內(nèi)科主治考試歷年模擬題9章

內(nèi)科主治考試歷年模擬題精選9章內(nèi)科主治考試歷年真題精選9章第1章男性，65歲，半年前確診為多發(fā)性骨髓瘤。3天前發(fā)生右腎區(qū)絞痛，肉眼血尿。體檢：腎區(qū)叩痛明顯。尿本周蛋白陽性，紅細胞滿視野，腹部x線平片未見異常，超聲檢查右腎中度積液，疑為小結(jié)石，血肌酐為200umol/L。以下哪項措施可引起急性腎功能衰竭適度補液擴容靜脈尿路造影服用排石湯應(yīng)用解痙藥物使用止血藥物正確答案：B此時已經(jīng)有腎功能受損，若使用造影劑進行靜脈尿路造影則有可能對腎臟造成更大的損害而引起急性腎功能衰竭。不符合肝硬化腹水形成原因的描述是（）A、小葉下靜脈受壓B、竇內(nèi)壓升高C、肝細胞合成蛋白功能降低D、血中醛固酮、抗利尿素水平升高E、肝動脈與肝靜脈異常吻合形成參考答案：E男性患者，60歲。3小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。以下診斷可能性最小的是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性闌尾炎D、急性腸梗阻E、急性心肌梗死參考答案：E患者女性，49歲，因“多尿伴夜尿增多，食欲減退，下肢踝部壓凹性水腫3個月”來診。既往史：血紅蛋白89g/L，血肌酐204umol/L，血尿酸506umol/L，血鉀4.8mmol/L。蛋白尿、血尿2年。查體：血壓160/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實驗室檢查：尿比重1.010,尿pH6.5,尿蛋白/肌酐比值0.1，尿糖(一)，尿紅細胞38個/HP，腎彩色多普勒超聲示左腎長徑9.5cm，右腎長徑9.8cm，皮質(zhì)回聲增強。初步診斷為A、慢性腎病G2A2期B、尿崩癥C、腎小管性酸中毒D、慢性腎病G3A2期E、神經(jīng)性多尿該患者的蛋白攝入量建議為A、每日1.0g/kgB、每日0.8g/kgC、每日0.6g/kg+必需氨基酸D、每日0.4g/kgE、每日0.5g/kg為明確病因，最有價值的檢查是A、腎活檢B、全部免疫學檢查C、尿滲透壓D、靜脈腎盂造影E、動脈血氣分析參考答案：問題1答案：D問題2答案：C問題3答案：A此時患者應(yīng)采取以下哪些治療措施積極進行液體復(fù)蘇，補充血容量鎮(zhèn)靜、止痛治療禁食、抑酸、生長抑素盡早手術(shù)去除胰腺壞死組織胃腸減壓正確答案：C內(nèi)科主治考試歷年真題精選9章第2章周圍性面癱不定位診斷正確的選項是A、鐙骨肌支以下面神經(jīng)損害有聽覺過敏B、膝狀神經(jīng)節(jié)及其附近面神經(jīng)損害可出現(xiàn)Hunt綜合征C、舌前2/3味覺障礙提示面神經(jīng)管外鼓索神經(jīng)病變D、一側(cè)面下部肌肉癱瘓?zhí)崾静∽冊谄べ|(zhì)腦干束E、莖乳孔以下?lián)p害多伴唾液分泌減少參考答案：B女性，20歲。淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、左側(cè)胸痛、咳嗽伴鐵銹色痰，胸片示左肺下葉大片狀致密影。可能的病因為A、肺炎支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、胸膜炎D、肺膿腫E、肺結(jié)核參考答案：B女性，28歲。反復(fù)腔潰瘍2年，伴反復(fù)雙眼葡萄膜炎及右膝關(guān)節(jié)腫痛，近一個月低熱。診斷考慮為白塞病，為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，以下哪項檢查最有意義A、ANA測定B、眼底檢查C、血尿常規(guī)檢查D、ANCA檢測E、右膝關(guān)節(jié)X線檢查參考答案：A關(guān)于細菌性痢疾,表達錯誤的有A、常見致病菌為福氏志賀菌，宋內(nèi)志賀菌次之B、宋內(nèi)志賀菌感染后易轉(zhuǎn)為慢性C、所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素D、主要病變部位是直腸和乙狀結(jié)腸E、成年人不可能患中毒性菌痢參考答案：BCE格林一巴利綜合征腦脊蛋白細胞別離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間多見于起病后一周內(nèi)起病后1—2周起病后第三周起病后四周起病后三月正確答案：C內(nèi)科主治考試歷年真題精選9章第3章有關(guān)鼠疫的診斷哪項不正確A、流行病學資料B、臨床表現(xiàn)頃培養(yǎng)獲得病原菌D、淋巴結(jié)活檢E、實驗室檢查參考答案：D關(guān)于霍奇金病表達不正確的選項是多見于青年有周期性發(fā)熱、消瘦、盜汗無痛性淋巴結(jié)腫大多為首發(fā)癥狀易于全身多部位浸潤淋巴結(jié)腫大壓迫輸尿管可引起腎盂積水正確答案：D男性，80歲，糖尿病病史10余年，服降糖藥7年，胰島素治療3年，血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個月，以行走時明顯，休息后可緩解.查體：雙側(cè)足背動脈搏動消失，皮膚完好。需要首先進一步檢查A、下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測B、下肢動脈超聲檢測C、下肢骨密度檢測D、下肢關(guān)節(jié)X線片E、下肢肌電圖檢測參考答案：B以下哪項是預(yù)防豬帶絳蟲感染的關(guān)鍵（）。治療患者糞便管理肉類檢驗取消連茅圈不吃生的或未煮熟的豬肉正確答案：E男性，50歲，咳血絲痰2次，無胸痛及咳嗽。X線示：左肺舌葉圓形陰影，直徑約2.5cm，邊緣不毛糙，纖維支氣管鏡檢查正常，應(yīng)采取哪個手術(shù)治療方案較為合理A、肺左上葉切除B、肺左舌葉切除術(shù)加淋巴結(jié)清掃C、舌葉切除術(shù)加術(shù)后放療D、舌葉切除術(shù)加術(shù)中冰凍病理檢查E、左全肺切除術(shù)參考答案：D內(nèi)科主治考試歷年真題精選9章第4章以下哪個不是病毒性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)（）。A、發(fā)熱B、頭痛C、腦膜刺激征D、耳鳴正確答案：D中央型肺癌胸部X線的直接征象為肺不張阻塞性肺炎局限性肺氣腫肺門類圓形陰影胸腔積液正確答案：D中央型肺癌X線直接征象為一側(cè)肺門類圓形陰影。肺不張及阻塞性肺炎、局限性肺氣腫，是由于腫瘤對氣管完全阻塞或局部阻塞引起的間接征象。胸腔積液由肺癌轉(zhuǎn)移引起。高血壓的流行病學調(diào)查中，以下因素未確定與發(fā)病有關(guān)的是A、體重B、遺傳C、鈉鹽D、精神應(yīng)激E、膳食中的脂肪參考答案：E肥厚型心肌病心臟性猝死的危險因素有A、流出道壓力差的大小同SCD的危險相關(guān)B、特異性基因突變者發(fā)生SCD的危險更高C、有持續(xù)性室上性或室性心律失常D、近期暈厥和緩慢心律失常E、有H