最新中醫(yī)內(nèi)科學考試試題及答案

第頁一、單項選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)）

1．下例哪項不是內(nèi)科疾病發(fā)生的內(nèi)部因素？

體質(zhì)情志行為時間

2．首先出現(xiàn)感冒之名的醫(yī)著是：

《內(nèi)經(jīng)》《丹溪心法.傷風》《仁齋直指方．諸風》《諸病源候論》3．患者惡寒重，發(fā)熱輕，頭身困重而痛，無汗，鼻塞，流清涕，脘悶腹脹，納呆便溏，舌苔白膩，脈浮緩。最佳選方是：

荊防敗毒散藿香正氣散補中益氣丸D.新加香薷飲

4．外感發(fā)熱的主要病因是：（）

熱邪暑邪六淫或疫毒之邪濕熱之邪

5．濕阻的病位主要在：

肝膽脾肝脾胃肺腎

6．下列除哪一項外均是痢疾的主癥？

腹痛腹瀉里急后重便下赤白膿血瀉下糞便如米泔水

7．瘧疾是通過哪種途徑傳播于人體？

消化道途徑臭蟲叮咬蚊蟲叮咬人體接觸

8．外感咳嗽常以下列那種病邪為先導？

寒邪燥邪風邪濕邪

9．哮病發(fā)作的誘因下列哪一項最主要？

飲食不節(jié)情志失調(diào)氣候因素勞倦過度

10．喘證的病位主要在：

肝肺心肺脾肺肺腎

11．患者時時振寒，壯熱不寒，咳嗽氣急，胸滿作痛，咳則加重，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰量多，有腥味，呈黃綠色，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。屬肺癰那一期？

初期成癰期潰膿期恢復期

12．下列病癥除那一項外均可出現(xiàn)咳喘癥狀？

喘證哮病肺脹感冒

13．肺脹的病性多屬：

本虛標實證實證虛證上實下虛證

14．心悸的基本治法是：

養(yǎng)心安神寧心安神益氣安神安神定悸

15．“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死?！背鲎裕?/p>

《金匱要略》《素問．藏氣法時論》《素問.厥論》《靈樞.五邪》

16．最早記載“諸風掉眩，皆屬于肝”的醫(yī)著是：

《靈樞．海論》《靈樞．口問篇》《素問．至真要大論》《金匱要略》

17．.將中風病中臟腑分為閉、脫二證的醫(yī)家是：

李中梓葉天士王清任張景岳

18．.鄭某，女，42歲，不寐多夢，性情急躁易怒，伴頭暈頭痛，目赤耳鳴，口苦口干，小便黃赤，大便秘結，舌紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。辨證為：

痰熱擾心肝火擾心心腎不交陰虛火旺

19．突然仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沬，四肢抽搐，診斷為：

中風厥證癎病癲病

20．胃痛突發(fā)，得溫痛減，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。此乃屬胃病之：

肝胃郁熱濕熱中阻寒邪客胃脾胃虛寒

21．腹痛暴作，劇烈拘急，得溫痛減，遇寒痛增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不溫，小便清長，舌苔白膩，脈沉緊。此乃屬腹痛之：

中虛臟寒證飲食停滯證寒邪內(nèi)阻證濕熱積滯證

22．嘔吐的基本病機是：

胃失和降,胃氣上逆脾胃虛寒,胃中無火痰濕中阻,濁氣上逆脾胃陽虛,虛氣上逆

23．黃疸的發(fā)生，主要責之于：

濕熱寒風

24．鼓脹治療的基本治則是：

祛邪治標補虛固本先攻后補攻補兼施

25．水腫的主要病變臟腑是：

肝脾胃肺肝腎肺脾腎肺肝脾

26．淋證的病因以下列何項為主：

濕熱火濕熱

27．尿血與血淋的主要鑒別點是：

尿中血量的多少日排尿總量正常與否小便時痛與不痛小便數(shù)與不數(shù)

28．便血脾胃虛寒證之治療，首選方是：

地榆散歸脾湯黃土湯無比山藥丸

29．消渴的病變主要臟腑是：

肺肝腎心肝腎脾胃腎肺胃腎

30．外感頭痛的病因以何邪為主？

風寒濕燥二、多項選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個是正確的，將其全部選出并將他們的標號寫在題后的括號內(nèi)，錯選或漏選均不給分）

1．肺脹發(fā)作的常見誘因有:

A．寒邪B．勞累C．暴怒D．炎熱E．酗酒

2．千金葦莖湯常用治肺癰成癰期,該方除了蘆根外,還有:

A．桃仁B．杏仁C．瓜蔞仁D．冬瓜仁E．薏仁

3．治療肺癆時補虛尤須重視補脾,補脾時注意:

A．多以甘溫補脾法B．多以甘淡補脾法C．補脾不宜壅滯D．用苦寒降火之品宜中病即止E．禁用苦寒藥

4．《血證論》提出的治血四法包括：

A．止血B．補氣C．寧血D．補血E．消瘀

5．感冒風寒證的治法是：

A．辛溫解表B．益氣解表C．解表清里D．宣肺清熱E．發(fā)汗解表

6．患者卒然心痛如絞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸氣短，心痛徹背，舌紅苔薄白，脈沉緊，下列哪些處置是正確的？

A．證屬寒凝心脈B．治以疏調(diào)氣機和血舒脈C．方選當歸四逆湯D．陰寒極甚時可用烏頭赤石脂丸E．宜配合溫補陽氣之劑

7．心悸痰火擾心證的癥狀可有：

A．心悸時發(fā)時止，受驚易作C．渴而不欲飲B．胸悶煩燥D．大便秘結，小便短赤E．胸痛如刺

8．柴胡舒肝散是由下列哪些藥物組成的？

A．柴胡、枳殼B．香附、川芎、陳皮C．檀香、沉香D．白芍、甘草

E．當歸、郁金

9．鎮(zhèn)肝熄風湯由下列哪些藥物組成？

A．龍骨、牡蠣、代赭石B．龜板、白芍、玄參、天冬C．牛膝、川楝子、茵陳、麥芽D．鉤藤、菊花E．石決明

10．癲證痰氣郁結證的辨證要點是？

A．精神抑郁B．表情淡漠，沉默癡呆C．出言無序，喜怒無常D．舌紅苔膩而白，脈弦滑E．面紅形瘦

11．治療淋證的基本原則是：

A．實則清利B．虛則補益C．涼血止血D．通淋排石E．扶正固本

12．肝癌應與下列那些疾病相鑒別？

A．黃疸B．脅痛C．鼓脹D．膽脹E．胃痛

13．治療淤血內(nèi)結型噎膈的代表方有：

A．隔下逐淤湯B．啟隔散C．丹參飲D．通幽湯

E．半夏瀉心湯

14．治療君火相旺，心腎不交型遺精的代表方有：

A．妙香散B．黃連清心飲C．程氏萆解分清飲D．三才封髓丹

E．知柏地黃丸

15．痿證的病因病機有：

A．肺熱津傷，津液不布B．濕熱浸淫，氣血不運C．脾胃虧虛，精微不輸D．肝腎虧損，髓枯筋痿E．外感風寒，內(nèi)傷水飲

16．脾腎陽虛型肥胖的代表方是：

A．右歸丸B．真武湯C．苓桂術甘湯D．濟生腎氣丸E．歸脾湯。

17．瘀血停胃證胃痛的代表方是：

A．失笑散B．丹參飲C．桃紅四物湯D．血府逐瘀湯E．少腹逐瘀湯

18．痰飲內(nèi)阻證嘔吐的代表方是：

A．二陳湯B．小半夏湯C．苓桂術甘湯D．半夏瀉心湯E．半夏厚樸湯

19．脾胃陽虛型呃逆的代表方不正確的是：

A．理中湯B．小建中湯C．香砂六君子湯D．黃芪建中湯E．真武湯

20．痛痹的臨床特點：

A．肢體關節(jié)疼痛不移B．痛有定處C．遇寒則痛甚D．得熱則痛減

E．肢體關節(jié)紅腫熱痛三、填空題，每題（空）1分，共15分

1．感冒一年四季均可發(fā)生，尤以季節(jié)為多見。

2.痢疾的主要病因之一是外感時邪疫毒，又可分為兩個方面，其一是感受，其二是。

3.胸痹心痛發(fā)病的誘因多為、、、。

4．中風的病性多為，；而其基本病機為。

5.消渴病日久，易發(fā)生兩種病變：一是；二是。

6.癃閉的發(fā)生與三焦氣化功能密切相關，上焦之氣不化，當責之于；中焦之氣不化，當責之于；下焦之氣不化，當責之于。四、名詞解釋，每題2分，共10分

1．外感發(fā)熱2．胸痹心痛3．嘔吐4．淋證5．自汗盜汗五、是非題，每題1分，共10分

1．外感病證的治療要點是及時有效地祛除外邪。()

2．濕阻的病變部位以中焦脾胃居多。()

3．若濕熱夾時邪疫毒傷人,病勢暴急有傳染性,表現(xiàn)熱毒織盛,波及營血的危重現(xiàn)象，稱之為急黃。()

4．積證具有無積塊，腹中氣時聚時散，發(fā)有休止，痛無定處，病程較短，一般病情較輕，治療較易等特點。()

5．哮因寒誘發(fā)，素體陽虛，痰從寒化，屬寒痰為患則發(fā)為冷哮。()

6．胸痹心痛發(fā)作期要注意適當休息，堅持力所能及的活動，做到動中有靜，保證充足的睡眠。()

7．癲病是一種神志失常疾病。病位在神機，其病機是臟氣不平，陰陽失調(diào)，神機逆亂。()

8．有便意，糞質(zhì)不硬，但便而不暢的病證不是便秘。()

9．水腫外感內(nèi)傷均可引起，但病理變化主要在肺脾腎三臟，其中以腎為本。()

10．自汗臨床特征表現(xiàn)為白晝時時汗出，動則益甚。()六、病例分析題，每題5分，共15分某男，60歲,干部。病史：10年前因受涼后咳嗽。此后每因起居不慎，愈而復發(fā)，或遷延不愈。喉癢咯痰不暢，尤以秋冬季為甚，且有逐年加重之勢。近兩年來，咳嗽更為頻繁，咳聲重濁,吐痰量多，痰白粘稠，并感胸悶氣粗，飲食減少，形體日漸消瘦，體力日漸減退，大便溏泄，舌苔白膩，脈濡滑。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

2．患者,男,36歲,建筑工人。

病史：雙膝關節(jié)反復疼痛6年。今年3月份天氣突然轉(zhuǎn)冷，關節(jié)疼痛加劇，痛處固定，局部較冷，熱敷后疼痛稍減，關節(jié)屈伸不利，舌質(zhì)淡紅而潤，苔薄白，脈弦緊。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證機概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。患者,男,56歲,工人。病史：多飲,多食,多尿半年。近10年來常感頭暈頭痛,經(jīng)檢查診斷為“高血壓”,服用西藥“尼群地平”控制血壓。半年前出現(xiàn)口渴多飲,納食增加,小便量多等癥?，F(xiàn)見尿頻量多，混濁如脂膏，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。中醫(yī)內(nèi)科學題庫(第1套)

參考答案一、單項選擇題

1．D2．C3．B4．C5．C6．D7．C8．C9．C10．D11．B12．D13．D14．B15．C16．C17．A18．A19．C20．C21．C22．A23．A24．D25．C26．D27．C28．C29．D30．A二、多項選擇題

1．ABCD2．ADE3．BCD4．ACDE5．AB6．ACDE7ABD8．ABD9．ABCE10．ABCD11．AB12．ABC13．BCD14．BD15．ABCD16．BC17．AB18．BC19．BCDE20．ABCD三、填空題

1.冬、春

2.濕熱之邪疫毒之邪

3.情志刺激飲食過飽感受寒冷勞倦過度

4.本虛標實上盛下虛陰陽失調(diào),氣血逆亂

5.陰損及陽，陰陽俱虛病久入絡，血脈瘀滯

6.肺脾腎四、名詞解釋

1．外感發(fā)熱，是指已患有某種或多種內(nèi)科疾病，又感受六淫之邪或溫熱疫毒之氣，導致體溫升高，并持續(xù)不降，伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的一種并發(fā)的病證。

2．胸痹心痛是由于正氣虧虛，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝而引起心脈痹阻不暢，臨床以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要表現(xiàn)的一種病證。

3．嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，胃中之物從口吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔。嘔與吐常同時發(fā)生，很難截然分開，故并稱為嘔吐。

4．淋證是因腎、膀胱氣化失司、水道不利而致的以小便頻數(shù)短澀、淋瀝刺痛、小腹拘急引痛為主癥的病證。

5．自汗,盜汗指由于陰陽失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常的病證。其中，不因外界環(huán)境因素的影響，而白晝時時汗出，動輒益甚者，稱為自汗；寐中汗出，醒來自止者，稱為盜汗，亦稱為寢汗。

五、是非題

1．對2．對3．對4．錯5．對6．錯7．錯8．錯9．對10．錯六、病例分析題

1．診斷:：咳嗽(痰濕蘊肺型)

分析：因外感后調(diào)攝不周，肺衛(wèi)受損，衛(wèi)外功能不固，故易感受外邪而反復咳嗽；子盜母氣，脾氣虧虛，運化失司，痰濁內(nèi)生，上壅于肺，肺氣不利，故見咳聲重，痰多色白質(zhì)粘，胸悶氣粗；脾不升清，則大便溏泄；氣血生化乏源，故飲食減少，形體日漸消瘦，體力日漸減退；舌苔白膩，脈濡滑為痰濕內(nèi)蘊之征。

治法：健脾燥濕，止咳化痰。

方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減：半夏7g茯苓12g陳皮6g甘草3g蘇子10g白芥子7g萊菔子10g蒼術10g厚樸10g黨參15g白術10g日一劑，水煎服。

2．診斷：痹證(痛痹)

分析：因職業(yè)原因，工作辛勞又長期觸風冒雨，風寒濕邪易乘虛侵襲，致氣血凝滯，經(jīng)絡痹阻，而發(fā)為關節(jié)疼痛；復感風寒之邪，寒性凝滯收引，脈絡拙急故疼痛加劇，痛處固定，局部較冷，熱敷后疼痛稍減，關節(jié)屈伸不利；苔薄白，脈弦緊為寒邪侵襲之征。

治法：散寒通絡,祛風除濕。

方藥：烏頭湯加減：制川烏8g(先煎)麻黃8g白芍15g黃芪15g牛七15g桂枝6g蒼術6g甘草6g每日一劑,水煎濾出藥液后入蜜一匙,分三次溫服。

3．診斷：消渴(下消--腎陰虧虛)

分析:患者年高久病，腎陰虧虛，虛火內(nèi)生，上燔于肺，則口渴多飲，口干唇燥，皮膚干燥；虛火上擾清竅則頭暈耳鳴；中灼脾胃則納食增加；腎失濡養(yǎng)，開闔固攝失權，水谷精微隨小便排出體外，故尿頻量多，混濁如脂膏；腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)為腎陰虛內(nèi)熱之象。

治法：滋陰補腎,潤燥止渴。

方藥：六味地黃丸加減：生地15g山藥10g茯苓15g丹皮10g澤瀉15g山茱萸10g益智仁15g桑螵蛸10g水煎服,每日一劑。中醫(yī)內(nèi)科學題庫(第2套)一、單項選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)）

1．不屬內(nèi)科疾病發(fā)生的外部因素是：

病邪地域行為時間

2．感冒為外感病證，其病以下列哪項癥狀最為突出

表肺衛(wèi)表肺衛(wèi)

3．下列癥狀哪一項對診斷外感發(fā)熱最有意義？

惡寒煩渴面赤發(fā)熱

4．泄瀉的主要病因是：

暑邪水飲六淫濕邪

5．下列哪一項對診斷痢疾最有意義？

大便里急后重腹痛腹瀉有飲食不潔史大便培養(yǎng)出痢疾桿菌

6．內(nèi)傷發(fā)熱中氣虛發(fā)熱的主方應選

清胃散歸脾湯補中益氣湯黃連溫膽湯

7．患者咳嗽氣粗，痰多色黃粘稠厚，咳吐不爽，胸脅脹滿，咳時引痛，身熱，口干口粘，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。其最佳選方是：

清金化痰湯沙參麥冬湯二陳湯瀉白散

8．哮病發(fā)作時的病理改變以下列哪一項為主？

邪實為主正虛為主肺虛為主正虛邪實

9．喘息氣急，胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多，粘膩色白，咳吐不利，或嘔惡、食少，口粘不渴，舌苔色白厚膩，脈滑。其辨證屬何證？

風寒閉肺水凌心肺肝氣乘肺痰濁阻肺

10．患者咯吐大量膿血痰，或如米粥，異常腥臭，有時咯血，胸中滿痛，甚則氣喘不能平臥，發(fā)熱，面赤，煩渴喜飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：

沙參麥冬湯千金葦莖湯如金解毒散加味桔梗湯

11．證見胸部膨滿脹悶，氣短、氣急不得臥，咳痰白稀，量多，呈泡沫狀，惡寒發(fā)熱，無汗，周身酸楚，面色青黯，舌體胖大，舌質(zhì)暗淡，舌苔白滑，脈浮緊。首選方是：

小青龍湯大青龍湯真武湯平喘固本湯

12．肺癆的病性以下列那一項為主？

以虛癥為主以氣虛為主以陰虛為主以肺虛為主

13．心悸不寧，心煩不寐，五心煩熱，口干，盜汗，思慮尤甚，頭暈目眩，耳嗚，舌紅，苔少或無，脈細數(shù)，其主方是：

歸脾湯安神定志丸天王補心湯黃連溫膽湯

14．胸痹心痛本虛標實，標實當瀉，以何法為重？

化痰泄?jié)嵝翜赝枌捫乩須饣钛ńj

15．黃某，男，38歲，眩暈，頭目昏脹，每因煩勞或惱怒而誘發(fā)加重，面色潮紅，性情急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦。辨證為：（）

肝火上炎痰濁上蒙肝腎陰虛肝陽上亢

16．倡導中風病“非風”學說的醫(yī)家是：

葉天士李東垣張景岳劉河間

17．辨別中風病中經(jīng)絡與中臟腑的要點是：

有無半身不遂有無神志改變有無口舌歪斜有無偏身麻木

18．李某，女，28歲，心煩不寐，入睡時寐時醒，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是：

龍膽瀉肝湯朱砂安神丸黃連溫膽湯黃連阿膠湯

19．與癲病有關的病因：

七情內(nèi)傷腦部外傷勞倦過度飲食失調(diào)

20．脾胃虛寒型胃痛的治療宜選用：

益胃湯合芍藥甘草湯良附丸黃芪建中湯失笑散合丹參飲

21．突然嘔吐，胸脘滿悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。此乃屬嘔吐之：

飲食停滯證痰飲內(nèi)停證肝氣犯胃證外邪犯胃證

22．瀉下物清稀，或如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌苔白膩，脈濡緩者，治法是：

清熱利濕消食導滯溫補脾胃，固澀止瀉芳香化濕，解表散寒

23．治療黃疸的基本大法是：

清熱化濕運脾利濕清熱退黃祛濕利小便

24．治療風水相搏型水腫首選方是：

越婢加術湯麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲胃苓湯合五皮飲疏鑿飲子

25．脾胃虛寒可引起下列何種血證？

鼻衄齒衄吐血便血

26．口渴多飲，煩熱汗出，口干舌燥，尿頻量多。舌邊尖紅，舌苔薄黃少津，脈洪數(shù)。病屬消渴，辯證為：

肺熱津傷胃熱熾盛腎陰虧虛陰陽兩虛

27．頭痛起病較急，痛劇或拘緊，痛連項背，遇風尤劇，惡風畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊，辯證為：

風熱頭痛風寒頭痛風濕頭痛暑濕頭痛

28．行痹的臨床特征是：

關節(jié)酸痛，游走不定，惡風關節(jié)冷痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減。

關節(jié)疼痛重著，痛有定處，肌膚麻木。關節(jié)灼熱紅腫，疼痛劇烈，得冷較舒。

29．“治痿者獨取陽明”的治痿原則出自：

《內(nèi)經(jīng)》《丹溪心法》《景岳全書》《醫(yī)林改錯》

30．顫證的主要表現(xiàn)：

肢體抽動頭搖肢顫肢體麻木肢體無力二、多項選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個是正確的，將其全部選出并將他們的標號寫在題后的括號內(nèi)，錯選或漏選均不給分）1.心悸的致病因素可有：

A．體質(zhì)虛弱B．飲食勞倦C．感受外邪D．藥物中毒E．七情所傷

2．下例屬于炙甘草湯的藥物是：

A．當歸、龍眼肉B．炙甘草、桂枝、生姜C．人參、大棗D．地黃、阿膠、、麻仁E．遠志、麥冬

3．關于胸痹的概念下列哪幾項是正確的？

A．正氣虧虛B．痰濁、瘀血、氣滯、寒凝犯于心脈C．心脈痹阻不暢D．左胸部發(fā)作性憋悶、痛疼E．心悸不安

4．眩暈的病因與下列哪些因素有關？

A．肝陽上亢B．氣血虧虛C．腎精不足D．痰濕中阻E．肝氣郁結

5．有關內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機是：

A．肝經(jīng)郁熱B．瘀血阻滯C．中氣不足D．陽氣虛衰E．血虛失養(yǎng)

6．黃疸常并見于下列哪些病證：

A．脅痛B．膽脹C．鼓脹D．肝癌E．肝郁

7．脅痛主要責之于：

A．脾B．肝C．胃D．膽E．心

8．膽脹病復發(fā)的主要誘因有：

A．飽餐油膩B．饑餓C．勞累D．惱怒E．感受外邪

9．鼓脹病的發(fā)生主要與哪些臟腑有關？

A．肝B．膽C．脾D．腎E．心

10．水腫的基本病機是：

A．肺失通調(diào)B．脾失轉(zhuǎn)輸C．腎失開合D．三焦氣化不利E．肝陰虛

11．胃痛主要癥狀見于哪些：

A．胃脘部疼痛B．身熱汗出C．痞悶或脹滿D．惡心嘔吐，吞酸嘈雜E．食欲不振

12．虛弱證之嘔吐代表方有那哪些方：

A．香砂六君子湯B．歸脾湯C．理中湯D．苓桂術甘湯E．麥門冬湯

13．泄瀉的臨床特征：

A．大便有粘液膿血B．排便次數(shù)增多C．瀉出如水樣D．糞質(zhì)稀薄或完谷不化E．里急后重

14．便秘中實秘之熱秘的代表方有哪些是錯誤的：

A．麻子仁丸B．六磨湯C．大承氣湯D．增液湯E．潤腸丸

15．外感頭痛分哪幾種證型：

A．風寒證B．風熱證C．風燥證D．痰濁證E．風濕證

16．風寒感冒的主證有：

A．鼻塞流涕B．全身酸痛C．苔薄白、脈緊D．咳嗽E．脈浮

17．患者壯熱不退，日哺熱甚，腹部脹滿，大便秘結，煩中譫語，舌苔焦燥有芒刺，脈沉實有力。其產(chǎn)生的主要病機是：

A．濕熱侵犯少陽B．濕郁郁阻，胃失和降C．邪熱侵犯腸腑，與積滯相結D．燥熱內(nèi)結陽明，腑氣不通E．濕熱蘊結下焦

18．濕阻病機演變主要是出現(xiàn)：

A.．濕從寒化，進而損傷脾陽B．濕從熱化，進而損傷胃C．脾腎陽虛，水濕內(nèi)停D．脾胃升降失常，胃失和降E．脾運失職，水濕泛濫

19．引起痢疾基本病機是：

A.．邪滯于腸，氣血壅滯B．腸道傳化失司C．脂膜血絡受傷D．脾虛失運E．胃失和降

20．肺脹的病機特點：

A．標本虛實,虛實表雜B．本虛多為氣虛,氣陰兩虛C．標實以痰濁和瘀血交阻為主D．氣虛血瘀痰阻貫穿疾病始終E．痰,水,瘀可相兼為病三、填空題，每題（空）1分，共15分

1.外感發(fā)熱是因感受之邪，經(jīng)或而入發(fā)病。

2.心悸為本虛標實之證，其本為，其標為。

3.眩暈的辨證要點有辨，辨。

4.胃痛的基本病機是。

5.鼓脹標實是指、、，本虛是指、。

6.痹病與痿病鑒別的關鍵癥狀是。四、名詞解釋，每題2分，共10分

1．感冒2．肺癌3．胃痛4．水腫5．內(nèi)傷發(fā)熱五、是非題，每題1分，共10分

1．“治外感如將”之意是指外感病證祛邪之法因外邪性質(zhì)和證候特征不同而采用不同治法，且祛邪務凈。()

2．濕阻濕從寒化，多易損傷脾陽；濕從熱化，多易損傷胃陰，這是濕邪寒化或熱化的發(fā)展趨勢。()

3．哮因熱邪誘發(fā)，素體陽盛，痰從熱化，屬痰熱為患，則表現(xiàn)為熱哮。()

4．肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。()

5．《濟生方》有“傳變不一，積年染疰，甚至滅門”、“五勞六極，非骨蒸、傳尸之比，多由不能衛(wèi)生，始于過用”指的是肺癆。()

6．癲病是一種精神失常疾病，以理氣解郁，暢達神機為其治療大法。()

7．便秘以虛實為綱，熱秘、氣秘屬實，冷秘、陰陽氣血不足的虛秘屬虛。()

8．肝癌病位在肝，與脾、膽、胃密切相關。其病機復雜，統(tǒng)而言之為正虛于內(nèi)、邪毒凝結。()

9．盜汗臨床特征表現(xiàn)為寐中汗出，醒后即止。()

10．肥胖是指體重超過標準體重30％以上，并多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動氣短等癥狀的一類病證。()六、病例分析題，每題5分，共15分

1．患者，男性，19歲,工人。

病史：5天前因衣著過少而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、咳嗽之癥。痰吐清稀色白，無汗身痛。自以為感冒而服用蔥姜水等，微汗出，頭痛消失，但余癥無明顯好轉(zhuǎn)。前一日起，病情發(fā)生變化?，F(xiàn)癥：喘逆上氣，胸部脹痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身熱，煩悶，無汗，口渴。舌質(zhì)紅，苔薄白且根部微黃、脈浮數(shù)。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

2.患者,女,28歲,工人。

病史：尿頻尿急尿痛2天。自訴2天前因朋友相聚,相繼喝酒后,出現(xiàn)小便頻數(shù),日解20多次,尿道灼熱刺痛,尿色黃赤,少腹拘急脹痛,伴有惡寒發(fā)熱,口干口苦,大便秘結,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),平素嗜食煎炒辛辣之品。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

3.患者,男,50歲,農(nóng)民。

病史：患肝硬化腹水已一年余。初由憤怒飲酒誘發(fā)，在當?shù)刂委熚从鴣碓\?？滔赂勾髨詽M，腹部青筋暴露，形體消瘦，面色晦滯，小便短少，午后潮熱，口燥咽干，心煩少寐，鼻時衄血，舌紅絳少津，脈弦細數(shù)。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。中醫(yī)內(nèi)科學題庫(第2套)

參考答案一、單項選擇題

1．D2．C3．B4．C5．C6．C7．A8．A9．D10．D11．A12．C13．C14．D15．C16．C17．B18．C19．A20．D21．D22．A23．A24．A25．C26．A27．B28．A29．A30．B二、多項選擇題

1．ABCDE2．BCD3．ABCD4．ABCD5．ABCDE6．ABCD7．BD8．ACD9．ACD10．ABCD11．ACDE12．ACE13．BCD14．BCDE15．ABE16．ABCDE17．CD18．AB19．ABC20．ABCDE三、填空題

1.六淫或疫毒皮毛口鼻

2.氣血不足，陰陽虧損氣滯、血瘀、痰濁、水飲

3.相關臟腑標本虛實

4.胃氣失和，氣機不利，胃失濡養(yǎng)

5.氣滯瘀血痰飲脾腎陽虛肝腎陰虛

6.肢體關節(jié)有無疼痛四、名詞解釋

1．感冒，是感觸風邪或時行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感病。

2．肺癌或稱支氣管肺癌，是由于正氣內(nèi)虛，邪毒外侵，痰濁內(nèi)聚，氣滯血瘀，阻結于肺，肺失肅降所致，以咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、氣急為主要臨床表現(xiàn)的惡性疾病。

3．胃痛，又稱胃脘痛，是由外感邪氣、內(nèi)傷飲食情志、臟腑功能失調(diào)等導致氣機郁滯、胃失所養(yǎng)，以上腹胃脘部近歧骨處疼痛為主癥的病證。

4．水腫是指因感受外邪、飲食失調(diào)或勞倦過度，使肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合、三焦氣化不利，導致體內(nèi)水液潴留泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證。

5．內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽虧虛為基本病機的以發(fā)熱為主的病證。五、是非題

1．對2．對3．對4．對5．對6．對7．錯8．對9．錯10．錯六、病例分析題

1．診斷：喘證（實喘--表寒里熱）

分析：本證由于外感風寒而得。表寒未解，內(nèi)已化熱，熱郁于肺，肺氣上逆，因而喘逆上氣，胸脹或痛，息粗鼻煽；熱灼津液為痰，故咳而不爽，痰吐粘稠；熱為寒郁，因而有發(fā)熱仍形寒，煩悶，無汗，身痛；舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)為表證未除，又見里熱之象。

治法：宣肺泄熱

方藥：麻杏石甘湯：麻黃6g杏仁10g生石膏先煎30g炙甘草6g黃芩10g日一劑，水煎服。

2．診斷：淋證(熱淋)

分析:因患者嗜食煎炒辛辣之品，加之飲酒之后，釀生濕熱，下注膀胱，膀胱氣化失司，水道不利而致小便頻數(shù)，尿道灼熱刺痛,少腹拘急脹痛；濕熱之邪于衛(wèi)陽相搏，則惡寒發(fā)熱；灼傷津液，則口干口苦,大便秘結,尿色黃赤；舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)為濕熱內(nèi)盛之征。

治法:清熱利濕通淋

方藥：八正散加減：木通6g車前子（包煎）15g萹蓄10g瞿麥10g滑石20g大黃6g山梔10g甘草稍10g柴胡6g石葦10g水煎服,每日一劑。

3．診斷：臌脹(肝腎陰虛)

分析:憤怒及辛熱之酒類易傷肝陰，肝腎同源，病久則肝腎兩虛，陰損及氣，氣化不利，水液停聚中焦，致氣機壅滯，血行受阻，氣、血、水互結于中而腹大堅滿，腹部青筋暴露；真陰虧虛，形體失養(yǎng)故形體消瘦，面色晦滯；虛火內(nèi)生，則小便短少，午后潮熱，口燥咽干，心煩少寐，鼻時衄血；舌紅絳少津，脈弦細數(shù)為陰虛水液停聚之征。

治法:滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀

方藥：六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯加減：熟地15g山茱萸10g淮山15g茯苓15g澤瀉15g丹皮10g(或生地15g沙參15g麥冬15g枸杞10g當歸10g川楝10g)五靈脂10g赤芍10g桃仁10g紅花10g川芎10g烏藥10g元胡10g香附10g枳殼10g甘草6g藕節(jié)炭10g水煎服,每日一劑。中醫(yī)內(nèi)科學題庫(第3套)一、單項選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)）

1．外感表證的熱型是：

寒熱往來惡寒發(fā)熱潮熱夜甚持續(xù)壯熱

2．風熱感冒的首選方是：

新加香薷飲加荊防敗毒散桑菊飲銀翹散

3．壯熱汗出，口渴引飲，面赤心煩，口苦口臭，舌苔黃，脈洪大有力，其最佳選方是：

大承氣湯大柴胡湯麻杏石甘湯白虎湯

4．痢疾初起，兼風熱表證，發(fā)熱，頭痛身重者，應解表清里，選用下列何方為宜？

人參敗毒散麻杏石甘湯葛根芩連湯銀翹散

5．治療胃痛的基本原則是：

清熱利濕和胃止痛散寒止痛益氣和中

6．外感咳嗽的治法是：

祛邪止咳祛邪化痰解表止咳祛邪利肺

7．哮病的病因：

以痰為主久病體弱飲食不節(jié)情志失調(diào)

8．喘促氣短，氣怯聲低，咳聲低弱，吐痰稀薄，自汗畏風，易感冒，咳嗆痰少質(zhì)粘，口干煩熱，咽喉不利，顴面潮紅，舌紅苔剝，脈細數(shù)。治療選方為：

七味都氣丸五磨飲子真武湯生脈散

9．肺癰的病性主要是下列哪一項？（）

邪盛正虛虛實錯雜邪盛證實表熱實證

10．肺脹的病變首先是在：

肺系肺腎心

11．證見干咳為主，痰少而粘，痰中帶有血絲血點，色鮮紅，咳聲短促，午后手足心熱，盜汗，口干咽燥，胸部隱隱作痛，舌苔薄，舌邊尖紅，脈細數(shù)。其辨證屬：

肺癆陰虛火旺證肺癆肺陰虧虛癥肺癆氣陰耗傷證咳嗽肝火犯肺證

12．苓桂術甘湯是以下心悸哪一證的主方？

心陽不振水氣凌心心血瘀阻腎陽虛衰

13．記載用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散治療心痛的醫(yī)著是：

《醫(yī)林改錯》《金匱要略》《證治準繩》《世醫(yī)得效方》

14．提出“無痰則不作眩”的論點的醫(yī)家是：

張景岳劉河間朱丹溪李東垣

15．中風病中經(jīng)絡陰虛風動證的代表方是：

大蓁艽湯牽正散鎮(zhèn)肝熄風湯天麻鉤藤飲

16．張某，女，36歲，心煩不寐，入睡時寐時醒，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是：

龍膽瀉肝湯朱砂安神丸黃連溫膽湯黃連阿膠湯

17．心脾兩虛不寐的舌脈象是：

舌紅少苔，脈細數(shù)舌尖紅、舌苔薄黃，脈細數(shù)舌淡苔薄，脈細無力舌淡，脈弦細

18．癎病的主要病因為：

七情失調(diào)痰邪腦部外傷先天因素

19．胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易導致胃痛？

風邪寒邪濕邪熱邪

20．胃脘脹痛，攻撐連脅，胸悶噯氣，大便不暢，得噯氣、矢氣則舒，遇煩惱郁怒加重，舌苔薄白，脈弦。治宜選用：

柴胡疏肝散化肝煎清中湯良附丸

21．腹痛的治療大法是：

通瀉補清

22．痰飲內(nèi)停所致嘔吐，若痰熱內(nèi)郁，嘔吐而口干口苦者，可選用：

半夏厚樸湯黃連溫膽湯苓桂術甘湯小柴胡湯

23．瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此證屬于：

寒濕泄瀉濕熱泄瀉傷食泄瀉肝郁泄瀉

24．大便干結，腹部脹滿，腹痛拒按，面紅身熱，口干口臭，小便短赤，舌紅，舌苔黃燥，脈數(shù)。其辨證屬于：

熱秘氣秘冷秘血虛秘

25．身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚或無熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：

茵陳蒿湯大柴胡湯茵陳四苓湯茵陳術附湯

26．患者水腫日久，腰以下為甚，按之不易復起，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱，治療用何方最佳：

實脾飲濟生腎氣丸合真武湯胃苓湯合五皮飲參苓白術散

27．治療氣淋實證的代表方是：

八正散六磨湯沉香散石葦散

28．多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥。舌苔黃，脈數(shù)有力。治療首選方是：

消渴方六味地黃丸金匱腎氣丸玉女煎

29．外感風寒頭痛的主方是：

芎芷石膏湯羌活勝濕湯荊防敗毒散川芎茶調(diào)散

30．寒濕腰痛的主方是：

加味二妙散身痛逐瘀湯甘姜苓術湯右歸丸二、多項選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個是正確的，將其全部選出并將他們的標號寫在題后的括號內(nèi)，錯選或漏選均不給分）

1．患者低熱經(jīng)年，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，胸脅脹滿，煩燥易怒，口干而苦。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。以下處理正確的是（）

A．證屬氣郁發(fā)熱B．治以疏肝理氣，解郁瀉熱C．方選小柴胡湯

D．方選歸脾湯E．方選丹梔逍遙散

2．積聚的病因病機與下列那些有關（）

A．情志抑郁，氣滯血瘀B．酒食內(nèi)傷，滋生痰濁C．邪毒侵襲，留著不去D．它病轉(zhuǎn)歸，日久成積E．濕熱內(nèi)浸

3．癲病痰氣郁結證的辨證要點是（）

A．精神抑郁B．表情淡漠，沉默癡呆C言語無序，喜怒無常D．舌紅苔膩而白，脈弦滑E．面紅形瘦

4．病人頭暈伴有耳鳴，記憶力和計算能力明顯減退，懈惰思臥、齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步行艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細而弱。可選用以下哪些方劑使用（）

A．證屬髓海不足B．治以補腎益精C．方選七福飲加減D．方選金匱腎氣丸E．方選養(yǎng)心湯

5．患者胸悶重而胸心痛輕微，肥胖體沉，痰多氣短，近日適逢陰雨天而癥狀加重，脈質(zhì)暗紅，舌苔白膩，脈弦滑。以下處理那些是不正確的（）

A．治以活血化瘀B．胖人多虛重視補氣C．證屬痰濁閉阻D．治以通陽泄?jié)?，豁痰開竅E．方選栝蔞薤白半夏湯

6．以下那些不是治療黃疸病陽黃熱重于濕的代表方（）

A．茵陳蒿湯B．大柴胡湯C．茵陳術附湯D．茵陳四苓湯E．小柴胡湯

7．下列哪些不是治療脅痛病肝陰不足證的代表方（）

A．逍遙散B．一貫煎C．柴胡疏肝散D．六味地黃湯E．丹梔逍遙散

8．陰水的癥候特征有（）

A．起病緩慢，從下肢先腫，水腫以腰以下為甚B．起病急，從面目先腫，水腫以腰以上為甚C．膚色萎黃或晦暗，按之恢復緩慢D．膚色光亮而薄，按之凹陷易于恢復E．發(fā)汗解表之法治療常有顯效。

9．淋證的證候特征有（）

A．小便頻數(shù)B．淋瀝不盡C．尿道澀痛D．小腹拘急，痛引腰腹E．持續(xù)高熱

10．痿病的治療原則有（）

A．治痿獨取陽明B．痿病不可妄用風藥C．祛風散寒D．滋陰潛陽E．活血化瘀

11．內(nèi)傷頭痛常見的證型是（）

A．肝陽證B．腎虛證C．氣血虛證D．痰濁證E．瘀血證

12．尪痹的臨床癥狀是（）

A．關節(jié)酸痛游走不定B．關節(jié)疼痛屈伸不利C．關節(jié)疼痛遇寒痛甚，得熱

痛緩D肌肉萎縮，肘膝關節(jié)不得伸E．關節(jié)痛，部位固定

13．寒邪客胃證胃痛的癥狀是（）

A．胃痛暴作惡寒喜暖B．得溫痛減C．遇寒加重D．口淡不渴E．或喜熱飲

14．噎膈的癥候特征是（）

A．胸骨后不適B．進食時有停滯感C．繼則咽下梗噎D．甚至不得入E．食入即吐濕熱泄瀉的代表方哪些不正確？（）A．白頭翁湯B．葛根黃芩黃連湯C．保和丸D．藿香正氣丸E．茵陳蒿湯

16．屬內(nèi)傷咳嗽的是：（）

A．痰熱郁肺B．痰濕蘊肺C．肺陰虧耗D．燥邪傷肺E.．熱邪傷肺

17．哮病與肺脹明顯不同之處在于：（）

A．哮病肺部能聞及哮鳴音，而肺脹無哮鳴音B．哮病多有過敏史或家族史，而肺脹大多沒有C．哮病可見桶狀胸，而肺脹則無D．哮病多有鼻癢、噴嚏等先兆癥狀E．哮病可兼有喘，而肺脹則無氣喘

18．水凌心肺型喘證可見（）

A．喘咳氣逆B．喘咳氣涌，痰粘色黃C．咯痰稀白D．心悸，浮腫E．小便少，怯寒肢冷

19．肺脹發(fā)病特點是（）

A．常因外感誘發(fā)B．以喘,咳,痰,脹為臨床特征C．病程纏綿D．有長期慢性咳喘病史E．有過敏史或家族史

20．引起自汗盜汗的主要病因病機有（）

A．病后體虛B．表虛受風C．思慮煩勞過度D．情志不舒E．嗜食辛辣三、填空題，每題（空）1分，共15分

1.咳嗽的病因一是，二是。

2.胸痹心痛多發(fā)生于歲以上的中老年人。以發(fā)作性悶痛為主。

3.癡呆的病位在，與等臟相關。

4.腹痛的病位在腹，有、、、之分。

5.我國肝癌的發(fā)病率和死亡率占全部惡性腫瘤的第位，僅次于。

6.痹病，其風氣勝者為；寒氣勝者為；濕氣勝者為。

四、名詞解釋，每題2分，共10分

1．痢疾2．眩暈3．噎膈4．癃閉5．積聚五、是非題，每題1分，共10分

1．“治臟腑如相”之意是指外感病證的治療要注意調(diào)理失常的臟腑功能。而調(diào)理之法當順臟腑陰陽升降之性。()

2．內(nèi)傷發(fā)熱的辨證要點在于分清寒熱。()

3．消除及避免引起虛勞的病因是預防虛勞的根本措施。()

4．肺脹病變首先在肺，繼則影響心，后期病及于脾、腎。()

5．眩暈病位在清竅，與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關，其發(fā)病以虛證居多。()

6．黃疸病證的病理屬性與脾胃陽氣盛衰有關的表現(xiàn)是濕從熱化和濕從寒化。()

7．水腫的發(fā)生，主要是全身氣化功能障礙的表現(xiàn)，是肺、脾、腎三臟相干為病，而導致水液泛濫肌膚。()

8．癃閉是以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的病證。()

9．遺精的發(fā)病機理，主要責之于心、肝、腎三臟。()

10．消渴的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標。()六、病例分析題，每題5分，共15分患者,男,50歲。病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒勞累而病情加重。近三年來，雙下肢浮腫，按之凹陷如泥，面色少華，神倦肢冷，脘腹脹悶，納減便溏，小便短少，舌淡苔白膩，脈沉弱。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。患者,男,38歲。病史：半年前因身目發(fā)黃，體倦乏力，惡心欲吐，納呆，厭油膩，小便黃，大便溏爛，到某醫(yī)院就診，經(jīng)治療（藥物不詳），未見好轉(zhuǎn)，癥狀反而加重，現(xiàn)自訴脘腹作脹較甚，口淡不渴，神疲畏寒，納少，大便溏爛，診見：身目俱黃，色暗不鮮，舌淡苔膩，脈沉遲。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）某男，60歲,干部。病史：10年前因受涼后咳嗽。此后每因起居不慎，愈