神經(jīng)內(nèi)科病情觀察課件

神經(jīng)內(nèi)科患者

觀察要點神內(nèi)一科神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件1神經(jīng)內(nèi)科患者

觀察要點神內(nèi)一科神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt護(hù)士的職責(zé)？神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件2護(hù)士的職責(zé)？神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件2

幫助照顧患者治療操作觀察病情健康教育康復(fù)指導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件3幫助照顧患者神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件3觀察能力是護(hù)士進(jìn)入臨床必備的基本技能，神經(jīng)內(nèi)科危重患者多、病情變化快。因此，對護(hù)士的觀察能力要求更高。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件4觀察能力是護(hù)士進(jìn)入臨床必備的基本技能，神經(jīng)內(nèi)科危重患者多、病

意識瞳孔語言吞咽肌力神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件5意識神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件5意識的觀察意識障礙嗜睡淺昏迷深昏迷昏睡呼之能應(yīng)，正確回答問題強(qiáng)刺激方能喚醒，答非所問對針刺、壓眶有躲避，各種反射無明顯改變?nèi)魏未碳ぞ鶡o反映生命體征常有改變中度昏迷介于淺、深昏迷之間神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件6意識的觀察意識障礙嗜睡淺昏迷深昏迷昏睡呼之能應(yīng)，正確回答問題意識狀態(tài)評估對照表

神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件7意識狀態(tài)評估對照表 神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件7瞳孔的觀察瞳孔的變化是最快速、最直接反應(yīng)病情變化的可靠依據(jù)；雙側(cè)瞳孔不等大提示發(fā)生腦疝。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件8瞳孔的觀察瞳孔的變化是最快速、最直接反應(yīng)病情變化的可靠依據(jù)；肌力的觀察神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件9肌力的觀察神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件9Glasgowcomascale評分法

睜眼反應(yīng) 語言反應(yīng) 運動反應(yīng)自動睜眼4 回答正確5 遵囑動作6呼喚睜眼3 回答錯誤4 疼痛定位5刺痛睜眼2 吐詞不清3 肢體回縮4無反應(yīng)1 有音無語2 四肢屈曲3

無反應(yīng)1 四肢伸直2

無反應(yīng)1神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件10Glasgowcomascale評分法 神經(jīng)內(nèi)科病語言的觀察感覺性失語命名性失語運動性失語失語發(fā)音正常，但不理解自己和別人講的話不能說出物件或人的名稱，但能說出該物件如何使用能理解語言的意義，但缺乏表達(dá)語言的能力神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件11語言的觀察感覺性失語命名性失語運動性失語失語發(fā)音正常，但不理吞咽的觀察吞咽障礙的評估

蛙田飲水試驗：準(zhǔn)備溫水30毫升，讓患者在不嗆咳的情況下喝下。一級：5秒內(nèi)一次性順利咽下，無嗆咳。二級：5-10秒分兩次以上不嗆咳的咽下。三級：能一次咽下但有嗆咳。四級：分兩次以上咽下，有嗆咳。五級：頻繁嗆咳，不能全部咽下。其中，三、四、五級為異常。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件12吞咽的觀察吞咽障礙的評估神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件12用藥后的觀察久服阿司匹林抗凝劑后，應(yīng)觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀；口服降壓藥時，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可擅自更改劑量及停藥；靜滴擴(kuò)容藥物，滴注速度不宜過快，以免引起患者血壓升高，頭痛等不適癥狀；快速靜滴甘露醇時，應(yīng)觀察有無滲液、漏液，患者的心功能情況。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件13用藥后的觀察久服阿司匹林抗凝劑后，應(yīng)觀察有無牙齦出血、皮膚瘀小結(jié)

將護(hù)理程序運用于我們的工作：觀察（評估）—發(fā)現(xiàn)問題（報告醫(yī)生）—護(hù)理計劃—護(hù)理措施—效果評價神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件14小結(jié)將護(hù)理程序運用于我們的工作：神經(jīng)內(nèi)科病情觀察

讓我們用一雙善于發(fā)現(xiàn)問題的眼睛去工作！神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件15讓我們用一雙善于神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件15謝謝聆聽!神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件16謝謝聆聽!神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件16神經(jīng)內(nèi)科患者

觀察要點神內(nèi)一科神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件17神經(jīng)內(nèi)科患者

觀察要點神內(nèi)一科神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt護(hù)士的職責(zé)？神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件18護(hù)士的職責(zé)？神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件2

幫助照顧患者治療操作觀察病情健康教育康復(fù)指導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件19幫助照顧患者神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件3觀察能力是護(hù)士進(jìn)入臨床必備的基本技能，神經(jīng)內(nèi)科危重患者多、病情變化快。因此，對護(hù)士的觀察能力要求更高。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件20觀察能力是護(hù)士進(jìn)入臨床必備的基本技能，神經(jīng)內(nèi)科危重患者多、病

意識瞳孔語言吞咽肌力神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件21意識神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件5意識的觀察意識障礙嗜睡淺昏迷深昏迷昏睡呼之能應(yīng)，正確回答問題強(qiáng)刺激方能喚醒，答非所問對針刺、壓眶有躲避，各種反射無明顯改變?nèi)魏未碳ぞ鶡o反映生命體征常有改變中度昏迷介于淺、深昏迷之間神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件22意識的觀察意識障礙嗜睡淺昏迷深昏迷昏睡呼之能應(yīng)，正確回答問題意識狀態(tài)評估對照表

神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件23意識狀態(tài)評估對照表 神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件7瞳孔的觀察瞳孔的變化是最快速、最直接反應(yīng)病情變化的可靠依據(jù)；雙側(cè)瞳孔不等大提示發(fā)生腦疝。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件24瞳孔的觀察瞳孔的變化是最快速、最直接反應(yīng)病情變化的可靠依據(jù)；肌力的觀察神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件25肌力的觀察神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件9Glasgowcomascale評分法

睜眼反應(yīng) 語言反應(yīng) 運動反應(yīng)自動睜眼4 回答正確5 遵囑動作6呼喚睜眼3 回答錯誤4 疼痛定位5刺痛睜眼2 吐詞不清3 肢體回縮4無反應(yīng)1 有音無語2 四肢屈曲3

無反應(yīng)1 四肢伸直2

無反應(yīng)1神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件26Glasgowcomascale評分法 神經(jīng)內(nèi)科病語言的觀察感覺性失語命名性失語運動性失語失語發(fā)音正常，但不理解自己和別人講的話不能說出物件或人的名稱，但能說出該物件如何使用能理解語言的意義，但缺乏表達(dá)語言的能力神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件27語言的觀察感覺性失語命名性失語運動性失語失語發(fā)音正常，但不理吞咽的觀察吞咽障礙的評估

蛙田飲水試驗：準(zhǔn)備溫水30毫升，讓患者在不嗆咳的情況下喝下。一級：5秒內(nèi)一次性順利咽下，無嗆咳。二級：5-10秒分兩次以上不嗆咳的咽下。三級：能一次咽下但有嗆咳。四級：分兩次以上咽下，有嗆咳。五級：頻繁嗆咳，不能全部咽下。其中，三、四、五級為異常。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件28吞咽的觀察吞咽障礙的評估神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件12用藥后的觀察久服阿司匹林抗凝劑后，應(yīng)觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀；口服降壓藥時，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可擅自更改劑量及停藥；靜滴擴(kuò)容藥物，滴注速度不宜過快，以免引起患者血壓升高，頭痛等不適癥狀；快速靜滴甘露醇時，應(yīng)觀察有無滲液、漏液，患者的心功能情況。神經(jīng)內(nèi)科病情觀察ppt課件29用藥后的觀察久服阿司匹林抗凝劑后，應(yīng)觀察有無牙齦出血、皮膚瘀小結(jié)

將護(hù)理程序運用于我們的工作：觀察（評估）—發(fā)現(xiàn)問題（報告醫(yī)生）—護(hù)理計劃—護(hù)理