血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件

血小板免疫和血小板輸注無(wú)效GianPaoloVisentin教授 紐約州立大學(xué)布法羅分校血小板免疫和血小板輸注無(wú)效GianPaoloVisent血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件人類(lèi)血小板人類(lèi)血小板血小板濃縮液血小板濃縮液血小板血小板血小板與炎癥出現(xiàn)炎癥反應(yīng)后，儲(chǔ)存的血小板活化，激活免疫和非免疫細(xì)胞，傳遞炎癥信息，進(jìn)步活化血小板。血小板與炎癥出現(xiàn)炎癥反應(yīng)后，儲(chǔ)存的血小板活化，激活免疫和非免血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP自身免疫引起的血小板減少癥-ITP,AITP新生兒同種免疫血小板減少癥-NATPHLA和HPA輸血后紫癜-PTP血小板輸注無(wú)效

HLA和HPA粒細(xì)胞抗體---TRALIHNA血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP自身免疫引起的血小板減少癥-ITP,AITP新生兒同種免疫血小板減少癥-NATPHLA和HPA輸血后紫癜-PTP血小板輸注無(wú)效

HLA和HPA血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITPDTIP的病原學(xué)機(jī)制免疫復(fù)合體藥物和PF4反應(yīng)，與肝素形成免疫復(fù)合體，引發(fā)一系列免疫反應(yīng)，結(jié)合Fc受體激活血小板。DTIP的病原學(xué)機(jī)制免疫復(fù)合體藥物和PF4反應(yīng)，與肝素形成免肝素誘發(fā)的血小板減少癥（HIT)HIT伴有或不伴有血栓，發(fā)病率和死亡率都很高抗體相關(guān)的HIT與肝素和PF4復(fù)合體相關(guān)抗體相關(guān)的HIT在肝素存在的情況下可以誘導(dǎo)血小板活化肝素誘發(fā)的血小板減少癥（HIT)HIT伴有或不伴有血栓，發(fā)病HIT病原學(xué)機(jī)制HIT病原學(xué)機(jī)制肝素依賴(lài)抗體的檢測(cè)聚合血小板14C-胺釋放試驗(yàn)（SRA)肝素介導(dǎo)血小板凝集反應(yīng)肝素/PF4ELISA流式細(xì)胞檢測(cè)肝素依賴(lài)抗體的檢測(cè)聚合血小板DITP試驗(yàn)藥物加樣，孵育洗板，除去未結(jié)合和Ig與抗-人Ig，孵育陽(yáng)性=血小板結(jié)合藥物Ig>無(wú)結(jié)合血小板血清DITP試驗(yàn)藥物加樣，孵育洗板，除去未結(jié)合和Ig與抗-人Ig血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP自身免疫引起的血小板減少癥-ITP,AITP新生兒同種免疫血小板減少癥-NATPHLA和HPA輸血后紫癜-PTP血小板輸注無(wú)效

HLA和HPA粒細(xì)胞抗體---TRALIHNA血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP血小板同種抗原（HPA）血小板膜糖蛋白具有多態(tài)性蛋白的構(gòu)象改變，對(duì)功能沒(méi)有影響，但是在血小板輸注和懷孕時(shí)，這些改變可能成為抗體的結(jié)合點(diǎn)同種免疫反應(yīng)有時(shí)很?chē)?yán)重血小板同種抗原（HPA）血小板膜糖蛋白具有多態(tài)性血小板表面GP糖蛋白的多態(tài)性血小板表面GP糖蛋白的多態(tài)性HPA相關(guān)的免疫性血小板減少HPA相關(guān)的免疫性血小板減少HPA系統(tǒng)HPA系統(tǒng)HPA系統(tǒng)HPA系統(tǒng)HPA系統(tǒng)HPA系統(tǒng)HPA等位基因頻率HPA等位基因頻率人類(lèi)GPIII基因早期變異人類(lèi)GPIII基因早期變異血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP自身免疫引起的血小板減少癥-ITP,AITP新生兒同種免疫血小板減少癥-NATPHLA和HPA輸血后紫癜-PTP血小板輸注無(wú)效

HLA和HPA粒細(xì)胞抗體---TRALIHNA血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP嚴(yán)重的NATP嚴(yán)重的NATPNATP的病因?qū)WNATP的病因?qū)WHPA基因多態(tài)性頻率表HPA基因多態(tài)性頻率表CD36（GPIV)糖蛋白88KD在單核細(xì)胞，血管內(nèi)皮細(xì)胞，有核紅細(xì)胞，脂肪細(xì)胞和血小板上有表達(dá)受體:I&IV型膠原，瘧疾感染紅細(xì)胞，血小板反應(yīng)素，氧化LDL，長(zhǎng)鏈脂肪酸同種抗原NaKa-1989CD36（GPIV)糖蛋白88KDCD36缺乏血小板：亞洲人：3-11%美國(guó)-非洲人：2.5%沙哈拉非洲人：7.8%高加索人種：0.06%第一類(lèi)：血小板和單核細(xì)胞缺失，導(dǎo)致輸血或懷孕產(chǎn)生抗CD36的反應(yīng)第二類(lèi)：僅僅是血小板缺失CD36缺乏血小板：CD36基因32kb,15外顯子染色體：7q11.12日本:CD36缺失出現(xiàn)4個(gè)變異

T478C在外顯子4上的變異最常見(jiàn)

Pro90Ser,81Kb阻止變異非洲:CD36缺失出現(xiàn)7個(gè)變異

T1264G在外顯子10變異最常見(jiàn)終止密碼子CD36基因32kb,15外顯子NATP的診斷NATP的診斷常用診斷NATP的方法比較單克隆ACE28/32免疫熒光21/32（主要是流式細(xì)胞技術(shù)）GTI或其它公司ELISA14/32全部基因型12部分基因型5很多實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合應(yīng)用多種方法常用診斷NATP的方法比較單克隆ACE血小板抗體ELISA檢測(cè)血小板抗體ELISA檢測(cè)流式細(xì)胞儀（免疫熒光）流式細(xì)胞儀（免疫熒光）流式細(xì)胞儀的應(yīng)用流體學(xué)原理流式細(xì)胞儀的應(yīng)用流體學(xué)原理FC放散光路FC放散光路FC分離細(xì)胞群FC分離細(xì)胞群熒光柱狀圖熒光柱狀圖血小板多態(tài)性Luminex100/200磁珠法檢測(cè)血小板多態(tài)性Luminex100/200磁珠法檢測(cè)Luminex檢測(cè)血清和磁珠孵育洗滌抗-人IgG孵育調(diào)整體積收集數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)Luminex檢測(cè)血清和磁珠孵育商品化的血小板抗體檢測(cè)試劑GTI:PAK-PlusTM,PAK-AutoTM,PAK-LX,MACE-1TM,PF4-enhancedIMMUCOR:?Capture-PTM,MCPTM,Capture-PReadyScreenTMSTAGO:?HITTMDiaMed:?ID-HATBiotest:?Thrombomatch?HPA-1aTyping?HPA-1aTyping商品化的血小板抗體檢測(cè)試劑GTI:血小板抗原基因型檢測(cè)PCR-SSP血小板抗原基因型檢測(cè)PCR-SSPReal-timePCR檢測(cè)基因型Real-timePCR檢測(cè)基因型血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP自身免疫引起的血小板減少癥-ITP,AITP新生兒同種免疫血小板減少癥-NATPHLA和HPA輸血后紫癜-PTP血小板輸注無(wú)效

HLA和HPA粒細(xì)胞抗體---TRALIHNA血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP血小板輸注無(wú)效診斷血小板輸注無(wú)效診斷血小板配型HLA-A\B相合提供無(wú)相關(guān)HLA-抗體的血小板如果無(wú)相合的血小板，可以提供血清學(xué)配型陰性的血小板輸注HLA-C是否相合，影響不大一些HLA-B抗云不相合（HLA-B45,44)在血小板上表達(dá)弱，可以不予考慮如果血清學(xué)配型的血小板輸注無(wú)效，應(yīng)尋找HLA相合的供者ABO血型在血小板上表達(dá)，ABO同型輸注十分重要血小板配型HLA-A\B相合血小板形態(tài)血小板形態(tài)血小板同種抗體HLA的分子結(jié)構(gòu)導(dǎo)致抗體產(chǎn)生不同同種免疫反應(yīng)有不可預(yù)知性由于HLA抗原的多態(tài)性（CREGs),同一種HLA分子可以產(chǎn)生多種抗體，血小板同種抗體HLA的分子結(jié)構(gòu)導(dǎo)致抗體產(chǎn)生不同HLA抗體檢測(cè)方法補(bǔ)體依賴(lài)固相檢測(cè)

CDC-ELISA-流式PRAAHG-CDC-Luminex檢測(cè)

-敏感度低-敏感度高-補(bǔ)體依賴(lài)的抗體-補(bǔ)體依賴(lài)、不依賴(lài)抗體均可HLA抗體檢測(cè)方法補(bǔ)體依賴(lài)HLA抗體檢測(cè)方法比較

敏感度通量自動(dòng)化費(fèi)用/樣本配置設(shè)備AHG-CDC低低不低顯微鏡ELISA中-低高是12美金讀板機(jī)Flow-PRA高中-高是？30美金細(xì)胞計(jì)數(shù)儀（3色）Luminex高高是10美金LuminexHLA抗體檢測(cè)方法比較

敏感度通量自動(dòng)化費(fèi)用/樣本配置設(shè)備A相對(duì)敏感度的比較Flow>ELISA>AHG-AugmentedCDC>CDCFlow>ELISA>AHG-AugmentedCDC>CDC相對(duì)敏感度的比較Flow>ELISA>AHG-Aug流式細(xì)胞儀檢測(cè)敏感不需要補(bǔ)體IgG特異性HLA抗原特異性流式細(xì)胞儀檢測(cè)敏感流式-PRA32種不同的磁珠包被HLA-I和II類(lèi)抗原判斷主觀HLA特異性需進(jìn)一步檢測(cè)流式-PRA32種不同的磁珠包被HLA-I和II類(lèi)抗原什么是PRA？群體反應(yīng)性抗體檢測(cè)抗體檢測(cè)是通過(guò)HLA特異性細(xì)胞完成器官移植，用來(lái)判斷抗HLA的程度抗原的范圍不確定，一般是常見(jiàn)的抗原什么是PRA？群體反應(yīng)性抗體檢測(cè)流式方法檢測(cè)PRA流式方法檢測(cè)PRA流式方法檢測(cè)PRA流式方法檢測(cè)PRA輸血后HLA-I抗體的表達(dá)輸血后HLA-I抗體的表達(dá)Luminex方法檢測(cè)HLA抗體高通量多元化檢測(cè)敏感、準(zhǔn)確，可以判定HLA抗體的特異性反應(yīng)易觀察Luminex方法檢測(cè)HLA抗體高通量雙色，100個(gè)磁珠判定準(zhǔn)確結(jié)果雙色，100個(gè)磁珠判定準(zhǔn)確結(jié)果Luminex方法的抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)13種不同的Luminex磁珠分別代表HLA-I,II抗原每個(gè)磁珠包被6種HLA-I細(xì)胞和8種HLA-II細(xì)胞Luminex方法的抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)13種不同的Luminex磁Luminex檢測(cè)系統(tǒng)Luminex檢測(cè)系統(tǒng)Luminex抗體檢測(cè)Luminex抗體檢測(cè)REALREAL血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP自身免疫引起的血小板減少癥-ITP,AITP新生兒同種免疫血小板減少癥-NATPHLA和HPA輸血后紫癜-PTP血小板輸注無(wú)效

HLA和HPA粒細(xì)胞抗體---TRALIHNA血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP輸血相關(guān)急性肺損傷TRALI定義：急性肺損傷（ALI)發(fā)生在輸血后6h以?xún)?nèi)，并且以前無(wú)急性肺損傷病史，無(wú)其它相關(guān)的急性肺損傷的危險(xiǎn)因素?？赡躎RALI：ALI發(fā)生在輸血后6h以?xún)?nèi)，以前無(wú)急性肺損傷病史，存在一個(gè)以上相關(guān)的急性肺損傷的危險(xiǎn)因素ALI定義：SpO2<90%orPa02/Fi02<300mmHg血氧偏低X線有滲出性病變輸血相關(guān)急性肺損傷TRALI定義：輸血相關(guān)急性肺損傷急性肺損傷的危險(xiǎn)因素直接肺損傷間接肺損傷呼吸膿毒癥肺休克吸入性中毒外傷肺挫傷燒傷溺水急性胰腺炎心肺搭橋藥物中毒輸血相關(guān)急性肺損傷急性肺損傷的危險(xiǎn)因素不同血液制品TRALI的發(fā)生率不同血液制品TRALI的發(fā)生率TRALITRALI反應(yīng)模式圖反應(yīng)模式圖人粒細(xì)胞抗原系統(tǒng)（HNA）人粒細(xì)胞抗原系統(tǒng)（HNA）人粒細(xì)胞抗原系統(tǒng)（HNA）人粒細(xì)胞抗原系統(tǒng)（HNA）粒細(xì)胞特異性抗體的臨床應(yīng)用非溶血性發(fā)熱反應(yīng)TRALI新生兒粒細(xì)胞減少癥自身免疫性粒細(xì)胞減少癥骨髓移植后持續(xù)性粒細(xì)胞減少粒細(xì)胞特異性抗體的臨床應(yīng)用非溶血性發(fā)熱反應(yīng)下一步下一步HLA\HPA供者庫(kù)的建立HLA\HPA供者庫(kù)的建立血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件血小板免疫和血小板輸注無(wú)效GianPaoloVisentin教授 紐約州立大學(xué)布法羅分校血小板免疫和血小板輸注無(wú)效GianPaoloVisent血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件血小板免疫和血小板輸注無(wú)效-Gian-Paolo-Visentin課件人類(lèi)血小板人類(lèi)血小板血小板濃縮液血小板濃縮液血小板血小板血小板與炎癥出現(xiàn)炎癥反應(yīng)后，儲(chǔ)存的血小板活化，激活免疫和非免疫細(xì)胞，傳遞炎癥信息，進(jìn)步活化血小板。血小板與炎癥出現(xiàn)炎癥反應(yīng)后，儲(chǔ)存的血小板活化，激活免疫和非免血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP自身免疫引起的血小板減少癥-ITP,AITP新生兒同種免疫血小板減少癥-NATPHLA和HPA輸血后紫癜-PTP血小板輸注無(wú)效

HLA和HPA粒細(xì)胞抗體---TRALIHNA血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP自身免疫引起的血小板減少癥-ITP,AITP新生兒同種免疫血小板減少癥-NATPHLA和HPA輸血后紫癜-PTP血小板輸注無(wú)效

HLA和HPA血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITPDTIP的病原學(xué)機(jī)制免疫復(fù)合體藥物和PF4反應(yīng)，與肝素形成免疫復(fù)合體，引發(fā)一系列免疫反應(yīng)，結(jié)合Fc受體激活血小板。DTIP的病原學(xué)機(jī)制免疫復(fù)合體藥物和PF4反應(yīng)，與肝素形成免肝素誘發(fā)的血小板減少癥（HIT)HIT伴有或不伴有血栓，發(fā)病率和死亡率都很高抗體相關(guān)的HIT與肝素和PF4復(fù)合體相關(guān)抗體相關(guān)的HIT在肝素存在的情況下可以誘導(dǎo)血小板活化肝素誘發(fā)的血小板減少癥（HIT)HIT伴有或不伴有血栓，發(fā)病HIT病原學(xué)機(jī)制HIT病原學(xué)機(jī)制肝素依賴(lài)抗體的檢測(cè)聚合血小板14C-胺釋放試驗(yàn)（SRA)肝素介導(dǎo)血小板凝集反應(yīng)肝素/PF4ELISA流式細(xì)胞檢測(cè)肝素依賴(lài)抗體的檢測(cè)聚合血小板DITP試驗(yàn)藥物加樣，孵育洗板，除去未結(jié)合和Ig與抗-人Ig，孵育陽(yáng)性=血小板結(jié)合藥物Ig>無(wú)結(jié)合血小板血清DITP試驗(yàn)藥物加樣，孵育洗板，除去未結(jié)合和Ig與抗-人Ig血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP自身免疫引起的血小板減少癥-ITP,AITP新生兒同種免疫血小板減少癥-NATPHLA和HPA輸血后紫癜-PTP血小板輸注無(wú)效

HLA和HPA粒細(xì)胞抗體---TRALIHNA血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP血小板同種抗原（HPA）血小板膜糖蛋白具有多態(tài)性蛋白的構(gòu)象改變，對(duì)功能沒(méi)有影響，但是在血小板輸注和懷孕時(shí)，這些改變可能成為抗體的結(jié)合點(diǎn)同種免疫反應(yīng)有時(shí)很?chē)?yán)重血小板同種抗原（HPA）血小板膜糖蛋白具有多態(tài)性血小板表面GP糖蛋白的多態(tài)性血小板表面GP糖蛋白的多態(tài)性HPA相關(guān)的免疫性血小板減少HPA相關(guān)的免疫性血小板減少HPA系統(tǒng)HPA系統(tǒng)HPA系統(tǒng)HPA系統(tǒng)HPA系統(tǒng)HPA系統(tǒng)HPA等位基因頻率HPA等位基因頻率人類(lèi)GPIII基因早期變異人類(lèi)GPIII基因早期變異血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP自身免疫引起的血小板減少癥-ITP,AITP新生兒同種免疫血小板減少癥-NATPHLA和HPA輸血后紫癜-PTP血小板輸注無(wú)效

HLA和HPA粒細(xì)胞抗體---TRALIHNA血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP嚴(yán)重的NATP嚴(yán)重的NATPNATP的病因?qū)WNATP的病因?qū)WHPA基因多態(tài)性頻率表HPA基因多態(tài)性頻率表CD36（GPIV)糖蛋白88KD在單核細(xì)胞，血管內(nèi)皮細(xì)胞，有核紅細(xì)胞，脂肪細(xì)胞和血小板上有表達(dá)受體:I&IV型膠原，瘧疾感染紅細(xì)胞，血小板反應(yīng)素，氧化LDL，長(zhǎng)鏈脂肪酸同種抗原NaKa-1989CD36（GPIV)糖蛋白88KDCD36缺乏血小板：亞洲人：3-11%美國(guó)-非洲人：2.5%沙哈拉非洲人：7.8%高加索人種：0.06%第一類(lèi)：血小板和單核細(xì)胞缺失，導(dǎo)致輸血或懷孕產(chǎn)生抗CD36的反應(yīng)第二類(lèi)：僅僅是血小板缺失CD36缺乏血小板：CD36基因32kb,15外顯子染色體：7q11.12日本:CD36缺失出現(xiàn)4個(gè)變異

T478C在外顯子4上的變異最常見(jiàn)

Pro90Ser,81Kb阻止變異非洲:CD36缺失出現(xiàn)7個(gè)變異

T1264G在外顯子10變異最常見(jiàn)終止密碼子CD36基因32kb,15外顯子NATP的診斷NATP的診斷常用診斷NATP的方法比較單克隆ACE28/32免疫熒光21/32（主要是流式細(xì)胞技術(shù)）GTI或其它公司ELISA14/32全部基因型12部分基因型5很多實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合應(yīng)用多種方法常用診斷NATP的方法比較單克隆ACE血小板抗體ELISA檢測(cè)血小板抗體ELISA檢測(cè)流式細(xì)胞儀（免疫熒光）流式細(xì)胞儀（免疫熒光）流式細(xì)胞儀的應(yīng)用流體學(xué)原理流式細(xì)胞儀的應(yīng)用流體學(xué)原理FC放散光路FC放散光路FC分離細(xì)胞群FC分離細(xì)胞群熒光柱狀圖熒光柱狀圖血小板多態(tài)性Luminex100/200磁珠法檢測(cè)血小板多態(tài)性Luminex100/200磁珠法檢測(cè)Luminex檢測(cè)血清和磁珠孵育洗滌抗-人IgG孵育調(diào)整體積收集數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)Luminex檢測(cè)血清和磁珠孵育商品化的血小板抗體檢測(cè)試劑GTI:PAK-PlusTM,PAK-AutoTM,PAK-LX,MACE-1TM,PF4-enhancedIMMUCOR:?Capture-PTM,MCPTM,Capture-PReadyScreenTMSTAGO:?HITTMDiaMed:?ID-HATBiotest:?Thrombomatch?HPA-1aTyping?HPA-1aTyping商品化的血小板抗體檢測(cè)試劑GTI:血小板抗原基因型檢測(cè)PCR-SSP血小板抗原基因型檢測(cè)PCR-SSPReal-timePCR檢測(cè)基因型Real-timePCR檢測(cè)基因型血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP自身免疫引起的血小板減少癥-ITP,AITP新生兒同種免疫血小板減少癥-NATPHLA和HPA輸血后紫癜-PTP血小板輸注無(wú)效

HLA和HPA粒細(xì)胞抗體---TRALIHNA血小板免疫失調(diào)藥物誘發(fā)的血小板減少癥-DITP血小板輸注無(wú)效診斷血小板輸注無(wú)效診斷血小板配型HLA-A\B相合提供無(wú)相關(guān)HLA-抗體的血小板如果無(wú)相合的血小板，可以提供血清學(xué)配型陰性的血小板輸注HLA-C是否相合，影響不大一些HLA-B抗云不相合（HLA-B45,44)在血小板上表達(dá)弱，可以不予考慮如果血清學(xué)配型的血小板輸注無(wú)效，應(yīng)尋找HLA相合的供者ABO血型在血小板上表達(dá)，ABO同型輸注十分重要血小板配型HLA-A\B相合血小板形態(tài)血小板形態(tài)血小板同種抗體HLA的分子結(jié)構(gòu)導(dǎo)致抗體產(chǎn)生不同同種免疫反應(yīng)有不可預(yù)知性由于HLA抗原的多態(tài)性（CREGs),同一種HLA分子可以產(chǎn)生多種抗體，血小板同種抗體HLA的分子結(jié)構(gòu)導(dǎo)致抗體產(chǎn)生不同HLA抗體檢測(cè)方法補(bǔ)體依賴(lài)固相檢測(cè)

CDC-ELISA-流式PRAAHG-CDC-Luminex檢測(cè)

-敏感度低-敏感度高-補(bǔ)體依賴(lài)的抗體-補(bǔ)體依賴(lài)、不依賴(lài)抗體均可HLA抗體檢測(cè)方法補(bǔ)體依賴(lài)HLA抗體檢測(cè)方法比較

敏感度通量自動(dòng)化費(fèi)用/樣本配置設(shè)備AHG-CDC低低不低顯微鏡ELISA中-低高是12美金讀板機(jī)Flow-PRA高中-高是？30美金細(xì)胞計(jì)數(shù)儀（3色）Luminex高高是10美金LuminexHLA抗體檢測(cè)方法比較

敏感度通量自動(dòng)化費(fèi)用/樣本配置設(shè)備A相對(duì)敏感度的比較Flow>ELISA>AHG-AugmentedCDC>CDCFlow>ELISA>AHG-AugmentedCDC>CDC相對(duì)敏感度的比較Flow>ELISA>AHG-Aug流式細(xì)胞儀檢測(cè)敏感不需要補(bǔ)體IgG特異性HLA抗原特異性流式細(xì)胞儀檢測(cè)敏感流式-PRA32種不同的磁珠包被HLA-I和II類(lèi)抗原判斷主觀HLA特異性需進(jìn)一步檢測(cè)流式-PRA32種不同的磁珠包被HLA-I和II類(lèi)抗原什么是PRA？群體反應(yīng)性抗體檢測(cè)抗體檢測(cè)是通過(guò)HLA特異性細(xì)胞完成器官移植，用來(lái)判斷抗HLA的程度抗原的范圍不確定，一般是常見(jiàn)的抗原什么是PRA？群體反應(yīng)性抗體檢測(cè)流式方法檢測(cè)PRA流式方法檢測(cè)PRA流式方法檢測(cè)PRA流式方法檢測(cè)PRA輸血后HLA-I抗體的表達(dá)輸血后HLA-I抗體的表達(dá)Luminex方法檢測(cè)HLA抗體高通量多元化檢測(cè)敏感、準(zhǔn)確，可以判定HLA抗體的特異性反應(yīng)易觀察Luminex方法檢測(cè)HLA抗體高通量雙色，100個(gè)磁珠判定準(zhǔn)確結(jié)果雙色，100個(gè)磁珠判定準(zhǔn)確結(jié)果Luminex方法的抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)13種不同的Luminex磁珠分別代表HLA-I,II抗原每個(gè)磁珠包被6種HLA-I細(xì)胞和8種HLA-II細(xì)胞Luminex方法的抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)13種不同的