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神經(jīng)內(nèi)科患者
觀察要點神內(nèi)一科神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件1神經(jīng)內(nèi)科患者
觀察要點神內(nèi)一科神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt護(hù)士的職責(zé)?神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件2護(hù)士的職責(zé)?神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件2
幫助照顧患者治療操作觀察病情健康教育康復(fù)指導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件3幫助照顧患者神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件3觀察能力是護(hù)士進(jìn)入臨床必備的基本技能,神經(jīng)內(nèi)科危重患者多、病情變化快。因此,對護(hù)士的觀察能力要求更高。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件4觀察能力是護(hù)士進(jìn)入臨床必備的基本技能,神經(jīng)內(nèi)科危重患者多、病
意識瞳孔語言吞咽肌力神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件5意識神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件5意識的觀察意識障礙嗜睡淺昏迷深昏迷昏睡呼之能應(yīng),正確回答問題強(qiáng)刺激方能喚醒,答非所問對針刺、壓眶有躲避,各種反射無明顯改變?nèi)魏未碳ぞ鶡o反映生命體征常有改變中度昏迷介于淺、深昏迷之間神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件6意識的觀察意識障礙嗜睡淺昏迷深昏迷昏睡呼之能應(yīng),正確回答問題意識狀態(tài)評估對照表
神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件7意識狀態(tài)評估對照表 神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件7瞳孔的觀察瞳孔的變化是最快速、最直接反應(yīng)病情變化的可靠依據(jù);雙側(cè)瞳孔不等大提示發(fā)生腦疝。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件8瞳孔的觀察瞳孔的變化是最快速、最直接反應(yīng)病情變化的可靠依據(jù);肌力的觀察神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件9肌力的觀察神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件9Glasgowcomascale評分法
睜眼反應(yīng) 語言反應(yīng) 運動反應(yīng)自動睜眼4 回答正確5 遵囑動作6呼喚睜眼3 回答錯誤4 疼痛定位5刺痛睜眼2 吐詞不清3 肢體回縮4無反應(yīng)1 有音無語2 四肢屈曲3
無反應(yīng)1 四肢伸直2
無反應(yīng)1神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件10Glasgowcomascale評分法 神經(jīng)內(nèi)科病語言的觀察感覺性失語命名性失語運動性失語失語發(fā)音正常,但不理解自己和別人講的話不能說出物件或人的名稱,但能說出該物件如何使用能理解語言的意義,但缺乏表達(dá)語言的能力神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件11語言的觀察感覺性失語命名性失語運動性失語失語發(fā)音正常,但不理吞咽的觀察吞咽障礙的評估
蛙田飲水試驗:準(zhǔn)備溫水30毫升,讓患者在不嗆咳的情況下喝下。一級:5秒內(nèi)一次性順利咽下,無嗆咳。二級:5-10秒分兩次以上不嗆咳的咽下。三級:能一次咽下但有嗆咳。四級:分兩次以上咽下,有嗆咳。五級:頻繁嗆咳,不能全部咽下。其中,三、四、五級為異常。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件12吞咽的觀察吞咽障礙的評估神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件12用藥后的觀察久服阿司匹林抗凝劑后,應(yīng)觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀;口服降壓藥時,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可擅自更改劑量及停藥;靜滴擴(kuò)容藥物,滴注速度不宜過快,以免引起患者血壓升高,頭痛等不適癥狀;快速靜滴甘露醇時,應(yīng)觀察有無滲液、漏液,患者的心功能情況。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件13用藥后的觀察久服阿司匹林抗凝劑后,應(yīng)觀察有無牙齦出血、皮膚瘀小結(jié)
將護(hù)理程序運用于我們的工作:觀察(評估)—發(fā)現(xiàn)問題(報告醫(yī)生)—護(hù)理計劃—護(hù)理措施—效果評價神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件14小結(jié)將護(hù)理程序運用于我們的工作:神經(jīng)內(nèi)科病情觀察
讓我們用一雙善于發(fā)現(xiàn)問題的眼睛去工作!神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件15讓我們用一雙善于神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件15謝謝聆聽!神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件16謝謝聆聽!神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件16神經(jīng)內(nèi)科患者
觀察要點神內(nèi)一科神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件17神經(jīng)內(nèi)科患者
觀察要點神內(nèi)一科神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt護(hù)士的職責(zé)?神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件18護(hù)士的職責(zé)?神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件2
幫助照顧患者治療操作觀察病情健康教育康復(fù)指導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件19幫助照顧患者神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件3觀察能力是護(hù)士進(jìn)入臨床必備的基本技能,神經(jīng)內(nèi)科危重患者多、病情變化快。因此,對護(hù)士的觀察能力要求更高。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件20觀察能力是護(hù)士進(jìn)入臨床必備的基本技能,神經(jīng)內(nèi)科危重患者多、病
意識瞳孔語言吞咽肌力神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件21意識神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件5意識的觀察意識障礙嗜睡淺昏迷深昏迷昏睡呼之能應(yīng),正確回答問題強(qiáng)刺激方能喚醒,答非所問對針刺、壓眶有躲避,各種反射無明顯改變?nèi)魏未碳ぞ鶡o反映生命體征常有改變中度昏迷介于淺、深昏迷之間神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件22意識的觀察意識障礙嗜睡淺昏迷深昏迷昏睡呼之能應(yīng),正確回答問題意識狀態(tài)評估對照表
神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件23意識狀態(tài)評估對照表 神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件7瞳孔的觀察瞳孔的變化是最快速、最直接反應(yīng)病情變化的可靠依據(jù);雙側(cè)瞳孔不等大提示發(fā)生腦疝。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件24瞳孔的觀察瞳孔的變化是最快速、最直接反應(yīng)病情變化的可靠依據(jù);肌力的觀察神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件25肌力的觀察神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件9Glasgowcomascale評分法
睜眼反應(yīng) 語言反應(yīng) 運動反應(yīng)自動睜眼4 回答正確5 遵囑動作6呼喚睜眼3 回答錯誤4 疼痛定位5刺痛睜眼2 吐詞不清3 肢體回縮4無反應(yīng)1 有音無語2 四肢屈曲3
無反應(yīng)1 四肢伸直2
無反應(yīng)1神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件26Glasgowcomascale評分法 神經(jīng)內(nèi)科病語言的觀察感覺性失語命名性失語運動性失語失語發(fā)音正常,但不理解自己和別人講的話不能說出物件或人的名稱,但能說出該物件如何使用能理解語言的意義,但缺乏表達(dá)語言的能力神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件27語言的觀察感覺性失語命名性失語運動性失語失語發(fā)音正常,但不理吞咽的觀察吞咽障礙的評估
蛙田飲水試驗:準(zhǔn)備溫水30毫升,讓患者在不嗆咳的情況下喝下。一級:5秒內(nèi)一次性順利咽下,無嗆咳。二級:5-10秒分兩次以上不嗆咳的咽下。三級:能一次咽下但有嗆咳。四級:分兩次以上咽下,有嗆咳。五級:頻繁嗆咳,不能全部咽下。其中,三、四、五級為異常。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件28吞咽的觀察吞咽障礙的評估神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件12用藥后的觀察久服阿司匹林抗凝劑后,應(yīng)觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀;口服降壓藥時,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可擅自更改劑量及停藥;靜滴擴(kuò)容藥物,滴注速度不宜過快,以免引起患者血壓升高,頭痛等不適癥狀;快速靜滴甘露醇時,應(yīng)觀察有無滲液、漏液,患者的心功能情況。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件29用藥后的觀察久服阿司匹林抗凝劑后,應(yīng)觀察有無牙齦出血、皮膚瘀小結(jié)
將護(hù)理程序運用于我們的工作:觀察(評估)—發(fā)現(xiàn)問題(報告醫(yī)生)—護(hù)理計劃—護(hù)理
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