學(xué)前融合教育的理想與現(xiàn)實(shí)課件

學(xué)前融合教育的理想與現(xiàn)實(shí)

——以自閉癥幼兒的融合教育為例湖北師范學(xué)院許祖劍1PPT課件學(xué)前融合教育的理想與現(xiàn)實(shí)

——以自閉癥幼兒的融合教育為例1P2PPT課件2PPT課件3PPT課件3PPT課件4PPT課件4PPT課件學(xué)前融合教育研究一、融合教育的發(fā)展歷程二、自閉癥幼兒的基本癥狀研究三、自閉癥幼兒融合教育實(shí)證研究5PPT課件學(xué)前融合教育研究5PPT課件從隔離教育到融合教育發(fā)展的過程一、融合教育的發(fā)展史

1、機(jī)構(gòu)化時(shí)代將障礙者放在統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)中進(jìn)行看護(hù)。障礙者被看作為病人。服務(wù)的主要內(nèi)容是照顧飲食起居，幫助日常生活的自理。6PPT課件從隔離教育到融合教育發(fā)展的過程一、融合教育的發(fā)展史6PPT課2、去機(jī)構(gòu)化時(shí)代鼓勵(lì)障礙者回歸到集體家庭、普通學(xué)校（特殊班）、工場。認(rèn)為正?；沫h(huán)境更有助于個(gè)體技能、能力的發(fā)展。障礙者是病人。服務(wù)人員具有了專業(yè)化發(fā)展，多種專業(yè)不同的工作人員要通過訓(xùn)練提高個(gè)體的技能和能力，如職業(yè)治療師、語言治療師、物理治療師、特殊教育教師等。7PPT課件2、去機(jī)構(gòu)化時(shí)代7PPT課件3、社區(qū)成員時(shí)代

障礙者應(yīng)該像普通人一樣有尊嚴(yán)地生活，有自己的家庭，可以在普通學(xué)校讀書，可以出入各種社區(qū)的商業(yè)場所，有一份工作，有自己的朋友圈，可以發(fā)展友誼，對自己未來的生活,障礙者要有自我決定的權(quán)利。障礙者是社區(qū)居民。父母和專業(yè)工作者要為他們提供足夠的支持，致力于幫助他們成為真正的社區(qū)成員。8PPT課件3、社區(qū)成員時(shí)代8PPT課件

瀑布式的特殊教育服務(wù)體系，倒三角體系。

根據(jù)兒童的障礙程度不同將兒童安置到各級各類的公立學(xué)校中，一共7級。從學(xué)習(xí)環(huán)境受限制程度最多的隔離式教養(yǎng)機(jī)構(gòu)到受限制程度最少的普通學(xué)校全日制普通班。

9PPT課件9PPT課件10PPT課件10PPT課件最少受限制環(huán)境

回歸主流運(yùn)動就是要讓特殊兒童在最少受限制環(huán)境中接受教育。11PPT課件最少受限制環(huán)境11PPT課件二、融合教育（inclusiveeducation）的相關(guān)定義融合教育思想直接起源于美國20世紀(jì)50年代以來的民權(quán)運(yùn)動（鄧猛，1999）。它作為一種獨(dú)立的特殊教育理念和教育實(shí)踐興起于20世紀(jì)80年代末期，于20世紀(jì)90年代在國際組織的大力宣傳和推動下，最終發(fā)展成為一種獨(dú)立的特殊教育思潮出現(xiàn)在世界的教育大舞臺上，對當(dāng)代特殊教育的格局產(chǎn)生了深刻的影響。12PPT課件二、融合教育（inclusiveeducation）的相關(guān)融合教育融合教育的理念是：所有人都是平等的；所有人都能學(xué)習(xí)；所有的教師都能教授所有的學(xué)生。特殊兒童和普通兒童一樣，都應(yīng)該享有平等的受教育機(jī)會，通過融合使他們在同一個(gè)場所里接受教育、被接納、被尊重、被愛，并對環(huán)境產(chǎn)生歸屬感（雷江華，2011）13PPT課件融合教育13PPT課件融合教育的目的:是讓所有兒童獲得均等的受教育機(jī)會，在接受教育之外，還能獲得適當(dāng)?shù)闹С中苑?wù)。融合教育摒棄歧視的原則，倡導(dǎo)零拒絕，對學(xué)生的年齡、性別、障礙情況、文化背景等完全接受，融合教育的大門為所有兒童敞開，使特殊兒童在融合的情景下最大限度地發(fā)展。14PPT課件融合教育的目的:是讓所有兒童獲得均等的受教育機(jī)會，在接受教育學(xué)前融合教育(inclusiveearlychildhoodeducation)是指讓有特殊教育需要的學(xué)前兒童進(jìn)人普通幼兒園,與一般兒童共同接受保育和教育的教育形式（周念麗，2006）。作為一種新的教育理念，融合教育反對將具有特殊需要的學(xué)生隔離在主流社會之外的傳統(tǒng)教育模式；主張讓特殊教育需要學(xué)生融入普通班級、學(xué)校，通過與正常兒童一起接受教育，最大限度地發(fā)揮特殊教育需要學(xué)生的潛能（馬紅英，2010）15PPT課件學(xué)前融合教育(inclusiveearlychildhoSmith(1995)的融合教育含義認(rèn)為包含四個(gè)部分的內(nèi)容：1、每個(gè)兒童應(yīng)最佳程度地融合在普通課堂里，接受適合其需要的教育，并接受特殊教育能夠提供的服務(wù)和安置；（特殊教育應(yīng)該是一種服務(wù)）16PPT課件Smith(1995)的融合教育含義16PPT2、所有教育者都要共同承擔(dān)特殊兒童教育的責(zé)任，并為此感到光榮；3、在學(xué)校的每個(gè)層面都要承諾融合這些特殊學(xué)生；4、每個(gè)兒童必須在普通班級里有自己的一個(gè)位置，并受到歡迎。17PPT課件2、所有教育者都要共同承擔(dān)特殊兒童教育的責(zé)任，并為此感到光榮

融合教育并不是簡單地將所有兒童放在一個(gè)學(xué)校里，而是需要重新思考，構(gòu)建創(chuàng)造一個(gè)不同的普通班級和學(xué)校。18PPT課件 融合教育并不是簡單地將所有兒童放在一個(gè)學(xué)校里，而是需要重新三、融合教育中的關(guān)鍵性問題（1）社區(qū)和社會接納感的問題

在理想的融合環(huán)境中，每個(gè)學(xué)生被認(rèn)為是有價(jià)值的，可以被培養(yǎng)的，所有的成員都被認(rèn)為是平等的，所有的成員都有機(jī)會為集體做出貢獻(xiàn)，不管貢獻(xiàn)大小都應(yīng)該受到尊重。19PPT課件三、融合教育中的關(guān)鍵性問題19PPT課件（2）對學(xué)生多樣性的尊重問題這些多樣性包括生理、智力和學(xué)習(xí)方面的多樣性、語言的多樣性、行為和個(gè)性的多樣性等。學(xué)校中的多樣性有助于學(xué)生學(xué)會忍耐，學(xué)會接受別人的不同，并能在合作學(xué)習(xí)中獲益。認(rèn)識并欣賞學(xué)生的多樣性。感謝并尊重這種多樣性。20PPT課件（2）對學(xué)生多樣性的尊重問題20PPT課件（3）課程的問題

要關(guān)注特殊學(xué)生的課程需要，建設(shè)融合性的課程?？死蛘J(rèn)為：主流教育與特殊教育之間，課程總是像柏林墻一樣豎立著。融合教育的成功依賴于課程。21PPT課件（3）課程的問題21PPT課件開發(fā)這樣的課程，必須擴(kuò)大教師和教育系統(tǒng)決策者所認(rèn)可的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的概念。學(xué)習(xí)不僅僅是獲取教師提供的知識，而是學(xué)生積極參與理解其實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的過程。也就是說，不能簡單地告訴學(xué)生這是什么，而是他們必須自己發(fā)現(xiàn)并理解事物的實(shí)質(zhì)。22PPT課件開發(fā)這樣的課程，必須擴(kuò)大教師和教育系統(tǒng)決策者所認(rèn)可的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)融合課程必須以一種所有學(xué)生都能接受的方式進(jìn)行組織和教學(xué),比如由淺入深，區(qū)別要求；融合課程必須強(qiáng)調(diào)學(xué)生已有的相關(guān)技能和知識，包含學(xué)生在學(xué)校和社區(qū)能用到的所有學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；融合課程必須具有足夠的靈活性，以適應(yīng)不同學(xué)生的教育需要，因此，不能受國家或地方的嚴(yán)格限制；23PPT課件融合課程必須以一種所有學(xué)生都能接受的方式進(jìn)行組織和教學(xué),比如

融合課程需要設(shè)定不同的基線水平，以便不同水平的學(xué)生都可以參與學(xué)習(xí)，課程進(jìn)度設(shè)計(jì)也必須使每個(gè)學(xué)生都能有成就感；

越綜合的課程對教師的要求越高，要為教師提供足夠的支持，才能有效地執(zhí)行這些課程。24PPT課件融合課程需要設(shè)定不同的基線水平，以便不同水平的學(xué)生都可（4）有效的管理和教學(xué)問題

教師如何對課堂進(jìn)行有效的管理，以及如何進(jìn)行課堂教學(xué)，是一個(gè)必須解決的關(guān)鍵性問題。包括四個(gè)層面的內(nèi)容：成功的課堂管理；有效的教學(xué)策略；合適的教學(xué)調(diào)整措施；教學(xué)的靈活性。25PPT課件（4）有效的管理和教學(xué)問題25PPT課件絕大多數(shù)的教學(xué)支持應(yīng)該在課堂內(nèi)提供。比如聽力障礙的兒童教師需要知道：如何選擇課程資料和活動來適應(yīng)特殊學(xué)生的需要；如何建構(gòu)課程活動，以使不同知識水平的學(xué)生可以參與到教學(xué)活動中來；如何管理課堂活動，使得同一時(shí)間在課堂上可以進(jìn)行多項(xiàng)教學(xué)活動。26PPT課件絕大多數(shù)的教學(xué)支持應(yīng)該在課堂內(nèi)提供。26PPT課件（5）師資人員的支持、合作問題課程的有效性最終還是有賴于教師的態(tài)度和技能。融合性的課堂對教師是一個(gè)挑戰(zhàn)。教師需要同時(shí)具備實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、知識，以及持續(xù)性支持才能幫助他們將有效的教學(xué)技巧落實(shí)到日常的教學(xué)活動中。障礙學(xué)生的教育是每一位教師的責(zé)任，而不僅僅是某幾位教師的責(zé)任。27PPT課件（5）師資人員的支持、合作問題27PPT課件融合教育推行的障礙（世界教育論壇，2000）：A、政府對推行融合教育的意識薄弱；B、資金不足，運(yùn)用不善；C、債務(wù)負(fù)擔(dān)重；D、對貧困和被排斥的學(xué)生的學(xué)習(xí)需求不夠重視；E、不重視學(xué)習(xí)質(zhì)量；F、缺乏掃除男女不平等現(xiàn)象的決心。28PPT課件融合教育推行的障礙（世界教育論壇，2000）：28PPT課件29PPT課件29PPT課件

你是否知道，在世界上生活著這樣一群人，他們漂亮的外表下卻具有一種置他人于千里之外的個(gè)性，連自己最親近最依賴的母親也不例外，似乎是從冰箱里走出來的一樣。聽而不聞，視而不見，目光冷漠、脾氣怪異，行為異常，興趣單一，整天快樂地沉溺于自己狹小的世界里。猶如天上的一顆孤星，充滿神秘色彩，讓人難以捉摸。

30PPT課件 你是否知道，在世界上生活著這樣一群人，他們漂亮的外表下卻初步了解自閉癥經(jīng)典案例：一個(gè)自閉癥母親的自序當(dāng)別人的小孩兩歲時(shí)，已懂得如何投入母親懷抱，撒嬌、親熱，而我卻總是氣急敗壞地抓住我唯一的兒子，雖然他掙扎著要跑、要走，我卻不敢放手。這一松手，他可能永遠(yuǎn)跑得無影無蹤，也許被車撞了，因?yàn)樗欢ｋU(xiǎn)，也許走失了，他不會回頭，更不知陌生的恐懼。31PPT課件初步了解自閉癥經(jīng)典案例：31PPT課件國外有關(guān)自閉癥的歷史自閉癥的起源美國醫(yī)生卡納被稱為自閉癥之祖，他于1943年報(bào)告了11個(gè)兒童的奇異表現(xiàn)，并命名為自閉癥（autism）。美國約翰.霍布金斯大學(xué)的里奧.卡納發(fā)表的論文《情感接觸中的自閉性障礙》，是世界學(xué)術(shù)界首次對自閉癥作出的經(jīng)典性描述。幾乎與此同時(shí)，德國的兒科大夫愛斯伯格也發(fā)現(xiàn)了患自閉癥的兒童。實(shí)際上他所指的自閉癥兒童嚴(yán)格意義上是愛斯伯格綜合癥兒童。32PPT課件國外有關(guān)自閉癥的歷史自閉癥的起源32PPT課件自閉癥在18世紀(jì)的法國，19世紀(jì)美國早已存在。只是尚未引起人們的重視。尚未認(rèn)識到是一種與眾不同的特殊疾病。自1960年開始，自閉癥的病因和治療引起了學(xué)術(shù)界的關(guān)注自1970—1980年，在繼續(xù)關(guān)注自閉癥的病因和治療的同時(shí)，自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的確定也取得了巨大進(jìn)步。1990年后，自閉癥的研究和治療成為熱點(diǎn)關(guān)注。研究成果大批涌出。33PPT課件自閉癥在18世紀(jì)的法國，19世紀(jì)美國早已存在。只是尚未引起人國內(nèi)有關(guān)自閉癥的歷史1982年有中國專家首次對自閉癥進(jìn)行研究并加以報(bào)告。自閉癥專家陶國泰認(rèn)為中國對自閉癥的了解很不夠。34PPT課件國內(nèi)有關(guān)自閉癥的歷史1982年有中國專家首次對自閉癥進(jìn)行研究自閉癥的成因早期爭論自閉癥的歸屬問題1944年-1960年，自閉癥是一種兒童精神?。阂钥{為代表的一派認(rèn)為：自閉癥乃一種幼兒期的精神分裂癥。以愛斯伯格為代表的一派認(rèn)為：自閉癥乃變態(tài)的兒童精神病質(zhì)?，F(xiàn)在，還有學(xué)者將自閉癥歸為情緒障礙。日本在1965年還以“情緒障礙”取代“自閉癥”?，F(xiàn)在更多地把自閉癥稱作“廣泛性發(fā)展障礙”。35PPT課件自閉癥的成因早期爭論35PPT課件自閉癥的發(fā)病原因卡納的觀點(diǎn)：先天性精神疾?。?943）母子關(guān)系欠缺所致（1956）其他學(xué)者的觀點(diǎn)：父母對孩子缺乏關(guān)愛(艾森伯格（Eisenberg）和卡納,1956)父母的人格影響子女的異常心理狀態(tài)（Szuvek,1956;Eisenberg&Woolf,1964）.父母的過度阻撓或過度強(qiáng)迫使兒童無法接觸外邊的世界（Bettelheim,1967）36PPT課件自閉癥的發(fā)病原因36PPT課件自閉癥的發(fā)病時(shí)間卡納認(rèn)為：1-2歲之間（1943）艾森伯格等人（Eisenberg，1956；Lotter,1966;Rutter,1967;）認(rèn)為，1-2歲兒童正常，之后才有病變癥狀表現(xiàn)威思（Wings,1967）等人則認(rèn)為自閉癥兒童在出生后2到3個(gè)月大左右既有異常表現(xiàn)，在2-3歲時(shí)癥狀才明顯?，F(xiàn)在世界衛(wèi)生組織（WHO,1973）則規(guī)定出生30個(gè)月之內(nèi)就有自閉癥癥狀表現(xiàn)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。37PPT課件自閉癥的發(fā)病時(shí)間37PPT課件現(xiàn)在的觀點(diǎn)隨著神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)的發(fā)展，“冰箱母親”觀點(diǎn)的失敗，從生理學(xué)的角度來尋求導(dǎo)致自閉癥的原因。實(shí)際上,關(guān)于自閉癥的病因理論可分為三大類:心理發(fā)生學(xué)、生物發(fā)生學(xué)和認(rèn)知理論。心理發(fā)生學(xué)理論認(rèn)為，社會心理過程是構(gòu)成自閉癥的關(guān)鍵原因。生物學(xué)理論則將生理因素看作是自閉癥的根本原因。認(rèn)知理論并不關(guān)注自閉癥的主要原因，它主要是以具體的認(rèn)知缺陷來解釋自閉癥的癥狀模式。38PPT課件現(xiàn)在的觀點(diǎn)38PPT課件自閉癥的出現(xiàn)率自閉癥的出現(xiàn)率有上升的趨勢。自閉癥的出現(xiàn)率的統(tǒng)計(jì)與自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。嚴(yán)格意義上來看，自閉癥出生率為萬分之5-10。男女比率為4：1。按此比例來看，中國現(xiàn)在至少有50萬到100萬左右是自閉癥患者。39PPT課件自閉癥的出現(xiàn)率39PPT課件癥狀概述

按照美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（第四版）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和《國際疾病分類手冊（第十版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)》：社會交往、言語溝通、興趣與行為三方面的異常構(gòu)成了自閉癥兒童特有的癥狀表現(xiàn)。而這些癥狀一般在自閉癥兒童出生后二、三年內(nèi)就表現(xiàn)出來，此后在各個(gè)年齡階段因教育與環(huán)境等因素有所改善或惡化，自閉癥狀往往會持續(xù)到成人。40PPT課件癥狀概述按照美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（第四版）》的診斷自閉性感覺視知覺

例如：遮蔽一眼使視野變狹窄來看外界樂于操作燈光使之明暗不定斜視與從指縫間窺視東西這類視知覺行為一般會在6歲左右有減少的趨勢，不過成年后在日常生活中有時(shí)還會表現(xiàn)出來，重度自閉癥者則難于改善。41PPT課件自閉性感覺視知覺41PPT課件聽覺過敏或遲鈍現(xiàn)象聽而不聞，不應(yīng)聽覺域異常狹窄或異常聽力過敏的閾值下降語言的濾過功能不足42PPT課件聽覺過敏或遲鈍現(xiàn)象42PPT課件對某些聲音異常敏感吸塵器或電動轉(zhuǎn)的聲音、汽車鳴笛等噪音；高音、嬰兒的哭叫、鞭炮聲、救護(hù)車鳴笛，及他人的斥責(zé)聲、抽水馬桶的沖水等特定的聲音會引起焦躁不安，大喊大叫、發(fā)脾氣或捂耳等反應(yīng)。有時(shí)在緊張或拒絕的情境下也會出現(xiàn)捂耳反應(yīng)。表現(xiàn)出在幼兒園聽到孩子哭就去推或打，拒絕到衛(wèi)生間等行為。但有的自閉兒喜歡在桌子上聽轉(zhuǎn)盤的聲音，有的喜歡聽撕紙的聲音，有的喜歡聽玩弄紙張發(fā)出的細(xì)碎聲音，還有的喜歡聽吐口水的聲音，也有的樂于大叫獲得使耳朵振鳴的感覺等，從中獲取“愉快”的聽覺體驗(yàn)。這種聽覺過敏或遲鈍往往會導(dǎo)致一系列的行為障礙與言語溝通障礙。43PPT課件對某些聲音異常敏感43PPT課件味覺有偏食的習(xí)慣有的拒絕吃菜只喝牛奶不吃其他食物有的只喜歡喝甜果汁而不吃水果有的吃東西不咀嚼就直接將東西吞下去的行為喜歡添某些東西等有的自閉癥兒一定要要求在固定的時(shí)間、固定的地點(diǎn)、固定的器具等這種偏食行為會隨著年齡增長，會逐漸改善。44PPT課件味覺44PPT課件觸覺有的自閉癥兒喜歡用手摸書而不讀書上的字有的喜歡柔軟光滑的東西，如綢緞或尼綸毯子、襪子有的很喜歡被裹在被子里，從而獲取安全感有的喜歡在嘴里含樹葉、石子、玻璃片等小東西。有個(gè)自閉癥兒不能忍受地上有水，或身上衣服被濕的感覺

45PPT課件觸覺45PPT課件嗅覺有的喜歡聞廁所味、汽油味等還有的自閉癥兒喜歡聞別人坐過的沙發(fā)、椅子、穿過的襪子、鞋子的味道，并以此為快樂！聞別人身上的味道。也有的喜歡聞化妝品的味道。46PPT課件嗅覺46PPT課件興趣異常狹窄對天氣預(yù)報(bào)、新聞聯(lián)播等，尤其喜歡欣賞快速變化的畫面、銀幕閃爍的特殊愛好等某個(gè)兒童動畫片，如《藍(lán)精靈》、《機(jī)器貓》等對某種音樂節(jié)奏的特殊迷戀對數(shù)字、路名、人名、日期、電話號碼、交通路線等的特別喜愛對一些無生命東西的特別迷戀，如一根小毛線繩、一張小紙片、一管牙膏、一塊香皂、一個(gè)塑料袋或一個(gè)小瓶子、電燈泡等對一些玩具某一部件的特別喜愛如：小汽車輪子的轉(zhuǎn)動、把桌子上的小盒子或杯子放得整整齊齊，或成一條直線等47PPT課件興趣異常狹窄對天氣預(yù)報(bào)、新聞聯(lián)播等，尤其喜歡欣賞快速變化的畫行動異常過動出門奔跑在房間小步跑爬上爬下自己刺激行為身體的前后搖晃在室內(nèi)繞圈跑搖晃頭部、手臂、手指或以棒子輕敲身體的某一部位在眼睛面前不停地晃動手玩唾沫、磨牙出聲、無故大笑等不停地開關(guān)門（電視、燈、電閘等）凝視天花板或燈48PPT課件行動異常過動48PPT課件自傷行為咬自己的手指、手臂抓頭發(fā)、拔自己的眉毛用頭撞墻抓摳自己的眼睛、皮膚等破壞性行為拋執(zhí)東西摔打東西撕東西敲打物品等49PPT課件自傷行為49PPT課件攻擊性行為朝人吐口水用拳頭打人推人咬人抓人踢人等50PPT課件攻擊性行為50PPT課件拒絕變化共同注意力與認(rèn)知能力的缺陷使自閉癥兒對外界變化難于理解，就產(chǎn)生困惑、焦慮與緊張不安等，甚至發(fā)生尖叫、發(fā)脾氣或自傷等行為。共同注意力：指兒童能夠通過協(xié)調(diào)眼神與動作來與他人分享有趣的事物和體驗(yàn)。因此，共同注意力一般發(fā)生在兩人之間，要求雙方能夠觀察確定對方的注意力是否在有關(guān)物體或者對象上。51PPT課件拒絕變化51PPT課件共同注意力的表現(xiàn)形式有兩種：一種是“回應(yīng)”，另一種是“發(fā)起”。自閉癥兒童無論在回應(yīng)性共同注意力還是在發(fā)起性共同注意力方面都表現(xiàn)出明顯的缺陷。52PPT課件共同注意力的表現(xiàn)形式有兩種：一種是“回應(yīng)”，另一種是“發(fā)起”行為缺失：言語社會交往自理模仿工作能力玩與消遣的技能學(xué)業(yè)技能目光對視53PPT課件行為缺失：53PPT課件言語與語言障礙案例明明三歲，長著一對水靈靈的大眼睛，乍一看起來十分聰明可愛，可媽媽卻整天為明明不會講話而著急。據(jù)媽媽觀察，明明不是單純地不會發(fā)音、不會講話，而是會發(fā)音、有語言，但不是主動的、有意識的語言，而是自言自語、無意識的語言。他的語言誰也聽不懂，他想拿東西的時(shí)候，從不用語言表達(dá)，而是拉著媽媽的手去拿，有時(shí)要求達(dá)不到，則會大聲地尖叫、哭鬧、大發(fā)脾氣、來引起別人對他的關(guān)注。每當(dāng)吃飯的時(shí)候，媽媽問他“吃不吃”或“要不要”，他都跟著媽媽的尾音，也說“吃不吃”、“要不要”。無論，媽媽怎么糾正，明明仍舊如此。54PPT課件言語與語言障礙案例54PPT課件自閉癥兒的語言特點(diǎn)語言前溝通能力（pre-languagecommuication）：自閉癥兒童的語言前溝通能力大多存在明顯的異常。55PPT課件自閉癥兒的語言特點(diǎn)語言前溝通能力55PPT課件口語理解困難

有些自閉癥兒完全不能理解他人口語表達(dá)的意義，有些能理解字面意思，對深層次的理解受制于其認(rèn)知能力，如智力較高的自閉癥兒尚能使用語言,但對較深的則難于理解。56PPT課件口語理解困難56PPT課件口語表達(dá)方式異常無語言：研究表明，大約有50%的自閉癥兒無語言。由于這些兒童在幼兒時(shí)期常表現(xiàn)為對別人的呼喚沒有反應(yīng)，加之沒有語言表現(xiàn)，因此常被誤認(rèn)為聽力問題或失語癥。立即性鸚鵡式語言：如：當(dāng)別人問他：“你吃飯了嗎”，他會回答：“吃飯了嗎”等；另有些兒童在重復(fù)時(shí)則會有內(nèi)容或音調(diào)上的某些改變。延遲性鸚鵡式語言：在一段時(shí)間之后，自己喋喋不休地重復(fù)某些曾經(jīng)說過的某些字、成語、句子、整首詩、歌曲、天氣預(yù)報(bào)或廣告等。這些話語有的有溝通的意義，有的無溝通意義。57PPT課件口語表達(dá)方式異常57PPT課件說話不帶感情：一般而言，自閉癥和人對話時(shí)，都只是把過去所學(xué)過的語言，很機(jī)械式的表達(dá)出來，讓人覺得他們是把知道的事情告訴你，而非在和你交流或和你談話。他們?nèi)狈φ勗挄r(shí)的輪流原則，甚至出現(xiàn)答非所問的現(xiàn)象。無法掌握音調(diào)、節(jié)奏、速度58PPT課件58PPT課件無法合理控制音量一般不會因情境變化而調(diào)節(jié)自己的音量，這也會構(gòu)成人際交往的障礙。代詞反轉(zhuǎn)現(xiàn)象常把自己稱呼為“你”，而把別人稱呼為“他”。這或許是自閉癥兒童無法真正理解代詞的正確應(yīng)用，只記得曾經(jīng)被別人稱作“你”或“他”。不清楚肯定或否定的意義：常使用“不”這個(gè)詞語，很少使用或不會使用“是”或“好”等表示肯定意義的詞語。59PPT課件無法合理控制音量一般不會因情境變化而調(diào)節(jié)自己的音量，這自發(fā)性語言一般不符合語法規(guī)則而使人們難于理解字義無法變化：當(dāng)?shù)谝淮螌W(xué)習(xí)一個(gè)字的意義后，此字便永遠(yuǎn)固定于這一個(gè)意義。很少有自主性發(fā)問60PPT課件60PPT課件固定與刻板現(xiàn)象：喜歡重復(fù)固定的問題，并要求父母也用同樣的方式來回答；喜歡問他人名字或見人就報(bào)告自己的名字等；有的自閉癥兒童甚至在考試時(shí)拒絕按照考卷上的內(nèi)容要求來答題，而是將自己在考試時(shí)一直思考的固定想法寫在卷子上。不會使用因果性的語言：因此在學(xué)習(xí)表示原因和結(jié)果連詞方面存在極大困難喜歡說罵人的話，粗魯?shù)呐K話。61PPT課件固定與刻板現(xiàn)象：喜歡重復(fù)固定的問題，并要求父母也用同樣的方式自閉癥兒童的語用能力（即使用語言的能力）對有一定語言能力的自閉癥兒童，其語言運(yùn)用能力也表現(xiàn)出相當(dāng)大的缺陷。說話的語言種類與頻率比正常兒童發(fā)展的兒童少得多。開啟、保持話題、話論轉(zhuǎn)換方面都有缺陷。說話的主動性差。62PPT課件自閉癥兒童的語用能力（即使用語言的能力）對有一定語言能力的自非口語方面難于理解手勢、表情、姿勢所傳達(dá)的信息當(dāng)與自閉癥兒交談時(shí)，你眼神流露出的厭煩，身體的左顧右盼，眉頭的緊皺等，自閉癥兒會全然不顧，仍然會滔滔不絕地講下去。63PPT課件非口語方面63PPT課件非語言的溝通方式 有些自閉癥兒經(jīng)常使用攻擊、自傷、發(fā)脾氣、面部表情、視線接觸、拉別人的手等姿勢表示溝通意向，但這些方式不是社會認(rèn)可的溝通方式因此難于被理解與接納。只有父母或與他相處之間較長的人才能理解。個(gè)別自閉癥兒童的識字能力極好，但往往不能理解字義個(gè)別自閉癥兒童擅長記憶性、敘述性的文章而難于寫抒情性的文章64PPT課件非語言的溝通方式64PPT課件溝通問題照話學(xué)話（鸚鵡式語言）大約四分之三有語言的自閉癥兒童有鸚鵡式語言的毛病，此種癥狀在大腦異常的患者中也出現(xiàn)，如：失語癥、癡呆癥，同時(shí)年齡較小的兒童也有這種表現(xiàn)隱喻性語言、諷刺、比喻等語言難于理解代名詞反轉(zhuǎn)65PPT課件溝通問題65PPT課件其他溝通問題

很少使用禮貌用語不能很好把握溝通雙方之間的空間距離不能控制自己的語調(diào)、聲音、節(jié)奏、速度等無法理解溝通對方身體語言所傳遞的信息66PPT課件其他溝通問題66PPT課件社會交往障礙視線接觸的缺失沒有目光交流，即使有，也是機(jī)械性的，缺乏情感交流與表達(dá)，這一狀況是終其一生的67PPT課件社會交往障礙視線接觸的缺失67PPT課件依戀關(guān)系的缺乏正常兒童對照料者依戀關(guān)系的發(fā)展：自閉癥兒童對照料者的依戀：即使有，也是很晚才發(fā)展起來?；蛘吒纱鄾]有。對父母的呼喊也會兩耳不聞自閉癥兒童發(fā)展出對物品的強(qiáng)烈依戀：如，燈泡，玩具汽車輪等68PPT課件68PPT課件求助方面的缺餡有些自閉癥兒童安全意識過度，稍有潛在危險(xiǎn)就尋求幫助有些自閉癥兒童該害怕的時(shí)候卻不懂害怕。即使遇到傷害或身體不適也缺乏尋求幫助69PPT課件求助方面的缺餡69PPT課件不能建立同伴關(guān)系玩具的特殊愛好阻礙其同伴關(guān)系的建立，如：不能很好認(rèn)識玩具的功能、只關(guān)注玩具的某一部分游戲規(guī)則理解的困難：游戲活動大多停留在“拍拍打打”階段，很難進(jìn)行想象性游戲。想象等認(rèn)知能力的缺陷言語與語言障礙影響同伴關(guān)系的建立溝通問題70PPT課件不能建立同伴關(guān)系70PPT課件情感與社會互動方面困難自閉癥兒童不理解別人情感，不懂他人臉色，難于推斷他人心理，因此在不同場合恰當(dāng)表達(dá)情感與社會性互動方面困難重重不懂社會交往中應(yīng)遵循的習(xí)俗與規(guī)矩，無法理解他人反應(yīng)和社會后果理論依據(jù)：心理理論71PPT課件情感與社會互動方面困難71PPT課件學(xué)前融合教育的可行性首先,幼兒在學(xué)前階段還沒有形成對個(gè)體消極的刻板印象,因此嘲笑和拒絕特殊幼兒的可能性最小,接納障礙幼兒的可能性最大。其次,對障礙個(gè)體的早期干預(yù)可以增加后來同伴對其接受的可能性。第三,在學(xué)前階段將特殊幼兒安置在普通幼兒園中,有利于幫助家長和專業(yè)人員認(rèn)識到融合環(huán)境對每一個(gè)孩子都是有益的,它更有可能讓有缺陷的兒童在普通環(huán)境中獲取成功。72PPT課件學(xué)前融合教育的可行性72PPT課件中國學(xué)前融合教育相關(guān)研究我國的早期融合教育起步較晚，主張?zhí)厥鈨和驼和黄鸾邮茉缙谌诤辖逃乃枷肷形锤拘纬桑矝]有得到學(xué)前教育界和社會普通認(rèn)可。當(dāng)前，擺在我們面前的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)就是，全國約數(shù)十萬有特殊需要的嬰幼兒（包括自閉癥）被拒絕于普通幼托機(jī)構(gòu)之外，與此同時(shí)，數(shù)百萬正常的學(xué)前兒童也沒有機(jī)會在與特殊兒童同伴的相處中培養(yǎng)幫助弱者和平等的意識。73PPT課件中國學(xué)前融合教育相關(guān)研究我國的早期融合教育起步較晚，主張?zhí)厥饨陙?，在世界范圍?nèi),提倡學(xué)前融合教育的呼聲不斷高漲，進(jìn)入普通托幼機(jī)構(gòu)接受學(xué)前教育的特殊幼兒人數(shù)不斷增長。74PPT課件74PPT課件中國學(xué)前融合教育的進(jìn)展中國在學(xué)前融合教育方面也進(jìn)行了一些嘗試，在北京和上海都開始了對學(xué)前融合教育的理論和實(shí)踐研究。比如北京市教委2004年頒發(fā)了《關(guān)于在幼兒園中開展殘障幼兒隨班就讀試點(diǎn)工作的通知》,明確規(guī)定各區(qū)縣要在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,在辦園條件較好、師資力量強(qiáng)的市立幼兒園或示范園開展殘疾幼兒隨班就讀。75PPT課件中國學(xué)前融合教育的進(jìn)展中國在學(xué)前融合教育方面也進(jìn)行了一些嘗試學(xué)前融合教育的現(xiàn)狀研究76PPT課件學(xué)前融合教育的現(xiàn)狀研究76PPT課件77PPT課件77PPT課件調(diào)查結(jié)果表明,幼教工作者主張?jiān)谄胀ㄓ變簣@普通班上課的特殊幼兒類別以孤獨(dú)癥(59.8%)、天才(57.1%)、病弱(55.7%)、言語和語言障礙(51.1%)、情緒和行為障礙(47.4%)以及學(xué)習(xí)障礙(40.8%）78PPT課件調(diào)查結(jié)果表明,幼教工作者主張?jiān)谄胀ㄓ變簣@普通班上課的特殊幼兒79PPT課件79PPT課件80PPT課件80PPT課件學(xué)前融合教育的困難與挑戰(zhàn)我們現(xiàn)階段的困難有:(1)班級規(guī)模大;(2)集體活動過多,缺乏對個(gè)別兒童的關(guān)注和支持;(3)普通教師缺乏融合教育的經(jīng)驗(yàn)和方法;(4)專業(yè)教師缺乏,也沒有相應(yīng)的職稱系列;(5)特殊設(shè)備缺乏;(6)沒有適合特殊兒童的課程和評估工具;(7)政府雖然重視但資金投入和具體實(shí)施計(jì)劃不到位;(8)沒有相關(guān)支持和服務(wù)等等。81PPT課件學(xué)前融合教育的困難與挑戰(zhàn)我們現(xiàn)階段的困難有:81PPT課件一、要讓部分教師和家長走出對學(xué)前融合教育認(rèn)知上的誤區(qū)。二、要在物質(zhì)條件等方面有所改善。由于實(shí)施融合教育需要幼兒園有更多的投人,如增加特殊教育師資、添置設(shè)備、改善環(huán)境等。三、要在職前教育或職后培訓(xùn)中增加有關(guān)學(xué)前融合教育方面的內(nèi)容。如何加速中國學(xué)前融合教育發(fā)展的步伐82PPT課件如何加速中國學(xué)前融合教育發(fā)展的步伐82PPT課件四、需要家長的積極參與、支持，提供有力的家庭支持。五、加強(qiáng)社會宣傳，爭取全社會的理解和支持。大量的研究結(jié)果已經(jīng)表明，有機(jī)會與障礙兒童互動、一起成長的正常兒童，長大以后會變得更寬容，更會關(guān)心他人和社會的發(fā)展。他們成年后會對社會中的弱勢人群具有更深刻的理解和尊重。83PPT課件四、需要家長的積極參與、支持，提供有力的家庭支持。83PPT謝謝！84PPT課件謝謝！84PPT課件85PPT課件85PPT課件86PPT課件86PPT課件87PPT課件87PPT課件88PPT課件88PPT課件89PPT課件89PPT課件90PPT課件90PPT課件91PPT課件91PPT課件92PPT課件92PPT課件93PPT課件93PPT課件94PPT課件94PPT課件95PPT課件95PPT課件96PPT課件96PPT課件97PPT課件97PPT課件學(xué)前融合教育的理想與現(xiàn)實(shí)

——以自閉癥幼兒的融合教育為例湖北師范學(xué)院許祖劍98PPT課件學(xué)前融合教育的理想與現(xiàn)實(shí)

——以自閉癥幼兒的融合教育為例1P99PPT課件2PPT課件100PPT課件3PPT課件101PPT課件4PPT課件學(xué)前融合教育研究一、融合教育的發(fā)展歷程二、自閉癥幼兒的基本癥狀研究三、自閉癥幼兒融合教育實(shí)證研究102PPT課件學(xué)前融合教育研究5PPT課件從隔離教育到融合教育發(fā)展的過程一、融合教育的發(fā)展史

1、機(jī)構(gòu)化時(shí)代將障礙者放在統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)中進(jìn)行看護(hù)。障礙者被看作為病人。服務(wù)的主要內(nèi)容是照顧飲食起居，幫助日常生活的自理。103PPT課件從隔離教育到融合教育發(fā)展的過程一、融合教育的發(fā)展史6PPT課2、去機(jī)構(gòu)化時(shí)代鼓勵(lì)障礙者回歸到集體家庭、普通學(xué)校（特殊班）、工場。認(rèn)為正?；沫h(huán)境更有助于個(gè)體技能、能力的發(fā)展。障礙者是病人。服務(wù)人員具有了專業(yè)化發(fā)展，多種專業(yè)不同的工作人員要通過訓(xùn)練提高個(gè)體的技能和能力，如職業(yè)治療師、語言治療師、物理治療師、特殊教育教師等。104PPT課件2、去機(jī)構(gòu)化時(shí)代7PPT課件3、社區(qū)成員時(shí)代

障礙者應(yīng)該像普通人一樣有尊嚴(yán)地生活，有自己的家庭，可以在普通學(xué)校讀書，可以出入各種社區(qū)的商業(yè)場所，有一份工作，有自己的朋友圈，可以發(fā)展友誼，對自己未來的生活,障礙者要有自我決定的權(quán)利。障礙者是社區(qū)居民。父母和專業(yè)工作者要為他們提供足夠的支持，致力于幫助他們成為真正的社區(qū)成員。105PPT課件3、社區(qū)成員時(shí)代8PPT課件

瀑布式的特殊教育服務(wù)體系，倒三角體系。

根據(jù)兒童的障礙程度不同將兒童安置到各級各類的公立學(xué)校中，一共7級。從學(xué)習(xí)環(huán)境受限制程度最多的隔離式教養(yǎng)機(jī)構(gòu)到受限制程度最少的普通學(xué)校全日制普通班。

106PPT課件9PPT課件107PPT課件10PPT課件最少受限制環(huán)境

回歸主流運(yùn)動就是要讓特殊兒童在最少受限制環(huán)境中接受教育。108PPT課件最少受限制環(huán)境11PPT課件二、融合教育（inclusiveeducation）的相關(guān)定義融合教育思想直接起源于美國20世紀(jì)50年代以來的民權(quán)運(yùn)動（鄧猛，1999）。它作為一種獨(dú)立的特殊教育理念和教育實(shí)踐興起于20世紀(jì)80年代末期，于20世紀(jì)90年代在國際組織的大力宣傳和推動下，最終發(fā)展成為一種獨(dú)立的特殊教育思潮出現(xiàn)在世界的教育大舞臺上，對當(dāng)代特殊教育的格局產(chǎn)生了深刻的影響。109PPT課件二、融合教育（inclusiveeducation）的相關(guān)融合教育融合教育的理念是：所有人都是平等的；所有人都能學(xué)習(xí)；所有的教師都能教授所有的學(xué)生。特殊兒童和普通兒童一樣，都應(yīng)該享有平等的受教育機(jī)會，通過融合使他們在同一個(gè)場所里接受教育、被接納、被尊重、被愛，并對環(huán)境產(chǎn)生歸屬感（雷江華，2011）110PPT課件融合教育13PPT課件融合教育的目的:是讓所有兒童獲得均等的受教育機(jī)會，在接受教育之外，還能獲得適當(dāng)?shù)闹С中苑?wù)。融合教育摒棄歧視的原則，倡導(dǎo)零拒絕，對學(xué)生的年齡、性別、障礙情況、文化背景等完全接受，融合教育的大門為所有兒童敞開，使特殊兒童在融合的情景下最大限度地發(fā)展。111PPT課件融合教育的目的:是讓所有兒童獲得均等的受教育機(jī)會，在接受教育學(xué)前融合教育(inclusiveearlychildhoodeducation)是指讓有特殊教育需要的學(xué)前兒童進(jìn)人普通幼兒園,與一般兒童共同接受保育和教育的教育形式（周念麗，2006）。作為一種新的教育理念，融合教育反對將具有特殊需要的學(xué)生隔離在主流社會之外的傳統(tǒng)教育模式；主張讓特殊教育需要學(xué)生融入普通班級、學(xué)校，通過與正常兒童一起接受教育，最大限度地發(fā)揮特殊教育需要學(xué)生的潛能（馬紅英，2010）112PPT課件學(xué)前融合教育(inclusiveearlychildhoSmith(1995)的融合教育含義認(rèn)為包含四個(gè)部分的內(nèi)容：1、每個(gè)兒童應(yīng)最佳程度地融合在普通課堂里，接受適合其需要的教育，并接受特殊教育能夠提供的服務(wù)和安置；（特殊教育應(yīng)該是一種服務(wù)）113PPT課件Smith(1995)的融合教育含義16PPT2、所有教育者都要共同承擔(dān)特殊兒童教育的責(zé)任，并為此感到光榮；3、在學(xué)校的每個(gè)層面都要承諾融合這些特殊學(xué)生；4、每個(gè)兒童必須在普通班級里有自己的一個(gè)位置，并受到歡迎。114PPT課件2、所有教育者都要共同承擔(dān)特殊兒童教育的責(zé)任，并為此感到光榮

融合教育并不是簡單地將所有兒童放在一個(gè)學(xué)校里，而是需要重新思考，構(gòu)建創(chuàng)造一個(gè)不同的普通班級和學(xué)校。115PPT課件 融合教育并不是簡單地將所有兒童放在一個(gè)學(xué)校里，而是需要重新三、融合教育中的關(guān)鍵性問題（1）社區(qū)和社會接納感的問題

在理想的融合環(huán)境中，每個(gè)學(xué)生被認(rèn)為是有價(jià)值的，可以被培養(yǎng)的，所有的成員都被認(rèn)為是平等的，所有的成員都有機(jī)會為集體做出貢獻(xiàn)，不管貢獻(xiàn)大小都應(yīng)該受到尊重。116PPT課件三、融合教育中的關(guān)鍵性問題19PPT課件（2）對學(xué)生多樣性的尊重問題這些多樣性包括生理、智力和學(xué)習(xí)方面的多樣性、語言的多樣性、行為和個(gè)性的多樣性等。學(xué)校中的多樣性有助于學(xué)生學(xué)會忍耐，學(xué)會接受別人的不同，并能在合作學(xué)習(xí)中獲益。認(rèn)識并欣賞學(xué)生的多樣性。感謝并尊重這種多樣性。117PPT課件（2）對學(xué)生多樣性的尊重問題20PPT課件（3）課程的問題

要關(guān)注特殊學(xué)生的課程需要，建設(shè)融合性的課程?？死蛘J(rèn)為：主流教育與特殊教育之間，課程總是像柏林墻一樣豎立著。融合教育的成功依賴于課程。118PPT課件（3）課程的問題21PPT課件開發(fā)這樣的課程，必須擴(kuò)大教師和教育系統(tǒng)決策者所認(rèn)可的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的概念。學(xué)習(xí)不僅僅是獲取教師提供的知識，而是學(xué)生積極參與理解其實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的過程。也就是說，不能簡單地告訴學(xué)生這是什么，而是他們必須自己發(fā)現(xiàn)并理解事物的實(shí)質(zhì)。119PPT課件開發(fā)這樣的課程，必須擴(kuò)大教師和教育系統(tǒng)決策者所認(rèn)可的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)融合課程必須以一種所有學(xué)生都能接受的方式進(jìn)行組織和教學(xué),比如由淺入深，區(qū)別要求；融合課程必須強(qiáng)調(diào)學(xué)生已有的相關(guān)技能和知識，包含學(xué)生在學(xué)校和社區(qū)能用到的所有學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；融合課程必須具有足夠的靈活性，以適應(yīng)不同學(xué)生的教育需要，因此，不能受國家或地方的嚴(yán)格限制；120PPT課件融合課程必須以一種所有學(xué)生都能接受的方式進(jìn)行組織和教學(xué),比如

融合課程需要設(shè)定不同的基線水平，以便不同水平的學(xué)生都可以參與學(xué)習(xí)，課程進(jìn)度設(shè)計(jì)也必須使每個(gè)學(xué)生都能有成就感；

越綜合的課程對教師的要求越高，要為教師提供足夠的支持，才能有效地執(zhí)行這些課程。121PPT課件融合課程需要設(shè)定不同的基線水平，以便不同水平的學(xué)生都可（4）有效的管理和教學(xué)問題

教師如何對課堂進(jìn)行有效的管理，以及如何進(jìn)行課堂教學(xué)，是一個(gè)必須解決的關(guān)鍵性問題。包括四個(gè)層面的內(nèi)容：成功的課堂管理；有效的教學(xué)策略；合適的教學(xué)調(diào)整措施；教學(xué)的靈活性。122PPT課件（4）有效的管理和教學(xué)問題25PPT課件絕大多數(shù)的教學(xué)支持應(yīng)該在課堂內(nèi)提供。比如聽力障礙的兒童教師需要知道：如何選擇課程資料和活動來適應(yīng)特殊學(xué)生的需要；如何建構(gòu)課程活動，以使不同知識水平的學(xué)生可以參與到教學(xué)活動中來；如何管理課堂活動，使得同一時(shí)間在課堂上可以進(jìn)行多項(xiàng)教學(xué)活動。123PPT課件絕大多數(shù)的教學(xué)支持應(yīng)該在課堂內(nèi)提供。26PPT課件（5）師資人員的支持、合作問題課程的有效性最終還是有賴于教師的態(tài)度和技能。融合性的課堂對教師是一個(gè)挑戰(zhàn)。教師需要同時(shí)具備實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、知識，以及持續(xù)性支持才能幫助他們將有效的教學(xué)技巧落實(shí)到日常的教學(xué)活動中。障礙學(xué)生的教育是每一位教師的責(zé)任，而不僅僅是某幾位教師的責(zé)任。124PPT課件（5）師資人員的支持、合作問題27PPT課件融合教育推行的障礙（世界教育論壇，2000）：A、政府對推行融合教育的意識薄弱；B、資金不足，運(yùn)用不善；C、債務(wù)負(fù)擔(dān)重；D、對貧困和被排斥的學(xué)生的學(xué)習(xí)需求不夠重視；E、不重視學(xué)習(xí)質(zhì)量；F、缺乏掃除男女不平等現(xiàn)象的決心。125PPT課件融合教育推行的障礙（世界教育論壇，2000）：28PPT課件126PPT課件29PPT課件

你是否知道，在世界上生活著這樣一群人，他們漂亮的外表下卻具有一種置他人于千里之外的個(gè)性，連自己最親近最依賴的母親也不例外，似乎是從冰箱里走出來的一樣。聽而不聞，視而不見，目光冷漠、脾氣怪異，行為異常，興趣單一，整天快樂地沉溺于自己狹小的世界里。猶如天上的一顆孤星，充滿神秘色彩，讓人難以捉摸。

127PPT課件 你是否知道，在世界上生活著這樣一群人，他們漂亮的外表下卻初步了解自閉癥經(jīng)典案例：一個(gè)自閉癥母親的自序當(dāng)別人的小孩兩歲時(shí)，已懂得如何投入母親懷抱，撒嬌、親熱，而我卻總是氣急敗壞地抓住我唯一的兒子，雖然他掙扎著要跑、要走，我卻不敢放手。這一松手，他可能永遠(yuǎn)跑得無影無蹤，也許被車撞了，因?yàn)樗欢ｋU(xiǎn)，也許走失了，他不會回頭，更不知陌生的恐懼。128PPT課件初步了解自閉癥經(jīng)典案例：31PPT課件國外有關(guān)自閉癥的歷史自閉癥的起源美國醫(yī)生卡納被稱為自閉癥之祖，他于1943年報(bào)告了11個(gè)兒童的奇異表現(xiàn)，并命名為自閉癥（autism）。美國約翰.霍布金斯大學(xué)的里奧.卡納發(fā)表的論文《情感接觸中的自閉性障礙》，是世界學(xué)術(shù)界首次對自閉癥作出的經(jīng)典性描述。幾乎與此同時(shí)，德國的兒科大夫愛斯伯格也發(fā)現(xiàn)了患自閉癥的兒童。實(shí)際上他所指的自閉癥兒童嚴(yán)格意義上是愛斯伯格綜合癥兒童。129PPT課件國外有關(guān)自閉癥的歷史自閉癥的起源32PPT課件自閉癥在18世紀(jì)的法國，19世紀(jì)美國早已存在。只是尚未引起人們的重視。尚未認(rèn)識到是一種與眾不同的特殊疾病。自1960年開始，自閉癥的病因和治療引起了學(xué)術(shù)界的關(guān)注自1970—1980年，在繼續(xù)關(guān)注自閉癥的病因和治療的同時(shí)，自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的確定也取得了巨大進(jìn)步。1990年后，自閉癥的研究和治療成為熱點(diǎn)關(guān)注。研究成果大批涌出。130PPT課件自閉癥在18世紀(jì)的法國，19世紀(jì)美國早已存在。只是尚未引起人國內(nèi)有關(guān)自閉癥的歷史1982年有中國專家首次對自閉癥進(jìn)行研究并加以報(bào)告。自閉癥專家陶國泰認(rèn)為中國對自閉癥的了解很不夠。131PPT課件國內(nèi)有關(guān)自閉癥的歷史1982年有中國專家首次對自閉癥進(jìn)行研究自閉癥的成因早期爭論自閉癥的歸屬問題1944年-1960年，自閉癥是一種兒童精神?。阂钥{為代表的一派認(rèn)為：自閉癥乃一種幼兒期的精神分裂癥。以愛斯伯格為代表的一派認(rèn)為：自閉癥乃變態(tài)的兒童精神病質(zhì)?，F(xiàn)在，還有學(xué)者將自閉癥歸為情緒障礙。日本在1965年還以“情緒障礙”取代“自閉癥”?，F(xiàn)在更多地把自閉癥稱作“廣泛性發(fā)展障礙”。132PPT課件自閉癥的成因早期爭論35PPT課件自閉癥的發(fā)病原因卡納的觀點(diǎn)：先天性精神疾?。?943）母子關(guān)系欠缺所致（1956）其他學(xué)者的觀點(diǎn)：父母對孩子缺乏關(guān)愛(艾森伯格（Eisenberg）和卡納,1956)父母的人格影響子女的異常心理狀態(tài)（Szuvek,1956;Eisenberg&Woolf,1964）.父母的過度阻撓或過度強(qiáng)迫使兒童無法接觸外邊的世界（Bettelheim,1967）133PPT課件自閉癥的發(fā)病原因36PPT課件自閉癥的發(fā)病時(shí)間卡納認(rèn)為：1-2歲之間（1943）艾森伯格等人（Eisenberg，1956；Lotter,1966;Rutter,1967;）認(rèn)為，1-2歲兒童正常，之后才有病變癥狀表現(xiàn)威思（Wings,1967）等人則認(rèn)為自閉癥兒童在出生后2到3個(gè)月大左右既有異常表現(xiàn)，在2-3歲時(shí)癥狀才明顯?，F(xiàn)在世界衛(wèi)生組織（WHO,1973）則規(guī)定出生30個(gè)月之內(nèi)就有自閉癥癥狀表現(xiàn)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。134PPT課件自閉癥的發(fā)病時(shí)間37PPT課件現(xiàn)在的觀點(diǎn)隨著神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)的發(fā)展，“冰箱母親”觀點(diǎn)的失敗，從生理學(xué)的角度來尋求導(dǎo)致自閉癥的原因。實(shí)際上,關(guān)于自閉癥的病因理論可分為三大類:心理發(fā)生學(xué)、生物發(fā)生學(xué)和認(rèn)知理論。心理發(fā)生學(xué)理論認(rèn)為，社會心理過程是構(gòu)成自閉癥的關(guān)鍵原因。生物學(xué)理論則將生理因素看作是自閉癥的根本原因。認(rèn)知理論并不關(guān)注自閉癥的主要原因，它主要是以具體的認(rèn)知缺陷來解釋自閉癥的癥狀模式。135PPT課件現(xiàn)在的觀點(diǎn)38PPT課件自閉癥的出現(xiàn)率自閉癥的出現(xiàn)率有上升的趨勢。自閉癥的出現(xiàn)率的統(tǒng)計(jì)與自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。嚴(yán)格意義上來看，自閉癥出生率為萬分之5-10。男女比率為4：1。按此比例來看，中國現(xiàn)在至少有50萬到100萬左右是自閉癥患者。136PPT課件自閉癥的出現(xiàn)率39PPT課件癥狀概述

按照美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（第四版）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和《國際疾病分類手冊（第十版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)》：社會交往、言語溝通、興趣與行為三方面的異常構(gòu)成了自閉癥兒童特有的癥狀表現(xiàn)。而這些癥狀一般在自閉癥兒童出生后二、三年內(nèi)就表現(xiàn)出來，此后在各個(gè)年齡階段因教育與環(huán)境等因素有所改善或惡化，自閉癥狀往往會持續(xù)到成人。137PPT課件癥狀概述按照美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（第四版）》的診斷自閉性感覺視知覺

例如：遮蔽一眼使視野變狹窄來看外界樂于操作燈光使之明暗不定斜視與從指縫間窺視東西這類視知覺行為一般會在6歲左右有減少的趨勢，不過成年后在日常生活中有時(shí)還會表現(xiàn)出來，重度自閉癥者則難于改善。138PPT課件自閉性感覺視知覺41PPT課件聽覺過敏或遲鈍現(xiàn)象聽而不聞，不應(yīng)聽覺域異常狹窄或異常聽力過敏的閾值下降語言的濾過功能不足139PPT課件聽覺過敏或遲鈍現(xiàn)象42PPT課件對某些聲音異常敏感吸塵器或電動轉(zhuǎn)的聲音、汽車鳴笛等噪音；高音、嬰兒的哭叫、鞭炮聲、救護(hù)車鳴笛，及他人的斥責(zé)聲、抽水馬桶的沖水等特定的聲音會引起焦躁不安，大喊大叫、發(fā)脾氣或捂耳等反應(yīng)。有時(shí)在緊張或拒絕的情境下也會出現(xiàn)捂耳反應(yīng)。表現(xiàn)出在幼兒園聽到孩子哭就去推或打，拒絕到衛(wèi)生間等行為。但有的自閉兒喜歡在桌子上聽轉(zhuǎn)盤的聲音，有的喜歡聽撕紙的聲音，有的喜歡聽玩弄紙張發(fā)出的細(xì)碎聲音，還有的喜歡聽吐口水的聲音，也有的樂于大叫獲得使耳朵振鳴的感覺等，從中獲取“愉快”的聽覺體驗(yàn)。這種聽覺過敏或遲鈍往往會導(dǎo)致一系列的行為障礙與言語溝通障礙。140PPT課件對某些聲音異常敏感43PPT課件味覺有偏食的習(xí)慣有的拒絕吃菜只喝牛奶不吃其他食物有的只喜歡喝甜果汁而不吃水果有的吃東西不咀嚼就直接將東西吞下去的行為喜歡添某些東西等有的自閉癥兒一定要要求在固定的時(shí)間、固定的地點(diǎn)、固定的器具等這種偏食行為會隨著年齡增長，會逐漸改善。141PPT課件味覺44PPT課件觸覺有的自閉癥兒喜歡用手摸書而不讀書上的字有的喜歡柔軟光滑的東西，如綢緞或尼綸毯子、襪子有的很喜歡被裹在被子里，從而獲取安全感有的喜歡在嘴里含樹葉、石子、玻璃片等小東西。有個(gè)自閉癥兒不能忍受地上有水，或身上衣服被濕的感覺

142PPT課件觸覺45PPT課件嗅覺有的喜歡聞廁所味、汽油味等還有的自閉癥兒喜歡聞別人坐過的沙發(fā)、椅子、穿過的襪子、鞋子的味道，并以此為快樂！聞別人身上的味道。也有的喜歡聞化妝品的味道。143PPT課件嗅覺46PPT課件興趣異常狹窄對天氣預(yù)報(bào)、新聞聯(lián)播等，尤其喜歡欣賞快速變化的畫面、銀幕閃爍的特殊愛好等某個(gè)兒童動畫片，如《藍(lán)精靈》、《機(jī)器貓》等對某種音樂節(jié)奏的特殊迷戀對數(shù)字、路名、人名、日期、電話號碼、交通路線等的特別喜愛對一些無生命東西的特別迷戀，如一根小毛線繩、一張小紙片、一管牙膏、一塊香皂、一個(gè)塑料袋或一個(gè)小瓶子、電燈泡等對一些玩具某一部件的特別喜愛如：小汽車輪子的轉(zhuǎn)動、把桌子上的小盒子或杯子放得整整齊齊，或成一條直線等144PPT課件興趣異常狹窄對天氣預(yù)報(bào)、新聞聯(lián)播等，尤其喜歡欣賞快速變化的畫行動異常過動出門奔跑在房間小步跑爬上爬下自己刺激行為身體的前后搖晃在室內(nèi)繞圈跑搖晃頭部、手臂、手指或以棒子輕敲身體的某一部位在眼睛面前不停地晃動手玩唾沫、磨牙出聲、無故大笑等不停地開關(guān)門（電視、燈、電閘等）凝視天花板或燈145PPT課件行動異常過動48PPT課件自傷行為咬自己的手指、手臂抓頭發(fā)、拔自己的眉毛用頭撞墻抓摳自己的眼睛、皮膚等破壞性行為拋執(zhí)東西摔打東西撕東西敲打物品等146PPT課件自傷行為49PPT課件攻擊性行為朝人吐口水用拳頭打人推人咬人抓人踢人等147PPT課件攻擊性行為50PPT課件拒絕變化共同注意力與認(rèn)知能力的缺陷使自閉癥兒對外界變化難于理解，就產(chǎn)生困惑、焦慮與緊張不安等，甚至發(fā)生尖叫、發(fā)脾氣或自傷等行為。共同注意力：指兒童能夠通過協(xié)調(diào)眼神與動作來與他人分享有趣的事物和體驗(yàn)。因此，共同注意力一般發(fā)生在兩人之間，要求雙方能夠觀察確定對方的注意力是否在有關(guān)物體或者對象上。148PPT課件拒絕變化51PPT課件共同注意力的表現(xiàn)形式有兩種：一種是“回應(yīng)”，另一種是“發(fā)起”。自閉癥兒童無論在回應(yīng)性共同注意力還是在發(fā)起性共同注意力方面都表現(xiàn)出明顯的缺陷。149PPT課件共同注意力的表現(xiàn)形式有兩種：一種是“回應(yīng)”，另一種是“發(fā)起”行為缺失：言語社會交往自理模仿工作能力玩與消遣的技能學(xué)業(yè)技能目光對視150PPT課件行為缺失：53PPT課件言語與語言障礙案例明明三歲，長著一對水靈靈的大眼睛，乍一看起來十分聰明可愛，可媽媽卻整天為明明不會講話而著急。據(jù)媽媽觀察，明明不是單純地不會發(fā)音、不會講話，而是會發(fā)音、有語言，但不是主動的、有意識的語言，而是自言自語、無意識的語言。他的語言誰也聽不懂，他想拿東西的時(shí)候，從不用語言表達(dá)，而是拉著媽媽的手去拿，有時(shí)要求達(dá)不到，則會大聲地尖叫、哭鬧、大發(fā)脾氣、來引起別人對他的關(guān)注。每當(dāng)吃飯的時(shí)候，媽媽問他“吃不吃”或“要不要”，他都跟著媽媽的尾音，也說“吃不吃”、“要不要”。無論，媽媽怎么糾正，明明仍舊如此。151PPT課件言語與語言障礙案例54PPT課件自閉癥兒的語言特點(diǎn)語言前溝通能力（pre-languagecommuication）：自閉癥兒童的語言前溝通能力大多存在明顯的異常。152PPT課件自閉癥兒的語言特點(diǎn)語言前溝通能力55PPT課件口語理解困難

有些自閉癥兒完全不能理解他人口語表達(dá)的意義，有些能理解字面意思，對深層次的理解受制于其認(rèn)知能力，如智力較高的自閉癥兒尚能使用語言,但對較深的則難于理解。153PPT課件口語理解困難56PPT課件口語表達(dá)方式異常無語言：研究表明，大約有50%的自閉癥兒無語言。由于這些兒童在幼兒時(shí)期常表現(xiàn)為對別人的呼喚沒有反應(yīng)，加之沒有語言表現(xiàn)，因此常被誤認(rèn)為聽力問題或失語癥。立即性鸚鵡式語言：如：當(dāng)別人問他：“你吃飯了嗎”，他會回答：“吃飯了嗎”等；另有些兒童在重復(fù)時(shí)則會有內(nèi)容或音調(diào)上的某些改變。延遲性鸚鵡式語言：在一段時(shí)間之后，自己喋喋不休地重復(fù)某些曾經(jīng)說過的某些字、成語、句子、整首詩、歌曲、天氣預(yù)報(bào)或廣告等。這些話語有的有溝通的意義，有的無溝通意義。154PPT課件口語表達(dá)方式異常57PPT課件說話不帶感情：一般而言，自閉癥和人對話時(shí)，都只是把過去所學(xué)過的語言，很機(jī)械式的表達(dá)出來，讓人覺得他們是把知道的事情告訴你，而非在和你交流或和你談話。他們?nèi)狈φ勗挄r(shí)的輪流原則，甚至出現(xiàn)答非所問的現(xiàn)象。無法掌握音調(diào)、節(jié)奏、速度155PPT課件58PPT課件無法合理控制音量一般不會因情境變化而調(diào)節(jié)自己的音量，這也會構(gòu)成人際交往的障礙。代詞反轉(zhuǎn)現(xiàn)象常把自己稱呼為“你”，而把別人稱呼為“他”。這或許是自閉癥兒童無法真正理解代詞的正確應(yīng)用，只記得曾經(jīng)被別人稱作“你”或“他”。不清楚肯定或否定的意義：常使用“不”這個(gè)詞語，很少使用或不會使用“是”或“好”等表示肯定意義的詞語。156PPT課件無法合理控制音量一般不會因情境變化而調(diào)節(jié)自己的音量，這自發(fā)性語言一般不符合語法規(guī)則而使人們難于理解字義無法變化：當(dāng)?shù)谝淮螌W(xué)習(xí)一個(gè)字的意義后，此字便永遠(yuǎn)固定于這一個(gè)意義。很少有自主性發(fā)問157PPT課件60PPT課件固定與刻板現(xiàn)象：喜歡重復(fù)固定的問題，并要求父母也用同樣的方式來回答；喜歡問他人名字或見人就報(bào)告自己的名字等；有的自閉癥兒童甚至在考試時(shí)拒絕按照考卷上的內(nèi)容要求來答題，而是將自己在考試時(shí)一直思考的固定想法寫在卷子上。不會使用因果性的語言：因此在學(xué)習(xí)表示原因和結(jié)果連詞方面存在極大困難喜歡說罵人的話，粗魯?shù)呐K話。158PPT課件固定與刻板現(xiàn)象：喜歡重復(fù)固定的問題，并要求父母也用同樣的方式自閉癥兒童的語用能力（即使用語言的能力）對有一定語言能力的自閉癥兒童，其語言運(yùn)用能力也表現(xiàn)出相當(dāng)大的缺陷。說話的語言種類與頻率比正常兒童發(fā)展的兒童少得多。開啟、保持話題、話論轉(zhuǎn)換方面都有缺陷。說話的主動性差。159PPT課件自閉癥兒童的語用能力（即使用語言的能力）對有一定語言能力的自非口語方面難于理解手勢、表情、姿勢所傳達(dá)的信息當(dāng)與自閉癥兒交談時(shí)，你眼神流露出的厭煩，身體的左顧右盼，眉頭的緊皺等，自閉癥兒會全然不顧，仍然會滔滔不絕地講下去。160PPT課件非口語方面63PPT課件非語言的溝通方式 有些自閉癥兒經(jīng)常使用攻擊、自傷、發(fā)脾氣、面部表情、視線接觸、拉別人的手等姿勢表示溝通意向，但這些方式不是社會認(rèn)可的溝通方式因此難于被理解與接納。只有父母或與他相處之間較長的人才能理解。個(gè)別自閉癥兒童的識字能力極好，但往往不能理解字義個(gè)別自閉癥兒童擅長記憶性、敘述性的文章而難于寫抒情性的文章161PPT課件非語言的溝通方式64PPT課件溝通問題照話學(xué)話（鸚鵡式語言）大約四分之三有語言的自閉癥兒童有鸚鵡式語言的毛病，此種癥狀在大腦異常的患者中也出現(xiàn)，如：失語癥、癡呆癥，同時(shí)年齡較小的兒童也有這種表現(xiàn)隱喻性語言、諷刺、比喻等語言難于理解代名詞反轉(zhuǎn)162PPT課件溝通問題65PPT課件其他溝通問題

很少使用禮貌用語不能很好把握溝通雙方之間的空間距離不能控制自己的語調(diào)、聲音、