《護考》第12-14節(jié)試題含答案

《護考》第1.2-1.4節(jié)班級：[單選題]*○22高護1○22高護2基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________學號:________________________1、化療藥物外漏時的處理不正確的是[單選題]*A、眼睛被污染時，應立即用清水或生理鹽水反復沖洗B、若是藥粉，則用濕紗布輕輕抹擦C、藥液溢灑在桌面或地面上，應用吸水毛巾或紗布吸附D、藥液濺到工作服或口罩上，應立即更換E、藥液濺到皮膚上，應立即用2%碘伏擦拭污染部位的皮膚【正確答案】答案解析：在配制、使用化療藥物和處理污染物的過程中，藥液濺到皮膚上，應立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮膚。2、不屬于護士職業(yè)損傷的情形是[單選題]*A、護理臨終患者時，受到負性刺激B、上班途中，被社會車輛撞傷【正確答案】C、工作中，感染乙肝病毒D、準備化療藥物時，藥液濺到皮膚上E、搬運患者過程中，扭傷腰部答案解析：上班途中受傷屬于工傷，不屬于職業(yè)損傷。3、護士工作強度過大導致的腰椎損傷，屬于職業(yè)損傷因素中的[單選題]*A、生物性因素B、化學性因素C、物理性因素【正確答案】D、心理因素E、社會性因素答案解析：腰椎損傷屬于物理性因素中的機械性損傷，常因工作強度大，搬動病人等所致。4、護理職業(yè)最常見的職業(yè)損傷因素是[單選題]*A、銳器傷【正確答案】B、放射性損傷C、溫度性損傷D、噪聲E、工作壓力答案解析：銳器傷是最常見的職業(yè)損傷因素。相對于其他的選項發(fā)生率最高。5、護理人員在臨床工作中感染血源性傳染病，最常見的原因是[單選題]*A、針刺傷【正確答案】B、侵襲性操作C、接觸傳染病患者的體液D、為傳染病患者的污染傷口換藥E、給傳染病患者擦浴答案解析：臨床最常見的護理職業(yè)損傷因素為針刺傷（含銳器傷）及其所致的血液傳播疾病的感染。6、醫(yī)院按分級管理分類可分為[單選題]*A、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院B、三級十等【正確答案】C、三級九等D、全民、集體、個體和中外合資醫(yī)院等E、營利性和非營利性醫(yī)療機構答案解析：根據(jù)原衛(wèi)生部提出的《醫(yī)院分級管理標準》，醫(yī)院按功能與任務的不同，以及技術質量水平和管理水平、設施條件的不同，可劃分為一、二、三級。每級又分為甲、乙、丙等，三級醫(yī)院增設特等，共分為三級十等。7、鋪床時不符合節(jié)力原則的是[單選題]*A、將用物放在床尾的車上B、按使用順序擺放物品C、操作時，身體靠近床邊D、兩腿左右分開，膝關節(jié)伸直【正確答案】E、使用肘部力量答案解析：鋪床節(jié)力原則:a.操作前，要備齊物品，按順序放置，計劃周到，以減少無效動作，避免多次走動;b.鋪床前，能升降的床應將床升至使于鋪床的高度，以防腰部過度彎曲。c.鋪床時，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動情況左右或前后分開，以擴大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性;d.操作中，使用肘部力量，動作要連續(xù)。8、護士為患者準備備用床的目的是[單選題]*A、供暫離床活動的患者使用B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者C、方便患者的治療和護理D、保持病室整潔，準備接收新患者【正確答案】E、預防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生答案解析：備用床的目的是:保持病室整潔、美觀，準備接收新患者。9、為尿失禁臥床的患者更換床單，操作不正確的是[單選題]*A、固定尿管，將引流袋先移至床的遠側B、使患者靠近護士，協(xié)助其翻身側臥C、清掃床墊，勿遺漏患者的肩下和臀下D、鋪好一側，使患者平臥，再翻身至床的近側E、包好床單四邊，鋪橡膠單和布中單【正確答案】答案解析：E的意思是包好床單四邊然后在鋪橡膠單和布中單，它的順序是錯誤的。應先鋪好一側的床單和中單（含橡膠單）護士移步到另一側再分別鋪好床單和中單。A選項的意思是先固定引流袋，避免受壓，把尿袋放到對側即遠側，A選項正確。10、下列關于病室溫、濕度描述錯誤的是[單選題]*A、一般病室的溫度應保持在18~22℃B、嬰兒室、產房的溫度應保持在22~24℃C、病室的濕度應保持在40%~50%【正確答案】D、病室濕度過高不利于心、腎疾病患者E、病室濕度過低不利于氣管切開患者答案解析：一般病室的溫度要求保持在18~22℃;新生兒室、手術室、產房室溫以22~24℃為宜，濕度50%~60%。11、病區(qū)環(huán)境管理的目的是[單選題]*A、預防醫(yī)院內感染，減少住院并發(fā)癥B、提高醫(yī)療和護理管理的水平C、縮短平均住院天數(shù)，提高床位利用率D、便于對危重患者實施搶救E、創(chuàng)造良好的物理環(huán)境和心理社會環(huán)境【正確答案】答案解析：病區(qū)是住院病人接受診療、護理及康復的場所，良好的住院環(huán)境是保證病人生理、心理舒適的重要因素。為病人提供一個安全、舒適、整潔、安靜的物理環(huán)境和良好的社會環(huán)境是護士的重要職責之一。12、全身麻醉護理盤內不需要準備的物品是[單選題]*A、開口器B、通氣導管C、吸痰導管D、導尿管【正確答案】E、輸氧導管答案解析：全身麻醉護理盤，包括:a.無菌盤內放置開口器、舌鉗、牙墊、通氣導管、治療碗，輸氧導管、吸痰導管、壓舌板、鑷子、棉簽、紗布;b.無菌盤外放血壓計、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、手電筒、護理記錄單及筆。13、門診的護理工作不包括[單選題]*A、實施治療護理B、開展健康教育C、配合搶救危重患者【正確答案】D、安排候診和就診E、預檢分診答案解析：門診的護理工作:1.預檢分診。2.安排候診和就診。3.開展健康教育。4.實施治療。5.嚴格消毒隔離。6.做好保健門診的護理工作護士經(jīng)過培訓可直接參與健康體檢、疾病普查、預防接種、健康教育等保健工作。C選項不屬于門診的護理工作。14、急診的預檢分診護士遇有危重患者時應立即[單選題]*A、實施搶救B、通知護士長和有關科室C、通知值班醫(yī)師及搶救室護士【正確答案】D、報告醫(yī)務部等上級有關部門E、通知科主任答案解析：急診室護士在預檢分診中遇有危重患者應立即通知值班醫(yī)師和搶救室護士;遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門，并請家屬或陪送者留下;遇有災害性事件應立即通知護士長和有關科室。15、門診發(fā)現(xiàn)傳染患者時，護士采取的首要措施是[單選題]*A、安排患者提前就診B、進行衛(wèi)生宣教與候診教育C、將患者隔離診治【正確答案】D、轉入急診科E、組織其他患者撤離答案解析：門診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時應立即將患者轉隔離門診診治，以防交叉感染。16、門診結束后，門診護士應[單選題]*A、檢查候診、就診環(huán)境B、備齊各種檢查器械C、回收門診病案【正確答案】D、整理檢驗報告E、收集初診病歷答案解析：（1）開診前，檢查候診、就診環(huán)境，備齊各種檢查器械及用物等。（2）開診后，按掛號先后順序安排就診。收集整理初診、復診病案和檢驗報告等。（3）根據(jù)病情測量體溫、脈搏、呼吸等，記錄于門診病案上。必要時應協(xié)助醫(yī)生進行診察。（4）隨時觀察候診病人的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理;對病情較嚴重者、年老體弱者，可適當調整就診順序。（5）門診結束后，回收門診病案，整理、消毒環(huán)境。17、護士采取保持病室安靜的護理措施，但應除外[單選題]*A、減少探視B、醫(yī)護人員進行各種操作時做到“四輕”C、病室桌椅安裝防噪聲墊D、治療車軸、門軸應經(jīng)常潤滑E、關好門窗，避免噪聲【正確答案】答案解析：為了更好地控制噪聲，護理人員在工作中應做到:①四輕:說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕;②病室的門、窗、桌、椅腳應釘上橡皮墊;③推車的輪軸應注潤滑油并定期檢查;④向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。通風是降低室內空氣污染的有效措施?？偸顷P閉門窗會使患者感覺悶熱、難受不適。應適當通風換氣。因此答案為E。18、在某急診大廳，有很多候診的患者。分診護士需要安排提前就診的患者是[單選題]*A、大出血休克患者B、腹部劇痛患者C、呼吸困難患者D、高熱患者E、以上全是【正確答案】答案解析：預檢分診的護士如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。19、有關醫(yī)囑說法，不正確的是[單選題]*A、醫(yī)囑是護士對患者實施治療的依據(jù)B、執(zhí)行醫(yī)囑時必須仔細核對C、執(zhí)行醫(yī)囑后需簽名D、搶救患者時，應立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑【正確答案】E、護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，需告知相關醫(yī)生答案解析：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效。醫(yī)生在一般情況下不得下達口頭醫(yī)囑。搶救、手術過程中需要向護士下達口頭醫(yī)囑時，護士應將醫(yī)囑復述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行。20、關于維持病區(qū)的整潔，以下哪項是錯誤的[單選題]*A、保持護理單元的整潔B、定時清除排泄物【正確答案】C、保持患者的清潔D、及時處理污染敷料E、工作人員儀表端莊答案解析：保持護理單元的整潔，如有污染及時更換，并及時清除排泄物、污染敷料等。選項B定時清理是錯誤的。21、病區(qū)急救室的布局和設備不強調[單選題]*A、靠近護士辦公室B、美化室內環(huán)境【正確答案】C、備齊急救器械D、準備各種急救藥品E、有嚴格的管理制度答案解析：病區(qū)急救室是急診搶救的功能區(qū)，不需要強調美化室內環(huán)境。22、醫(yī)院的種類劃分中，不屬于按所有制劃分的一項是[單選題]*A、全民所有制醫(yī)院B、個體所有制醫(yī)院C、軍隊醫(yī)院【正確答案】D、中日合資醫(yī)院E、股份制醫(yī)院答案解析：按所有制劃分可分為全民、集體、個體所有制醫(yī)院，中外合資醫(yī)院，股份制醫(yī)院等。軍隊醫(yī)院是按特定任務劃分。23、普通病室內最適宜的濕度是[單選題]*A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%【正確答案】E、60%~70%答案解析：病室相對濕度以50%~60%為宜。濕度過高時，潮濕的空氣利于細菌的繁殖，可增加醫(yī)院內感染的發(fā)生率;同時，機體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔。濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。24、護士對前來門診的患者，首先應進行的工作是[單選題]*A、健康教育B、衛(wèi)生指導C、預檢分診【正確答案】D、查閱病案E、心理安慰答案解析：預檢分診:預檢分診的護士應具有豐富的實踐經(jīng)驗和良好的職業(yè)素質。接診時應熱情主動，先簡要詢問病史，經(jīng)觀察病情后，作出初步判斷，再給予合理的分診，做到先預檢分診，再指導病人掛號就診。25、為了使病人舒適，利于觀察病情應做到[單選題]*A、病室內光線充足【正確答案】B、病室內放花卉C、提高病室溫度D、注意室內通風E、注意室內色調答案解析：光線:室內的光線可影響病人的舒適度。光線充足可使病人感到舒適、愉快，并利于病情的觀察和診療、護理工作的進行。26、如果病室溫度過高可導致患者[單選題]*A、呼吸功能抑制B、消化功能抑制C、肌肉緊張D、情緒煩躁【正確答案】E、促進體力恢復答案解析：一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22~24℃為宜。室溫過高時，機體散熱受到影響，不利于體力的恢復，病人感到煩躁，呼吸、消化功能均受干擾。室溫過低時，冷的刺激可使病人肌肉緊張，且易受涼。27、門診發(fā)現(xiàn)肝炎病人[單選題]*A、安排提前就診B、轉急診治療C、轉隔離門診治療【正確答案】D、給予衛(wèi)生指導E、問清病史答案解析：對傳染病或疑似傳染病病人，應分診到隔離門診并做好疫情報告。28、保持病區(qū)環(huán)境安靜，下列措施哪項不妥[單選題]*A、推平車進門，先開門后推車B、醫(yī)務人員講話應附耳細語【正確答案】C、輪椅要定時注潤滑油D、醫(yī)務人員應穿軟底鞋E、病室門應釘橡膠墊答案解析：醫(yī)護人員在病區(qū)說話聲音不可以太大，但也不可以耳語，避免使患者產生懷疑、誤會與恐懼。29、下列哪項不屬于急診留觀室的護理工作[單選題]*A、住院登記，建立病歷【正確答案】B、填寫各種記錄單C、及時處理醫(yī)囑D、做好心理護理E、做好晨晚間護理答案解析：留觀室的護理工作:（1）進行入室登記，建立病歷，書寫病情報告。（2）主動巡視病人，密切觀察，正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真完成各項護理工作，關注病人心理反應，作好心理護理。（3）作好病人及其家屬的管理。A選項住院登記不是急診留觀室的護理工作。30、冬季病室內最適宜的溫度是[單選題]*A、14~16℃B、16~18℃C、18~22℃【正確答案】D、24~26℃E、26~28℃答案解析：一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22~24℃為宜。31、下列護理工作中的常用規(guī)范描述無誤的一項是[單選題]*A、三查:操作前、操作中、操作后查【正確答案】B、七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、有效期C、四輕:說話輕、走路輕、動作輕、關門輕D、血壓“四定”，即定部位、定體位、定人員、定血壓計E、壓瘡“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤記錄答案解析：A.三查:操作前、操作中、操作后查;B.七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間;C.四輕:說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕;D.血壓“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓;E.壓瘡“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。32、病區(qū)物理環(huán)境的要求中，不宜強求一致的是[單選題]*A、物品整齊清潔B、不留家屬陪住【正確答案】C、美觀、舒適D、安靜E、安全答案解析：病室的物理環(huán)境包括安靜、整潔、舒適、安全。對家屬陪住不做一致要求。故選B。33、病人休養(yǎng)適宜的環(huán)境是[單選題]*A、氣管切開病人，室內相對濕度為30%B、中暑病人，室溫應保持在40℃左右C、普通病室，室溫以18~22℃為宜【正確答案】D、產婦休養(yǎng)室，須保暖不宜開窗E、破傷風病人，室內應保持光線充足答案解析：一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22~24℃為宜。中暑病人保持室溫以20~25℃為宜，要有良好通風。病室相對濕度以50%~60%為宜。濕度過高時，潮濕的空氣利于細菌的繁殖，可增加醫(yī)院內感染的發(fā)生率;同時，機體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔。濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。產婦病室既應該保暖也需開窗通風。破傷風病人應置于光線暗些的病室。34、遇到災害性事件，急診預檢護士應立即通知[單選題]*A、家屬和陪護者B、值班醫(yī)生C、搶救室護士D、護士長和有關科室【正確答案】E、醫(yī)院保衛(wèi)部門或公安部門答案解析：要有專人接待患者，預檢護士對患者要做到一問、二看、三檢查、四分診。遇到危重患者，預檢護士應立即通知值班醫(yī)生及搶救室護士;遇有意外災害事件，預檢護士應立即通知護士長和有關科室;遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等事件，預檢護士應迅速向醫(yī)院保衛(wèi)部門報告或與公安部門取得聯(lián)系，并請家屬或陪送者留下。35、室溫過高時，人體會[單選題]*A、肌肉緊張，產生不安B、神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制【正確答案】C、加快機體散熱D、促進體力恢復E、尿量增加答案解析：室溫過高時，機體散熱受到影響，不利于體力的恢復，病人感到煩躁，呼吸、消化功能均受干擾。室溫過低時，冷的刺激可使病人肌肉緊張，且易受涼。36、遇有交通事故，急診預檢護士應立即通知[單選題]*A、家屬B、總值班C、醫(yī)務科D、護士長E、醫(yī)院保衛(wèi)部門【正確答案】答案解析：要有專人接待患者，預檢護士對患者要做到一問、二看、三檢查、四分診。遇到危重患者，預檢護士應立即通知值班醫(yī)生及搶救室護士;遇有意外災害事件，預檢護士應立即通知護士長和有關科室;遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等事件，預檢護士應迅速向醫(yī)院保衛(wèi)部門報告或與公安部門取得聯(lián)系，并請家屬或陪送者留下。37、WHO規(guī)定的白天病區(qū)內的噪聲強度應控制在[單選題]*A、20~25dBB、25~30dBC、35~40dB【正確答案】D、45~50dBE、55~60dB答案解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，白天病區(qū)較理想的聲音強度應維持在35~40dB。達到50~60dB，病人可感到疲倦不安，影響休息與睡眠。長時間暴露在90dB以上的環(huán)境中，可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。當聲音強度達到或超過120dB時，可造成聽力喪失或永久性失聰。38、護士在鋪床時，不符合鋪床的正確原則的是[單選題]*A、使用肘部力量，動作平穩(wěn)，避免塵土飛揚B、—床一巾濕掃法，防止交叉感染C、按使用順序放置用物D、上身保持一定彎度【正確答案】E、讓患者盡量靠近護士，縮短重力臂，達到省力答案解析：鋪床時，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動情況左右或前后分開，以擴大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性。39、護士為全麻術后患者鋪麻醉床時，下列操作不正確的是[單選題]*A、換鋪清潔被單B、床旁椅放在蓋被折疊的同側C、一床一巾濕掃法，防止交叉感染D、被扇形折疊置于床的一側，開口向門E、枕頭開口向門【正確答案】答案解析：枕頭開口應背門。40、下列關于患者休養(yǎng)的環(huán)境，適宜的是[單選題]*A、兒科病室冬季室溫在22~24℃【正確答案】B、產婦病室應注意保暖，不能開窗通風，以免產婦著涼C、支氣管擴張患者室內濕度在35%D、破傷風患者勿劇烈活動，室內應通風良好、光線充足E、哮喘患者房間可擺放鮮花和綠色植物答案解析：一般病室的溫度要求保持在18~22℃;新生兒及老年人室內溫度以22~24℃為宜，病室的濕度以50%~60%為宜。通風是降低室內空氣污染的有效措施。破傷風患者病室光線宜暗，哮喘患者應避免可能的過敏原，因此房間不宜擺放鮮花。41、在鋪暫空床的操作中，符合節(jié)力原則的是[單選題]*A、操作前備齊用物按順序放置【正確答案】B、操作中使用腕部力量C、鋪床角時兩腳并列站齊D、塞中單時身體保持站立位E、鋪大單時身體盡量遠離床邊答案解析：遵循節(jié)力原則:a操作前，要備齊物品，按順序放置，計劃周到，以減少無效動作，避免多次走動;b鋪床前，能升降的床應將床升至使于鋪床的高度，以防腰部過度彎曲;c鋪床時，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動情況左右或前后分開，以擴大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性;d.操作中，使用肘部力量，動作要平穩(wěn)連續(xù)。42、為達到置換病室內空氣的目的，一般每次通風的時間是[單選題]*A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘【正確答案】D、60分鐘E、90分鐘答案解析：通風:病室應定時開窗通風，每次30分鐘左右。冬季通風時要注意保暖，避免對流風。通風換氣可降低室內空氣中微生物的密度，降低二氧化碳濃度，提高氧含量，保持空氣清新，調節(jié)溫、濕度，能使病人心情愉快、精神振奮。增加舒適感。43、手術室的室內溫度應控制在[單選題]*A、16~18℃B、18~22℃C、22~24℃【正確答案】D、24~26℃E、26~28℃答案解析：嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22~24℃為宜。44、患者，男性，39歲，因農藥中毒急診入院。用平車護送患者入病區(qū)時，對靜脈輸液、吸氧采取的處理措施是[單選題]*A、暫時拔除導管B、繼續(xù)吸氧、輸液，維持導管通暢【正確答案】C、保留導管，暫停吸氧、輸液D、保留導管暫停吸氧E、保留導管暫停輸液答案解析：用平車護送患者時，應繼續(xù)吸氧、輸液治療，并防止脫落、折疊，保持通暢。45、患者女性，23歲，因甲狀腺功能亢進住院，護士為其準備床單位應[單選題]*A、根據(jù)病情需要選擇床位【正確答案】B、將其安排在危重病房C、將其安置在隔離病室D、按其要求安排床位E、安排在靠近護士站答案解析：一般病人的護理:準備床單位:病區(qū)護士接到住院處通知后，應立即根據(jù)病情準備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。46、孫某因安裝吊頂過程中從梯子上跌落，主訴扭到了脖子，疼痛劇烈，急診120送入醫(yī)院，醫(yī)囑平車送放射科檢查，搬運時宜采用[單選題]*A、挪動法B、一人搬運法C、二人搬運法D、三人搬運法E、四人搬運法【正確答案】答案解析：四人搬運法:適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人47、患者男，55歲。因膽結石合并膽道梗阻擬手術治療，患者的妻子、父母、大哥及其30歲的兒子都到了醫(yī)院，醫(yī)務人員介紹了手術的重要性及風險，其手術協(xié)議簽訂人應首選[單選題]*A、患者本人【正確答案】B、患者的父母C、患者的妻子D、患者的大哥E、患者的兒子答案解析：手術協(xié)議簽訂人應首選患者本人，當患者意識不清或不能簽字的情況下，可由家屬代簽。48、患者女，22歲。發(fā)熱待查收入院。體格檢查，T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmhg，神志清楚，急性面容，患者訴頭痛劇烈，入院護理的首要步驟是[單選題]*A、做好入院護理評估B、向患者介紹病室環(huán)境C、備好急救藥品及物品D、填寫住院病歷和有關護理表格E、立即通知醫(yī)生診治患者，及時執(zhí)行醫(yī)囑【正確答案】答案解析：患者高熱，急性病容，主訴疼痛劇烈，此時應該立即通知醫(yī)生，及時處理相關醫(yī)囑。入院評估及病室環(huán)境介紹等，可在患者病情緩解后再進行。49、患者女，18歲。因失血性休克給予特級護理，不符合特級護理要求的是[單選題]*A、嚴密觀察病情變化B、實施床邊交接班C、每2小時監(jiān)測生命體征1次【正確答案】D、基礎護理由護理人員完成E、保持患者的舒適和功能體位答案解析：特級護理應嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。50、患者，女性，70歲，慢性支氣管炎，經(jīng)治療好轉出院。護士對其床單位的處理，不妥的是[單選題]*A、撤下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、床單元用消毒液擦拭E、立即鋪好暫空床【正確答案】答案解析：出院患者床單位的處理1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時。3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。4.病室開窗通風。5.鋪備用床，準備迎接新病人。6.傳染病病人的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。51、患者，男性，20歲，建筑工人，不慎從腳手架跌下，造成嚴重顱腦損傷，需密切察病情、隨時救治，應給予的護理等級是[單選題]*A、特級護理【正確答案】B、一級護理C、二級護理D、輔助護理E、監(jiān)護護理答案解析：特級護理:①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;②重癥監(jiān)護患者;③各種復雜或者大手術術后的患者;④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。52、患者，男性，58歲，因發(fā)熱待查入院。護士為其測量生命體征每天4次，此措施屬于[單選題]*A、基礎護理【正確答案】B、身體評估C、護理管理D、?？谱o理E、健康教育答案解析：新入院的患者（含發(fā)熱和不發(fā)熱）常規(guī)測量生命體征，每天4次，連續(xù)觀察3天。3天后，體溫正常者改為每天1次;發(fā)熱者根據(jù)病情可繼續(xù)密切觀察。此工作屬基礎護理的內容。53、患者，男，55歲，右上肺腫瘤切除術，術中生命體征正常，術后安返病房，前置胸腔引流管、尿管，該患者的護理級別是[單選題]*A、特級護理B、三級護理C、一級護理【正確答案】D、專人護理E、二級護理答案解析：一級護理內容:①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。該患者為腫瘤切除術術后，應給予一級護理。54、張女士經(jīng)產婦，26歲，妊娠10個月，急診檢查宮口已開4cm，住院出護士首先應[單選題]*A、辦理入院手續(xù)B、進行沐浴更衣C、進行會陰清洗D、讓產婦步入病區(qū)E、用平車送產房待產【正確答案】答案:E答案解析：初產婦宮口開全至10cm，經(jīng)產婦宮口開大3～4cm且宮縮好，可護送產房準備接生。55、患者，男性，39歲，因農藥中毒急診入院。用平車護送患者入病區(qū)時，對靜脈輸液管、