自發(fā)呼吸停止C、腦干反射消失D、心電波平直E、腦電波消失答案：D63、患者，男性，30歲，因受到領(lǐng)導(dǎo)批評后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被家人及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是（）A、表情B、面容C、瞳孔D、嘔吐物E、皮膚與黏膜答案：C64、患者，女性，43歲，膀胱腫瘤手術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管。術(shù)后第3日患者尿液有氨臭味。馬女士可能發(fā)生的情況是（）A、尿毒癥B、酮體中毒C、膀胱手術(shù)部位出血D、膀胱炎E、膀胱組織壞死答案：D65、患者，男性，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質(zhì)虛弱。近日舐尾部皮膚發(fā)紅有水泡，床位護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡炎性浸潤期。患者出現(xiàn)局部癥狀的主要原因是（）A、局部受壓過久B、營養(yǎng)缺乏C、缺少活動D、精神緊張E、心肌缺血答案：A66、患者，男性，79歲，已昏迷3天，眼瞼不能閉合，眼部護(hù)理首選措施是（）A、按摩雙眼瞼B、熱敷眼部C、消毒紗布遮蓋D、滴眼藥水E、蓋凡士林紗布答案：E67、患者，女性，63歲，因外傷致昏迷，需要鼻飼維持營養(yǎng)。護(hù)士操作時應(yīng)注意，每次經(jīng)胃管灌入的流質(zhì)量不應(yīng)超過（）200ml250ml300ml350ml400ml答案：A68、患者，男性，65歲，腦梗塞，右側(cè)偏癱。護(hù)士為其測量血壓時選擇左上肢的原因是（）A、護(hù)士操作便利B、患者能配合活動C、右側(cè)肢體循環(huán)不良D、右側(cè)肢體不能配合測量E、右側(cè)肢體肌張力增高，不能真實反映血壓情況答案：c69、患者，男性，46歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，手術(shù)治療后，采取半坐臥位的主要目的是（）A、減輕局部出血B、預(yù)防感染C、避免疼痛D、有利傷口愈合E、改善呼吸困難答案：A70、患者，女性，50歲，診斷為肝炎后肝硬化腹水，實驗室檢查乙肝表面抗原陽性，作為她的責(zé)任護(hù)士，以下隔離措施錯誤的是（）A、必須單人隔離B、護(hù)理患者時需穿隔離衣和帶手套C、注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺傷D、被污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑E、陪護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)的措施答案：A71、患者，女性，23歲，口服毒物后被家屬發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院就診，毒物性質(zhì)不明，患者處于昏迷狀態(tài)。正確的護(hù)理措施是（）A、等患者清醒后再洗胃B、觀察后決定是否洗胃C、問清毒物后再洗胃D、抽出胃內(nèi)容物送檢，用溫水洗胃E、可采取口服催吐法答案：D72、不利于患者抓住交談主題的是（）A、事先了解患者資料B、準(zhǔn)備交談提綱C、從主訴開始引導(dǎo)話題D、解釋患者的提問E、隨意提出新話題答案：E73、患者，男性，24歲，因腹痛待查入院，在為患者測口腔溫度時，患者不慎咬破體溫計，吞下少量水銀，護(hù)士首先應(yīng)（）A、催吐或洗胃B、口服蛋清液或牛奶C、立即清除玻璃碎屑D、服解毒藥物E、大量補液，沖洗毒物答案：C74、患者，男性，65歲，右側(cè)肢體偏癱。對患者的肢體進(jìn)行被動鍛煉，其目的不包括（）A、預(yù)防墜積性肺炎B、防止肌肉萎縮C、防止靜脈血栓形成D、防止關(guān)節(jié)僵硬E、促進(jìn)局部血液循環(huán)答案：A75、患者，男性，43歲，因顱腦外傷急診入院，患者煩躁不安，面色蒼白,四肢厥冷，血壓27/46mmHg,脈搏110次/分鐘。入院護(hù)理的首要步驟是（）A、熱情接待，介紹環(huán)境和制度B、詢問病史，了解健康問題C、置休克臥位，測生命體征，建立靜脈通道，通知醫(yī)生D、準(zhǔn)備急救物品，等待值班醫(yī)生E、填寫各種表格，完成入院護(hù)理評估單答案：C76、患者，女性，45歲，今日出院。護(hù)生為住院患者整理病案，其中不屬于護(hù)理病案的一項是（）A、入院護(hù)理評估單B、病程記錄單C、護(hù)理計劃單D、健康教育計劃單E、護(hù)理記錄單答案：D77、患者，女性，37歲，主訴4天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每天解水樣便4?5次，應(yīng)給予患者（）A、清淡的普食B、軟食C、半流質(zhì)D、暫時禁食E、流質(zhì)答案：D78、患者，男性，55歲，因“風(fēng)濕性心臟病、房顫”入院。護(hù)士為其測量脈率、心率的正確方法是（）A、先測脈率，再測心率B、護(hù)士測脈率，醫(yī)生測心率C、一人同時測脈率和心率D、一人測脈率一人計時E、一人聽心率，一人測脈率，同時測1分鐘答案：E79、患者，女性，30歲，高熱39℃,醫(yī)囑予以冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是（）A、枕后B、足底C、頸前頜下D、前額E、額部答案：D80、患者，女性，83歲，因心絞痛入院治療。入院5天以來未排便。護(hù)士為其進(jìn)行便秘方面的健康教育下列哪項是錯誤的（）A、每晚睡前使用開塞露B、攝入足夠的水分C、多食蔬菜、水果和粗糧D、適當(dāng)翻身或下床活動E、每日定時解便一次答案：A81、患者，女性，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，患者體溫波動在39?39.9℃之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏寒，有時出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請你判斷該患者的發(fā)熱屬于（）A、超局熱B、稽留熱C、弛張熱D、不規(guī)則熱E、間歇熱答案：B5、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中當(dāng)成具有傳染性進(jìn)行隔離預(yù)防的不包括（）A、血液B、體液C、汗液D、分泌物E、排泄物答案：C6、患者，男性，52歲，肝昏迷，為患者灌腸時不宜選用肥皂水，其原因是（）A、防止發(fā)生腹脹B、防止發(fā)生酸中毒C、防止對腸黏膜的刺激D、減少氨的產(chǎn)生與吸收E、避免引起腹瀉答案：D7、患者，女性，33歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg,該患者輸血的目的是（）A、補充血容量B、增加血紅蛋白C、補充凝血因子D、增加清蛋白E、增加營養(yǎng)答案：A8、容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物是（）A、地高辛B、乙醇C、干酵母D、鹽酸腎上腺素E、地西泮答案：D9、患者，女性，56歲，糖尿病，同時患肺炎球菌性肺炎，住院治療。醫(yī)囑：胰島素8U飯前30分鐘皮下注射；青霉素800萬單位靜脈滴注，每日1次（用5日）；咳必清25mg口服，每日3次。實習(xí)護(hù)士下述準(zhǔn)備執(zhí)行注射胰島素醫(yī)囑，帶教老師應(yīng)糾正的操作是（）A、于飯前30分鐘注射82、患者，男性，36歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓65/40mmHg、脈搏150次/分，急需輸血。輸血過程中錯誤的護(hù)理措施是（）A、認(rèn)真聽取患者的主訴B、輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C、輸入2袋以上血液時，2袋血之間需輸入少量生理鹽水D、輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液E、輸血畢不需再輸入生理鹽水答案：E83、患者，男性，70歲，因高血壓入院治療，病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后為其準(zhǔn)備（）A、備用床B、暫空床C、麻醉床D、手術(shù)床E、搶救床答案：B84、患者，男性，35歲，體溫40℃,口腔糜爛，疼痛難忍，根據(jù)病情，你應(yīng)給予哪種飲食（）A、軟食B、半流質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、高熱量飲食E、高蛋白飲食答案：C85、患者，男性，82歲，因急性心力衰竭，搶救中，護(hù)士叮囑家屬保持病室安靜，勿在患者床邊大聲喧嘩，因為瀕死患者最后消失的感覺是（）A、視覺B、聽覺C、嗅覺D、味覺E、觸覺答案：B86、患者，男性，46歲，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，其目的是（）A、利于護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理操作B、預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生C、引流分泌物，保持呼吸道通暢D、保持頸部活動靈活E、便于頭部固定，避免頸椎骨折答案：C87、患者，女性，68歲，昏迷，痰多粘稠。在排痰的過程中可采用的護(hù)理措施不包括（）A、緩慢滴入少量生理鹽水B、滴入化痰藥物C、叩拍胸背部D、增加吸引器負(fù)壓E、使用超聲霧化吸入答案：D88、患者，男性，14歲，中毒性肺炎，休克，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓，醫(yī)囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,請計算液體可維持多長時間（輸液器點滴系數(shù)為15）（）A、2小時B、3小時C、4小時D、5小時E、6小時答案：D89、患者，女性，62歲，乳腺癌晚期，患者傷心悲哀，急于要求見親朋好友和交代后事。該患者心理反應(yīng)屬于（）A、接受期B、憂郁期C、協(xié)議期D、憤怒期E、否認(rèn)期答案：B90、屬于臨時備用醫(yī)囑的為（）A、二級護(hù)理B、頭低腳高位C、二便常規(guī)D＞地西泮5mg口服sosEE、E、E、禁食答案：D91、患者，男性，54歲，外傷后休克收治入院，醫(yī)囑予中凹臥位，護(hù)土協(xié)助患者采取中凹臥位時，應(yīng)給予（）A、頭胸抬高10-20°,下肢抬高20?30。B、頭胸抬高20~30°,下肢抬高20?B、頭胸抬高20~30°,下肢抬高20?30。C、頭胸抬高30~40°,下肢抬高40?50。D、頭胸抬高40~50°,下肢抬高20?30。E、頭胸抬高50-60°,下肢抬高20?30。答案：A92、患者，女性，46歲，糖尿病，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，聞到口腔內(nèi)有一種爛蘋果味，可能提示有（）A、尿毒癥B、高熱C、酮癥酸中毒D、肝昏迷E、感染答案：C93、患者，女性，32歲，醫(yī)囑予“地西泮10mg,po,sos”，此醫(yī)囑屬（）A、臨時醫(yī)囑B、長期醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、立即執(zhí)行醫(yī)囑答案：C94、患者，男性，54歲，因外傷右下肢骨折，大量出血，送至急診科。在醫(yī)生未到來之前，護(hù)士應(yīng)立即（）A、詢問事故的原因B、向保衛(wèi)部門報告C、為患者注射鎮(zhèn)痛劑D、安排觀察床位，等待醫(yī)生E、為患者止血，建立靜脈通路答案：E95、患者，女性，26歲，患阿米巴痢疾，醫(yī)囑給予灌腸治療，藥物灌腸時可采取（）A、左側(cè)臥位，保留灌腸B、右側(cè)臥位，保留灌腸C、左側(cè)臥位，小量不保留灌腸D、右側(cè)臥位，小量不保留灌腸E、右側(cè)臥位，大量不保留灌腸答案：B96、患者，女性，59歲。持續(xù)高熱3天，每隔4小時測一次體溫，都在39.1C以上，最高達(dá)40℃,經(jīng)檢查診斷為“傷寒”。該患者的熱型屬于（）A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、波浪熱答案：B97、患者，男性，78歲，因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800mL計劃5小時輸完，輸液器點滴系數(shù)為15,每分鐘滴數(shù)為（）A、30滴B、35滴C、40滴D、45滴E、50滴答案：C98、患者，男性，29歲，II度燒傷面積50%,宜采用（）A、少渣飲食B、高纖維素飲食C、高熱量飲食D、高脂肪飲食E、低膽固醇飲食答案：C99、患者，男性，77歲，因腦梗塞右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，最好的護(hù)理方法是（）A、每2小時翻身一次B、每天觀察皮膚是否有破損C、用氣圈D、保持左側(cè)臥位E、增加營養(yǎng)答案：A100、患者，男性，35歲，體溫38.2℃,口腔糜爛，疼痛難忍。根據(jù)患者的病情，應(yīng)給予哪種飲食（）A、軟食B、半流質(zhì)飲食C、流食D、高熱量飲食E、高蛋白飲食答案：B101、患者，男性，70歲，體質(zhì)虛弱。近日舐尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡，針對患者的表現(xiàn)，不妥的護(hù)理措施是（）A、避免局部受潮濕摩擦刺激B、每1?2小時協(xié)助翻身1次C、在無菌操作下抽出大水泡內(nèi)液體D、創(chuàng)面涂消毒溶液，用無菌敷料包扎E、平臥時在頸、腰及胴窩部墊海綿墊答案：E102、患者，男性，65歲，糖尿病，需留尿做尿糖定量檢查。正確的尿標(biāo)本采集方法是（）A、留24小時尿B、飯前留尿100mlC、隨時留尿100mlD、留清晨第一次尿約100mlE、用中段尿法留尿5ml答案：A103、護(hù)士小張，在給患者測體溫時不小心將水銀體溫計摔碎在病房水泥地面上，小張的下列緊急處理措施錯誤的是（）A、將患者轉(zhuǎn)移到室外B、開窗通風(fēng)C、打開室內(nèi)所有熱源，促進(jìn)汞的快速消散D、處理地面汞滴時應(yīng)穿戴防護(hù)用品E、如果有皮膚接觸，立即用水沖洗答案：C104、患者，男性，66歲，車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，患者以上表現(xiàn)應(yīng)屬于（）A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、疾病晚期E、腦死亡答案：E105、患者，男性，32歲，6天前右手被鐵絲劃傷，未經(jīng)處理，近日出現(xiàn)遇光及聽到聲響后牙關(guān)緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風(fēng)。對該患者的護(hù)理正確的是（）A、白天拉開窗簾，保持病室光線充足B、做治療查對床號姓名時應(yīng)大聲呼喚C、減少出入該病房人員次數(shù)D、使用約束帶防止角弓反張E、用過的敷料先清洗后滅菌答案：C106、患者，男性，54歲，因肝硬化，食管靜脈曲張破裂大嘔血急診入院。遵醫(yī)囑輸血。在輸血過程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降。此患者可能出現(xiàn)的情況是（）A、過敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、低體溫反應(yīng)E、枸檬酸鈉中毒反應(yīng)答案：E107、患者，男性，43歲，腹脹難忍，醫(yī)囑予肛管排氣，護(hù)士進(jìn)行肛管排氣操作時，肛管插入肛門的長度為（）7?10cm10?15cm15?20cmD、15?18cli1E、10?20cHi答案：D108、患者，男性，70歲，腎衰竭，已進(jìn)入臨終狀態(tài)。不妥的心理護(hù)理是（）A、用親切的語言安慰患者B、盡量滿足患者最后的愿望C、允許家人陪伴D、如實告訴患者病情E、允許患者自由表達(dá)悲哀答案：D109、患者，男性，42歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包快，肛診可觸及糞塊，現(xiàn)遵醫(yī)囑給予灌腸，應(yīng)選擇哪種灌腸法（）A、小量不保留灌腸B、小量保留灌腸C、清潔灌腸D、大量不保留灌腸E、保留灌腸答案：D110、患者男性，53歲。診斷為“幽門梗阻”，為其洗胃的適宜時間是（）A、飯前0.5小時B、飯后0.5小時C、飯前2小時D、飯后2小時E、空腹時答案：E111、患者，男性，65歲，肝性腦病，目前處于昏迷狀態(tài)，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，肌張力喪失，血壓下降?；颊邔儆冢ǎ〢、瀕死期B、接受期C、憂郁期D、臨床死亡期E、生物學(xué)死亡期答案：AB＞選用2ml注射器C、注射部位選擇上臂三角肌下緣D、常規(guī)消毒注射處皮膚E、針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針答案：B10、患者，女性，38歲，護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理，不符合鋪床節(jié)力原則的是（）A、將用物備齊B、按使用順序放置物品C、鋪床時身體靠近床沿D、先鋪遠(yuǎn)側(cè)，后鋪近側(cè)E、下肢前后分開，降低重心答案：D11、患者，女性，40歲，膽囊切除術(shù)后1周，醫(yī)囑予以明日出院。護(hù)士應(yīng)首先（）A、通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備B、通知患者辦理出院手續(xù)C、整理病歷D、指導(dǎo)結(jié)賬E、健康教育答案：A12、患者，男性，58歲,尿毒癥，留置導(dǎo)尿管12小時引出尿液180mL正確的護(hù)理評估是（）A、尿量正常B、多尿C、少尿D、尿潴留E、尿崩癥答案：C13、患者，女性，23歲，肺炎球菌肺炎，口腔溫度40℃,脈搏120次/分，口唇干燥，下列護(hù)理措施不妥的是（）A、臥床休息B、鼓勵喝水C、測體溫每4小時1次D、冰袋放于頭頂、足底E、每日口腔護(hù)理2?3次答案：D14、患者，男性，68歲，胸外大手術(shù)后第四天病情穩(wěn)定，醫(yī)囑改患者為一級護(hù)理，要求護(hù)士應(yīng)多少時間巡視一次患者（）A、5?10分鐘B、10?15分鐘C、15?30分鐘D、30?60分鐘E、60分鐘答案：D15、某患者因高熱、腹瀉、脫水被收入病房。下班前護(hù)士長與其責(zé)任護(hù)士核對該患者的長期醫(yī)囑。請問下列不屬于長期醫(yī)囑的為（）A、青霉素80萬單位肌內(nèi)注射BidB、測血壓q4hC、平臥位D、流食E、5%葡萄糖靜脈點滴st答案：E16、患者，男性，46歲，因交通意外致腦出血昏迷收入院，某護(hù)士負(fù)責(zé)觀察其病情，請問觀察的內(nèi)容下列哪項是次要的（）A、意識狀態(tài)改變B、飲食方面的變化C、生命體征的變化D、瞳孔的變化E、尿量及嘔吐物的變化答案：B17、患者，女性，68歲，車禍后處于昏迷狀態(tài)，下述護(hù)理措施中不妥的做法是（）A、做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，定期漱口B、密切觀察生命征C、頭偏向一側(cè)，及時吸出呼吸道分泌物D、注意補充營養(yǎng)和水分E、閉合眼瞼，預(yù)防角膜感染與干燥答案：A18、患者，女性，33歲，因哮喘急性發(fā)作收治入院，醫(yī)囑使用止喘噴霧劑,正確的指導(dǎo)是（）A、2噴之間的間隔時間至少要30秒鐘B、第一次噴霧前先深吸氣，再噴霧C、噴霧管口離口腔至少15cmD、用藥前不能搖動藥瓶E、噴霧前必須漱口答案：A19、患兒，女性，5歲，不慎被燒傷，入院后經(jīng)評估需使用保護(hù)具，以下措施錯誤的是（）A、使用前要取得患者及家屬的理解，作好心理護(hù)理B、保護(hù)性制動只是短期使用C、將患者的雙上肢外展固定于身體兩側(cè)D、約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜E、注意觀察受約束部位的皮膚和血液循環(huán)答案：C20、患者，男性，47歲，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4次/日，下列哪項不妥（）A、固定血壓計B、測右上肢血壓C、仰臥位測量，使肱動脈平腋中線D、必須固定專人測量E、進(jìn)食后安靜休息30分鐘后再測答案：D21、患者，男性，63歲，左側(cè)脛骨骨折，夾板固定中，為預(yù)防其發(fā)生壓瘡,下列錯誤的方法是（）A、鼓勵患者常翻身B、每日翻身4次C、翻身時避免拖、拉、推動作D、骨骼空隙處可墊軟枕E、適當(dāng)調(diào)節(jié)夾板的松緊度答案：B22、患者，男性，70歲，因腦梗死后吞咽功能障礙，采用鼻飼法進(jìn)食，護(hù)土評估患者后給予1%?3%過氧化氫溶液用于口腔護(hù)理，該漱口液的作用是（）A、除臭B、抑菌C、抗菌D、抗菌防臭E、防腐答案：D23、患者，男性，75歲，肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀。對該患者應(yīng)用最好的吸氧方法是（）A、高濃度吸氧B、加壓給氧C、低流量低濃度持續(xù)吸氧D、間斷吸氧E、乙醇濕化后吸氧答案：C24、患者，男性，30歲，高熱3日，咽部腫痛，全身乏力，遵醫(yī)囑做咽試子培養(yǎng)，不正確的操作是（）A、培養(yǎng)管口應(yīng)在酒精燈火焰上消毒B、采集咽部及扁桃體分泌物C、用無菌試子培養(yǎng)管留取標(biāo)本D、進(jìn)餐后可立即采集E、用長棉簽蘸無菌生理鹽水擦拭采集部位答案：D25、患者，女性，30歲，因發(fā)熱咳嗽入院治療。遵醫(yī)囑用0.9%生理鹽水1000ml加青霉素800萬U靜脈滴注，該患者輸液的目的是（）A、補充血容量B、控制感染C、供給熱量D^補充水分和電解質(zhì)E、利尿消腫答案：B26、患者，女性，70歲。腎衰竭，已進(jìn)入臨終狀態(tài)。不妥的心理護(hù)理是（）A、用親切的語言體貼患者B、盡量滿足患者最后的愿望C、允許家人陪伴D、如實告訴患者病情E、允許患者自由表達(dá)悲哀答案：D27、患者，男性，24歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)術(shù)后第二天，患者應(yīng)采取什么體位（）A、半坐臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、中凹臥位答案：A28、患者，男性，68歲，3周前因腦梗塞導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓，大小便失禁。晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)其舐尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水泡，皮下可觸及硬結(jié),以下護(hù)理措施和描述不正確的是（）A、壓瘡分期屬于炎性浸潤期B、防止局部再度受壓，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，改善局部血液循環(huán)C、加強營養(yǎng)的攝入以增強機(jī)體抵抗力D、大水泡要減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收E、小水泡要減少摩擦，防止破