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文檔簡介
五官科簡介197640展和進步,科室規(guī)模逐漸擴大,科室業(yè)務水平不斷提高,業(yè)務收入也不斷增加??剖一厩闆r如下:—人員組成187名(研究生2名,醫(yī)師3名,主管護師2名,護師7名,護士3名。二專業(yè)設置有眼科和耳鼻咽喉科門診和住院部業(yè)務。三主要設備淚道綜合激光機,CO2間接眼底鏡,眼科A/B超,角膜曲率儀,角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)儀,眼壓描計儀,耳鼻咽喉科綜合治療及圖文報告記錄臺,純音聽力計,耳聲發(fā)射儀,聲導抗儀,視覺電生理儀,全自動驗光儀及綜合驗光臺,驗光盤等。四科室主要開展手術治療(一)眼科體植入術,小切口非乳化+折疊人工晶體植入術,二期人工+人工鼻淚管植入術,經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡淚道造口術等(二)耳鼻咽喉科Nd:Yag激光,射頻治療等。五官科疾病健康宣教食道異物一、住院健康教育(一、術前健康教育1、心理調(diào)節(jié),解除對疾病的緊張焦慮,調(diào)動主觀能動性。2以糾正水電解質(zhì)紊亂。3異物的大小、形態(tài)等。(二、術后健康教育1等。2、飲食:食管異物取出順利患者,至少應禁食72h,3、臥位:平臥位休息,避免劇烈活動。二、出院健康教育1、家長教育兒童不要口含玩具及硬幣,如發(fā)現(xiàn)兒童口含有細小物品時,應耐心勸其自動吐出,絕不能強行取出,改除兒童將細小物品含在口中的不良習慣。2、兒童進食時應保持安靜,禁止逗笑。3取下。4、一旦出現(xiàn)食管異手應及時就醫(yī),決不能用食團壓下異物,以免加重食管損傷出現(xiàn)并發(fā)癥,增加手術難度。聲帶息肉一、住院健康教育(一、術前健康教育1、心理調(diào)適,以減輕緊張心理,爭取配合。2、完善術前檢查,積極防外感。3、術日晨禁食,全麻患者術前禁飲禁食6—8小時。4、術晨更換干凈清潔的病員服,取下眼鏡,可活動假牙、首飾等金屬物品。(二、術后健康教育1、臥位:全身麻醉清醒后取平臥位6小時。26禁煙酒。3、保持口腔清潔。術后配合霧化吸入,以預防感染,減輕水腫,濕化呼吸道,減輕傷口疼痛。4、如有呼吸困難和喉痙攣以及咯血現(xiàn)象立即通知護士報告醫(yī)生。5、術后禁聲2—4周,使聲帶充分休息,減輕聲帶充血水腫。66二、出院健康教育1、戒除煙酒,忌辛辣刺激食物。2、2周內(nèi)盡量少說話,避免劇烈咳嗽,術后聲帶過早活動,會使未愈合的創(chuàng)面相互摩擦,不僅可延長恢復期,還會使病變復發(fā)。3、預防上呼吸道疾病,注意口腔衛(wèi)生。4、注意用嗓衛(wèi)生,避免長時間用嗓或高聲喊叫。5、歌唱演員及老師用嗓前兩個小時最好不要進食,適量飲用白開水,保持喉嚨濕潤。6、注意勞逸結合,避免過度疲勞或劇烈運動。鼻息肉鼻竇炎等鼻內(nèi)鏡手術一、住院健康教育(一、術前健康教育1、聽取護士關于手術的介紹,緩解緊張情緒。2、注意休息,保證睡眠。注意室內(nèi)空氣流通,保持鼻腔通暢。積極防治感冒。3、協(xié)助完善術前檢查。4、術前常規(guī)準備:飲食,高蛋白、高熱量、豐富維生素、無刺激、易消化半流質(zhì)飲食。全麻患者術前禁飲禁食6—8小時。經(jīng)期。配合術前靜脈用藥。(二、術后健康教育1、臥位:局麻者取半臥位休息。全麻者麻醉清醒后6小時取半臥位休息。2、飲食:局麻者術后先漱口,再進食高蛋白、高熱量、豐6小時后進食。3、注意觀察有無出血,及時吐出口腔分泌物,觀察鼻腔填24—481腔填塞物。術后三天冷敷鼻部。4、防止口腔感染:進食前后及睡覺前清洗口腔及刷牙;選擇適當?shù)氖谝菏凇?知護士報告醫(yī)生給予止痛藥。6、盡量避免咳嗽和打噴嚏,以免鼻內(nèi)沒紗脫出引起出血。二、出院健康教育1、學會正確擤鼻及鼻腔滴藥方法。2、常規(guī)清理與沖洗鼻腔,定期復查。術后隨訪和定期換藥10~141個月內(nèi)每周一次,2~32周復查一次,之后每月一次直至完成上皮化無復發(fā)。3、避免潮濕、寒冷的情況或著涼,保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定。避保暖。慢性扁桃體炎一、住院健康宣教(一、術前健康宣教1、心理調(diào)適,聽取護士解釋手術目的及注意事項,減輕緊張心理,爭取配合。2、積極配合完善術前檢查。3、保持口腔清潔,術前三天開始用漱口液含漱,每天4~6次,如有病灶感染,術前配合應用抗生素治療。4、術日晨禁食,遵醫(yī)囑術前用藥。5、積極防外感。(二、術后健康宣教1、臥位,局部麻醉或全身麻醉清醒后取半坐臥位。手術當多飲水進食。266小時恢復吞咽,若無傷口出血征象,可以開始進冷流質(zhì)飲食(如冷牛奶3~5物,防止傷口被卡破出血。3、保持口腔清潔。4、將口中分泌物順口角流出,不要咽下,以便觀察是否有出血。頸部間斷冰敷止血。52天白膜長出后開始漱口,術后師。6245~7癥。二、出院健康宣教1、術后兩周內(nèi)避免進食硬的、粗糙食物,應進營養(yǎng)豐富的清淡軟食。2、進食前后漱口,保持口腔清潔。3、注意休息和適當?shù)腻憻?,勞逸結全,提高機體抵抗力。4、有白膜從口中脫出屬正?,F(xiàn)象,不必驚慌。5、避免感冒咳嗽等,若出現(xiàn)體溫升高、咽部疼痛、口中有血性分泌物吐出等癥狀及時就診。鼻出血一、住院健康宣教1、取半坐臥位,起臥床、大小便及其他運動進動作宜緩慢,以防加重或再出血。休克者取平臥位,注意保暖。2飲水,保持大便通暢。3、心理調(diào)適,穩(wěn)定情緒。4、保持呼吸道通暢,及時清除口腔內(nèi)血液或血塊,如有血流入口腔及時吐出。5、迅速配合醫(yī)師和護士給予藥物和物理措施。6、配合護士所采取的病情觀察和止血等搶救措施。7、保持鼻腔填塞有效止血,切勿自行拔除。8、由于鼻腔填塞,改為用口呼吸,均易導致口干、口臭。若口腔內(nèi)有滲血,應輕輕吐出并隨時清潔口腔,用漱口液漱口,每日3~4次,以保持口腔清潔,防止感染。9、鼻出血原因明確才,積極治療原發(fā)病。二、出院健康宣教1、避免受涼感冒,不吃辛辣等刺激性食物。2、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣,勿用手或硬物挖鼻腔,忌用力捏鼻,以免誘發(fā)鼻出血。3、患者及家屬學會局部止血方法,如冷敷、指壓法。如出血自行壓迫無效,立即赴醫(yī)院就診。白內(nèi)障一、住院健康宣教(一、術前健康宣教1、術前常規(guī)查血、心電圖、胸透、血糖、眼部A/B超。2、糖尿病患者,血糖最好控制在8.5mmol/L以下,糖化血紅蛋白低于8.5mmol/L。3、向患者說明白內(nèi)障手術(超聲乳化術)麻醉方法,手術切口小,時間短,術后反應輕,手術成功率高,消除患者對手術的恐懼。4、術前三天滴抗生素眼液(典必殊道,減少感染機會。(二、術后健康宣教1、白內(nèi)障術后應適當休息,不可過度活動,不可用力揉眼,避以免眼壓突然升高或晶體移位。2以防污染。3、病人術后的體位:一般病人術后平臥,頭部放松,術后回室高,使血液在眼內(nèi)下沉,不影響術后視力。4、告知患者起床時動作要慢,并因患者術后一只眼敷料包扎,起床要注意安全,防跌倒。5、術后給予易消化、清淡的軟食,可多選擇含蛋白質(zhì)、維生素C及鋅豐富的食物,鼓勵病人多吃粗纖維食物,保持大便通暢。二、出院健康宣教1、遵醫(yī)囑出院帶藥,堅持滴眼藥,教會病員上下左右確點眼藥水方法,減輕眼部反應。2、要防止眼睛過度疲勞,多休息,勿用手揉眼,眼部避免強光刺激。注意個人衛(wèi)生,沐浴洗發(fā)時,防止污水流入眼內(nèi)。3、晶體植入術后,三個月內(nèi)避免低頭動作及重體力勞動,堅持鍛煉身體,增強體質(zhì),預防感冒,防止并發(fā)癥發(fā)生。4流淚等異常情況要及時就診。翼狀胬肉1、指導患者掌握正確滴眼藥水的方法、用藥時間及劑量,保持眼部清潔,洗臉時勿用力搓洗術眼,盡量避免水進入眼內(nèi)。2、3免劇烈運動,以免碰撞術眼。36~7h1h,以免眼睛疲勞引起充血。4、翼狀胬肉的病因可能與結膜長期暴露于陽光、煙塵、風沙氣候干燥等環(huán)境因素有關,指導患者避免誘因,以減少術后復發(fā)。5、若出現(xiàn)術眼紅、腫、痛、畏光、異物感、分泌物增多,視力下降等癥狀隨時復診。6、指導患者出院后術眼無特殊不適癥狀術后1個月內(nèi)每周回1次,2~3151次,3~61次,6~1231次,12年1次,21次。青光眼1、合理的飲食并保持大便通暢。2、領口、內(nèi)衣不易過緊避免循環(huán)不暢而誘發(fā)眼壓升高。3、青光眼手術患者術后24h咳嗽或情緒激動,不能用手抓、按或磕碰術眼,避免用力大小便,彎腰,低頭,以防眼內(nèi)切口出血。4、保持愉快情緒,良好的睡眠,避免過勞,堅持體育鍛煉,限
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