精神發(fā)育遲滯伴有精神行為障礙患者的管理課件

精神發(fā)育遲滯伴有精神行為障礙患者的管理成都市第一精神衛(wèi)生防治院張莉莉精神發(fā)育遲滯的定義指?jìng)€(gè)體在18歲以前因先天或后天的各種不利因素（含生物學(xué)因素、社會(huì)或心理因素、物理或化學(xué)因素等方面），導(dǎo)致腦發(fā)育受阻，造成智力低下和社會(huì)適應(yīng)不良。18歲前腦發(fā)育受阻智力低下社會(huì)適應(yīng)不良生物、社會(huì)、心理物理、化學(xué)等患病統(tǒng)計(jì)分級(jí)輕度：智商50-69，相當(dāng)9-12歲，占MR的80%。中度：智商35-49，相當(dāng)6-9歲，占MR的12%。重度：智商20-34，相當(dāng)3-6歲，占MR的8%。極重度：智商20以下，相當(dāng)3歲以下，占MR的1-2%。邊緣：？70-85臨床表現(xiàn)輕度：在學(xué)齡前期除說(shuō)話、走路的發(fā)育可能稍晚外，不易發(fā)現(xiàn)其他異常，進(jìn)入小學(xué)后如學(xué)習(xí)認(rèn)真，功課仍能跟上，但年級(jí)越高越感困難。一般不易考入中學(xué)，即使進(jìn)入中學(xué)，功課也跟不上去，特別是數(shù)學(xué)。軀體方面常無(wú)特殊異常。中度：這類病人在學(xué)齡前期雖可學(xué)會(huì)一般的說(shuō)話，但不能表達(dá)較復(fù)雜的內(nèi)容，不易與同齡小孩建立合群關(guān)系。進(jìn)入小學(xué)后即可發(fā)現(xiàn)接受及理解能力較同齡小孩差距很大，不容易讀下去。重度：從小就可以發(fā)現(xiàn)有軀體及神經(jīng)系統(tǒng)的異常，運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育很差，只能學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的語(yǔ)言。經(jīng)過(guò)訓(xùn)練，能學(xué)會(huì)自己吃飯及基本衛(wèi)生習(xí)慣。極重度：出生時(shí)即有明顯的軀體畸形及神經(jīng)系統(tǒng)異常;一般不能學(xué)會(huì)走路及說(shuō)話，或者只能發(fā)出一些類似叫人的簡(jiǎn)單聲音;感覺遲鈍，不知躲避危險(xiǎn)。軀體發(fā)育及功能的異常唇裂頭顱畸形先天性心臟病......畸形癲癇腦癱各種精神障礙精神障礙在MR人群中發(fā)生率較高的原因患者存在多種軀體和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如甲狀腺功能低下、癲癇、腦損傷、感覺系統(tǒng)的損害等，這些疾病易于導(dǎo)致精神方面異常；各種遺傳綜合征常常有與之相聯(lián)系的行為異常；患者的社會(huì)適應(yīng)能力差，當(dāng)出現(xiàn)不利的心理社會(huì)因素時(shí)易于出現(xiàn)精神方面的障礙。攻擊行為較常見智力低下程度越嚴(yán)重，攻擊行為也越多?？赡茉颍阂蟮貌坏綕M足、尋求注意、伴有精神病性障礙、焦慮抑郁等。打人、推人、咬人、吐口水等分級(jí)參考標(biāo)準(zhǔn)治療病因治療遺傳代謝性疾?。罕奖虬Y、半乳糖血癥、楓糖尿??；內(nèi)分泌異常：先天性甲狀腺功能低下、對(duì)癥治療教育訓(xùn)練心理行為治療行為治療