系統(tǒng)解剖學老師-女性生殖系統(tǒng)

臨床、麻醉醫(yī)學本科《系統(tǒng)解剖學》瀘州醫(yī)學院

解剖學教研室任課教師：概述內內?生殖管道???附屬腺?概述1.位置、形態(tài)★位置小骨盆側壁

窩內形態(tài)扁橢圓形分為--上、下兩端--內、外側兩面--前、后兩緣一、

Ovary2.的固定裝置韌帶名稱起止構成固有韌帶從 下端至

角結締組織+平滑肌懸韌帶從 上端至小骨盆側壁腹膜皺襞（內含

血管、淋巴管及神經(jīng)等）該韌帶是手術時尋找卵巢血管的標志二、Uterine

tube口開腔口于外側端--以腹腔口開口于腹膜腔（一）位置★底兩側闊韌帶游離上緣內（二）開口★內側端--以（三）分部★1.

部為穿過以壁的部分口通子2.

峽位置：部外側特點：短、直、細意義：為

結扎術部位3.位于峽的外側特點：長、粗、彎曲；意義：豐富部位4.位置：漏斗外側形態(tài)：呈漏斗狀膨大結構?別傘：是手術識的標志?傘：1條，可引導卵細胞進入宮Uterus（一）

的形態(tài)★一般形態(tài)前后略扁的倒置梨形長：寬：厚=8：4：2cm分部分底、體、頸3部部和頸又分為頸頸上部峽--是體、頸移行處的狹窄部--是角與的連接部Next女性盆腔正中矢狀切面頸部Back頸上部的內腔上部——下部——腔：頸管:體內，倒置三角形；交通（?）頸內，梭形。上口；下口稱口（二）的位置★小骨盆腔與直腸之間兩側為（合稱和附件）底在小骨盆入口平面稍下方頸在坐骨棘平面稍上方正常成年未孕者子宮呈輕度前傾前屈位（

宮的固定裝置★圓韌帶主韌帶

結締組織+平滑肌骶韌帶前包括：

的韌帶、名

稱

構成闊韌帶 雙層腹膜、尿生殖膈、作

用限制 向兩側移動維持 前傾防止 脫垂向后上牽引宮頸，維持屈等臨床意義若上述固定裝置受損，則可導致頸低于坐骨棘平面，稱

脫垂。Fig闊韌帶Broadligament

ofuterus圓韌帶Round

ligament

of

uterus主韌帶Cardinal

ligament

of

uterus【臨床相關】脫垂Uterine

prolapse骶韌帶Uterosacral

ligament

ofuterus該韌帶表面被覆腹膜，形成直腸

襞四、

Vagina（一）形態(tài)為前、后略扁的肌性管道上端:包繞

頸

部下端:以

口開口于Vagina形態(tài)--是

上端包繞

頸部形成的環(huán)狀凹陷分部：按位置分為前、后部及左、右側部臨床意義--其后部位置最深，與直腸

陷凹間僅隔以后壁和一層腹膜，當陷凹內有積液時，可經(jīng)后穹進行穿刺或切開穹★Fornix

of

vagina（二）毗鄰及意義毗鄰前方：

底、后方：直腸臨床意義直腸指檢Mons

pubisorisLabia

majoraLabia

minoraVaginalvestibuleUrethral

orifice口Vaginal

orifice球Bulb

of

vestibuleGretervestibular

gland主要結構Breast

,

Mamma【附】一、位置★胸前部，及胸筋膜表面上、下界：介于第2（或3）肋與第6（或7）肋之間內、外側界：內側達胸骨旁線；外側：可達腋中線乳腺后間隙腋中線胸骨旁線二、形態(tài)★呈半球形主要結構Nipple--多位于第4肋間隙輸乳孔Opening

oflatiferous

duct--位于

頂端--為輸乳管的開口乳暈Areola乳暈腺Areolar

gland三、構造=皮膚+皮下脂肪+乳腺+纖維組織乳腺Mammary

gland乳腺葉15-20個由纖維組織分隔乳腺而形成輸乳管輸乳管竇懸韌帶（Cooper韌帶）乳腺相關的臨床問題乳腺手術應盡量采用放射狀切口，以免損傷乳腺葉和輸乳管1手術切口2.

皮膚改變時，Cooper韌帶縮短，牽拉皮膚向內凹陷，臨床稱——“酒窩征”；也可導致局部皮膚淋巴回流受阻、水腫，皮膚表面出現(xiàn)點狀小凹，臨床稱——

“橘皮樣變”均是

典型體征。Section3Theperi指陰囊根部與與之間的軟組織女性指

后端與肛門之間的軟組織（產科--產婦分娩時應注意保護避免），一、概述（一）

的定義1.

廣義指封閉小骨盆下口的全部軟織其境界與小骨盆下口一致2.

狹義（二）

的分區(qū)以兩側坐骨結節(jié)連線分為兩個三角前部——尿生殖區(qū)（三角）Urogenital

region

（triangle）后部——肛區(qū)（三角）region

（triangle）二、肛三角的肌1.肛Levetor

ani是盆底最大的肌分為4部恥尾肌髂尾?。校┗驉u骨?。ㄅu骨直腸肌封閉骨盆下口大部其前部有有裂孔通過女性有

、

通過裂孔下方由尿生殖膈封閉裂孔2.

肌Coccygeus位于肛

后方起：坐骨棘止：骶、

側緣3.外括約肌Externalsphincter

m.屬骨骼肌按位置分3部皮下部:位于

下端皮下淺部:位于皮下部深面深部:位于淺部上方皮下部淺部深部三、尿生殖三角的肌淺橫肌Superficial

transverse

perineal

m.坐骨 肌Ischiocavernosus

m.球

肌Bulbospongiosus

m.1.淺層?。?對）深橫肌Deep

transverse

perineal

muscle括約肌Sphincter

urethrae

muscle（2）?。?對）四、筋膜（局解講述）五、

區(qū)的重要結構組成：由肌穿過結構：直腸作用：封閉骨盆下口大部；承托盆內臟器等上筋膜下筋膜（一）pelvic

diaphragm上、下筋膜及其間的肛

、構成：尿生殖膈上、下筋膜及其間的括約??；女性——深橫肌、、穿過結構：

——作用：封閉裂孔；加強盆底（二）尿生殖膈

Urogenital

diaphragm（三）坐骨窩Ischiofossa之間位置--坐骨結節(jié)與形態(tài)尖上的楔形--呈內容脂肪組織內血