重醫(yī)大護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題及答案18給藥

第十八章給藥一、單項(xiàng)選擇題1、用藥前需測(cè)心率的藥物是A．抗生素類B．磺胺類C．酸類或鐵劑D．強(qiáng)心甙類E、貴重藥2、皮下注射時(shí),哪種病人應(yīng)捏起皮膚并減少進(jìn)針角度刺入A．嚴(yán)重水腫者B．過(guò)度消瘦者C．肥胖者D．嬰幼兒E、重病人3、易氧化和遇光變質(zhì)，需裝在密蓋瓶中保存的藥物是A．巴比妥B．氨茶堿C．甲氧氯普胺(胃復(fù)安)D．糖衣片E．地西泮(安定)4．搶救青霉素過(guò)敏休克病人時(shí)，首選的藥物為A．鹽酸異丙嗪B．去腎上腺素C．鹽酸腎上腺素D．異丙腎上腺素E．鹽酸去甲腎上腺素5．破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射下列哪種方法是正確的A、分2次量，平均每隔20min注射1次B、分3次量，平均每隔20min注射1次C、分4次量，平均每隔20min注射1次D．分3次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次E、分4次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次6．藥效發(fā)揮最快的給藥途徑是A．口服給藥B．靜脈注射C．吸入給藥D．皮下注射E．皮膚給藥7．應(yīng)放置于冰箱冷藏的藥物是A．腎上腺素B．胎盤球蛋白C．氨茶堿D．地西泮E．甲氧氯普胺(胃復(fù)安)8．宜飯前服用的藥物是A．維生素EB胃蛋白酶合劑C．止咳合劑D．慶大霉素E．先鋒霉素10．內(nèi)服藥在瓶上應(yīng)貼有哪種顏色標(biāo)簽A．藍(lán)色B．紅色C．黑色D．綠色E．黃色11．連續(xù)使用超聲波霧化吸人治療時(shí)，霧化器水槽內(nèi)的水溫不宜超過(guò)A．30CB．40~CC．50~CD．60~CE．70~C12．在肌內(nèi)注射時(shí)，如需兩種藥物混合注射，應(yīng)首先注意的是A．藥物有無(wú)配伍禁忌B．藥物的有效期C安瓿有無(wú)裂痕D．藥物的刺激性E，藥物的粘稠度13．2歲以下的嬰兒肌內(nèi)注射時(shí)，最好不選用A．臀大肌D．上臂三角肌C臀中肌D．股外側(cè)肌C臀小肌14．臀大肌肌內(nèi)注射時(shí)，為使肌肉松弛，應(yīng)采取的姿勢(shì)為A．俯臥位，足尖分開，足跟相對(duì)B．側(cè)臥位，上腿稍彎曲，下腿伸直C．側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲D．坐位時(shí)，應(yīng)選擇較矮坐凳E．仰臥位，足尖分開，足跟相對(duì)15．皮下注射時(shí)針尖與皮膚通常呈A．50~100B．200～300C．30~400D．450～500E．500～60016．青霉素使用后出現(xiàn)血清病樣反應(yīng)，常發(fā)生在用藥后A．2～3天n．3—5天C．7~12天D．15~18天E．一個(gè)月左右17．對(duì)于TAT過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的病人應(yīng)采取的正確措施是A．停止注射TATB．采用脫敏療法注射TATC．再次做過(guò)敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)D．注射腎上腺素、苯海拉明等藥物抗過(guò)敏E．先準(zhǔn)備好搶救器械，然后直接注射TAT18．對(duì)鏈霉素過(guò)敏的病人應(yīng)選用以下哪種藥物拮抗治療A．乳酸鈣B．．溴化鈣C．碳酸鈣D．葡萄糖酸鈣E．硫酸鈣19．下列哪種服藥方法正確A．酸劑用吸管服用B．止咳糖漿服后多飲水C健胃藥飯后服D．磺胺類藥物服后禁忌飲水E．服藥后可少量飲酒20．配制青霉素皮膚試驗(yàn)液一般宜用A．注射用水B．平衡鹽溶液C、0．9％氯化鈉溶液D、5％葡萄糖溶液E．5％葡萄糖鹽水21．靜脈注射時(shí),進(jìn)針角度一般是A．100B．200C．300D．400E．50022．股靜脈注射中,哪項(xiàng)描述正確A．拔針后局部立即用無(wú)菌紗布加壓止血1~2minB．拔針后局部立即用無(wú)菌紗布加壓止血2～3minC．拔針后局部立即用無(wú)菌紗布加壓止血3～5minD．股動(dòng)脈外側(cè)0．5cm處刺入，見暗紅色血液，提示進(jìn)入股靜脈E．在股神經(jīng)外側(cè)0．5cm處刺人，見暗紅色血液，提示進(jìn)入股靜脈二多項(xiàng)選擇題1、在執(zhí)行藥療時(shí)護(hù)士進(jìn)行核對(duì)的內(nèi)容包括A、核對(duì)用藥史B、核對(duì)濃度、劑量C、對(duì)時(shí)間、用法D、核對(duì)藥名E、核對(duì)姓名、床號(hào)2．護(hù)士在執(zhí)行藥物治療的過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格三查七對(duì),進(jìn)行七對(duì)的具體內(nèi)容包括A．藥物名稱B．藥物濃度、劑量C．給藥時(shí)間D．給藥方法E．病人姓名和床號(hào)3．藥物在保管時(shí)，藥瓶的標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)明A、濃度B、劑量C、名稱D、不良反應(yīng)E、禁忌癥4．以下哪些藥物應(yīng)用深色瓶盛裝或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi)A．乙醇B．維生素CC．鹽酸腎上腺素D．免疫球蛋白E．乙醚5．備口服藥時(shí)，正確的方法是A．應(yīng)將水劑搖勻倒在藥杯內(nèi)B．油劑可滴在杯內(nèi)冷開水中服用C片劑用藥匙取藥D．不足lml的藥液用滴管吸取計(jì)量E．鼻飼病人不宜服用片劑6．符合藥物保管原則的是A．藥柜應(yīng)放在通風(fēng)處B．瓶簽?zāi)：磺鍛?yīng)慎用C．口服藥物可按需放置D．麻醉藥應(yīng)上鎖，有專人保管E．定期檢查藥品質(zhì)量7．不需存放在有色密閉瓶?jī)?nèi)的藥物是A．易氧化藥B．易揮發(fā)藥C．易潮解藥D．易燃燒藥E．易風(fēng)化藥8．使用超聲霧化吸人治療時(shí)應(yīng)注意A．使用前檢查機(jī)器的各部件有無(wú)松動(dòng)、脫落等B．愛(ài)護(hù)機(jī)器，輕拿輕放，不可損壞透聲膜C．水槽中水溫不超過(guò)60℃D．如果連續(xù)使用，中間須間歇2hE．每次使用完畢，用物需清潔、消毒處理9．常見靜脈穿刺失敗的原因是A．針頭穿透血管壁B．針頭斜面一半在管腔外C．針刺過(guò)深，藥液注入皮下D．針頭斜面緊貼血管壁E．靜脈痙攣10．在注射法中注射器需保持無(wú)菌的結(jié)構(gòu)包括Ａ．活塞B．乳頭C．針尖D．針梗E．針?biāo)?1．常用的皮下注射的部位有A．上臂三角肌下緣B．兩側(cè)腹壁C．大腿前側(cè)D．大腿外側(cè)E．前臂掌側(cè)下段12．不同給藥途徑藥物吸收速度不同，以下按由快到慢吸收的順序描述的是A．靜脈注射、吸入給藥、肌內(nèi)注射B．吸人給藥、皮下注射、肌內(nèi)注射C．靜脈注射、吸人給藥、皮下注射D．皮下注射、肌內(nèi)注射、吸入給薊E．肌內(nèi)注射、皮下注射、皮膚用藥13．以下屬于減輕病人疼痛的注射技術(shù)是A．協(xié)助病人取合適體位B．注射時(shí)做到二快一慢C．注射刺激性較強(qiáng)的藥物，選用粗針頭，進(jìn)針要深D．如同時(shí)注射多種藥物，先注射刺激性較強(qiáng)的，再注射刺激性較弱的E．如同時(shí)注射多種藥物，先注射刺激性較弱的，再注射刺激性較強(qiáng)的14．確定肌內(nèi)注射部位的皮膚及肌肉組織狀況的依據(jù)有A．肌肉較厚B．遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管C．無(wú)皮膚病變D．皮膚無(wú)疤痕E．局部無(wú)硬結(jié)15．長(zhǎng)期肌內(nèi)注射的病人，盡量做到A．注射時(shí)，使臀部肌肉放松，減輕痛苦與不舒適B．交替使用注射部位C盡量應(yīng)用粗長(zhǎng)針頭快速刺人D．如引起局部硬結(jié)，可行熱敷、理療E．兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，注意配伍禁忌16．搶救青霉素過(guò)敏休克首選藥為鹽酸腎上腺素,其原因是腎上腺素A．收縮血管B．增加心輸出量C興奮心肌D．松弛支氣管平滑肌E．增加外周阻力17．靜脈注射過(guò)程中應(yīng)注意A．根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推注藥液的速度B．小兒在靜脈注射鈣劑時(shí)常選擇頭皮靜脈注射C．股靜脈穿刺時(shí)如抽出血液為鮮紅色，提示針頭進(jìn)入股動(dòng)脈D．注射過(guò)程中只要固定好靜脈，就不需定期抽回血E．穿刺成功，應(yīng)證實(shí)針頭確在靜脈內(nèi)，才可推注藥液，以免藥液外溢三、填空題1．對(duì)需長(zhǎng)期靜脈注射者，為保護(hù)血管，應(yīng)有計(jì)劃地選擇靜脈，其原則是、。2．股靜脈穿刺時(shí)，通常先于腹股溝處捫及股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯部位并予固定，在股動(dòng)脈0．5cm處刺入，抽動(dòng)活塞見有色血，即固定針頭。3．為2歲以下的嬰幼兒肌肉注射時(shí)，不宜選用，因有損傷的危險(xiǎn)。4．皮內(nèi)注射時(shí)，針尖與皮膚呈角、肌肉注射呈角、靜脈注射呈角5．應(yīng)用青霉素，凡屬于以下情況均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)：初次用藥、停藥天后再用者，以及。6．破傷風(fēng)抗毒素(TAT)對(duì)人體是一種異種蛋白，具有，用藥前必須作過(guò)敏試驗(yàn)。曾用過(guò)TAT但超過(guò)者，如需再用，應(yīng)重作過(guò)敏試驗(yàn)。7．碘過(guò)敏試驗(yàn)的方法有口服法、、。8．在藥物治療過(guò)程中，給藥次數(shù)和間隔時(shí)間主要取決于藥物的，同時(shí)考慮藥物的特性以及人體的。9．從病人用藥到藥物發(fā)揮治療效應(yīng)，必須經(jīng)過(guò)的三個(gè)過(guò)程是：、、。10．最常用最簡(jiǎn)便的給藥方法是，作用速度最快的給藥方法是。11．在執(zhí)行藥物治療過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持三查七對(duì)原則，“三查”主要查、查、查。12．在口服給藥中注意：對(duì)胃黏膜有刺激的藥物，應(yīng)在飯服用；對(duì)呼吸道藥物，服后不宜立即。13．磺胺類藥物口服后應(yīng)多喝水，否則尿中易出現(xiàn)，引起堵塞。14．同時(shí)注射幾種藥物時(shí)，應(yīng)先注射刺激性藥物，然后再注射注射刺激性藥物。15．青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)類型有、、。16．臀大肌注射“十”字法定位是從頂點(diǎn)向左或右做一水平線，然后做一垂直線，將一側(cè)臀部分為4個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角處即為注射部位。17．臀大肌注射聯(lián)線法是取和聯(lián)線的外1／3處為注射部位。四、名詞解釋1、聯(lián)線法2．口服給藥法3．霧化吸入給藥法4．肌內(nèi)注射法五、簡(jiǎn)答題1．試分析靜脈注射失敗的常見原因。2．舉例說(shuō)明如何指導(dǎo)和幫助病人口服用藥。3．在實(shí)施藥物療法的過(guò)程中如何對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估?4．在給藥過(guò)程中，護(hù)士如何遵循安全用藥的原則?5．舉例說(shuō)明飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)藥物療效的影響。六、論述題1、病人李某，男，45歲，因田間勞作時(shí)小腿不小心被木片刺傷，傷口較深，急忙到醫(yī)院就診，在清創(chuàng)同時(shí)，醫(yī)囑給予肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素1500U。請(qǐng)問(wèn)你將如何處理?2、患兒王某，12歲，漢族，診斷“急性化膿性扁桃體炎”。醫(yī)囑肌內(nèi)注射青霉素80萬(wàn)U，bid。護(hù)士在做青霉素皮試后約5min，患兒突然感到胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱，請(qǐng)問(wèn)患兒發(fā)生了什么情況?如何處理?參考答案一、單項(xiàng)選擇題1．D2、B3．B4．C5．E6．B7．B8．B9．A10．C11A12．A13．C14．C15．C16．B17．D18．A19．C20．21．B22．C二、多項(xiàng)選擇題1．BCDE2．ACD3．ABCDE4．ABC5．BC6．ABCD7．ADE8．BCDE9．ABE10．ABCE11．ABCD12．ABCD14．ABE15．ABCDE16．ABDE17．ABCDE三、填空題1．由小到大由遠(yuǎn)心端到近心端2．內(nèi)暗紅3、臀大肌、坐骨神經(jīng)4、5℃、90℃、15-30℃5．3更換藥品批號(hào)6．抗原性1周7．皮內(nèi)注射法靜脈注射法8．半衰期生理節(jié)奏9，藥劑學(xué)過(guò)程藥物動(dòng)力學(xué)過(guò)程藥效學(xué)過(guò)程10．口服給藥法注射法11．操作前操作中操作后12．后飲水13．結(jié)晶腎小管14，弱強(qiáng)15．過(guò)敏性休克、血清病性過(guò)敏、各組織器官的過(guò)敏反應(yīng)16．臀裂髂嵴最高點(diǎn)17．髂前上棘尾骨四、名詞解釋1、從髂前上棘至尾骨做一聯(lián)線，其外上1/3處為注射區(qū)2．口服給藥法是將藥物經(jīng)由病人口服后達(dá)到療效的一種方法，屬于最常用、最方便、又較經(jīng)濟(jì)、安全的給藥方法。3．霧化吸人法是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸人以達(dá)到療效的給藥方法，是將藥物以氣體或氣霧狀噴出、隨呼吸人呼吸道的方法。4．肌內(nèi)注射法將一定量藥液注入肌肉組織的方法。五、簡(jiǎn)答題1．(1)針頭刺人靜脈過(guò)淺，或因松解止血帶時(shí)針頭滑出血管，抽吸未見回血。(2)針頭未完全刺人靜脈，針尖斜面部分在血管外，抽吸雖有回血，但推藥時(shí)藥物液溢至皮下，局部隆起并有痛感。(3)針頭刺人較深，針尖斜面一半穿破對(duì)側(cè)血管壁，可抽吸到回血，推注少量藥液時(shí)局部可無(wú)隆起，但病人有痛感。(4)針頭刺入過(guò)深，針尖穿破對(duì)側(cè)血管壁，抽吸無(wú)回血。2．(1)發(fā)藥前護(hù)士應(yīng)了解病人有關(guān)情況，如遇病人不在、特殊檢查或手術(shù)須禁食，暫不發(fā)藥，將藥物帶回保管，適時(shí)再發(fā)或交班；如病人病情有變化，應(yīng)暫不發(fā)藥，及時(shí)報(bào)告。（2)發(fā)藥時(shí)如病人提出疑問(wèn)，護(hù)士應(yīng)重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，耐心解釋再給病人服藥。(3)指導(dǎo)病人正確服藥：①健胃及增進(jìn)食欲的藥物，宜飯前服；②對(duì)胃黏膜有刺激的藥物宜飯后服，使藥物與食物混合，減少對(duì)胃黏膜的刺激；③服強(qiáng)心甙類藥物前應(yīng)先測(cè)脈率(心率)及心律，脈率低于60次／min或節(jié)律不齊，應(yīng)停服，并報(bào)告醫(yī)生；④對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸劑、鐵劑，服用時(shí)應(yīng)避免與牙齒接觸，町用吸水管吸入，服后及時(shí)漱口；⑤止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服止咳糖漿；⑥服用磺胺類藥物后宜多飲水，以免因尿液不足而致磺胺結(jié)晶析出，引起腎小管堵塞；⑦服用利尿劑需記錄出入量。(4)密切觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。(5)加強(qiáng)健康教育，尤其是慢性病人和出院后需繼續(xù)服藥者。3．(1)根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護(hù)士必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改；對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，切不可盲目執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，及時(shí)報(bào)告、處理。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。此外還應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量，以確保藥物在有效期內(nèi)并且沒(méi)有變質(zhì)。(3)做到五準(zhǔn)確：即“給藥時(shí)間、給藥途徑、藥物劑量、藥物濃度、病人”要準(zhǔn)確；藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低；對(duì)易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物，使用前了解過(guò)敏史，按需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，使用中加強(qiáng)觀察。(4)加強(qiáng)用藥后觀察汜錄：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好相應(yīng)記錄。4．飲食可以通過(guò)影響藥物的吸收、排泄而影響著藥物療效的發(fā)揮(1)飲食促進(jìn)藥物吸收，增強(qiáng)療效：如高脂肪食物可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收；粗纖維食物可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)驅(qū)蟲劑的療效，促蟲排出。(2)飲食干擾藥物吸收，降低療效：如高脂肪食物可抑制胃酸分泌而影響鐵劑的吸收；菠菜中含有大量草酸，可與鈣結(jié)合成草酸鈣而影響鈣劑的吸收。(3)通過(guò)改變尿液pH，影響藥物療效：動(dòng)物性食物在體內(nèi)代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)．豆制品和蔬菜在體內(nèi)代謝產(chǎn)生碳酸氫鹽，它們排出時(shí)影響尿液pH，從而影響藥物療效。如氨芐青霉素在酸性尿液中殺菌力強(qiáng)，因此使用氨芐青霉素治療泌尿系統(tǒng)感染時(shí)宜多食葷菜，使尿偏酸，增強(qiáng)抗菌作用；而應(yīng)用磺胺類藥物時(shí)，宜多食素食，以堿化尿液，增強(qiáng)療效。5．病人使用藥物療法前，護(hù)理人員有責(zé)任對(duì)病人用藥的需要和可能出現(xiàn)的反應(yīng)作出評(píng)估，并將評(píng)估貫穿于藥物療法的全過(guò)程。(1)評(píng)估病人的生理狀況：包括病人年齡、性別、體重、生命體征、意識(shí)程度、血液循環(huán)狀況及自理能力等，注意有尤聽力、視力缺陷。評(píng)估女病人是否處于月經(jīng)期、妊娠期、授乳期，有無(wú)特殊需求。(2)評(píng)估病人的病理狀況：包括目前的醫(yī)療診斷、病情，評(píng)估肝腎功能、胃腸功能有無(wú)異常。(3)評(píng)估病人的用藥吏和目前用藥需求：包括病人既往已服藥物及效果、有無(wú)藥物過(guò)敏吏與其他不良反應(yīng)；病人目前健康狀況與藥物療效的關(guān)系，所用藥物的特性、治療作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。(4)評(píng)估病人的心理社會(huì)因素：包括病人的文化程度、職業(yè)，經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)治療的態(tài)度、對(duì)藥物的依賴、對(duì)給藥計(jì)劃的了解和認(rèn)識(shí)程度、來(lái)自親屬的支持等。六、論述題1．(1)首先進(jìn)行TAT過(guò)敏試驗(yàn)。(2)根據(jù)試