臨床護(hù)理PBL教學(xué)課件

PBL教學(xué)法的運(yùn)用PBL教學(xué)法的運(yùn)用PBL教學(xué)法的運(yùn)用PBL教學(xué)法的運(yùn)用1學(xué)習(xí)內(nèi)容PBL概述PBL實(shí)施應(yīng)用PBL實(shí)戰(zhàn)演示學(xué)習(xí)內(nèi)容PBLPBLPBL2PBL概述（一）定義“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”(Problem-Based-Learning)，是一種強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”，通過(guò)把置身于結(jié)構(gòu)不良的、真實(shí)的或接近真實(shí)的問(wèn)題情境中，培養(yǎng)其建構(gòu)知識(shí)、解決問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)合作、自主學(xué)習(xí)等能力并激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)的新教學(xué)模式。PBL概述（一）定義3PBL概述PBL概述4PBL概述PBL目的≠解決問(wèn)題1.學(xué)習(xí)必要的知識(shí)2.學(xué)會(huì)正確的臨床思維3.培養(yǎng)解決問(wèn)題的能力4.培養(yǎng)自主的學(xué)習(xí)能力5.增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力6.提升溝通協(xié)調(diào)能力7.人文精神的培養(yǎng)和塑造PBL概述PBL目的≠解決問(wèn)題1.學(xué)習(xí)必要的知識(shí)5PBL應(yīng)用（一）適用范圍新手培訓(xùn)--規(guī)培護(hù)士、實(shí)習(xí)生新手護(hù)士對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的把握還處在相對(duì)孤立的階段，不能有效將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合提高思維能力，形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)臨床思維疑難新穎病例--教學(xué)查房、高年資護(hù)士臨床中出現(xiàn)疑難、新穎病例可通過(guò)PBL開(kāi)展教學(xué)查房提升臨床護(hù)理能力，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性PBL應(yīng)用（一）適用范圍新手培訓(xùn)--規(guī)培護(hù)士、實(shí)習(xí)生新手護(hù)6PBL的應(yīng)用（二）臨床教學(xué)模式設(shè)疑自學(xué)討論解疑PBL的應(yīng)用（二）臨床教學(xué)模式設(shè)自討解7PBL應(yīng)用

（二）臨床教學(xué)模式PBL教學(xué)的經(jīng)典模式是:提出疑問(wèn)、建設(shè)假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)1243老師設(shè)置病例，問(wèn)題設(shè)計(jì)、課前給出病案自學(xué)準(zhǔn)備、學(xué)生課下查閱相關(guān)資料小組討論，解決疑難問(wèn)題（討論）匯報(bào)總結(jié)、評(píng)估，遺留問(wèn)題給下次討論P(yáng)BL應(yīng)用

（二）臨床教學(xué)模式1243老師設(shè)置病例，問(wèn)題設(shè)計(jì)8PBL實(shí)施（一）確定教學(xué)目標(biāo)---需求“分析”理想水平實(shí)際觀察到的水平水平差距需求教學(xué)目標(biāo)PBL實(shí)施（一）確定教學(xué)目標(biāo)---需求“分析”理想水平實(shí)際觀9PBL實(shí)施

（二）撰寫(xiě)案例※撰寫(xiě)教案原則有故事性（具象化的臨床情境）不宜太復(fù)雜（因需而設(shè)）配合學(xué)習(xí)進(jìn)度、給予討論的空間可以不完整（部分情境），可以有不同的結(jié)局PBL實(shí)施

（二）撰寫(xiě)案例10PBL實(shí)施PBL實(shí)施11PBL實(shí)施

（四）教學(xué)評(píng)價(jià)參與情況準(zhǔn)備課堂階段表現(xiàn)行為表現(xiàn)為課程所做準(zhǔn)備對(duì)問(wèn)題所做的思辨信息的管理能力積極發(fā)言推動(dòng)小組進(jìn)程清晰的邏輯批判與挑戰(zhàn)修養(yǎng)與態(tài)度專(zhuān)業(yè)精神和科學(xué)素養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作和自省能力PBL實(shí)施

（四）教學(xué)評(píng)價(jià)積極發(fā)言修養(yǎng)與態(tài)度12PBL實(shí)施（五）導(dǎo)師的角色與任務(wù)幫助學(xué)生成為獨(dú)立的、自主學(xué)習(xí)者積極的參與者及引導(dǎo)者，而不是知識(shí)的傳授者

促進(jìn)者指導(dǎo)者

管理者

示范者

評(píng)價(jià)者PBL實(shí)施（五）導(dǎo)師的角色與任務(wù)13PBL實(shí)施

導(dǎo)師的三個(gè)作用

示范

引導(dǎo)隱退

當(dāng)小組成員相互之間能自然地表達(dá)自己的觀點(diǎn)，進(jìn)入高效的學(xué)習(xí)狀態(tài)時(shí)，導(dǎo)師在小組中的作用便不那么重要，可以逐漸隱退，甚至完全讓學(xué)生自己進(jìn)行討論當(dāng)學(xué)生越來(lái)越熟練于通過(guò)思考來(lái)分析問(wèn)題時(shí)，導(dǎo)師只需要當(dāng)學(xué)生卡住了或者偏離了方向時(shí)偶爾提點(diǎn)問(wèn)題在小組的開(kāi)始階段導(dǎo)師通過(guò)頻繁的提問(wèn)和引導(dǎo)，使學(xué)生熟悉這種教學(xué)模式，向?qū)W生示范思考過(guò)程，給學(xué)生提示案例中的哪些問(wèn)題將被提出和處理PBL實(shí)施

導(dǎo)師的三個(gè)作用當(dāng)小組成員相互之間能自然地表達(dá)自己14PBL實(shí)戰(zhàn)講解教學(xué)準(zhǔn)備---課前準(zhǔn)備

導(dǎo)師選擇科室現(xiàn)有的病例學(xué)生們以小組為單位，通過(guò)詢(xún)問(wèn)、體查，查看檢驗(yàn)結(jié)果等方式收集病史知識(shí)儲(chǔ)備：查閱有關(guān)資料；推薦：教科書(shū)、臨床路徑、指南等PBL實(shí)戰(zhàn)講解教學(xué)準(zhǔn)備---課前準(zhǔn)備15

PBL實(shí)戰(zhàn)講解

教學(xué)準(zhǔn)備---課堂分工誰(shuí)是你們的Leader?(組織討論)誰(shuí)為你們作討論記錄誰(shuí)負(fù)責(zé)你們發(fā)言誰(shuí)將會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)、文字資料支持你們？

PBL實(shí)戰(zhàn)講解

教學(xué)準(zhǔn)備---課堂分工16PBL實(shí)戰(zhàn)講解教學(xué)準(zhǔn)備---注意事項(xiàng)黑筆記錄，紅筆修改只需要寫(xiě)重點(diǎn)，口述補(bǔ)充請(qǐng)記錄員把大家的發(fā)言都記錄下來(lái)，沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分隨時(shí)可以查閱資料，開(kāi)放性討論，積極發(fā)言PBL實(shí)戰(zhàn)講解教學(xué)準(zhǔn)備---注意事項(xiàng)17

PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示

妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的護(hù)理

演示導(dǎo)師：龍小敏、毛微微

演示學(xué)生：肖嘉雯、龍秋杏、成嘉怡、馮詩(shī)慧

PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示

18PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示教學(xué)背景1指導(dǎo)課1學(xué)生已完成妊娠高血壓的病理生理學(xué)習(xí)2指導(dǎo)課2學(xué)生已完成妊娠高血壓的診治及護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)3本次課為《妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的護(hù)理》PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示教學(xué)背景1指導(dǎo)課1學(xué)生已完成妊娠高血壓的病19PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示教學(xué)目標(biāo)1掌握妊娠期高血壓疾病患者剖宮產(chǎn)的術(shù)后護(hù)理2掌握硫酸鎂的使用方法3熟悉健康指導(dǎo)PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示教學(xué)目標(biāo)20案例一般資料李莉，女，25歲，住院號(hào)1708238診斷1.重度子癇前期；2.孕1產(chǎn)1孕38周，LSA，剖宮產(chǎn)單活嬰現(xiàn)病史患者于2018年7月10日8AM擬“1.妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）；2.孕1產(chǎn)1孕39+3周，LSA，先兆臨產(chǎn)”收入院，T:36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，無(wú)頭暈、眼花及視目模糊等癥狀，下肢中度水腫，完善相關(guān)檢查后遵醫(yī)囑予5%葡萄糖100ml+25%硫酸鎂20ml靜滴,硝苯地平10mg口服降壓治療，于10AM在硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)，術(shù)中過(guò)程順利，12：00返回愛(ài)嬰?yún)^(qū)?，F(xiàn)術(shù)后4小時(shí)BP維持在140-160/88-100mmHg，無(wú)頭痛、頭暈及視目模糊等癥狀，自覺(jué)腹部傷口疼痛，刀口敷料干燥，宮底平臍，陰道出血少，鎮(zhèn)痛泵固定，尿管通暢尿色清。既往史身體健康，否認(rèn)有高血壓疾病實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白96g/L，總蛋白50g/L，白蛋白29g/L隨機(jī)尿蛋白（+++）目前治療靜滴硫酸鎂、人血白蛋白，肌注縮宮素、靜推呋塞米等。關(guān)鍵詞：妊娠高血壓硫酸鎂剖宮產(chǎn)術(shù)后案例一般資料李莉，女，25歲，住院號(hào)1708238診斷1.重21妊娠高血壓的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

---導(dǎo)師總結(jié)基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理多學(xué)科合作生命體征及陰道流血情況硫酸鎂的使用內(nèi)科會(huì)診管道護(hù)理母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診皮膚護(hù)理量表的使用腹部切口及會(huì)陰護(hù)理飲食護(hù)理疼痛護(hù)理體液過(guò)多潛在并發(fā)癥---子癇妊娠高血壓的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

---導(dǎo)師總結(jié)基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理多學(xué)22思考題請(qǐng)問(wèn)患者可能出現(xiàn)了什么情況？依據(jù)是什么？如果你是當(dāng)班護(hù)士，你該怎么處理？

（請(qǐng)小組為單位進(jìn)行討論，于1天后交紙質(zhì)版作業(yè)）※剖宮產(chǎn)術(shù)后第三天※患者T:37.5℃，P100-135次/分，R20-33次/分，BP98-108/49-69mmHg※煩躁、大汗、四肢冷，陰道流血增多思考題※剖宮產(chǎn)術(shù)后第三天23謝謝觀看謝謝觀看24臨床護(hù)理PBL教學(xué)課件25謝謝您的觀看！謝謝您的觀看！26PBL教學(xué)法的運(yùn)用PBL教學(xué)法的運(yùn)用PBL教學(xué)法的運(yùn)用PBL教學(xué)法的運(yùn)用27學(xué)習(xí)內(nèi)容PBL概述PBL實(shí)施應(yīng)用PBL實(shí)戰(zhàn)演示學(xué)習(xí)內(nèi)容PBLPBLPBL28PBL概述（一）定義“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”(Problem-Based-Learning)，是一種強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”，通過(guò)把置身于結(jié)構(gòu)不良的、真實(shí)的或接近真實(shí)的問(wèn)題情境中，培養(yǎng)其建構(gòu)知識(shí)、解決問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)合作、自主學(xué)習(xí)等能力并激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)的新教學(xué)模式。PBL概述（一）定義29PBL概述PBL概述30PBL概述PBL目的≠解決問(wèn)題1.學(xué)習(xí)必要的知識(shí)2.學(xué)會(huì)正確的臨床思維3.培養(yǎng)解決問(wèn)題的能力4.培養(yǎng)自主的學(xué)習(xí)能力5.增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力6.提升溝通協(xié)調(diào)能力7.人文精神的培養(yǎng)和塑造PBL概述PBL目的≠解決問(wèn)題1.學(xué)習(xí)必要的知識(shí)31PBL應(yīng)用（一）適用范圍新手培訓(xùn)--規(guī)培護(hù)士、實(shí)習(xí)生新手護(hù)士對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的把握還處在相對(duì)孤立的階段，不能有效將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合提高思維能力，形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)臨床思維疑難新穎病例--教學(xué)查房、高年資護(hù)士臨床中出現(xiàn)疑難、新穎病例可通過(guò)PBL開(kāi)展教學(xué)查房提升臨床護(hù)理能力，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性PBL應(yīng)用（一）適用范圍新手培訓(xùn)--規(guī)培護(hù)士、實(shí)習(xí)生新手護(hù)32PBL的應(yīng)用（二）臨床教學(xué)模式設(shè)疑自學(xué)討論解疑PBL的應(yīng)用（二）臨床教學(xué)模式設(shè)自討解33PBL應(yīng)用

（二）臨床教學(xué)模式PBL教學(xué)的經(jīng)典模式是:提出疑問(wèn)、建設(shè)假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)1243老師設(shè)置病例，問(wèn)題設(shè)計(jì)、課前給出病案自學(xué)準(zhǔn)備、學(xué)生課下查閱相關(guān)資料小組討論，解決疑難問(wèn)題（討論）匯報(bào)總結(jié)、評(píng)估，遺留問(wèn)題給下次討論P(yáng)BL應(yīng)用

（二）臨床教學(xué)模式1243老師設(shè)置病例，問(wèn)題設(shè)計(jì)34PBL實(shí)施（一）確定教學(xué)目標(biāo)---需求“分析”理想水平實(shí)際觀察到的水平水平差距需求教學(xué)目標(biāo)PBL實(shí)施（一）確定教學(xué)目標(biāo)---需求“分析”理想水平實(shí)際觀35PBL實(shí)施

（二）撰寫(xiě)案例※撰寫(xiě)教案原則有故事性（具象化的臨床情境）不宜太復(fù)雜（因需而設(shè)）配合學(xué)習(xí)進(jìn)度、給予討論的空間可以不完整（部分情境），可以有不同的結(jié)局PBL實(shí)施

（二）撰寫(xiě)案例36PBL實(shí)施PBL實(shí)施37PBL實(shí)施

（四）教學(xué)評(píng)價(jià)參與情況準(zhǔn)備課堂階段表現(xiàn)行為表現(xiàn)為課程所做準(zhǔn)備對(duì)問(wèn)題所做的思辨信息的管理能力積極發(fā)言推動(dòng)小組進(jìn)程清晰的邏輯批判與挑戰(zhàn)修養(yǎng)與態(tài)度專(zhuān)業(yè)精神和科學(xué)素養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作和自省能力PBL實(shí)施

（四）教學(xué)評(píng)價(jià)積極發(fā)言修養(yǎng)與態(tài)度38PBL實(shí)施（五）導(dǎo)師的角色與任務(wù)幫助學(xué)生成為獨(dú)立的、自主學(xué)習(xí)者積極的參與者及引導(dǎo)者，而不是知識(shí)的傳授者

促進(jìn)者指導(dǎo)者

管理者

示范者

評(píng)價(jià)者PBL實(shí)施（五）導(dǎo)師的角色與任務(wù)39PBL實(shí)施

導(dǎo)師的三個(gè)作用

示范

引導(dǎo)隱退

當(dāng)小組成員相互之間能自然地表達(dá)自己的觀點(diǎn)，進(jìn)入高效的學(xué)習(xí)狀態(tài)時(shí)，導(dǎo)師在小組中的作用便不那么重要，可以逐漸隱退，甚至完全讓學(xué)生自己進(jìn)行討論當(dāng)學(xué)生越來(lái)越熟練于通過(guò)思考來(lái)分析問(wèn)題時(shí)，導(dǎo)師只需要當(dāng)學(xué)生卡住了或者偏離了方向時(shí)偶爾提點(diǎn)問(wèn)題在小組的開(kāi)始階段導(dǎo)師通過(guò)頻繁的提問(wèn)和引導(dǎo)，使學(xué)生熟悉這種教學(xué)模式，向?qū)W生示范思考過(guò)程，給學(xué)生提示案例中的哪些問(wèn)題將被提出和處理PBL實(shí)施

導(dǎo)師的三個(gè)作用當(dāng)小組成員相互之間能自然地表達(dá)自己40PBL實(shí)戰(zhàn)講解教學(xué)準(zhǔn)備---課前準(zhǔn)備

導(dǎo)師選擇科室現(xiàn)有的病例學(xué)生們以小組為單位，通過(guò)詢(xún)問(wèn)、體查，查看檢驗(yàn)結(jié)果等方式收集病史知識(shí)儲(chǔ)備：查閱有關(guān)資料；推薦：教科書(shū)、臨床路徑、指南等PBL實(shí)戰(zhàn)講解教學(xué)準(zhǔn)備---課前準(zhǔn)備41

PBL實(shí)戰(zhàn)講解

教學(xué)準(zhǔn)備---課堂分工誰(shuí)是你們的Leader?(組織討論)誰(shuí)為你們作討論記錄誰(shuí)負(fù)責(zé)你們發(fā)言誰(shuí)將會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)、文字資料支持你們？

PBL實(shí)戰(zhàn)講解

教學(xué)準(zhǔn)備---課堂分工42PBL實(shí)戰(zhàn)講解教學(xué)準(zhǔn)備---注意事項(xiàng)黑筆記錄，紅筆修改只需要寫(xiě)重點(diǎn)，口述補(bǔ)充請(qǐng)記錄員把大家的發(fā)言都記錄下來(lái)，沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分隨時(shí)可以查閱資料，開(kāi)放性討論，積極發(fā)言PBL實(shí)戰(zhàn)講解教學(xué)準(zhǔn)備---注意事項(xiàng)43

PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示

妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的護(hù)理

演示導(dǎo)師：龍小敏、毛微微

演示學(xué)生：肖嘉雯、龍秋杏、成嘉怡、馮詩(shī)慧

PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示

44PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示教學(xué)背景1指導(dǎo)課1學(xué)生已完成妊娠高血壓的病理生理學(xué)習(xí)2指導(dǎo)課2學(xué)生已完成妊娠高血壓的診治及護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)3本次課為《妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的護(hù)理》PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示教學(xué)背景1指導(dǎo)課1學(xué)生已完成妊娠高血壓的病45PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示教學(xué)目標(biāo)1掌握妊娠期高血壓疾病患者剖宮產(chǎn)的術(shù)后護(hù)理2掌握硫酸鎂的使用方法3熟悉健康指導(dǎo)PBL實(shí)戰(zhàn)病例演示教學(xué)目標(biāo)46案例一般資料李莉，女，25歲，住院號(hào)1708238診斷1.重度子癇前期；2.孕1產(chǎn)1孕38周，LSA，剖宮產(chǎn)單活嬰現(xiàn)病史患者于2018年7月10日8AM擬“1.妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）；2.孕1產(chǎn)1孕39+3周，LSA，先兆臨產(chǎn)”收入院，T:36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，無(wú)頭暈、眼花及視目模糊等癥狀，下肢中度水腫，完善相關(guān)檢查后遵醫(yī)囑予5%葡萄糖100ml+25%