神內(nèi)品管圈1課件

11/27/2022神經(jīng)內(nèi)科品管圈匯報

11/27/2022

神經(jīng)內(nèi)科團結圈及圈徽的介紹

神經(jīng)內(nèi)科團結圈的圈徽圈徽的意義：整個結構像一個三角形，代表我們科室堅不可摧，積極向上的精神，同時又像一雙緊緊相扣的手，代表我們團結在一起，齊心協(xié)力，組成QCC,全體合作、集思廣益,解決工作中存在之難題。整體使用天藍色，代表冷靜，理智，永不放棄的含義。11/27/2022圈的成員11/27/2022團結圈活動步驟計劃Plan確認Check處置Action實施Do主題擬定擬定活動計劃現(xiàn)狀把握目標設定解析對策擬定7、對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進11/27/2022選題過程11/27/2022主題選定主題評價題目重要性迫切性圈能力總分順序選定降低住院病人誤吸5337281184降低住院病人跌倒5530351203住院患者留置導尿管拔管的風險6337301302護理記錄書寫改進問題5045201155降低患者意外拔胃管的風險71

43281421★注：以評價法進行主題評價，共_12人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題11/27/2022選題理由對患者而言：減輕患者的痛苦，保證醫(yī)療護理的安全性及有效性，減少了患者的費用。對醫(yī)院而言：為患者營造安全、有效的護理措施，提高了護理質(zhì)量。對護士而言：減輕護理人員的工作量，提高護理人員的安全及防范意識。11/27/2022

現(xiàn)狀把握----數(shù)據(jù)收集

收集數(shù)據(jù):2014年12月至2015年11月意外拔管人數(shù)比例12月份05年1月份2月份3月份4月份5月份累計置胃管總數(shù)121015151713非計劃拔管數(shù)213344比例16%10%20%20%23%30%6月份7月份8月份9月份10月份11月份8101214171011001013%10%006%0%11/27/2022

現(xiàn)狀把握---數(shù)據(jù)收集11/27/2022改善前柏拉圖分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，患者評估不全、注意事項告知不全柏拉圖八二定律，將此兩項情況列為本次主題改善重點

11/27/2022目標設定177目標值：由原來的17例下降到3例。下降幅度：82%（二）設定理由1.改善前現(xiàn)況把握發(fā)生例數(shù)共20例。2.依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前2項占了53%為本期活動改善重點。3.圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員能力評分為28分，以40分為100%，計算圈員能力為70%。4.改善幅度：累計百分比77%×圈員能力70%=53.9%5.目標值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度）17-17×53.9%=9.2圈能力=28/40×100%179.2改善幅度53.9%11/27/2022管理患者及陪護環(huán)境醫(yī)護人員注意事項告知不全依從性差患者及家屬文化程度低，理解力不夠患者認知能力下降舒適度改變培訓不足缺乏流程再分析●為何非計劃拔出胃管發(fā)生率高缺乏知識護理人員年輕化固定不恰當缺乏監(jiān)督人員不足危險因素的認識差患者心理問題約束用品不合格約束不到位其他人多，影響講解醫(yī)護人員重視度不夠操作疏忽護士經(jīng)驗不足患者病情評估不全特殊時間段11/27/2022目標設定11/27/2022圈的成長

對策實施與檢討11/27/2022改善中

11/27/2022目標達成率目標達成率=（改善前-改善后）/（改善前-目標值）×100%達標率=（17-3）/（17-10）×100%=200%進步率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）×100%=（3-17）/（10-17）×100%=80%降低非計劃拔出胃管率評估患者是否為高危人群準備用物結束判斷胃管是否在胃內(nèi)妥善固定，適當約束置管醫(yī)囑加強特殊時段巡視置胃管流程圖評定—辨認容易導致胃管脫出的高危因子評估患者是否為高危人群11/27/2022標準化置胃管前做好評估工作，特別是意識障礙患者，在取得家屬同意后，做好約束工作，必要時告知醫(yī)生，使用鎮(zhèn)靜劑。護士加強宣教，反復告知家屬及患者拔出胃管的危險性。護士加強特殊時段的巡視。每日更換鼻貼，妥善固定。11/27/2022意外收獲品管圈是一種很好的管理工具，它使每一位護士