健康管理師級專業(yè)能力考核試卷

健康管理師三級專業(yè)能力核查試卷A胡女士，50歲，漢族，重慶人，某高校教師．身高160厘米，體重70公斤，血壓12080mmlHg，總膽固醇5．1mmol／L，餐后兩小時血糖10mmol／L，空腹血糖6．5mmol／L，喜歡吃火鍋，特別愛吃動物內(nèi)臟．因授課任務(wù)重，沒有時間參加體育鍛煉．父親有高血壓及糖尿病史．請回答以下問題：一、多項選擇題

(共

30分，每題

6分．每題答案數(shù)目不定，多項選擇或少選均不得分

)1．依照資料解析，你認為胡女士患何種疾病的危險性較高

?答案：

ABA、肥胖

B、糖尿病

c、痛風

D，高脂血癥

E、冠芥蒂2．若是進一步收集胡女士的健康危險峻素資料，

可采用的收集方法有哪些

?答案：ABCDEA、飲食問卷檢查B，體格檢查c、實驗室檢查D、體力活動問卷檢查E、生活方式問卷檢查3．糖尿病的主要危險峻素是什么?答案：ACDEA、遺傳因素B、高脂血癥C．超重和肥胖D、體力活動不足E、飲食不平衡4．若是要對胡女士進行糖尿病的篩檢，以下哪幾項吻合篩檢條件?答案：ABCDA.空腹血糖6.5mmol／LB.BMI>24kg2D.年齡50歲，不愛運動／mC．父親患糖尿病E.總膽固醇5.1mmol／L5.在糖尿病篩檢中檢測血糖的目的是答案：ABD查出隱性的糖尿病患者查出糖耐量減低者(IGT)查出有糖尿病并發(fā)癥的患者D查出空腹血糖受損者(IFG)E．展望糖尿病病情進展情況二、計算題(每題1O分，共20分)1．請依照所給內(nèi)容計算胡女士的組合危險峻素，寫出計算規(guī)則并列出計算過程及結(jié)果?？s短壓

120mmHg，危險分數(shù)

08

；舒張壓

80mmHg，危險分數(shù)

0.8;

體重超重

10％，危險分數(shù)

1.0；血糖偏高，危險分數(shù)

1．6；有糖尿病家族史，危險分數(shù)

1．5；體力活動不足，危險分數(shù)

1．2；飲食結(jié)構(gòu)不合理，危險分數(shù)

1.1。答題要點：將大于

1.0

的危險分數(shù)減去

1.0后作為相加項，小于或等于

1．的分數(shù)相乘作為相乘項，相加項與相乘項共計就是組合危險峻素。(5分)(0.8)*(0.8)*(1.O)+《(1.6-1)+(1.5-1)+(1.2-1)+(1.1-1))》=2．04(算式正確3分。計算結(jié)果正確2分)請依照下表計算胡女士每日所需的熱量，請列出計算過程及結(jié)果表1：不同樣體形成人每公斤理想體重日所需總熱量

(Kcal

／kg)消瘦

正常體重

肥胖輕體力勞動

35

30

25答題要點：計算公式：理想體重=身高-105胡女士的理想體重=160-105=55kg體型判斷：實質(zhì)體重在理想體重±10％為正常范圍；高出理想體重10％為超重或肥胖；低于理想體重：10％為體重不足。胡女士的體重超重。每日所需的熱量=55kg*25kcal／kg=1375Kca1(算式正確6分，計算結(jié)果正確3分，單位正確1分)三、問答題(共50分)(一)健康管理的基本策略是什么?若是請你管理胡女士屬于哪一種策略?(10分)答題要點：健康管理的基本策略是經(jīng)過評估和控制健康風險，達到保護健康的目的。(3分)包括6種基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)禍性病傷管理、殘疾管理和綜合的集體健康管理。

(4

分)管理胡女士屬于疾病管理

(或生活方式管理

)。(答對任何一個都得

3分)(二)要對胡女士進行解析評估和健康管理，需要收集和認識哪些信息

?(10

分)答題要點：①一般情況檢查，包括年齡

(0.5

分)、性別

(0．5分)、身高(0.5

分)、體重(0.5

分)、腰圍(0.5

分)、臀圍(0.5

分)、血壓(0．5分)等。②糖尿病相關(guān)檢查，包括血糖

(0.5

分)、糖化血紅蛋白

(0.5

分)、尿糖

(0.5

分)、口服葡萄糖耐量試驗

(0.5

分)、胰島素抵抗

(0.5

分)等。③基本資料收集，包括血脂、血壓檢查

(0．5分)，既往史、家族史檢查

(0.5

分)，吸煙情況(0.5

分)，身體活動和體育運動情況

(0.5

分)，飲食習慣及營養(yǎng)檢查

(0．5分)，飲酒習慣(0．5分)，腎功能、眼底及末梢神經(jīng)檢測

(0.5

分)等。結(jié)合年齡、性別、體重指數(shù)，對血壓、血脂、血糖的檢查結(jié)果，進行心血管疾病綜合風險評估；對生活習慣進行評估，發(fā)現(xiàn)主要的問題，睜開相應(yīng)的指導(dǎo)；對糖尿病患者，結(jié)合腎功能、眼底及末梢神經(jīng)監(jiān)測結(jié)果，進行并發(fā)癥的風險展望與評估(0.5分)。(三)請依照胡女士的情況擬定健康干預(yù)方案，并簡要表達詳盡措施。(20分)答題要點：1、合理的營養(yǎng)與飲食指導(dǎo)合理控制總能量(1分)(2)合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比率(1分)(3)每日進食充分的蔬菜和合適的水果，補充重量的維生素和礦物質(zhì)

(1

分)(4)

高纖維素與低鹽飲食

(1

分)(5)

合理分配熱能

(1

分)(6)

限制飲酒

(1

分)2、減肥飲食過分和缺乏體育運動是造成肥胖的主要原因，

(2

分)減少體重的方法是減少能量的攝入和增加運動量

(2

分)。每個月以減少體重

1—2KG為宜(3

分)3、增加體力活動及運動每周活動最少

3次，(2

分)每次最少連續(xù)

30分鐘，(2

分)養(yǎng)成習慣，活動方式包括跳舞、閑步、爬樓梯、游泳、太極拳

(劍)等。(3

分)(四)作為一名健康管理師，你認為胡女士的心身特點是什么?胡女士在心理發(fā)展中會遇到哪些問題?(10分)答題要點：心身特點生理上從成熟走向衰落(2分)智力發(fā)展到最正確狀態(tài)(2分)個性的成熟與牢固(2分)心理問題反應(yīng)速度與記憶能力下降；(1分)期望健康與追求成就的矛盾；(1分)人際關(guān)系千頭萬緒；(1分)家庭與事業(yè)的雙趨矛盾。(1分)健康管理師三級專業(yè)能力核查試卷B陶先生檔案記錄，男，45歲，漢族，教師，身高175cm，體重98kg,血壓145/88mmHg,飲食偏咸，有15年飲酒史，有50年煙齡，很少參加體育運動。父親因冠芥蒂去世，母親健在，患高血壓病。依照以上情況請回答以下各題：依照以上情況回答以下各題：1、依照陶先生的情況收集健康評估信息，可選擇何種收集資料的工具？將答案寫在題后的括號里。（不定項選擇）（5分）（

ABC

）A、個人健康檢查表

B、生活方式問卷表

C、體檢表

D、門診病歷

E、以上都是2、依照案例給出的信息，列出給其做健康評估應(yīng)該收集的主要信息（

20分）答：評分要點：收集主要內(nèi)容：高血壓發(fā)病開始年齡（

2分），服藥情況（

2分），血壓可否控制在正常水平（

2分）；血脂檢查包括膽固醇（

2分），低密度脂蛋白膽固醇（

2分），高密度脂蛋白膽固醇（

2分），飲食習慣（

2分），家族史（

2分），吸煙的年限（

2分），體力活動（

1分），每日吸煙是一等（

1分）3、請找出不合邏輯的健康信息，并簡要回答原因。

（10分）答：“有50年煙齡”，因陶先生45歲，不能能有50年煙齡。4、依照陶先生的情況，他可能存在哪些疾病危險峻素？簡要說明這些危險峻素與疾病的關(guān)系。（25分）評分要點：危險峻素：肥胖（BMI=32），血壓145/88mmHg，飲食偏咸，飲酒，吸煙，很少參加體育運動，父親死于冠芥蒂，母親曾患高血壓病。（10分）陶先生職業(yè)教師，活動量小，他又很少參加體育運動；身高175cm,體重98Kg，已超重；飲食偏咸，飲酒，吸煙；其父親死于冠芥蒂，母親患高血壓病。既有天生的遺傳因素，又有后天不良的生活方式，都與慢性病發(fā)生相關(guān)。5、依照陶先生的資料，對其患病風險做出初步判斷。（10分）依照陶先生現(xiàn)有資料和補充資料，考慮其患冠芥蒂或高血壓的可能性大。6、下面是依照陶先生的情況擬定的健康干預(yù)方案：（1）限制鈉鹽攝入量（2）合理飲食（3）限制飲酒及戒酒（4）減少體重（5）合適的體力活動和體育運動，請依照方案擬定簡要的制定整體的推行計劃。（30分）評分要點：（1）戒煙戒酒（6分）（2）合理飲食，側(cè)重控制食鹽攝入（6分）低鹽食為主，多吃蔬菜、水果、粗雜糧等食品，少吃膽固醇和脂肪含量高的食品，如肥肉、豬油、油、動物內(nèi)臟、奶油、油炸食品或雞蛋。（3）積極參加體育鍛煉（6分）在業(yè)余時間平均每周最少活動3次，每次最少連續(xù)20分鐘，養(yǎng)成習慣，活動種類包括跑步、閑步氣功、太極拳（劍）等。4）減肥（6分）確定減重目標和計劃，將BMI控制在25以下5）要點控制血壓（6分）準時服藥，如期體檢，每周測量血壓一次，并做好記錄。健康管理師三級專業(yè)能力核查試卷C王女士，56歲，漢族，四川人，高中文化，原某廠職工現(xiàn)退休在家。身高154厘米，體重62公斤，血壓125/80mmHg，總膽固醇190mg/dl，餐后兩小時血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，愛吃油膩和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，愛打麻將，愛看電視與錄像，幾乎沒有參加過體育鍛煉。父親母親及兄妹無高血壓及糖尿病史。一、單項選擇題（每題2分，共計10分）1、依照王女士體重與身高，依照我國的標準，她屬于的種類是（B）A、標準B、超重C、肥胖D、偏瘦E特瘦2、依照王女士的健康情況，最為合適的早餐是（B）A、豆?jié){250毫升，油條一根B、豆?jié){200毫升，蒸餅50克，煮熟黃豆10克C、牛奶250毫升，荷包蛋一個，蘋果一個D、稀飯250克，荷包蛋一個，咸萊50克E、稀飯250克，荷包蛋一個，油條二根，咸萊50克3、若是為女士建立健康檔案，應(yīng)選擇的內(nèi)容是（E）A、生活習慣、既往病史、近來診斷治療情況、家庭史B、生活習慣、既往病史、歷次診斷治療情況、家庭史C、生活習慣、既往病史、最訴診斷治療情況、家庭史、近來體檢結(jié)果D、生活習慣、既往病史、歷次診斷治療情況、家庭史、近來體檢結(jié)果E、生活習慣、既往病史、歷次診斷治療情況、家庭史、歷次體檢結(jié)果4、依照王女士情況，其飲食治療方案正確的選項是（D）A、病情輕，能夠不用飲食治療B、有并發(fā)癥者不用飲食治療C、用藥治療時，可不用飲食治療D、不論病情輕重都需飲食治療E、用飲食治療就不需要藥物治療5、若是對王女士推行健康管理，有可能產(chǎn)奏收效的因素為（C）A、物理環(huán)境B生物學因素C行為因素D、醫(yī)療保健E社會環(huán)境二、多項選擇題（共12分，每題3分）1、要對王女士進行健康危險峻素議論，正確的步驟是（ABCDE）A、收集死亡專率資料B、收集個體健康危險峻素資料C、將危險峻素變換成分數(shù)D、計算組合危險分數(shù)E、計算存在死亡危險2、在對王女士進行健康管理時，需要對她的健康風險進行評估，其目的是（BCDE）A、讓她認識自己的疾病程度B、幫助她綜合認識健康危險峻素C、激勵和幫助她修正不健康的行為D、擬定個性化的健康干預(yù)措施E、保險的核保及服務(wù)管理3、若是進一步收集王女士的健康危險峻素資料，可采用的收集方法有（ABCDE）A、飲食問卷檢查B、體格檢查C、實驗室檢查D、體力活動問卷檢查E、生活方式問卷檢查4、加已對王女士采用了健康干預(yù)措施，那么議論該措施的收效應(yīng)包括（ABCDE）A、危險峻素的控制B、患病危險性的變化C、成本收效議論D、醫(yī)患關(guān)系議論E、患者的滿意度三、計算題（共10分，每題10分）1、請依照所給內(nèi)容計算王女士的組合危險峻素，寫出計算規(guī)則并列出計算過程及結(jié)果，收縮壓25mmHg，危險分數(shù)0.8；舒張壓80mmHg，危險分數(shù)0.8；體重超重20%，危險分數(shù)1.3，IGI、LFG稍高，危險分數(shù)1.6，無家族史，危險分數(shù)0.7。體力活動不足，危險分數(shù)1.2，飲食結(jié)構(gòu)不合理1.1。答：計算規(guī)則：將大于1.0的危險分數(shù)減去1.0后作為加項。（2分）（0.8）*（0.8）*（0.7）+（13-1）+（1.2-1）+(1.1-1)+(1.6-1)=1.648算式正確2分。計算結(jié)果正確1分2、請依照下表計算王女士每日所需的熱量，請列出計算過程及結(jié)果。表1：不同樣體形成人每公斤理想體重日所需總熱量（kcal/kg）消瘦正常體重肥胖輕體力勞動353025答：評分要點：理想體重=160-100=60kg（算正確1分，計算結(jié)果正確1分，單位正確0.5分）每日所需熱量=60×30=1800kcal（算式正確1分，計算結(jié)果正確1分，單位正確0.5分）四、簡答題（共

50分，每題

10分）1、健康管理的基本策略是什么？若是請你管理王女士屬于哪一種策略？答：評分要點：健康管理的基本策略是經(jīng)過評估和控制健康風險，

達到健康的基本要求。（3分）包括6種基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)禍性病傷管理、殘疾管理和綜合的集體健康管理。（3分）管理王女士疾病管理。（4分）2、要對王女士進行解析評估和健康管理，需要收集和認識哪些信息？答：評分要點：糖尿?。?分）高危人群為：1）曾有輕度血糖高升（IFG和IGT）者。2）有糖尿病家族史者（雙親或同胞患糖尿?。?）肥胖和超重者（體重指數(shù)BMI≥24kg/m2）。4）妊娠糖尿病患者或從前分娩巨大兒（出生體重≥4kg）的婦女。5）高血壓患者（血壓≥140/90mmHg）和/或心腦血管病變者。6）有高密度脂蛋白膽固醇降低（≤35mg′dl,即0.91mmol′L)和／或高甘油三酯血癥(≥250mg/dl,即2.75mmol/L）者。7）年齡45歲以上，且常年不參加體力活動者。（3分）目前，王女士超重、IGT、IFG稍高、體力活動不足、包括結(jié)構(gòu)不合理。據(jù)此判斷，王女士存在糖尿病的危險。3、依照王女士的情況，用相關(guān)的健康風險評佰工具進行解析，她存在的哪一種疾病的危險？并簡述該種疾病高危人群的特點。答：評分要點：1）反應(yīng)速度與記憶能力下降；（2.5分）2）期望健康與追求成就的矛盾；（2.5分）3）人際關(guān)系千頭萬緒；（2.5分）4）家庭與事業(yè)的雙趨矛盾。（2.5分）4、王女士經(jīng)常憂慮，作為一名健康管理師，你認為該類人心理發(fā)展中常有的問題有哪些？答：評分要點：合理的營養(yǎng)與飲食指導(dǎo)（1.5分）。糖尿病的發(fā)生與攝入能量過多、動物性脂肪攝入量過多等營養(yǎng)不平衡因素有親近關(guān)系，因此，科學合理的營養(yǎng)與飲食指導(dǎo)是糖尿病預(yù)防及健康管理的基本手段（1分）應(yīng)依照的原則是：合理控制總能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比率，每日進食充分的蔬菜和食量的水果，補充分夠的維生素和礦物質(zhì)，高纖維（1.5分）減肥（1.5分），超重和肥胖是糖尿病最重要的危險峻素（1分）肥胖的主要危害是產(chǎn)生胰島素抵抗性，以致胰島素作用不足，結(jié)果使全身肌肉組織（特別是骨骼肌）、脂肪組織和肝臟對葡萄糖的利用與辦理發(fā)生阻擋，引起血糖高升（1分），體力活動及運動（1.5分）。體力活動及運動能夠耗資血糖、減少體內(nèi)脂肪存儲，增加全身肌肉組織（特別是骨骼?。┖透闻K對胰島素敏感性，改進肌體的總的代謝功能，不但是預(yù)防糖尿病的有效措施，而且對控制血糖、血脂、血壓及體重有諸多利處（1分）。5、應(yīng)要點從哪幾個方面對王女士進行健康管理和預(yù)防？答：①一般情況檢查，包括年論（0.5分）性別（0。5分），身高(0.5分)、腰圍(0.5分)、、臀圍(0.5分)、血壓(0.5分)等。②糖尿病相關(guān)檢查，包括