亞健康問(wèn)卷調(diào)查

亞健康問(wèn)卷調(diào)查亞健康問(wèn)卷調(diào)查亞健康問(wèn)卷調(diào)查xxx公司亞健康問(wèn)卷調(diào)查文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度亞健康問(wèn)卷調(diào)查前言：有關(guān)專(zhuān)家指出，"亞健康狀態(tài)"是一種介于有病與無(wú)病之間的狀態(tài)，表現(xiàn)為：經(jīng)常感覺(jué)身體不舒適，容易疲勞，睡眠不好，食欲不振，或常感覺(jué)頭疼。工作節(jié)奏的加快、體育鍛煉次數(shù)下降，不健康的生活習(xí)慣是陷入"亞健康"狀態(tài)的主要原因。通過(guò)問(wèn)卷、了解您的基本體質(zhì)狀況，我們將為您提供健身、營(yíng)養(yǎng)及生活方式建議，以期提高您健康水平。

為了您的健康，請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)、快速作答問(wèn)卷部分。該調(diào)查不涉及個(gè)人隱私，僅作科學(xué)研究。您的個(gè)人資料和健康檔案我們將為您妥善保管，敬請(qǐng)放心。一、個(gè)人基本情況姓名:

性別:

年齡:文化程度A研究生B本科C大專(zhuān)D其他最近體檢結(jié)果有無(wú)異常A有B無(wú)

有下列疾病（1項(xiàng)以上）病史，建議您不要參加體質(zhì)測(cè)試□冠心病

□高血壓

□關(guān)節(jié)炎

□其他因運(yùn)動(dòng)而惡化的疾病二、問(wèn)卷部分

A、運(yùn)動(dòng)情況調(diào)查（第1個(gè)問(wèn)題回答"否"即可跳過(guò)此項(xiàng)調(diào)查）1、您是否參加體育鍛煉

A是

B否2、您每周參加幾次體育鍛煉

A1-2次

B3-4次

C5次以上

3、平均每次體育鍛煉的時(shí)間

A30分鐘以下

B30-60分鐘

C60分鐘以上

4、您參加體育鍛煉的主要目的是

A防病治病

B減肥、健美

C提高運(yùn)動(dòng)能力D減輕壓力、調(diào)節(jié)情緒

E社交

F其他5、您經(jīng)常參加體育鍛煉的項(xiàng)目是

A跑步

B游泳

C長(zhǎng)走

D登山

E自行車(chē)F健身操（舞）G球類(lèi)

H武術(shù)

I其他

J健美、力量練習(xí)

6、您參加體育鍛煉的主要形式是

A工作時(shí)間組織

B業(yè)余時(shí)間組織

C業(yè)余時(shí)間自發(fā)7、您參加體育鍛煉的場(chǎng)地是

A免費(fèi)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館

B收費(fèi)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館

C公路或街道D居室E辦公室

F公園

G空地

H其他8、影響您參加體育鍛煉的主要原因是

A無(wú)興趣B沒(méi)時(shí)間C無(wú)經(jīng)費(fèi)D無(wú)場(chǎng)地E缺乏技術(shù)指導(dǎo)F其他B、亞健康量表

（一）軀體感官

1．自察健康狀態(tài)：

A很好

B好

C一般

D較差

E差

2．自察體力狀態(tài)：

A很好

B好

C一般

D較差

E差

3．自察食欲：

A很好

B好

C一般

D較差

E差

4．自察睡眠：

A很好

B好

C一般

D較差

E差

5．二便情況：

A很好

B好

C一般

D較差

E差

6．自覺(jué)疲勞否：

A沒(méi)有

B偶爾

C有時(shí)

D經(jīng)常

E總是

7．晨起有倦怠感：

A沒(méi)有

B偶爾

C有時(shí)

D經(jīng)常

E總是

8．頭痛、背痛：

A沒(méi)有

B偶爾

C有時(shí)

D經(jīng)常

E總是

9．咽痛、關(guān)節(jié)痛：

A沒(méi)有

B偶爾

C有時(shí)

D經(jīng)常

E總是

10、易感冒、發(fā)燒：

A沒(méi)有

B偶爾

C有時(shí)

D經(jīng)常

E總是

（二）心理狀態(tài)

1．自覺(jué)適應(yīng)能力：

A很好

B好

C一般

D較差

E差

2．自覺(jué)記憶力：

A很好

B好

C一般

D較差

E差

3．自覺(jué)精力集中否：

A很好

B好

C一般

D較差

E差

4．自覺(jué)反應(yīng)能力：

A很好

B好

C一般

D較差

E差

5．自覺(jué)煩躁憂(yōu)郁：

A沒(méi)有

B偶爾

C有時(shí)

D經(jīng)常

E總是

（三）社會(huì)適應(yīng)1．自覺(jué)工作能力：

A很好

B好

C一般

D較差

E差2．自覺(jué)工作負(fù)擔(dān)：

A很輕松

B輕松

C一般

D較重

E很重3．人際關(guān)系情況：

A很好

B好

C一般

D較差

E差4．家庭關(guān)系情況：

A很好

B好

C一般

D較差

E差5．自覺(jué)生活充實(shí)否：

A很好

B好

C一般

D較差

E差C、自測(cè)問(wèn)卷

（一）亞健康自測(cè)您的亞健康程度，您的飲食習(xí)慣，面臨各種壓力、緊張、疲勞時(shí)您的心理變化情況及您個(gè)人的保健意識(shí)處于怎樣的水平，均可通過(guò)此套測(cè)評(píng)反映。參考我們提供的建議，可幫助您恢復(fù)和保持健康的良好狀態(tài)，更好地抵御疾病侵襲。A早上起床時(shí),常有頭發(fā)絲掉落。（5分）

B感到情緒抑郁,常常發(fā)呆。（3分）

C經(jīng)常忘記已經(jīng)想好的事。（10分）

D害怕走進(jìn)辦公室,覺(jué)得工作令人厭倦。（5分）E不想面對(duì)同事和上司，有自閉式的渴望。（5分）

F工作效率下降,上司已表達(dá)了對(duì)你的不滿(mǎn)。（5分）

G工作1小時(shí)后,就感到身體倦怠,胸悶氣短。（10分）H工作情緒始終無(wú)法高漲,無(wú)名火氣很大,但又沒(méi)有精力發(fā)作。（5分）

I常常盼望逃離辦公室,為的是能夠早早地回家,躺在床上休息片刻。（5分）

J對(duì)周?chē)奈廴竞驮肼暦浅Ｃ舾?比別人更渴望清幽的寧?kù)o山水，休息身心。（5分）

K不再熱衷于朋友的聚會(huì),有種強(qiáng)打精神,勉強(qiáng)應(yīng)酬的感覺(jué)。（2分）L晚上經(jīng)常睡不著.即使睡著了,又老是在做夢(mèng)狀態(tài)中，睡眠質(zhì)量也很糟糕。（10分）M感覺(jué)免疫力下降,常常感覺(jué)全身疼痛，經(jīng)常感冒。（5分）

N性能力下降,經(jīng)常感到疲憊不堪,沒(méi)有什么性欲望了（10分）

O您的總分是：

對(duì)照以上癥狀，測(cè)一測(cè)自己是不是有亞健康、或是亞健康到什么程度了如果您的累積總分超過(guò)30分，就表明健康已敲響警鐘；如果累積總分超過(guò)50分，就需要坐下來(lái)，好好地反思你的生活狀態(tài)，加強(qiáng)鍛煉和營(yíng)養(yǎng)搭配等；如果累積總分超過(guò)80分，趕緊去醫(yī)院找醫(yī)生，調(diào)整自己的心理，或是申請(qǐng)休假，好好地休息一段時(shí)間吧！

（二）健康自測(cè)A食欲好，吃得香B入睡快，睡得熟C無(wú)吸煙、飲酒習(xí)慣D每天定時(shí)大便，大便通暢E生活有規(guī)律，不輕易打破F體重比較穩(wěn)定，無(wú)大起大落G不易感冒H無(wú)怕冷、怕熱、腹瀉、心慌、胸悶等情況I起床后身心舒暢，頭腦清醒，無(wú)疲倦感J一天中總覺(jué)得身體輕松舒暢K全天工作結(jié)束后，仍有精力干點(diǎn)什么L有自己的興趣和愛(ài)好M一天中有休閑的時(shí)間N善于忘記煩惱和瑣事O大部分時(shí)間心情快樂(lè)，不易發(fā)怒P有感興趣的鍛煉項(xiàng)目，