病理學(xué)醫(yī)科附屬第一醫(yī)院病理科

第五章 腫瘤溫州醫(yī) 學(xué)附屬第一醫(yī)院病理科盧山珊疑惑？？？腫塊--腫瘤腫瘤—惡性癌—常見(jiàn)？......腫瘤是常見(jiàn)病，多發(fā)病，是危害人類(lèi)健康的主要疾病的

率居第一或第二位，大于100/10萬(wàn)腫瘤的病因、發(fā)病機(jī)理至今尚未完全明了腫瘤的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)及防治均是研究的重點(diǎn)第一節(jié)腫瘤的概念1、腫瘤的概念：2、腫瘤細(xì)胞的特征：3、腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別：一、腫瘤的概念腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織細(xì)胞在水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生和異常分化形成的新生物，常常表現(xiàn)為腫塊。一個(gè)腫瘤一個(gè)細(xì)胞腫瘤細(xì)胞的特征：1、喪失了分化成

能力。2、相對(duì)

的生長(zhǎng)。腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別與機(jī)體不協(xié)調(diào)增生的細(xì)胞或組織不分化或不成熟病因消除后，增生繼續(xù)與機(jī)體協(xié)調(diào)增生的細(xì)胞或組織分化成熟病因消除后，增生停止第二節(jié)

腫瘤的形態(tài)腫瘤

眼觀形態(tài)：1、腫瘤的數(shù)目和大小2、腫瘤的形狀3、腫瘤的顏色4、腫瘤的質(zhì)地1、腫瘤的數(shù)目和大小數(shù)目：通常為一個(gè)，也可多個(gè)。大?。阂话愕卣f(shuō)，腫瘤大小與腫瘤的性質(zhì)（良、惡性）、生長(zhǎng)時(shí)間和發(fā)生部位有一定的關(guān)系。2、腫瘤的形狀腫瘤的形態(tài)多種多樣，與其發(fā)生的部位、生長(zhǎng)方式和腫瘤的良惡性質(zhì)密切相關(guān)。常見(jiàn)的形態(tài)狀、菜花狀、絨毛狀、蕈狀、息肉狀、結(jié)節(jié)狀、浸潤(rùn)性包塊、彌漫肥厚狀、潰瘍狀和囊狀等等。如圖3、腫瘤的顏色一般腫瘤的切面多呈灰白或灰紅色?？梢蚱浜醒康亩嗌?、有無(wú)變性、壞死、以及是否含有色素等具體情況可呈現(xiàn)各種不同的顏色。血管瘤---紅色或暗紅色，脂肪瘤---黃色，色素痣----黑色，綠色瘤----綠色。4、腫瘤的質(zhì)地腫瘤的硬度與腫瘤的種類(lèi)、腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例以及有無(wú)變性、壞死等有關(guān)。骨瘤---硬，鈣化或骨化---硬實(shí)質(zhì)少于間質(zhì)---硬，實(shí)質(zhì)多于間質(zhì)---軟，脂肪瘤---軟，變性壞死---軟，腫瘤的實(shí)質(zhì)（parenchyma）即腫瘤細(xì)胞，是決定腫瘤的性質(zhì)、來(lái)源、分類(lèi)、命名和組織學(xué)的依據(jù)。一般腫瘤只有一種實(shí)質(zhì)細(xì)胞，但有些腫瘤則由兩種或多種腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。如乳腺纖維腺瘤，畸胎瘤等。腫瘤的組織結(jié)構(gòu)腫瘤的間質(zhì)（mesenchyma，stroma）不具特異性。由結(jié)締組織和血管組成。有時(shí)可有淋巴管、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和成纖維細(xì)胞。作用：主要是支持和營(yíng)養(yǎng)腫瘤組織，機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫反應(yīng)第三節(jié)腫瘤的分化與異型性分化：腫瘤在形態(tài)與功能上與正常組織的相似性。異型性：atypia腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異即為異型性。異型性、分化程度、惡性程度三者間的關(guān)系。細(xì)胞缺乏分化，間變（anaplasia）指異型性顯著。多形性(pleomorphism)即瘤細(xì)胞彼此在大小和形態(tài)上有很大的變異，異型性很大。腫瘤細(xì)胞的異型性的良性腫瘤細(xì)胞的異型性小，異型性大，表現(xiàn)以下特點(diǎn)：（一）瘤細(xì)胞的多形性細(xì)胞的大小和形態(tài)很不一致，可出現(xiàn)瘤巨細(xì)或小細(xì)胞。(二）瘤細(xì)胞核的多形性核大，色深，形態(tài)大小不一，核像對(duì)于像惡性增多，特別是病理性核腫瘤具有重要的意義。（三）瘤細(xì)胞胞漿的改變嗜堿性、核漿比例失調(diào)、漿內(nèi)的特異性物質(zhì)有助于判斷腫瘤的耒源。多形性惡纖組腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性有賴(lài)于組織結(jié)構(gòu)的異良性腫瘤的型性的組織結(jié)構(gòu)異型性大細(xì)胞排列紊亂失去正常極向第四節(jié)

腫瘤名與分類(lèi)二、腫瘤的分類(lèi)腫瘤的分類(lèi)通常是以它的組織發(fā)生（即來(lái)源于何種組織）為依據(jù)。每一類(lèi)別又按其分化程度及對(duì)機(jī)體影響的不同而分為良性與惡性?xún)纱箢?lèi)。腫瘤分類(lèi)類(lèi)舉例組織來(lái)源良性腫瘤一、上皮組織鱗狀上皮狀瘤鱗狀細(xì)胞癌基底細(xì)胞基底細(xì)胞癌腺上皮腺瘤狀瘤狀癌囊腺瘤囊多形

瘤惡性多形

瘤移行上皮狀瘤移行上皮癌組織來(lái)源良性腫瘤二、間葉組織纖維組織纖維組織細(xì)胞脂肪組織平滑肌組織橫紋肌組織血管組織淋巴管組織骨組織軟骨組織滑膜組織間皮纖維瘤

纖維肉瘤纖維組織細(xì)胞瘤

惡性纖維組織細(xì)胞瘤脂肪瘤

脂肪肉瘤平滑肌瘤

平滑肌肉瘤橫紋肌瘤

橫紋肌肉瘤血管瘤

血管肉瘤淋巴管瘤

淋巴管肉瘤骨瘤

骨肉瘤軟骨瘤

軟骨肉瘤滑膜瘤

滑膜肉瘤間皮瘤

惡性間皮瘤組織來(lái)源良性腫瘤淋巴瘤各種白血病三、淋巴造血組織淋巴組織造血組織經(jīng)組織神經(jīng)組織神經(jīng)纖維瘤神經(jīng)纖維肉瘤神經(jīng)鞘細(xì)胞神經(jīng)鞘瘤惡性神經(jīng)鞘瘤膠質(zhì)細(xì)胞膠質(zhì)細(xì)胞瘤惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤原始神經(jīng)細(xì)胞髓母細(xì)胞瘤腦膜組織腦膜瘤惡性腦膜瘤交感神經(jīng)節(jié)節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤組織來(lái)源良性腫瘤五、其他腫瘤黑色素細(xì)胞色素痣黑色素瘤胎盤(pán)滋養(yǎng)葉細(xì)胞絨毛膜上皮癌惡性生殖細(xì)胞細(xì)胞瘤無(wú)性細(xì)胞瘤胚胎性癌或胚胎剩件中全能細(xì)胞畸胎瘤惡性畸胎瘤腫瘤的正確分類(lèi)是擬定治療計(jì)劃\判斷預(yù)后的重要依據(jù).WHO對(duì)各系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)WHO國(guó)際疾病分類(lèi):8170代表肝腫瘤編碼/0---良性,

/1---交界性,/2---原位癌,

/3----惡性常用免疫組化標(biāo)記癌：CK、EMA肉瘤：CD117、Vim、Des、CD34淋巴瘤：LCA、CD黑色素瘤：HMB45、S-100類(lèi)癌：NSE、ChgA、SyN第五節(jié)腫瘤的生長(zhǎng)與擴(kuò)散腫瘤：一個(gè)細(xì)胞—克隆性增殖—腫瘤具有局部浸潤(rùn)（invasion）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（metastasis）的能力是

最重要的特點(diǎn)，也是致死的主耍原因腫瘤的生長(zhǎng)生長(zhǎng)方式膨脹性生長(zhǎng)外生性生長(zhǎng)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)膨脹性生長(zhǎng)大多數(shù)良性腫瘤的生長(zhǎng)方式特點(diǎn)：生長(zhǎng)慢，有完整的包膜，活動(dòng)度好，易切除，不易復(fù)發(fā)對(duì)機(jī)體的影響：擠壓、阻塞。膨脹性生長(zhǎng)的腫瘤：粘液性囊腺瘤外生性生長(zhǎng)良性和 多可呈外生性生長(zhǎng)但惡性者在向外生長(zhǎng)的同時(shí)，其基底部也向下浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特點(diǎn)：發(fā)生在體表、體腔表面或管道表面，多向外突起形成

狀、蕈狀或菜花狀的腫物。惡性者常形成潰瘍外生性生長(zhǎng)腫瘤：乳暈部纖維上皮瘤外生性生長(zhǎng)的腫瘤：宮頸鱗癌累及穹窿浸潤(rùn)性生長(zhǎng)大多數(shù)

的生長(zhǎng)方式特點(diǎn)：無(wú)包膜，界不清，活動(dòng)度差，不易切除，術(shù)后易復(fù)發(fā)。對(duì)機(jī)體的影響：除

、阻塞外，可破壞

處或轉(zhuǎn)移處的組織，引起壞死、、合并

、甚至惡病質(zhì)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)；乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌實(shí)

浸性

潤(rùn)有

性囊

生性

長(zhǎng)變

：，

卵并

巢可

內(nèi)見(jiàn)

胚大

竇片

瘤出血

惡。

性浸潤(rùn)性生長(zhǎng)腫瘤：胃潰瘍性癌腫瘤的生長(zhǎng)速度成熟度高的、分化好的良性腫瘤生長(zhǎng)較緩慢。病史幾年或幾十年成熟度低、分化差的

生長(zhǎng)較快，短期內(nèi)即可形成腫塊，并易發(fā)生

、壞死等繼發(fā)性改變良性腫瘤生長(zhǎng)速度突然加快，就要考慮發(fā)生惡性變的可能生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)的自然生長(zhǎng)史：一個(gè)細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化—轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生—局部浸

潤(rùn)—遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移惡性轉(zhuǎn)化細(xì)胞的內(nèi)在特點(diǎn)（腫瘤的生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)）和宿主對(duì)腫瘤細(xì)胞或其產(chǎn)物的反應(yīng)（腫瘤血管形成）共同影響腫瘤的生長(zhǎng)與演進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的動(dòng)力學(xué)倍增時(shí)間：一個(gè)細(xì)胞—兩個(gè)細(xì)胞的時(shí)間，與正常相似或慢生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)：指處于增殖階段的細(xì)胞的比例（20%），大多數(shù)處于G0期期；G2期：前期；G1期：DNA前期；M期：S期：DNA期。細(xì)胞周期SG1G2M細(xì)胞周期與腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)期腫瘤細(xì)胞細(xì)胞G0G0期腫瘤細(xì)胞處于增殖階段的腫瘤細(xì)胞瘤細(xì)胞的生成與丟失：瘤細(xì)胞的生成大于丟失的程度決定了腫瘤能否進(jìn)行性長(zhǎng)大及長(zhǎng)大的速度缺血缺氧機(jī)體抗腫瘤免疫放療，化療腫瘤細(xì)胞的丟失腫瘤細(xì)胞丟失腫瘤血管形成能生長(zhǎng)、誘導(dǎo)血管的生成能力是浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移的前提之一血管生成因子：血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（VEGF）、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（b-FGF）抗血管生成因子：血栓孢素1、血管靜止素、內(nèi)皮

素和脈管

素腫瘤的演進(jìn)與異質(zhì)性腫瘤的演進(jìn)（progression）：

在生長(zhǎng)過(guò)程中變得越來(lái)越富有侵襲性的現(xiàn)象（生長(zhǎng)加快、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移）腫瘤的異質(zhì)性（heterogeneity）：指由一個(gè)克隆來(lái)源的腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中形成在侵襲能力、生長(zhǎng)速度、對(duì)生長(zhǎng)信號(hào)（激素）的反應(yīng)、對(duì)抗癌藥的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過(guò)程腫瘤擴(kuò)散局部浸潤(rùn)和直接蔓延轉(zhuǎn)

移局部浸潤(rùn)和直接蔓延定義；腫瘤細(xì)胞連續(xù)地沿著組織間隙、淋巴管、血管或，破壞

的正常組織或，并繼續(xù)生長(zhǎng)，稱(chēng)為直接浸潤(rùn)宮頸癌可直接蔓延到直腸和神經(jīng)束衣浸潤(rùn)的浸潤(rùn)和蔓延機(jī)制局部浸潤(rùn)：浸潤(rùn)能力強(qiáng)的瘤細(xì)胞亞克隆的出現(xiàn)和腫瘤內(nèi)血管形成。分四步第一步：腫瘤細(xì)胞間的粘附力減少（deta

ent）第二步：癌細(xì)胞與基底膜的緊密附著（atta

ent），通過(guò)整合素如層粘連蛋白（LN）、纖維連接蛋白（FN）等第三步：細(xì)胞外基質(zhì)的降解（degradation），LN、FN和Ⅳ型膠原纖維被Ⅳ型膠原酶等蛋白溶解酶（癌細(xì)胞

）溶解第四步：癌細(xì)胞的移出（migration），以阿米巴運(yùn)動(dòng)通過(guò)基底膜的缺損處游出局部浸潤(rùn)由細(xì)胞粘附因子介導(dǎo)的腫瘤細(xì)胞彼此之間的粘附力減少癌細(xì)胞與基底膜緊密附著(atta

ent)腫瘤細(xì)胞降解(degradation)細(xì)胞外基質(zhì)癌細(xì)胞移出(migration)腫瘤細(xì)胞表達(dá)上皮性鈣粘素下調(diào)腫瘤細(xì)胞高表達(dá)整合素腫瘤細(xì)胞

金屬蛋白酶類(lèi)等基質(zhì)溶解酶腫瘤細(xì)胞

自

移動(dòng)因子轉(zhuǎn)移metastasis定義：瘤細(xì)胞從

部位浸入淋巴管、血管或體腔，遷徙到其他部位繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與

瘤同樣類(lèi)型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為轉(zhuǎn)移才可良性腫瘤不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，發(fā)生轉(zhuǎn)移基底細(xì)胞癌很少發(fā)生轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)途徑淋巴道轉(zhuǎn)移血道轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移淋巴道轉(zhuǎn)移邊緣竇-----淋瘤細(xì)胞---淋巴管---局部淋-整個(gè)淋

---下一個(gè)淋融合結(jié)成團(tuán)。G；淋

腫大，切面灰白色，質(zhì)硬。M：淋

結(jié)構(gòu)破壞，見(jiàn)癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移（一）瘤細(xì)胞---靜脈---形成栓子隨血液循環(huán)運(yùn)行---肺瘤細(xì)胞---淋巴管---隨淋巴液運(yùn)行入血---肺瘤細(xì)胞入門(mén)靜脈---肝臟如瘤細(xì)胞入肺靜脈---左心---全身各腦、骨、腎及腎上腺瘤細(xì)胞入胸、腰、骨盆靜脈---吻合支---脊椎靜脈叢---脊椎---腦（可不伴有肺轉(zhuǎn)移）血道轉(zhuǎn)移（二）血道轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的累及部位是肺和肝臟G：多個(gè)散在分布，界限清楚，

見(jiàn)壞死、

而下陷成“癌臍”M：被轉(zhuǎn)移的

結(jié)構(gòu)破壞，轉(zhuǎn)移灶內(nèi)見(jiàn)與

病灶相同性質(zhì)的腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移定義：體腔內(nèi)

的腫瘤蔓延至表面時(shí)，瘤細(xì)胞脫落，并像播種一樣種植在體腔內(nèi)各臟器的表面，形成多數(shù)的轉(zhuǎn)移瘤，這種轉(zhuǎn)移的方式稱(chēng)為種植轉(zhuǎn)移如Krukenberg瘤手術(shù)過(guò)程中應(yīng)盡量避免醫(yī)源性種植轉(zhuǎn)移，有些良狀囊腺種植轉(zhuǎn)移不僅發(fā)生于性腫瘤也可發(fā)生，如漿液性瘤轉(zhuǎn)移的可能機(jī)理被血小板凝集成團(tuán)的癌細(xì)胞形成瘤栓不易被消滅CD44：高表達(dá)—易轉(zhuǎn)移某些腫瘤具有對(duì)某些

的特殊親和力腫瘤抑制

（nm23）：低表達(dá)—易轉(zhuǎn)移第六節(jié)腫瘤的分級(jí)和分期數(shù)來(lái)分級(jí)（grading）根據(jù)其分化程度、異型性和核確定惡性程度的級(jí)別（grade）一般分三級(jí)：Ⅰ級(jí)（低度惡性）、Ⅱ級(jí)（中度惡性）、Ⅲ級(jí)（高度惡性）腫瘤的分期（staging）代表生長(zhǎng)范圍和播散程度根據(jù)腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度、范圍以及是否累及鄰近

、有無(wú)局部和遠(yuǎn)處淋的轉(zhuǎn)移、有無(wú)血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等來(lái)確定腫瘤的早晚采用TNM分期系統(tǒng)T（

灶，T1-T4）N（淋

受累，N0-N3）M（血行轉(zhuǎn)移，M0-M1）腫瘤的分級(jí)和分期是制定治療方案和估計(jì)預(yù)后的重要參考“五年生存率”“十年生存率”與其密切相關(guān)第七節(jié)腫瘤對(duì)機(jī)體的影響良性：一般較小，主要為局部

和阻塞作用，與部位有關(guān)。還有激素的影響惡性：除局部

和阻塞作用；破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能；

；發(fā)熱；；頑固性疼痛；惡病質(zhì)（cachexia

指機(jī)體嚴(yán)重消瘦、貧血、無(wú)力和全身衰竭的狀態(tài)）內(nèi)系統(tǒng)腫瘤—內(nèi)紊亂異位內(nèi)

腫瘤

激素或激素樣物，引起臨床癥狀—異位內(nèi)

綜合癥（ectopic

endocrine

syndrome），如肺癌、胃癌、橫紋肌肉瘤等副腫瘤綜合癥（paraneoplasticsyndrome）：由于腫瘤的產(chǎn)物或異常免疫反應(yīng)引起內(nèi)

、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、皮膚和腎臟等發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)（不是

瘤或轉(zhuǎn)移灶直接引起的）交界性腫瘤：是指組織形態(tài)/生物學(xué)行為界

惡性之間的腫瘤瘤樣病變：不是腫瘤，但在臨床表現(xiàn)和組織形態(tài)上類(lèi)似腫瘤第九節(jié)癌前病變（precancerous

lesions）型增生（atypical

hyperplasia，dysplasia）原位癌（carcinoma

in

situ，CIS）癌前病變某些具有

潛在可能性的病變,長(zhǎng)期存在有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘Ｈ缯衬ぐ装?、慢性宮頸炎伴

頸糜爛、乳腺纖維囊

、慢性萎縮性胃炎及慢性胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、大腸腺瘤等型增生增生上皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，但不足以為癌。根據(jù)異型性程度和累及范圍可分為輕、中、重度2.

型增生(dysplasia):是癌前病變形態(tài)學(xué)改變,指增生上皮出現(xiàn)一定程度異型性,但不足以為癌.常發(fā)生于鱗狀上皮,可見(jiàn)于腺上皮.輕度<1/3中度

1/3-2/3重度>2/3、<3/3原位癌一般指粘膜被復(fù)上皮、皮膚表皮或腺管上皮的

型增生幾乎累及或累及上皮全層，但尚未侵破基底膜者；腺泡

而尚未侵破基底膜者也可稱(chēng)為小葉原位癌指局限于上皮層內(nèi)的癌，但尚未侵破基底膜向下浸潤(rùn)。原位癌累及腺體食道鱗狀上皮原位癌上皮內(nèi)瘤變（intraepithelial

neoplasia）型增生型增生型增生和原上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)：輕度上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)：中度上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)：重度位癌CIN良性上皮組織腫瘤可來(lái)源于鱗狀上皮、柱狀上皮或移行上皮。可分為單純

瘤、囊腺瘤（及

狀囊腺瘤）、纖維腺瘤、息肉狀腺瘤（腺瘤

肉）、多形

瘤。狀瘤腺瘤惡性上皮組織腫瘤癌巢具鱗狀細(xì)胞分化表型癌巢似移行上皮。癌巢具腺上皮分化傾向，包括 、粘液癌、實(shí)性癌、 與髓樣鱗狀細(xì)胞癌高分化者形成角化珠。癌巢由基底細(xì)胞樣細(xì)胞組成基底細(xì)胞癌移移行行細(xì)胞胞癌癌腺腺上上皮皮癌癌良性間葉組織腫瘤纖維瘤、脂肪瘤、脈管瘤（包括血管瘤、淋巴管瘤）、平滑肌瘤、骨瘤、軟骨瘤等。惡性間葉組織腫瘤纖維肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、骨肉瘤。癌與肉瘤的區(qū)別神經(jīng)外胚葉起源腫瘤中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、

APUD系統(tǒng)腫瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、色素痣和惡性黑色素瘤。多種組織成分腫瘤如畸胎瘤、腎胚胎瘤、癌肉瘤（同一腫瘤中有癌與肉瘤兩種成分混雜）等。第十一節(jié)腫瘤發(fā)生的分子基礎(chǔ)癌腫瘤抑制突變體癌某些逆轉(zhuǎn)錄

含有的能夠轉(zhuǎn)化細(xì)胞的RN段。癌正常細(xì)胞的中存在的與癌

幾乎完全相同的片段；這些片段在正常細(xì)胞中以非激活形式存在，稱(chēng)為原癌

。細(xì)胞癌原癌 編碼的蛋白質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)因子生長(zhǎng)因子受體信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白核調(diào)節(jié)蛋白細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白如PDGF（sis），F(xiàn)GF(hst-1,int-2)如EGF受體

(erb

B),

集落刺激因子--1受體(fms,ret)。如GTP結(jié)合蛋白(ras)，非受體型酪氨酸激酶