控?zé)煴O(jiān)督員、巡查員工作記錄表

-.z.北門街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心控?zé)煴O(jiān)視員工作記錄表〔第一樓層〕監(jiān)視日期：年月日監(jiān)視員：項(xiàng)目科室

科室內(nèi)外無人員吸煙科室內(nèi)外無煙具煙蒂禁煙標(biāo)識醒目是否缺失對吸煙人員有無人員勸阻指導(dǎo)控?zé)熝膊槿藛T是否及時進(jìn)展樓層巡查藥房

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否收費(fèi)處1.有2.無1.有2.無1.是2.否1.有2.無1.是2.否輸液室1.有2.無1.有2.無1.是2.否1.有2.無1.是2.否護(hù)士工作站1.有2.無1.有2.無1.是2.否1.有2.無1.是2.否急救門診1.有2.無1.有2.無1.是2.否1.有2.無1.是2.否傷科1.有2.無1.有2.無1.是2.否1.有2.無1.是2.否內(nèi)兒科1.有2.無1.有2.無1.是2.否1.有2.無1.是2.否腸道門診1.有2.無1.有2.無1.是2.否1.有2.無1.是2.否候診區(qū)1.有2.無1.有2.無1.是2.否1.有2.無1.是2.否

備注：

北門街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心控?zé)煴O(jiān)視員工作記錄表〔第二樓層〕監(jiān)視日期：年月日監(jiān)視員：項(xiàng)目科室

科室內(nèi)外無人員吸煙科室內(nèi)外無煙具煙蒂禁煙標(biāo)識醒目是否缺失對吸煙人員有無人員勸阻指導(dǎo)控?zé)熝膊槿藛T是否及時進(jìn)展樓層巡查婦科

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否心電圖室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否化驗(yàn)室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否體檢中心

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否全科診室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否婦科檢查室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否B超室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否

備注：

北門街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心控?zé)煴O(jiān)視員工作記錄表〔第三樓層〕監(jiān)視日期：年月日監(jiān)視員：項(xiàng)目科室

科室內(nèi)外無人員吸煙科室內(nèi)外無煙具煙蒂禁煙標(biāo)識醒目是否缺失對吸煙人員有無人員勸阻指導(dǎo)控?zé)熝膊槿藛T是否及時進(jìn)展樓層巡查中醫(yī)理療室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否康復(fù)室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否放射科

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否藥庫

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否監(jiān)控室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否中醫(yī)科

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否中醫(yī)宣教室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否

備注：

北門街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心控?zé)煴O(jiān)視員工作記錄表〔第四樓層〕監(jiān)視日期：年月日監(jiān)視員：項(xiàng)目科室

科室內(nèi)外無人員吸煙科室內(nèi)外無煙具煙蒂禁煙標(biāo)識醒目是否缺失對吸煙人員有無人員勸阻指導(dǎo)控?zé)熝膊槿藛T是否及時進(jìn)展樓層巡查護(hù)士工作站

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否醫(yī)師值班室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否病房

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否倉庫

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否

備注：

北門街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心控?zé)煴O(jiān)視員工作記錄表〔第六樓層〕監(jiān)視日期：年月日監(jiān)視員：項(xiàng)目科室

科室內(nèi)外無人員吸煙科室內(nèi)外無煙具煙蒂禁煙標(biāo)識醒目是否缺失對吸煙人員有無人員勸阻指導(dǎo)控?zé)熝膊槿藛T是否及時進(jìn)展樓層巡查主任室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否會計室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否副主任室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否會議室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否

北門街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心控?zé)煴O(jiān)視員工作記錄表〔第七樓層〕監(jiān)視日期：年月日監(jiān)視員：項(xiàng)目科室

科室內(nèi)外無人員吸煙科室內(nèi)外無煙具煙蒂禁煙標(biāo)識醒目是否缺失對吸煙人員有無人員勸阻指導(dǎo)控?zé)熝膊槿藛T是否及時進(jìn)展樓層巡查會議室

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否天臺

1.有2.無

1.有2.無

1.是2.否

1.有2.無

1.是2.否

北門街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心控?zé)熝膊閱T工作記錄表樓層：第樓層巡查日期：年月日巡查員：1．是否看到科室負(fù)責(zé)人在辦公區(qū)域吸煙？1、是2、否2．是否看到科室成員中有人在辦公區(qū)域吸煙？1、是2、否如是，有人吸煙2．是否看到有人勸阻吸煙？1、是2、否3．是否看到有來訪者在科室吸煙？1、是2、否3、無來訪者4．是否看到有人勸阻來訪者吸煙？1、是2、否3、無來訪者吸煙5．是否看到該科室成員中有人敬煙？1、是2、否6．是否看到該科室成員中有人承受別人的敬煙？1、是2、否7．是否看到該科室成員在該科室辦公區(qū)域以外的其他公共場所吸煙？是否如有，請?zhí)顚懺搱鎏幟Q科室范圍內(nèi)是否有明顯禁煙標(biāo)志？1、是2、否9．科室范圍內(nèi)是否看到煙頭？1、是2、否10