心理咨詢初診接待-課件

第一節(jié)初診接待

如何進(jìn)行初診接待

攝入性談話

正確使用心理測驗(yàn)一般臨床資料的整理

11/27/20221第一節(jié)初診接待如何進(jìn)行初診接待11/26/20221如何進(jìn)行初診接待

操作步驟（領(lǐng)會、應(yīng)用）

（一）做好咨詢前的準(zhǔn)備工作，表現(xiàn)出咨詢?nèi)藛T應(yīng)有的儀態(tài)。

（二）禮貌地接待方式和禮貌語言。

（三）間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問。（四）詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度。是否能向求助者提供幫助。（五）在向求助者表明可以對他提供心理學(xué)幫助之后，應(yīng)立即簡約地向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)。（六）之后，應(yīng)與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式。

（七）對求助者的問題進(jìn)行歸類。11/27/20222如何進(jìn)行初診接待操作步驟（領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/2必須起立迎接來訪者，單手示意指定坐位，平和地說“請進(jìn)!”“請坐!”“非常歡迎您前來咨詢，謝謝您的信任?！薄拔液茉敢庀蚰峁┬睦韺W(xué)幫助?！薄叭绻獾脑?，請您填寫這張表格。11/27/20223必須起立迎接來訪者，單手示意指定坐位，平和地說“請進(jìn)!”“請間接詢問如：

“我很希望知道，我在哪方面能向您提供幫助。”“您希望在哪方面得到我們的幫助?！?/p>

直接逼問如：“您有什么問題，說吧!”“您找我們有什么事，說吧”“怎么啦?有什么問題，說吧！”“出什么事啦，說吧！11/27/20224間接詢問如：11/26/20224表現(xiàn)形式戀愛婚姻家庭心理成長發(fā)育情緒情感反應(yīng)社交適應(yīng)人際關(guān)系軀體疾病其他問題嚴(yán)重程度輕、中、重問題的一般原因生物學(xué)原因、認(rèn)知原因、社會原因問題的具體原因軀體情況、本人的人格因素、具體壓力特點(diǎn)心理問題的表現(xiàn)形式分類該表格應(yīng)銘記心中，因?yàn)樵跀z入性談話時，不能當(dāng)著求助者的面做記錄、錄音。11/27/20225表現(xiàn)戀愛婚姻家庭心理成情緒情社交適應(yīng)人際關(guān)系軀體其他問題嚴(yán)重如何進(jìn)行初診接待操作要點(diǎn)（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）社會交往中第一印象的重要性。心理咨詢的保密原則的重要性。心理咨詢工作的對象、性質(zhì)與范圍。求助者的權(quán)利和義務(wù)，心理咨詢工作的各種形式。由表及里的邏輯分類方法。11/27/20226如何進(jìn)行初診接待操作要點(diǎn)（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/如何進(jìn)行初診接待注意事項(xiàng)避免緊張情緒。語速把握適中，吐字清楚。對心理咨詢中的保密原則，特別是對心理測量資料的保密原則，要反復(fù)向求助者說明。

心理測量、心理咨詢的功能都是有限的，咨詢?nèi)藛T不可為了獲取求助者的信任而隨意夸大它們的功能。

不許吸煙，不許做多余的“下意識”動作。11/27/20227如何進(jìn)行初診接待注意事項(xiàng)11/26/20227攝入性談話操作步驟（領(lǐng)會、應(yīng)用）

（一）確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍

（二）確定提問方式

（三）傾聽

（四）控制談話方向

（五）對談話內(nèi)容歸類

（六）結(jié)束談話11/27/20228攝入性談話操作步驟（領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/20228攝入性談話操作要點(diǎn)（領(lǐng)會、應(yīng)用）確定談話內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點(diǎn)根據(jù)談話目的和你想收集的資料內(nèi)容來確定提問方式確定了提問方式并提出問題后，要耐心傾聽求助者敘述控制談話方向談話之后必須對問題歸類談話法簡介11/27/20229攝入性談話操作要點(diǎn)（領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/202291.求助者主動提出的求助內(nèi)容。2.心理咨詢員在初診接待中觀察到疑點(diǎn)。3.心理咨詢員可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。4.上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)。5.求助者提出的要求中，或心理咨詢員的觀察中，或心理測評結(jié)果中，抑或是上級心理咨詢師提出的攝入性談話目標(biāo)中，若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。

11/27/2022101.求助者主動提出的求助內(nèi)容。11/26/202210一般情況下，應(yīng)使用開放式提問，不使用封閉式提問。但是特殊情況下，也可使用限制性開放提問。如：“除了在孩子管理方面，你們夫妻之間還有什么矛盾？”為了弄清孩子學(xué)習(xí)不好與夫妻吵架這兩者的關(guān)系，可使用這類半開放式提問。有時為了確證某種現(xiàn)象是否存在也可用封閉式提問。如:為確定是否有家庭暴力，可用封閉提問：“你丈夫打孩子嗎？”總之，到底用哪種提問方式，是依據(jù)談話目標(biāo)、收集資料的性質(zhì)和內(nèi)容來確定的。

11/27/202211一般情況下，應(yīng)使用開放式提問，不使用封閉式提問。傾聽是全神貫注地、傾心地聽。在聽的過程中，不能隨便打斷求助者談話并插入自己對談話內(nèi)容的評價（攝入性談話規(guī)定不能在交談中加入咨詢員評論）。傾聽還要注意思考，要及時而迅速地判斷求助者的談話是否合乎常理，是否合邏輯。在聽的過程中要及時地把握關(guān)鍵點(diǎn)。

11/27/202212傾聽是全神貫注地、傾心地聽。在聽的過程中，不能隨便打斷求助者會談的方向、所涉及的問題及會談時間都必須是有計(jì)劃、有目的的。

控制會談的內(nèi)容有時對求助者更重要。控制會談和轉(zhuǎn)換話題的技巧1.引導(dǎo)（常用）2.釋義3.中斷4.情感的反射作用（慎用）11/27/202213會談的方向、所涉及的問題及會談時間都必須是有計(jì)劃、有目的的。“我可以負(fù)責(zé)地說，依據(jù)我們的道德和相關(guān)法律，今天我們的全部談話，會絕對保密，請您放心。

如談話還要繼續(xù)，應(yīng)征求求助者的意見：

“今天暫時談到這里，在今天的交談中，我基本了解了您心理上存在的某些問題，但要我馬上做出最后確切判斷，還有一定困難。由于時間關(guān)系，今天約定的談話時間段已結(jié)束，如果您原意的話，我建議我們再談一次，您覺得如何？”

11/27/202214“我可以負(fù)責(zé)地說，依據(jù)我們的道德和相關(guān)法律，今天我們的全部談如果已做出診斷，而且沒有時間討論矯治方案，應(yīng)以如下話語表達(dá)結(jié)束咨詢：

“今天我們的討論，已經(jīng)有了初步結(jié)論，對這個結(jié)論您是否能同意，希望您回去后，再認(rèn)真想想，是否有還需要補(bǔ)充說明的，我也再想想，是否還有什么不妥之處，我們就按今天的診斷共同研究一下矯治方案，您覺得如何？”

11/27/202215如果已做出診斷，而且沒有時間討論矯治方案，應(yīng)以如下話語表達(dá)結(jié)如果經(jīng)攝入性談話后，發(fā)現(xiàn)求助者有其他疾?。ㄜ|體或精神疾?。?yīng)向求助者說明：“就您談的情況看，恐怕您應(yīng)該先到某某科做個檢查，我將會根據(jù)某某科檢查，再來考慮您目前狀況是否有心理問題的因素存在?！保ㄈ舭l(fā)現(xiàn)有可能是精神疾病，可建議精神科會診）。

11/27/202216如果經(jīng)攝入性談話后，發(fā)現(xiàn)求助者有其他疾病（軀體或精神疾?。?yīng)結(jié)束語：“謝謝您的來訪和對我們的信任，以后有什么問題，希望再聯(lián)系。謝謝?！?1/27/202217結(jié)束語：11/26/202217攝入性談話操作要點(diǎn)（領(lǐng)會、應(yīng)用）會談中聽比說更重要態(tài)度區(qū)別談話法的種類怎樣提問題談話內(nèi)容的選擇談話法的有效性11/27/202218攝入性談話操作要點(diǎn)（領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/202218桑德伯格(Sundberg)提綱1.身份資料：姓名、性別、年齡、職業(yè)、收入、婚姻、住址、出生日及地點(diǎn)、宗教、教育、文化水平和文化背景。2.來就診的原因和對治療服務(wù)的期望。3.現(xiàn)在及近期的狀況：居住條件、活動場所、日常活動內(nèi)容、近幾個月以來生活發(fā)生變動的種類和次數(shù)、最近的變化。4.對家庭的看法：對父母、對兄弟和姐妹、對其他主要成員的看法，對自己在家庭中所起作用的描述。5.早年回憶：對能記清的最早發(fā)生的事情以及周圍情節(jié)的回憶。11/27/202219桑德伯格(Sundberg)提綱1.身份資料：姓名、性別、

6.出生和成長：包括會走路和會說話的時間。與其他多數(shù)兒童相比較曾出現(xiàn)過什么問題、對早期經(jīng)驗(yàn)的態(tài)度。7.健康及身體狀況：包括兒童時期和以后發(fā)生的疾病和傷殘、近期服用的醫(yī)生指定的藥、近期服用的不是醫(yī)生指定的藥、吸煙與飲酒的情況、與他人比較身體狀況、飲食與鍛煉的習(xí)慣。8.教育及培訓(xùn)：特別感興趣的科目以及所獲得的成績、校外學(xué)習(xí)情況、感到困難的課目、值得自己驕傲的課目、其他文化上的問題。9.工作記錄：對工作的態(tài)度，是否改變過職業(yè)，理由如何。10.娛樂(包括感興趣和使你愉快的事)：如工作、閱讀等，自我描述是否準(zhǔn)確。11.性欲的發(fā)展：第一次意識到性問題、各種性活動、對自己近期性生活的看法。11/27/2022206.出生和成長：包括會走路和會說話的時間。與其他多數(shù)兒童12.婚姻及家庭資料：家庭中發(fā)生的重要事件與原因、家庭的現(xiàn)狀與過去的比較、道德和文化因素。13.社會基礎(chǔ)：交際網(wǎng)和社交的興趣所在，與自己交談次數(shù)最多的人，能給以各種幫助的人，互相影響的程度、對他們的責(zé)任感以及參加集體活動的興趣。14.自我描述：包括長處或優(yōu)點(diǎn)、短處或弱點(diǎn)、想象力、創(chuàng)造性、價值觀、理想。15.生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇：生活中曾有過什么變化和你作出的最重要的決定如何，現(xiàn)在對它們的回憶(以一件事為例)和評價。16.對未來的看法：愿意看到明年發(fā)生什么事情，在五年至十年里希望發(fā)生什么事情，這些事情發(fā)生的必要條件是什么，對時間的現(xiàn)實(shí)感，抓重點(diǎn)的能力。17.求助者附加的任何材料。

11/27/20222112.婚姻及家庭資料：家庭中發(fā)生的重要事件與原因、家庭的現(xiàn)狀攝入性談話注意事項(xiàng)（領(lǐng)會、應(yīng)用）態(tài)度必須保持中性。提問中避免失誤。咨詢員在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何評論性話。不能用指責(zé)、批判性語方言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容。在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。結(jié)束語要誠懇、客氣、不能用生硬的話作結(jié)束話，以免引起求助者誤解。

11/27/202222攝入性談話注意事項(xiàng)（領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/202222第三單元正確使用心理測驗(yàn)

學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會正確使用心理測驗(yàn)。操作步驟依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)項(xiàng)目向求助者說明選擇量表對確定診斷的意義并征求同意（知情同意權(quán)）心理咨詢員向上級咨詢師提出使用心理測驗(yàn)手段的申請報(bào)告（請示批準(zhǔn)）11/27/202223第三單元正確使用心理測驗(yàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)11/26/20221．選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，以便將問題的嚴(yán)重程度量化。2．用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和表量。3．選用病因探索性量表。4．為排除其他疾病而使用量表。總之，在心理診斷中使用心理測量工具，應(yīng)當(dāng)有一定針對性，應(yīng)圍繞著已形成的初步印象加以選用。

11/27/2022241．選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，以便將問題的嚴(yán)重程度量化。心理測驗(yàn)使用申請報(bào)告格式(供參考用)：×××咨詢師：依據(jù)現(xiàn)有資料，可疑求助者在××方面存在心理問題，與該類問題相關(guān)的心理測評工具有①……；②……；③……。考慮到進(jìn)一步證實(shí)初步判斷的需要，建議對求助者做……心理測驗(yàn)。

心理咨詢員×××年月日11/27/202225心理測驗(yàn)使用申請報(bào)告格式(供參考用)：11/26/20222正確使用心理測驗(yàn)

注意事項(xiàng)（領(lǐng)會、應(yīng)用）不得亂用心理測驗(yàn)。不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測驗(yàn)。

11/27/202226正確使用心理測驗(yàn)注意事項(xiàng)（領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/202

所謂亂用心理測驗(yàn)，是指：1．目的不明確，依據(jù)不充分地隨意使用。2．單純依據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對照而片面地給出診斷和制定矯治措施。3．未查明某種心理測驗(yàn)自身可靠性(信度、效度)以及常模的時限便在臨床上使用。4.在診斷目的以外使用心理測驗(yàn)。5.不按心理測驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測驗(yàn)。6.超出某種心理測驗(yàn)自身功能，主觀地對數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。7．使用盜版軟件實(shí)施心理測驗(yàn)。8．將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗(yàn)工具用于臨床。11/27/202227所謂亂用心理測驗(yàn)，是指：11/26/202227

所謂“地毽式襲炸”方式，是指：1．在不理解各種心理測驗(yàn)本身獨(dú)有的功能，對臨床表現(xiàn)尚未形成印象時，便將各種測驗(yàn)工具一齊實(shí)施，以求從中尋求可能的臨床線索，這種拋棄攝入性談話法、調(diào)查法和觀察法，依靠測驗(yàn)法的方式是不可取的。2．只為了經(jīng)濟(jì)效益而大量地、目的性不強(qiáng)地使用心理測驗(yàn)，是職業(yè)道德所不允許的。

11/27/202228所謂“地毽式襲炸”方式，是指：11/26/202一般臨床資料的整理

操作步驟（領(lǐng)會、應(yīng)用）（一）整理歸納一般資料。（二）整理個人成長史資料。（三）整理求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)。（四）選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)工具，向心理咨詢師建議進(jìn)行心理測量。（五）對資料來源的可靠性予以說明。（六）按資料性質(zhì)進(jìn)行分類整理。11/27/202229一般臨床資料的整理操作步驟（領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/201．所謂資料來源的可靠性．是指來自親友和中介人的資料，應(yīng)首先判斷其真實(shí)程度并給以附加說明后，方可使用。

2．中介人若是心理咨詢?nèi)藛T，其提供的某些資料，很可能包括一些初步診斷性的結(jié)論，對這些結(jié)論性資料也應(yīng)進(jìn)一步核實(shí)，而后，在整理資料時，才能被視為可用資料。

11/27/2022301．所謂資料來源的可靠性．是指來自親友和中介人的資料，應(yīng)首先一般臨床資料的整理

操作要點(diǎn)（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）對臨床資料的歸類、解釋與驗(yàn)證考察資料的可靠性。

11/27/202231一般臨床資料的整理操作要點(diǎn)（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）11/分類學(xué)的歸類法浮現(xiàn)綜合法

11/27/202232分類學(xué)的歸類法11/26/202232一、由不同途徑收集到的臨床資料（與求助者臨床癥狀相關(guān)的）主訴（對癥狀的自身體驗(yàn)）1、主訴內(nèi)容一2主訴內(nèi)容二34……家屬報(bào)告與主訴一相關(guān)的報(bào)告內(nèi)容同左同左……攝入性談話與上兩項(xiàng)相關(guān)的內(nèi)容同左同左……臨床觀察與上三項(xiàng)相關(guān)的內(nèi)容同左同左……心理測驗(yàn)與上四項(xiàng)相關(guān)的內(nèi)容同左同左……其他二、資料縱向比較，驗(yàn)證可靠性三、臨床癥狀與相關(guān)因素之間的聯(lián)系（說明是因果關(guān)系或橫向影響關(guān)系）按下表分類填寫收集到的全部臨床資料11/27/202233一、由不同途徑收集到的臨床資料（與求助者臨床癥狀相關(guān)的）主訴初診接待小結(jié)學(xué)會按心理咨詢原則與求助者進(jìn)行第一次接觸。收集臨床診斷的資料。正確使用心理測驗(yàn)。學(xué)會對臨床資料的整理。11/27/202234初診接待小結(jié)學(xué)會按心理咨詢原則與求助者進(jìn)行第一次接觸。11/第一節(jié)初診接待

如何進(jìn)行初診接待

攝入性談話

正確使用心理測驗(yàn)一般臨床資料的整理

11/27/202235第一節(jié)初診接待如何進(jìn)行初診接待11/26/20221如何進(jìn)行初診接待

操作步驟（領(lǐng)會、應(yīng)用）

（一）做好咨詢前的準(zhǔn)備工作，表現(xiàn)出咨詢?nèi)藛T應(yīng)有的儀態(tài)。

（二）禮貌地接待方式和禮貌語言。

（三）間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問。（四）詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度。是否能向求助者提供幫助。（五）在向求助者表明可以對他提供心理學(xué)幫助之后，應(yīng)立即簡約地向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)。（六）之后，應(yīng)與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式。

（七）對求助者的問題進(jìn)行歸類。11/27/202236如何進(jìn)行初診接待操作步驟（領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/2必須起立迎接來訪者，單手示意指定坐位，平和地說“請進(jìn)!”“請坐!”“非常歡迎您前來咨詢，謝謝您的信任?！薄拔液茉敢庀蚰峁┬睦韺W(xué)幫助?！薄叭绻獾脑?，請您填寫這張表格。11/27/202237必須起立迎接來訪者，單手示意指定坐位，平和地說“請進(jìn)!”“請間接詢問如：

“我很希望知道，我在哪方面能向您提供幫助?！薄澳Ｍ谀姆矫娴玫轿覀兊膸椭！?/p>

直接逼問如：“您有什么問題，說吧!”“您找我們有什么事，說吧”“怎么啦?有什么問題，說吧！”“出什么事啦，說吧！11/27/202238間接詢問如：11/26/20224表現(xiàn)形式戀愛婚姻家庭心理成長發(fā)育情緒情感反應(yīng)社交適應(yīng)人際關(guān)系軀體疾病其他問題嚴(yán)重程度輕、中、重問題的一般原因生物學(xué)原因、認(rèn)知原因、社會原因問題的具體原因軀體情況、本人的人格因素、具體壓力特點(diǎn)心理問題的表現(xiàn)形式分類該表格應(yīng)銘記心中，因?yàn)樵跀z入性談話時，不能當(dāng)著求助者的面做記錄、錄音。11/27/202239表現(xiàn)戀愛婚姻家庭心理成情緒情社交適應(yīng)人際關(guān)系軀體其他問題嚴(yán)重如何進(jìn)行初診接待操作要點(diǎn)（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）社會交往中第一印象的重要性。心理咨詢的保密原則的重要性。心理咨詢工作的對象、性質(zhì)與范圍。求助者的權(quán)利和義務(wù)，心理咨詢工作的各種形式。由表及里的邏輯分類方法。11/27/202240如何進(jìn)行初診接待操作要點(diǎn)（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/如何進(jìn)行初診接待注意事項(xiàng)避免緊張情緒。語速把握適中，吐字清楚。對心理咨詢中的保密原則，特別是對心理測量資料的保密原則，要反復(fù)向求助者說明。

心理測量、心理咨詢的功能都是有限的，咨詢?nèi)藛T不可為了獲取求助者的信任而隨意夸大它們的功能。

不許吸煙，不許做多余的“下意識”動作。11/27/202241如何進(jìn)行初診接待注意事項(xiàng)11/26/20227攝入性談話操作步驟（領(lǐng)會、應(yīng)用）

（一）確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍

（二）確定提問方式

（三）傾聽

（四）控制談話方向

（五）對談話內(nèi)容歸類

（六）結(jié)束談話11/27/202242攝入性談話操作步驟（領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/20228攝入性談話操作要點(diǎn)（領(lǐng)會、應(yīng)用）確定談話內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點(diǎn)根據(jù)談話目的和你想收集的資料內(nèi)容來確定提問方式確定了提問方式并提出問題后，要耐心傾聽求助者敘述控制談話方向談話之后必須對問題歸類談話法簡介11/27/202243攝入性談話操作要點(diǎn)（領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/202291.求助者主動提出的求助內(nèi)容。2.心理咨詢員在初診接待中觀察到疑點(diǎn)。3.心理咨詢員可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。4.上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)。5.求助者提出的要求中，或心理咨詢員的觀察中，或心理測評結(jié)果中，抑或是上級心理咨詢師提出的攝入性談話目標(biāo)中，若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。

11/27/2022441.求助者主動提出的求助內(nèi)容。11/26/202210一般情況下，應(yīng)使用開放式提問，不使用封閉式提問。但是特殊情況下，也可使用限制性開放提問。如：“除了在孩子管理方面，你們夫妻之間還有什么矛盾？”為了弄清孩子學(xué)習(xí)不好與夫妻吵架這兩者的關(guān)系，可使用這類半開放式提問。有時為了確證某種現(xiàn)象是否存在也可用封閉式提問。如:為確定是否有家庭暴力，可用封閉提問：“你丈夫打孩子嗎？”總之，到底用哪種提問方式，是依據(jù)談話目標(biāo)、收集資料的性質(zhì)和內(nèi)容來確定的。

11/27/202245一般情況下，應(yīng)使用開放式提問，不使用封閉式提問。傾聽是全神貫注地、傾心地聽。在聽的過程中，不能隨便打斷求助者談話并插入自己對談話內(nèi)容的評價（攝入性談話規(guī)定不能在交談中加入咨詢員評論）。傾聽還要注意思考，要及時而迅速地判斷求助者的談話是否合乎常理，是否合邏輯。在聽的過程中要及時地把握關(guān)鍵點(diǎn)。

11/27/202246傾聽是全神貫注地、傾心地聽。在聽的過程中，不能隨便打斷求助者會談的方向、所涉及的問題及會談時間都必須是有計(jì)劃、有目的的。

控制會談的內(nèi)容有時對求助者更重要?？刂茣労娃D(zhuǎn)換話題的技巧1.引導(dǎo)（常用）2.釋義3.中斷4.情感的反射作用（慎用）11/27/202247會談的方向、所涉及的問題及會談時間都必須是有計(jì)劃、有目的的。“我可以負(fù)責(zé)地說，依據(jù)我們的道德和相關(guān)法律，今天我們的全部談話，會絕對保密，請您放心。

如談話還要繼續(xù)，應(yīng)征求求助者的意見：

“今天暫時談到這里，在今天的交談中，我基本了解了您心理上存在的某些問題，但要我馬上做出最后確切判斷，還有一定困難。由于時間關(guān)系，今天約定的談話時間段已結(jié)束，如果您原意的話，我建議我們再談一次，您覺得如何？”

11/27/202248“我可以負(fù)責(zé)地說，依據(jù)我們的道德和相關(guān)法律，今天我們的全部談如果已做出診斷，而且沒有時間討論矯治方案，應(yīng)以如下話語表達(dá)結(jié)束咨詢：

“今天我們的討論，已經(jīng)有了初步結(jié)論，對這個結(jié)論您是否能同意，希望您回去后，再認(rèn)真想想，是否有還需要補(bǔ)充說明的，我也再想想，是否還有什么不妥之處，我們就按今天的診斷共同研究一下矯治方案，您覺得如何？”

11/27/202249如果已做出診斷，而且沒有時間討論矯治方案，應(yīng)以如下話語表達(dá)結(jié)如果經(jīng)攝入性談話后，發(fā)現(xiàn)求助者有其他疾?。ㄜ|體或精神疾?。?yīng)向求助者說明：“就您談的情況看，恐怕您應(yīng)該先到某某科做個檢查，我將會根據(jù)某某科檢查，再來考慮您目前狀況是否有心理問題的因素存在?！保ㄈ舭l(fā)現(xiàn)有可能是精神疾病，可建議精神科會診）。

11/27/202250如果經(jīng)攝入性談話后，發(fā)現(xiàn)求助者有其他疾?。ㄜ|體或精神疾?。?yīng)結(jié)束語：“謝謝您的來訪和對我們的信任，以后有什么問題，希望再聯(lián)系。謝謝?！?1/27/202251結(jié)束語：11/26/202217攝入性談話操作要點(diǎn)（領(lǐng)會、應(yīng)用）會談中聽比說更重要態(tài)度區(qū)別談話法的種類怎樣提問題談話內(nèi)容的選擇談話法的有效性11/27/202252攝入性談話操作要點(diǎn)（領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/202218桑德伯格(Sundberg)提綱1.身份資料：姓名、性別、年齡、職業(yè)、收入、婚姻、住址、出生日及地點(diǎn)、宗教、教育、文化水平和文化背景。2.來就診的原因和對治療服務(wù)的期望。3.現(xiàn)在及近期的狀況：居住條件、活動場所、日常活動內(nèi)容、近幾個月以來生活發(fā)生變動的種類和次數(shù)、最近的變化。4.對家庭的看法：對父母、對兄弟和姐妹、對其他主要成員的看法，對自己在家庭中所起作用的描述。5.早年回憶：對能記清的最早發(fā)生的事情以及周圍情節(jié)的回憶。11/27/202253桑德伯格(Sundberg)提綱1.身份資料：姓名、性別、

6.出生和成長：包括會走路和會說話的時間。與其他多數(shù)兒童相比較曾出現(xiàn)過什么問題、對早期經(jīng)驗(yàn)的態(tài)度。7.健康及身體狀況：包括兒童時期和以后發(fā)生的疾病和傷殘、近期服用的醫(yī)生指定的藥、近期服用的不是醫(yī)生指定的藥、吸煙與飲酒的情況、與他人比較身體狀況、飲食與鍛煉的習(xí)慣。8.教育及培訓(xùn)：特別感興趣的科目以及所獲得的成績、校外學(xué)習(xí)情況、感到困難的課目、值得自己驕傲的課目、其他文化上的問題。9.工作記錄：對工作的態(tài)度，是否改變過職業(yè)，理由如何。10.娛樂(包括感興趣和使你愉快的事)：如工作、閱讀等，自我描述是否準(zhǔn)確。11.性欲的發(fā)展：第一次意識到性問題、各種性活動、對自己近期性生活的看法。11/27/2022546.出生和成長：包括會走路和會說話的時間。與其他多數(shù)兒童12.婚姻及家庭資料：家庭中發(fā)生的重要事件與原因、家庭的現(xiàn)狀與過去的比較、道德和文化因素。13.社會基礎(chǔ)：交際網(wǎng)和社交的興趣所在，與自己交談次數(shù)最多的人，能給以各種幫助的人，互相影響的程度、對他們的責(zé)任感以及參加集體活動的興趣。14.自我描述：包括長處或優(yōu)點(diǎn)、短處或弱點(diǎn)、想象力、創(chuàng)造性、價值觀、理想。15.生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇：生活中曾有過什么變化和你作出的最重要的決定如何，現(xiàn)在對它們的回憶(以一件事為例)和評價。16.對未來的看法：愿意看到明年發(fā)生什么事情，在五年至十年里希望發(fā)生什么事情，這些事情發(fā)生的必要條件是什么，對時間的現(xiàn)實(shí)感，抓重點(diǎn)的能力。17.求助者附加的任何材料。

11/27/20225512.婚姻及家庭資料：家庭中發(fā)生的重要事件與原因、家庭的現(xiàn)狀攝入性談話注意事項(xiàng)（領(lǐng)會、應(yīng)用）態(tài)度必須保持中性。提問中避免失誤。咨詢員在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何評論性話。不能用指責(zé)、批判性語方言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容。在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。結(jié)束語要誠懇、客氣、不能用生硬的話作結(jié)束話，以免引起求助者誤解。

11/27/202256攝入性談話注意事項(xiàng)（領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/202222第三單元正確使用心理測驗(yàn)

學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會正確使用心理測驗(yàn)。操作步驟依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)項(xiàng)目向求助者說明選擇量表對確定診斷的意義并征求同意（知情同意權(quán)）心理咨詢員向上級咨詢師提出使用心理測驗(yàn)手段的申請報(bào)告（請示批準(zhǔn)）11/27/202257第三單元正確使用心理測驗(yàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)11/26/20221．選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，以便將問題的嚴(yán)重程度量化。2．用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和表量。3．選用病因探索性量表。4．為排除其他疾病而使用量表?？傊?，在心理診斷中使用心理測量工具，應(yīng)當(dāng)有一定針對性，應(yīng)圍繞著已形成的初步印象加以選用。

11/27/2022581．選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，以便將問題的嚴(yán)重程度量化。心理測驗(yàn)使用申請報(bào)告格式(供參考用)：×××咨詢師：依據(jù)現(xiàn)有資料，可疑求助者在××方面存在心理問題，與該類問題相關(guān)的心理測評工具有①……；②……；③……?？紤]到進(jìn)一步證實(shí)初步判斷的需要，建議對求助者做……心理測驗(yàn)。

心理咨詢員×××年月日11/27/202259心理測驗(yàn)使用申請報(bào)告格式(供參考用)：11/26/20222正確使用心理測驗(yàn)

注意事項(xiàng)（領(lǐng)會、應(yīng)用）不得亂用心理測驗(yàn)。不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測驗(yàn)。

11/27/202260正確使用心理測驗(yàn)注意事項(xiàng)（領(lǐng)會、應(yīng)用）11/26/202

所謂亂用心理測驗(yàn)，是指：1．目的不明確，依據(jù)不充分地隨意使用。2．單純依據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對照而片面地給出診斷和制定矯治措施。3．未查明某種心理測驗(yàn)自身可靠性(信度、效度)以及常模的時限