靜脈血標(biāo)本采集新課件

靜脈血液標(biāo)本采集法靜脈血液標(biāo)本采集法【目的及血標(biāo)本的分類】為患者采集靜脈血，留取靜脈血標(biāo)本。采全血標(biāo)本測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量，如血細(xì)胞分析、紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)等；采血培養(yǎng)標(biāo)本培養(yǎng)血液中的致病菌。采血漿標(biāo)本如測(cè)定血凝分析等；采血清標(biāo)本測(cè)定血清酶、電解質(zhì)、肝功能、脂類、肌酐、肌酸、尿素氮、血糖、甲狀腺功能全項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物等；【目的及血標(biāo)本的分類】為患者采集靜脈血，留取靜脈血標(biāo)本?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）很多生化成分受膳食影響，因此，采血前要確認(rèn)病人是否空腹。（2）避免充血和血液濃縮：采血時(shí)應(yīng)動(dòng)作迅速，盡可能縮短止血帶使用時(shí)間。用止血帶壓迫時(shí)間最好不超過(guò)半分鐘，否則將使生化結(jié)果升高或下降。（3）若病人正在進(jìn)行靜脈輸液，不宜在輸液同側(cè)手臂采血；若女性病人做了乳腺切除術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對(duì)側(cè)手臂采血?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）很多生化成分受膳食影響，因此，采血前要確認(rèn)（4）采血的體位：體位改變可引起一系列的生理變化，使血液中的許多指標(biāo)發(fā)生改變。一般采取直立位采血，標(biāo)本的測(cè)定值比臥位高5％～15％。因此，采血時(shí)要注意保持正確的體位（坐位或臥位），以及體位的一致性。（5）采血時(shí)只能向外抽，決不能向靜脈內(nèi)推，以免注入空氣，形成氣栓而造成嚴(yán)重后果。（4）采血的體位：體位改變可引起一系列的生理變化，使血液中（6）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清潔；穿刺不順利，組織損傷過(guò)多；淤血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；抽血速度太快；血液注入容器時(shí)未取下針頭或注入速度過(guò)快產(chǎn)生大量泡沫；震蕩過(guò)于劇烈等。若用普通注射器采血后，未取針頭直接將血注入真空管內(nèi)，也易造成溶血。體內(nèi)溶血屬合格標(biāo)本，但應(yīng)在報(bào)告單上注明。靜脈血標(biāo)本采集新課件（7）如一次穿刺失敗，重新穿刺需更換部位及注射器或負(fù)壓靜脈采血針；（8）根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康牟煌x擇適宜容器；（9）嚴(yán)禁輸血針頭處抽取血標(biāo)本；（10）如同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管。（7）如一次穿刺失敗，重新穿刺需更換部位及注射器或負(fù)壓靜脈采評(píng)估：1、核對(duì)醫(yī)囑、條形碼或檢驗(yàn)單、檢驗(yàn)項(xiàng)目、患者床號(hào)及姓名。2、患者評(píng)估：（1）全身情況：目前病情、癥狀、體征，采血的原因與種類（2）局部情況：采血部位的皮膚有無(wú)水腫、感染、皮疹等，靜脈血管彈性、粗細(xì)、充盈度。評(píng)估：1、核對(duì)醫(yī)囑、條形碼或檢驗(yàn)單、檢驗(yàn)項(xiàng)目、患者床號(hào)及姓名（3）心理情況：對(duì)采血的認(rèn)識(shí)和合作程度，有無(wú)恐懼緊張等心理。3、用物評(píng)估：一次性靜脈采血針或注射器的批號(hào)、包裝、有效期。試管和容器是否符合檢驗(yàn)?zāi)康?，條形碼標(biāo)簽是否貼好。4、環(huán)境評(píng)估：環(huán)境是否清潔、安靜。（3）心理情況：對(duì)采血的認(rèn)識(shí)和合作程度，有無(wú)恐懼緊張等心理。計(jì)劃：1、預(yù)期目標(biāo)：（1）采集的血標(biāo)本符合要求。（2）標(biāo)本量準(zhǔn)確，能根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇合適的試管與容器。2、操作前準(zhǔn)備：（1）操作者準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴口罩。明確采血的目的和意義。計(jì)劃：1、預(yù)期目標(biāo)：（2）患者準(zhǔn)備：空腹抽血者，禁食6小時(shí)以上，明確采血目的，做好準(zhǔn)備。（3）用物準(zhǔn)備：注射盤內(nèi)盛一次性靜脈采血針或無(wú)菌5～10ml一次性注射器，皮膚消毒劑，棉簽，止血帶，彎盤，小枕，檢驗(yàn)單，標(biāo)本容器（根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康膫涓稍镌嚬?、抗凝試管或血培養(yǎng)瓶），按需要備酒精燈、火柴，試管貼好條形碼標(biāo)簽，查對(duì)無(wú)誤。（4）環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔、安靜。（2）患者準(zhǔn)備：空腹抽血者，禁食6小時(shí)以上，明確采血目的，做實(shí)施：1、攜用物至患者床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，與患者交流，解除緊張心理。2、備好一次性靜脈負(fù)壓采血針或注射器，鋪墊巾，扎止血帶，選擇靜脈，松止血帶進(jìn)行皮膚消毒，扎止血帶，囑患者握拳，使靜脈充盈，按靜脈穿刺法抽吸血液至所需要量。松止血帶，干棉簽按壓靜脈穿刺處，迅速拔針。根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康牡牟煌?，將?biāo)本裝入不同容器中。實(shí)施：1、攜用物至患者床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，與患者交流，解除緊3、采集血培養(yǎng)標(biāo)本：臨床常用培養(yǎng)瓶有2種。（1）密封瓶：瓶口除橡膠塞外，另加鋁蓋密封。瓶?jī)?nèi)盛培養(yǎng)液約50ml，經(jīng)高壓滅菌，使用時(shí)將鋁蓋剔去，用0.2%安爾碘消毒瓶蓋，更換針頭將抽出的血液注入瓶?jī)?nèi)，搖勻后送檢。（2）三角燒瓶：瓶口以棉花塞子及紙嚴(yán)密包封，使用時(shí)先將封瓶紙松開，取血后將棉塞取出，迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口，將血液注入瓶?jī)?nèi)，輕輕搖勻，再將棉塞經(jīng)火焰消毒后蓋好，扎緊封瓶紙送檢。一般血培養(yǎng)取出5ml，亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人因血中細(xì)菌數(shù)目較少，為提高細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率，應(yīng)取血10～15ml。3、采集血培養(yǎng)標(biāo)本：臨床常用培養(yǎng)瓶有2種。（1）密封瓶：瓶口實(shí)施：4、采集全血標(biāo)本：按需要量抽吸血液，取下針頭，沿試管壁將血液注入抗凝管，立即輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固。5、采集血清標(biāo)本：采血后取下針頭，將血液緩慢沿試管壁注入干燥試管內(nèi)，切勿將泡沫注入，避免震蕩，以防紅細(xì)胞破裂溶血。6、采血完畢，整理用物，洗手，記錄。實(shí)施：4、采集全血標(biāo)本：按需要量抽吸血液，取下針頭，沿試管壁【操作方法及程序】真空采血法1核對(duì)病人。2向病人解釋，以取得合作。3操作者著裝整潔規(guī)范，備齊用物，攜至床旁。4協(xié)助病人擺好體位，核對(duì)病人，鋪墊巾，扎止血帶，選擇靜脈，松止血帶進(jìn)行皮膚消毒，扎止血帶（在穿次點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶)使靜脈充盈，囑患者握拳，左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，右手持采血針針頭斜面向上，與皮膚成20度角進(jìn)針，刺入靜脈，見回血后膠布固定針翼，尾端針頭帶橡膠帽刺入負(fù)壓試管帽，待試管內(nèi)血流至所需刻度，反折采血針尾端從試管內(nèi)拔出針頭。【操作方法及程序】5如需采多管血，再向持針器內(nèi)插入另一根采血管。6采血畢，無(wú)菌干棉簽按壓穿刺處3~5分鐘。7整理用物。8核對(duì)送檢。9洗手記錄。5如需采多管血，再向持針器內(nèi)插入另一根采血管。靜脈采血視頻靜脈采血視頻評(píng)價(jià)：1、患者明確注意事項(xiàng)，按要求做好準(zhǔn)備。2、采集的標(biāo)本量準(zhǔn)確，試管容器無(wú)誤。3、護(hù)士愛傷觀念強(qiáng)，操作前、中、后均認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，物品放置合理，溝通效果好，無(wú)菌觀念強(qiáng)，患者對(duì)護(hù)士操作滿意。評(píng)價(jià)：1、患者明確注意事項(xiàng)，按要求做好準(zhǔn)備。常用靜脈采血血管解剖圖常用靜脈采血血管解剖圖靜脈血標(biāo)本采集新課件靜脈血標(biāo)本采集新課件靜脈血標(biāo)本采集新課件靜脈血標(biāo)本采集新課件謝謝！謝謝！靜脈血液標(biāo)本采集法靜脈血液標(biāo)本采集法【目的及血標(biāo)本的分類】為患者采集靜脈血，留取靜脈血標(biāo)本。采全血標(biāo)本測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量，如血細(xì)胞分析、紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)等；采血培養(yǎng)標(biāo)本培養(yǎng)血液中的致病菌。采血漿標(biāo)本如測(cè)定血凝分析等；采血清標(biāo)本測(cè)定血清酶、電解質(zhì)、肝功能、脂類、肌酐、肌酸、尿素氮、血糖、甲狀腺功能全項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物等；【目的及血標(biāo)本的分類】為患者采集靜脈血，留取靜脈血標(biāo)本?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）很多生化成分受膳食影響，因此，采血前要確認(rèn)病人是否空腹。（2）避免充血和血液濃縮：采血時(shí)應(yīng)動(dòng)作迅速，盡可能縮短止血帶使用時(shí)間。用止血帶壓迫時(shí)間最好不超過(guò)半分鐘，否則將使生化結(jié)果升高或下降。（3）若病人正在進(jìn)行靜脈輸液，不宜在輸液同側(cè)手臂采血；若女性病人做了乳腺切除術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對(duì)側(cè)手臂采血。【注意事項(xiàng)】（1）很多生化成分受膳食影響，因此，采血前要確認(rèn)（4）采血的體位：體位改變可引起一系列的生理變化，使血液中的許多指標(biāo)發(fā)生改變。一般采取直立位采血，標(biāo)本的測(cè)定值比臥位高5％～15％。因此，采血時(shí)要注意保持正確的體位（坐位或臥位），以及體位的一致性。（5）采血時(shí)只能向外抽，決不能向靜脈內(nèi)推，以免注入空氣，形成氣栓而造成嚴(yán)重后果。（4）采血的體位：體位改變可引起一系列的生理變化，使血液中（6）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清潔；穿刺不順利，組織損傷過(guò)多；淤血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；抽血速度太快；血液注入容器時(shí)未取下針頭或注入速度過(guò)快產(chǎn)生大量泡沫；震蕩過(guò)于劇烈等。若用普通注射器采血后，未取針頭直接將血注入真空管內(nèi)，也易造成溶血。體內(nèi)溶血屬合格標(biāo)本，但應(yīng)在報(bào)告單上注明。靜脈血標(biāo)本采集新課件（7）如一次穿刺失敗，重新穿刺需更換部位及注射器或負(fù)壓靜脈采血針；（8）根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康牟煌x擇適宜容器；（9）嚴(yán)禁輸血針頭處抽取血標(biāo)本；（10）如同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管。（7）如一次穿刺失敗，重新穿刺需更換部位及注射器或負(fù)壓靜脈采評(píng)估：1、核對(duì)醫(yī)囑、條形碼或檢驗(yàn)單、檢驗(yàn)項(xiàng)目、患者床號(hào)及姓名。2、患者評(píng)估：（1）全身情況：目前病情、癥狀、體征，采血的原因與種類（2）局部情況：采血部位的皮膚有無(wú)水腫、感染、皮疹等，靜脈血管彈性、粗細(xì)、充盈度。評(píng)估：1、核對(duì)醫(yī)囑、條形碼或檢驗(yàn)單、檢驗(yàn)項(xiàng)目、患者床號(hào)及姓名（3）心理情況：對(duì)采血的認(rèn)識(shí)和合作程度，有無(wú)恐懼緊張等心理。3、用物評(píng)估：一次性靜脈采血針或注射器的批號(hào)、包裝、有效期。試管和容器是否符合檢驗(yàn)?zāi)康模瑮l形碼標(biāo)簽是否貼好。4、環(huán)境評(píng)估：環(huán)境是否清潔、安靜。（3）心理情況：對(duì)采血的認(rèn)識(shí)和合作程度，有無(wú)恐懼緊張等心理。計(jì)劃：1、預(yù)期目標(biāo)：（1）采集的血標(biāo)本符合要求。（2）標(biāo)本量準(zhǔn)確，能根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇合適的試管與容器。2、操作前準(zhǔn)備：（1）操作者準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴口罩。明確采血的目的和意義。計(jì)劃：1、預(yù)期目標(biāo)：（2）患者準(zhǔn)備：空腹抽血者，禁食6小時(shí)以上，明確采血目的，做好準(zhǔn)備。（3）用物準(zhǔn)備：注射盤內(nèi)盛一次性靜脈采血針或無(wú)菌5～10ml一次性注射器，皮膚消毒劑，棉簽，止血帶，彎盤，小枕，檢驗(yàn)單，標(biāo)本容器（根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康膫涓稍镌嚬?、抗凝試管或血培養(yǎng)瓶），按需要備酒精燈、火柴，試管貼好條形碼標(biāo)簽，查對(duì)無(wú)誤。（4）環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔、安靜。（2）患者準(zhǔn)備：空腹抽血者，禁食6小時(shí)以上，明確采血目的，做實(shí)施：1、攜用物至患者床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，與患者交流，解除緊張心理。2、備好一次性靜脈負(fù)壓采血針或注射器，鋪墊巾，扎止血帶，選擇靜脈，松止血帶進(jìn)行皮膚消毒，扎止血帶，囑患者握拳，使靜脈充盈，按靜脈穿刺法抽吸血液至所需要量。松止血帶，干棉簽按壓靜脈穿刺處，迅速拔針。根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康牡牟煌?，將?biāo)本裝入不同容器中。實(shí)施：1、攜用物至患者床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，與患者交流，解除緊3、采集血培養(yǎng)標(biāo)本：臨床常用培養(yǎng)瓶有2種。（1）密封瓶：瓶口除橡膠塞外，另加鋁蓋密封。瓶?jī)?nèi)盛培養(yǎng)液約50ml，經(jīng)高壓滅菌，使用時(shí)將鋁蓋剔去，用0.2%安爾碘消毒瓶蓋，更換針頭將抽出的血液注入瓶?jī)?nèi)，搖勻后送檢。（2）三角燒瓶：瓶口以棉花塞子及紙嚴(yán)密包封，使用時(shí)先將封瓶紙松開，取血后將棉塞取出，迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口，將血液注入瓶?jī)?nèi)，輕輕搖勻，再將棉塞經(jīng)火焰消毒后蓋好，扎緊封瓶紙送檢。一般血培養(yǎng)取出5ml，亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人因血中細(xì)菌數(shù)目較少，為提高細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率，應(yīng)取血10～15ml。3、采集血培養(yǎng)標(biāo)本：臨床常用培養(yǎng)瓶有2種。（1）密封瓶：瓶口實(shí)施：4、采集全血標(biāo)本：按需要量抽吸血液，取下針頭，沿試管壁將血液注入抗凝管，立即輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固。5、采集血清標(biāo)本：采血后取下針頭，將血液緩慢沿試管壁注入干燥試管內(nèi)，切勿將泡沫注入，避免震蕩，以防紅細(xì)胞破裂溶血。6、采血完畢，整理用物，洗手，記錄。實(shí)施：4、采集全血標(biāo)本：按需要量抽吸血液，取下針頭，沿試管壁【操作方法及程序】真空采血法1核對(duì)病人。2向病人解釋，以取得合作。3操作者著裝整潔規(guī)范，備齊用物，攜至床旁。4協(xié)助病人擺好體位，核對(duì)病人，鋪墊巾，扎止血帶，選擇靜脈，松止血帶進(jìn)行皮膚消毒，扎止血帶（在穿次點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶)使靜脈充盈，囑患者握拳，左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，右手持采血針針頭斜面向上，與皮膚成20度角進(jìn)針，刺入靜脈，見回血后膠布固定針翼，尾端針頭帶橡膠帽刺入負(fù)壓試管帽，待試管內(nèi)血流至所需刻度，反折采血針尾端從試管內(nèi)拔出針頭。【操作方法及程序】5如需采多管血，再向持針器內(nèi)插入另一根采血管。6采血畢，無(wú)菌干棉簽按壓穿刺處3~5分