集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所管理工作方案3-8-30

集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所管理工作方案為進一步加強集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所疫情防控與安全管理，切實做好集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員的健康管理和服務(wù)保障，嚴防發(fā)生交叉感染，確保集中隔離場所安全運行，根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》等文件，結(jié)合我省實際情況，制定本工作方案。一、管理對象（一）確診病例、疑似病例、無癥狀感染者的密切接觸者；（二）入境人員；（三）其他根據(jù)防控工作需要應(yīng)隔盡隔人員。二、場所要求（一）科學(xué)選址。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所（以下簡稱“集中隔離場所”）應(yīng)相對獨立，與人口密集居住與活動區(qū)域保持一定防護距離，遠離污染源，遠離易燃易爆產(chǎn)品生產(chǎn)、儲存區(qū)域，以及存在衛(wèi)生污染風(fēng)險的生產(chǎn)加工區(qū)域，不得在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置集中隔離場所。（二）建筑安全。集中隔離場所應(yīng)為合法建筑，其基礎(chǔ)設(shè)施必須符合國家現(xiàn)行的建筑安全、消防安全、抗震防災(zāi)、城市建設(shè)、環(huán)境保護等標準要求，配備有保證集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員（以下簡稱“集中隔離人員”)正常生活的基礎(chǔ)設(shè)施。優(yōu)先選擇樓層較低的建筑作為隔離場所，加強高樓層窗戶、陽臺、天井封閉式安全防護，確保室內(nèi)各類設(shè)施的安全。（三）分類分區(qū)。密切接觸者（密接的密接）、入境人員等集中隔離人員應(yīng)分別安置在不同的集中隔離場所進行醫(yī)學(xué)觀察。集中隔離場所內(nèi)部根據(jù)需要分為生活區(qū)、醫(yī)學(xué)觀察區(qū)和物資保障供應(yīng)區(qū)等，分區(qū)標示要明確。應(yīng)設(shè)立獨立的隔離人員通道和工作人員通道，隔離人員進出單向，避免與其他人員活動軌跡有交集。（四）規(guī)范設(shè)置。單獨集中隔離場所應(yīng)按照“單人單間，獨立衛(wèi)生間”標準進行規(guī)范設(shè)置，具備通風(fēng)條件，能夠為集中隔離人員提供獨立房間和獨立衛(wèi)生間，滿足日常消毒措施的落實。集中隔離的房間內(nèi)及樓層的衛(wèi)生間均配備洗手液、流動水和手消毒液。每個房間在衛(wèi)生間和生活區(qū)各放置一個垃圾桶，桶內(nèi)均套上醫(yī)療廢物包裝袋。（五）嚴格污物排放。集中隔離場所應(yīng)具有獨立化糞池和污水排放池。污水在進入市政排水管網(wǎng)前，進行消毒處理，消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）。三、管理要求集中隔離場所由所屬市、縣（市、區(qū)）政府和社區(qū)負責(zé)統(tǒng)一管理，當(dāng)?shù)毓膊块T、衛(wèi)生健康部門以及疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)等單位及基層組織，共同開展集中隔離場所的具體工作。（一）人員管理要求1.單人單間，使用獨立衛(wèi)生間。集中隔離人員應(yīng)單人單間居住，使用獨立衛(wèi)生間。14歲及以下兒童，孕產(chǎn)婦、患有基礎(chǔ)性疾病、半自理及無自理能力等不適宜單獨居住者，由集中觀察點工作人員評估確認后，經(jīng)所在縣（市、區(qū)）疫情防控指揮部同意后，根據(jù)觀察點情況安排1人陪同居住（優(yōu)先從隔離人員中選擇）。居住期間，陪同人員應(yīng)減少直接接觸，近距離接觸時要做好佩戴口罩等個人防護措施。2.封閉管理。集中隔離人員在醫(yī)學(xué)觀察期間不得離開房間，不得與其他隔離人員接觸，嚴禁探視。除工作人員外，嚴格限制人員進出隔離場所。如因疾病等突發(fā)情況，確需離開房間的，應(yīng)當(dāng)佩戴醫(yī)用外科口罩，彼此間保持1米以上距離，減少駐留時間，不觸碰公共區(qū)域物品及設(shè)施。（二）健康管理要求1.嚴格集中隔離。密切接觸者和密接的密接實行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天和居家健康管理7天。入境人員按照規(guī)定實行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。2.嚴格核酸檢測。密切接觸者和密接的密接在集中隔離期間的前5天每隔24小時檢測1次核酸，暴露后第3天、第7天檢測1次血清抗體（必要時暴露后第10天增加1次血清抗體檢測）；在集中隔離第13天和居家健康管理第6天再分別進行1次核酸和抗體血清檢測。省內(nèi)口岸入境人員在入境第1天（海關(guān)）和集中隔離的第3-5天、第13天進行核酸檢測，并集中隔離第13天進行1次血清抗體檢測；省外口岸入境中轉(zhuǎn)人員抵達目的地后立即進行2次核酸檢測（間隔24小時）和1次血清抗體檢測。3.嚴格健康監(jiān)測。醫(yī)護人員要登記所有隔離對象基本情況，全面落實集中隔離人員健康監(jiān)測工作，重點了解其是否有基礎(chǔ)疾患，保障隔離期間的正常用藥。每天早、晚對其各進行一次健康狀況監(jiān)測，包括測量體溫、詢問健康狀況等，并記錄監(jiān)測情況。4.嚴格送醫(yī)排查。在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)隔離對象出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀時，應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和轄區(qū)疾控中心報告，并按規(guī)定立即轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機構(gòu)。（三）清潔消毒要求1.做好場所清潔消毒。集中隔離場所每天對房間、衛(wèi)生間、走道、樓梯等場所進行1次消毒，至少清理1次垃圾，必要時隨時進行清理。隔離人員解除觀察或轉(zhuǎn)出后，及時對其房間進行消毒。對臨時設(shè)置的集中隔離場所，要進一步強化消毒措施，增加消毒頻次。2.做好物品消毒。集中隔離場所內(nèi)的物品、家具表面等可能被污染的表面每天消毒2次，被唾液、痰液等污染的應(yīng)隨時消毒；消毒時用有效氯為500mg/L～1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦凈。餐具首選煮沸消毒15分鐘，也可用250mg/L～500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗凈。3.做好衛(wèi)生間及衛(wèi)生用具消毒。單人隔離使用的廁所每天消毒一次。便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘。廁所門把手、水龍頭等手經(jīng)常接觸的部位，可用有效氯為500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦凈。拖布和抹布等衛(wèi)生用具應(yīng)當(dāng)按房間分區(qū)專用，使用后以1000mg/L含氯消毒液進行浸泡消毒，作用30分鐘后用清水沖凈，晾干存放。4.做好廢棄物處置。嚴格按照標準做好集中隔離場所醫(yī)療廢棄物的處置和糞便污水的消毒處理，切實降低疾病的傳播風(fēng)險。隔離場所所有垃圾均應(yīng)當(dāng)裝入黃色醫(yī)用垃圾處理袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾要求，每日定期集中回收處理。隔離場所貯存垃圾可根據(jù)實際貯存量每2～3天由醫(yī)療廢物處置單位用專車進行回收處置，并做好日期、數(shù)量、交接雙方簽名登記工作。5.做好生活保障。加強集中隔離場所食品衛(wèi)生安全管理，做好生活服務(wù)保障。做好設(shè)施配備、價格說明、餐飲住宿等服務(wù)管理，嚴格按規(guī)定收取隔離期間住宿費、餐費等費用，妥善解決隔離人員遇到的困難和問題，切實提升服務(wù)水平。（四）工作人員要求1.加強個人防護。集中觀察場所管理人員應(yīng)當(dāng)穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套，與被隔離對象保持1米以上距離。如轉(zhuǎn)運病人或因其他工作需要與被隔離對象近距離接觸時，應(yīng)當(dāng)佩戴N95口罩。保潔或消毒人員在配制消毒液時，應(yīng)當(dāng)穿戴醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、護目鏡或防護面屏、工作服等。所有人員工作后應(yīng)按規(guī)定進行洗手和消毒。2.加強培訓(xùn)指導(dǎo)。醫(yī)護人員要加強對現(xiàn)場消毒人員培訓(xùn)，確保現(xiàn)場消毒人員能夠正確進行個人防護、消毒劑配制、手衛(wèi)生，規(guī)范開展消毒操作。3.加強人員管理。集中隔離場所工作人員要相對固定和專職，期間不得兼職其他工作，減少聚集聚會和去人員密集場所，注意做好輪換休息和個人防護。（五）心理援助與社會工作服務(wù)要求1.成立工作小組。集中隔離場所所在縣（市、區(qū)）疫情防控指揮部要成立心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專人統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)工作。2.設(shè)立心理援助熱線。所在地要設(shè)立心理援助熱線，向社會公布熱線電話號碼，向隔離人員提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，緩解隔離人員的負面情緒，預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓，防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現(xiàn)隔離人員可能有精神衛(wèi)生問題時，及時向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)介。四、保障要求（一）組織保障。各地組織衛(wèi)生健康、公安、文旅、消防、應(yīng)急管理等各部門以及疾控中心、醫(yī)療機構(gòu)、街道社區(qū)等單位、基層組織，建立協(xié)調(diào)機制，明確各部門單位職責(zé)，實行分工協(xié)作。在集中隔離場所設(shè)立臨時辦公室,下設(shè)防控消毒組、健康觀察組、信息聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、病例轉(zhuǎn)運組、人文關(guān)懷組等工作組，確保隔離醫(yī)學(xué)觀察工作安全有序。（二）人員保障。根據(jù)隔離人員的數(shù)量，設(shè)置足夠數(shù)量的醫(yī)護人員、公安人員和服務(wù)人員等，落實重要崗位24小時值班制度，及時發(fā)現(xiàn)問題，督促解決問題，堅決堵塞漏洞。（三）物資保障。集中隔離場所應(yīng)配備體溫計、聽診器等醫(yī)療器材及口罩、消毒劑等個人防護用品和消毒產(chǎn)品。儲備足夠的防護物資（包括一次性醫(yī)用外科口罩、N95醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用手套、醫(yī)用防護服、醫(yī)用防護眼罩等）、消殺設(shè)施和消毒藥品、急救設(shè)施和藥品等，并做好集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點應(yīng)急處置預(yù)案。（四）安全保障。各地要將集中隔離場所安全保障工作統(tǒng)籌納入當(dāng)?shù)匾咔榉?/p>