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文檔簡(jiǎn)介
亞健康問(wèn)卷調(diào)查亞健康問(wèn)卷調(diào)查亞健康問(wèn)卷調(diào)查xxx公司亞健康問(wèn)卷調(diào)查文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度亞健康問(wèn)卷調(diào)查前言:有關(guān)專(zhuān)家指出,"亞健康狀態(tài)"是一種介于有病與無(wú)病之間的狀態(tài),表現(xiàn)為:經(jīng)常感覺(jué)身體不舒適,容易疲勞,睡眠不好,食欲不振,或常感覺(jué)頭疼。工作節(jié)奏的加快、體育鍛煉次數(shù)下降,不健康的生活習(xí)慣是陷入"亞健康"狀態(tài)的主要原因。通過(guò)問(wèn)卷、了解您的基本體質(zhì)狀況,我們將為您提供健身、營(yíng)養(yǎng)及生活方式建議,以期提高您健康水平。
為了您的健康,請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)、快速作答問(wèn)卷部分。該調(diào)查不涉及個(gè)人隱私,僅作科學(xué)研究。您的個(gè)人資料和健康檔案我們將為您妥善保管,敬請(qǐng)放心。一、個(gè)人基本情況姓名:
性別:
年齡:文化程度A研究生B本科C大專(zhuān)D其他最近體檢結(jié)果有無(wú)異常A有B無(wú)
有下列疾病(1項(xiàng)以上)病史,建議您不要參加體質(zhì)測(cè)試□冠心病
□高血壓
□關(guān)節(jié)炎
□其他因運(yùn)動(dòng)而惡化的疾病二、問(wèn)卷部分
A、運(yùn)動(dòng)情況調(diào)查(第1個(gè)問(wèn)題回答"否"即可跳過(guò)此項(xiàng)調(diào)查)1、您是否參加體育鍛煉
A是
B否2、您每周參加幾次體育鍛煉
A1-2次
B3-4次
C5次以上
3、平均每次體育鍛煉的時(shí)間
A30分鐘以下
B30-60分鐘
C60分鐘以上
4、您參加體育鍛煉的主要目的是
A防病治病
B減肥、健美
C提高運(yùn)動(dòng)能力D減輕壓力、調(diào)節(jié)情緒
E社交
F其他5、您經(jīng)常參加體育鍛煉的項(xiàng)目是
A跑步
B游泳
C長(zhǎng)走
D登山
E自行車(chē)F健身操(舞)G球類(lèi)
H武術(shù)
I其他
J健美、力量練習(xí)
6、您參加體育鍛煉的主要形式是
A工作時(shí)間組織
B業(yè)余時(shí)間組織
C業(yè)余時(shí)間自發(fā)7、您參加體育鍛煉的場(chǎng)地是
A免費(fèi)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館
B收費(fèi)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館
C公路或街道D居室E辦公室
F公園
G空地
H其他8、影響您參加體育鍛煉的主要原因是
A無(wú)興趣B沒(méi)時(shí)間C無(wú)經(jīng)費(fèi)D無(wú)場(chǎng)地E缺乏技術(shù)指導(dǎo)F其他B、亞健康量表
(一)軀體感官
1.自察健康狀態(tài):
A很好
B好
C一般
D較差
E差
2.自察體力狀態(tài):
A很好
B好
C一般
D較差
E差
3.自察食欲:
A很好
B好
C一般
D較差
E差
4.自察睡眠:
A很好
B好
C一般
D較差
E差
5.二便情況:
A很好
B好
C一般
D較差
E差
6.自覺(jué)疲勞否:
A沒(méi)有
B偶爾
C有時(shí)
D經(jīng)常
E總是
7.晨起有倦怠感:
A沒(méi)有
B偶爾
C有時(shí)
D經(jīng)常
E總是
8.頭痛、背痛:
A沒(méi)有
B偶爾
C有時(shí)
D經(jīng)常
E總是
9.咽痛、關(guān)節(jié)痛:
A沒(méi)有
B偶爾
C有時(shí)
D經(jīng)常
E總是
10、易感冒、發(fā)燒:
A沒(méi)有
B偶爾
C有時(shí)
D經(jīng)常
E總是
(二)心理狀態(tài)
1.自覺(jué)適應(yīng)能力:
A很好
B好
C一般
D較差
E差
2.自覺(jué)記憶力:
A很好
B好
C一般
D較差
E差
3.自覺(jué)精力集中否:
A很好
B好
C一般
D較差
E差
4.自覺(jué)反應(yīng)能力:
A很好
B好
C一般
D較差
E差
5.自覺(jué)煩躁憂(yōu)郁:
A沒(méi)有
B偶爾
C有時(shí)
D經(jīng)常
E總是
(三)社會(huì)適應(yīng)1.自覺(jué)工作能力:
A很好
B好
C一般
D較差
E差2.自覺(jué)工作負(fù)擔(dān):
A很輕松
B輕松
C一般
D較重
E很重3.人際關(guān)系情況:
A很好
B好
C一般
D較差
E差4.家庭關(guān)系情況:
A很好
B好
C一般
D較差
E差5.自覺(jué)生活充實(shí)否:
A很好
B好
C一般
D較差
E差C、自測(cè)問(wèn)卷
(一)亞健康自測(cè)您的亞健康程度,您的飲食習(xí)慣,面臨各種壓力、緊張、疲勞時(shí)您的心理變化情況及您個(gè)人的保健意識(shí)處于怎樣的水平,均可通過(guò)此套測(cè)評(píng)反映。參考我們提供的建議,可幫助您恢復(fù)和保持健康的良好狀態(tài),更好地抵御疾病侵襲。A早上起床時(shí),常有頭發(fā)絲掉落。(5分)
B感到情緒抑郁,常常發(fā)呆。(3分)
C經(jīng)常忘記已經(jīng)想好的事。(10分)
D害怕走進(jìn)辦公室,覺(jué)得工作令人厭倦。(5分)E不想面對(duì)同事和上司,有自閉式的渴望。(5分)
F工作效率下降,上司已表達(dá)了對(duì)你的不滿(mǎn)。(5分)
G工作1小時(shí)后,就感到身體倦怠,胸悶氣短。(10分)H工作情緒始終無(wú)法高漲,無(wú)名火氣很大,但又沒(méi)有精力發(fā)作。(5分)
I常常盼望逃離辦公室,為的是能夠早早地回家,躺在床上休息片刻。(5分)
J對(duì)周?chē)奈廴竞驮肼暦浅C舾?比別人更渴望清幽的寧?kù)o山水,休息身心。(5分)
K不再熱衷于朋友的聚會(huì),有種強(qiáng)打精神,勉強(qiáng)應(yīng)酬的感覺(jué)。(2分)L晚上經(jīng)常睡不著.即使睡著了,又老是在做夢(mèng)狀態(tài)中,睡眠質(zhì)量也很糟糕。(10分)M感覺(jué)免疫力下降,常常感覺(jué)全身疼痛,經(jīng)常感冒。(5分)
N性能力下降,經(jīng)常感到疲憊不堪,沒(méi)有什么性欲望了(10分)
O您的總分是:
對(duì)照以上癥狀,測(cè)一測(cè)自己是不是有亞健康、或是亞健康到什么程度了如果您的累積總分超過(guò)30分,就表明健康已敲響警鐘;如果累積總分超過(guò)50分,就需要坐下來(lái),好好地反思你的生活狀態(tài),加強(qiáng)鍛煉和營(yíng)養(yǎng)搭配等;如果累積總分超過(guò)80分,趕緊去醫(yī)院找醫(yī)生,調(diào)整自己的心理,或是申請(qǐng)休假,好好地休息一段時(shí)間吧!
(二)健康自測(cè)A食欲好,吃得香B入睡快,睡得熟C無(wú)吸煙、飲酒習(xí)慣D每天定時(shí)大便,大便通暢E生活有規(guī)律,不輕易打破F體重比較穩(wěn)定,無(wú)大起大落G不易感冒H無(wú)怕冷、怕熱、腹瀉、心慌、胸悶等情況I起床后身心舒暢,頭腦清醒,無(wú)疲倦感J一天中總覺(jué)得身體輕松舒暢K全天工作結(jié)束后,仍有精力干點(diǎn)什么L有自己的興趣和愛(ài)好M一天中有休閑的時(shí)間N善于忘記煩惱和瑣事O大部分時(shí)間心情快樂(lè),不易發(fā)怒P有感興趣的鍛煉項(xiàng)目,
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