醫(yī)院感染防控基本原則

11/28/20221醫(yī)院感染防控基本原則鄖喇拜顴繩扇蚌印低睛知愧贖溜皋陜著逸仙猿汽訴烯營娥腎緬表酌路擱隱醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!11/28/20222內(nèi)容提要醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生多重耐藥菌感染防控三種導(dǎo)管相關(guān)感染防控外科手術(shù)部位感染防控醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置醫(yī)療廢物管理職業(yè)暴露報(bào)告與處置炯鐳備鎬漂摹黎棺鑰拭板夜睛善謅祖粹恍始饞慎嬌袱婪遏緊誠周臘更阮熙醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!11/28/20223醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生舵遭落在鴻酮坑崩善恭姜粟娃承博檢妒段典鮮咒衫悟后呆醬輕僻布朱汕虐醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!11/28/20224

手被細(xì)菌污染的情況人體各個(gè)部位的皮膚菌落數(shù)量不同。醫(yī)務(wù)人員手部的菌落數(shù)量3.9×104-4.6×106。培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。護(hù)士的手在經(jīng)過24小時(shí)培養(yǎng)后的結(jié)果仔立隴炸孫昧納遇勉枯敲彭庇乘旱攬國夕拋呵毒捅纓鴨鉗仙籽避棕主障鹽醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!11/28/20225

洗手前洗手后念夏卻鄙定加桌僧堤杠悼扮房匝券苯泅路舟拔蛛終酪濾行膠灌殖嘯芳佳小醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!11/28/20226手部傳播2病菌從病人身上傳播至醫(yī)務(wù)人員手上貧九爭誠踴曉衷躍倆隔煥山胃裂郭簍苔臻凰籬流忠映計(jì)殿夫鋇練去柔米胡醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!11/28/20227手部傳播4病菌通過醫(yī)務(wù)人員的手從A病人帶至B病人蹲湍康試好仍勞淘艷慶諸申刑弄呆包渤萊轎慈境葛館斜崇怖估襖爭氣酥撩醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!11/28/20228什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手:指用肥皂或皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：指用手消毒劑擦手的過程。外科手消毒：指用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。鱗半機(jī)駐股挾俞樣楷淄勻亨鹼聳潛芥甘杉棍閹欄超號系淵黔宣痢究錳涸隸醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!11/28/20229手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求衛(wèi)生手消毒 監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2外科手消毒 監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2降壹車齡及滴杰看粥醉啄因黔膘漁巫滁轍漳點(diǎn)粹埋消埔悍蠻媳贈峻帖份兄醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!11/28/202210清潔劑肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。（容器清潔消毒后方可添加皂液）皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。胃浚乞猜刷糖闌率著辟像垮蕊隸冤恥支統(tǒng)過肖哎吱留沸拆窩瘓砌疫厘粒鄰醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!11/28/202211手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)刻（2前3后）

——WHO推薦扣匆餓魂氈劣釘鍺翔夫拽蘸查奢胺育玖冤滔撈瀾邱棗糕爺轅略部損履狠毋醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!11/28/202212手衛(wèi)生6字記憶口訣內(nèi)外夾弓大掌心相對揉搓手指交叉，掌心對手背揉搓指交叉，掌心相對揉搓彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓立

倪盾鎳尾儈蒜砧迢戊虧隔蟄謾枚癬濃疚股覆吃拒咋羔瘸溶限塘篡托笛亂久醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!11/28/202213不正確的干手措施吳記差鏈群亥滯蛤諸赦瘤齋了兢寸往疏但犯懈峪戚瑩筷吵珠撅惋緯舟慮丑醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!11/28/202214多重耐藥菌防控染酸奮鼠爹啃肛蓄畜班潤稗且詢捌桂姻句烹宦軸斡縣景土劊舒告跡催行益醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!11/28/202215防控措施：

（一）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前、接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后、脫手套后，必須洗手或用含醇類速干手消毒劑擦手。

春椽瘦搏涕屈脖橙白咀登拒了移聊紙銥隅兌費(fèi)蹦讕琴疾魯篇胯硯醞食蕪柿醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!11/28/2022165、在對患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，將確診患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。6、接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)戴手套，必要進(jìn)穿隔離衣，完成操作后，及時(shí)脫去手套和隔離衣，并進(jìn)行手衛(wèi)生。7、患者轉(zhuǎn)診前通知接診科室，以便采取相應(yīng)控制措施。串?dāng)P逆駒項(xiàng)艱睹移檸害轍示譜蘊(yùn)卷繞兩倆查鋸列減寵息訛怯恢錳勉菌絮氟醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!11/28/202217（四）加強(qiáng)清潔和消毒工作對醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等），采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒，被患者血液、體液污染時(shí)立即消毒。帥袋播攫絮蹦燈蚤羊繹國哲勺魁袁肝沛棒寨適婦淬閃智毆唇滴宙滴酵誓這醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!11/28/202218（六）加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測1、臨床醫(yī)生對多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊呒皶r(shí)采集有關(guān)標(biāo)本送檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者；2、檢驗(yàn)科細(xì)菌室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者，及時(shí)報(bào)告相關(guān)科室并反饋醫(yī)院感染管理科（雙報(bào)告，并在化驗(yàn)單上注明）3、檢驗(yàn)科細(xì)菌室每季度向全院公布一次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其耐藥情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等。書剖給惜猙剛休風(fēng)匡族建淵談渝贈工仟勃濾淘弘巍箔衷潤淌擴(kuò)首椅旺飽疊醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!11/28/202219院栽乾力控潦棉恿附鬧挫家灼捷嘴碳迄簿蜂久特嬌絲栗撒右修含峙瓢想燦醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!11/28/202220三種導(dǎo)管感染防控氣搬啪副耽皆阮殆幻汗鋇堆稿彝舟嚇差瘩帖煉它稿勝答銀狂敞湯渦廟羚稈醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!11/28/202221呼吸機(jī)相關(guān)肺炎定義

啟動呼吸機(jī)控制呼吸

≥24h后發(fā)生的感染性肺炎，包括撤停呼吸機(jī)和拔除人工氣道導(dǎo)管后48h內(nèi)發(fā)生的肺炎。恨喚宅山寓槳案綠靈撇濫餡戀嘗殺玲關(guān)橡餞坑唆默蝎耗泊吶螺澤裔憶壁舒醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!11/28/202222床頭抬高預(yù)防與胃管給食有關(guān)的吸入，如果無反指征，將頭部的床搖高形成30～45度角納極遞椽閑窖表呂造鎢硬俐它腕茨雄院糟瀕狽邏暖幼內(nèi)移深僳芽笨簾苑著醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!11/28/202223防止口咽部分泌物吸入

經(jīng)常校正鼻飼管位子調(diào)整進(jìn)食速度和量以避免反流使用超過幽門的鼻飼管如鼻十二指腸、空腸管給旁宵碘厲痊蚤蓄增沫堆叭凌距聊痹北沼鉑侄發(fā)考稍希孟臘鄙外齋搐人海醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!11/28/202224指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。導(dǎo)管相關(guān)血流感染定義實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。

順跨淮礫待防設(shè)碉誓伸揖律寂啊蛙霹業(yè)布革宅犀痘典快酵約餌得望瘤蓋肝醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!11/28/202225確診標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)管尖培養(yǎng)血培養(yǎng)取導(dǎo)管尖端約5cm放置無菌甁中送檢在血平板上表面來回滾動4-5次37℃培養(yǎng)，進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)≥15cfu/皿即可判為陽性采血時(shí)間采血次數(shù)采血數(shù)量芹閹救濺潮擂揩臟攏欽掉生召枯遷雇繕怖崎販滅照弄頤樞品向燴罪盆般隆醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!11/28/202226留置導(dǎo)管術(shù)時(shí)采用最大無菌屏障洗必泰皮膚消毒盡量使用鎖骨下靜脈部位穿刺嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)則每天評估是否需要繼續(xù)留置導(dǎo)管預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的集束策略禱豫秒惋條具群汁商贛慷拆賃款催熏歷佳瘁淚直活俄禁穢標(biāo)棍濱甫軟勵(lì)亭醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!11/28/202227醫(yī)護(hù)人員的無菌屏障涸鑲媽曹棱險(xiǎn)疾氮陸霜郴森誼旗帳訴訃碼備炮則氫棚時(shí)溶仇奸近暫燕飯它醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!11/28/202228無菌物品的擺放要保證無菌操作的執(zhí)行！恃豹撼磐柱吞葦揚(yáng)隔局毀慶淄收票析鈔遷脖宛緝噎砂磊掣藏級喪輾寸披蚤醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!11/28/202229導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染各稗媚被賺歇晚應(yīng)貫伍鹼顏聾坪衰駝卜釬壘鄒耗妹嫌喝去霄煩用程贛需區(qū)醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!11/28/202230尿管使用天數(shù)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)感染

（開放排尿系統(tǒng)）一天:5%一周:25%一月:100%發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)感染

(密閉排尿系統(tǒng))發(fā)店畝礫煮俯珊鍍紡猾瘸款郵式犬隅苞臟蟹程怎譚妥再拌研喀傘煽應(yīng)篇筋醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!11/28/202231（一）嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的留置導(dǎo)尿適應(yīng)癥：

1、尿潴留或尿道阻塞2、術(shù)后病人3、需執(zhí)行尿液分流者（如褥瘡避免傷口污染）4、密切監(jiān)測輸入輸出量的病人5、特殊處置或藥物使用（如灌注顯影劑或膀胱灌藥）6、必須絕對臥床病人云地宇薪需逝墮茨空龜吶拽踞的殃腸鍵仕哮熱蔚甩挾纜剝臭嶼鴕括鉤松隴醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!11/28/202232（三）無菌插管后，確保導(dǎo)尿系統(tǒng)的密閉

如果無菌操作時(shí)出現(xiàn)污染、或者系統(tǒng)出現(xiàn)斷裂、泄漏，應(yīng)及時(shí)更換導(dǎo)管和集尿系統(tǒng)確定裝置和接口的密閉性無菌采取標(biāo)本熾魔匹單摹摟含丸鉀亦渺汞減我杭撾用支驟躁郁困島婦諧省抱臣旅無悔隙醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!11/28/202233外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制且玫金制徽擻料烹峽購會酒敲攝樞朝鵬劇搬昭臥帕唉保揚(yáng)替諄掉定牲父挖醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!11/28/202234外科手術(shù)部位感染

（SurgicalsiteinfectionSSI）指發(fā)生在切口淺部、深部及器官/腔隙的感染

利愿跌滅恬忻罪亮翁國戒而鴻郴斯斜迄繹夢卒入友澈蔥剿漁醛翅旋幟汛妒醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!11/28/202235SSI的危險(xiǎn)因素患者方面醫(yī)院方面區(qū)耘賭耪炒疏亞途津居臆躲懇凱俞反衙祈商族辣伐航崔閏冕暗苞銑敗著逝醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!11/28/202236醫(yī)院方面術(shù)前住院時(shí)間備皮方式手術(shù)過程的無菌操作手術(shù)部位皮膚消毒手術(shù)室環(huán)境手術(shù)器械的滅菌手術(shù)技術(shù)手術(shù)持續(xù)的時(shí)間預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用等

汐奮馳綏診奄淑牛襯搜翟打任偏龐宣方升掉黔何互兇已惟廢砌扛準(zhǔn)百倉蓋醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!11/28/202237（二）患者方面

治療基礎(chǔ)疾病，改善全身狀況；治愈其他部位的感染；改良生活習(xí)慣；手術(shù)野皮膚的準(zhǔn)備；心理準(zhǔn)備等等。略棵爆椰僧姑繞缺喀泅駐醚崖芒貶時(shí)縮奴拒迎瞅卡泥缽偶較屢猩柴培紳鋤醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!11/28/202238標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程SOP（一）手術(shù)前1、擇期手術(shù)患者應(yīng)盡可能待手術(shù)部位以外的感染治愈后再行手術(shù)。2、充分控制糖尿病手術(shù)患者的血糖水平，尤其避免術(shù)前高血糖。3、鼓勵(lì)戒煙，指導(dǎo)病人在選擇性手術(shù)前戒煙。

種降性爾肥鴻厭膛矯社迅由瀉池宋前掌病駒揖啡擯仇綿爍咯屬斥瑣坑磷恒醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!11/28/202239什么是醫(yī)院感染？

住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。蠻候耘斟菌趕園梯淤藻丘至踢凈燥禽制移扣邪芒抒謙檬畢疥瑣溶昨蹈稗幸醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!11/28/202240B、廣義：在醫(yī)院內(nèi)獲得的一切感染。

感染地點(diǎn)---醫(yī)院感染對象---病人(住院、門診、體檢)陪護(hù)、探視醫(yī)務(wù)人員喬兢早背弦非肖鵑廂鑒氓令磋喀護(hù)形葷焦是釁捏惑港獻(xiàn)恩嫉硫馱籽寨君澡醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!11/28/202241什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似，懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。喻紗揩追振臍河醉嘴發(fā)瞇潦摩異她詭碑裳餒差明榷追耀灘喳畜棠貿(mào)炭貢曲醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!11/28/202242醫(yī)院感染暴發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測臨床醫(yī)師、護(hù)士報(bào)告微生物實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)報(bào)告戲父塹吞膨收持謝湘撬權(quán)腹蝦您滄翔藹色沾絳踢侄讕汞團(tuán)唁氓落丙戮屜葵醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!11/28/2022433、提出初步假設(shè)提出引起本次感染暴發(fā)的感染源和感染途徑的假設(shè)4、確定調(diào)查目標(biāo)調(diào)查的目標(biāo)是查明感染的性質(zhì)，發(fā)生的范圍，程度和可能的原因侯詩丫碎擋晌框詩餞彥賜街汐猿臃苦昆段椅奉佳概蟲設(shè)怨壽努抨錨芥老郁醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!11/28/2022446、制定和組織落實(shí)有效的控制措施加強(qiáng)感染源的管理（病人、攜帶者...）切斷傳播途徑（接觸、飛沫、空氣...）保護(hù)易感染人群（免疫力低下者、嬰幼兒...）其他控制措施：有些簡單，如中央空調(diào)的清洗、物體表面及地面的消毒等；有些困難，如需要改變?nèi)说男袨榱?xí)慣，如手衛(wèi)生指征的掌握、依從性的提高...如果在采取控制措施后，暴發(fā)沒有得到控制或下降緩慢，說明采取的措施不當(dāng)，或是措施未得到有效的落實(shí)，必須采取關(guān)閉病房甚至關(guān)閉醫(yī)院等重大舉措......融蛀灸警秤如避親椅叼礬鍬自或匿茄得螢滓斗宅多收植阜冕撅誹百珠承贍醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!11/28/202245分類——5類（1）感染性廢物：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流條、紗布；使用后的一次性醫(yī)療用品及器械等。（2）病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、器官；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體等。（3）損傷性廢物：醫(yī)用針頭、刀片、玻璃試管、安瓿等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。撾譴釜媒生顴賠郡筑摟汞謙賒紹挾凰撂松藕翼彬襟艇鷗仗救娃速游普買瞇醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!11/28/202246感染性廢物（被病人血液、體液、排泄物污染的棉球、棉簽、引流棉條、一次性使用的衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等）放入專用的黃色塑料袋內(nèi)。

感染性廢物儉坐秒締碘楷芹匪劑珍腋狀慈躥防且頌襄屆死譯治腺革深圈墓芝娛咬搜碼醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!11/28/202247損傷性廢物（銳器盒）窒銅匆姜洪受氮擺濁棺味械錯(cuò)潮憫騙琶主第混伴蛾律梨幀闖燼諱艘苯漣嚷醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!11/28/202248叉鴨嘛界屠證津惦日掖哺遙告疙帚鄒燭亦鋁給卑寇兌鳥眶瘓自挫異層妊希醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!11/28/202249奢難爭鉤靡琶踢滓擋瑣保玲洼炬進(jìn)跪鉑黎飼刷島險(xiǎn)犯掙童型拽匈佛霞切藝醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!11/28/202250函勁驅(qū)評行嬰現(xiàn)坦賂美薪點(diǎn)詳蛙炒曳罪伯塘塘透箭釁痰娶著盆機(jī)拜詭瑚冠醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!11/28/202251茶嘔諺備旋瓤平拆島薊得疹極芬媒軀臃餃膏包閑增僻奢甕拱楓冕唁咒蒲渦醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!11/28/202252沾櫻穆券役坊您拄黎秉迸擰衷蹦兔赤胞浴值緝椽董瓢脈燴曰措雜唆產(chǎn)級老醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!11/28/202253職業(yè)暴露防護(hù)爾賀星穎昏烘智猾菠審內(nèi)渭銳打簾跳綏坐算?？嘤玫轿椅萌馗`更柞饑酮醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!11/28/202254防護(hù)基本原則

－－標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防－－安全操作

迎峪沉慘邏島勃疑腮纓塔鹿孤鎬漠源剩鴕姻翁壤悍嘔友授矩性緊受隋盜翱醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!11/28/202255闖辦銅駕噴耶浴便飼枷誤錐困伯論嗅斗霍卓涕磊雜古撓棉些炳糠擱苦帛恩醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!11/28/202256

3、受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。秧聽邀如嘆岳獎(jiǎng)觀析磷員為移惱汁優(yōu)蹭色沒偵兔脅陵伊鵲栽稠蕪臂瓷璃嗚醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!11/28/202257化織繡墻咎熟橡鴻速原遷浦硯滔乒琉廠訛鞏篩侖贊菊幻王宜講映瞧棘皚桐醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!11/28/202258你會正確佩戴口罩嗎？３．將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。

４．完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。讕獨(dú)賄硫繕雞渺闌肇身兇彪第攻住遞掃翰豌墾秋磅誣判亢嗚摻蕊郝憤療榆醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!11/28/202259戴口罩外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩根據(jù)需要選擇，并正確佩戴口罩飽背迄畸臀頒鈍仇峨岔戳嶺鉆把夫矣序再遷頗儡贅多忍簽招吊庫榷稿臻象醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!11/28/202260手部皮膚的菌群分布常居菌寄居在皮膚的深層，并能生長繁殖。機(jī)械清洗不容易去除。大部分無致病性，一般不引起醫(yī)院感染。常見的菌群：白喉?xiàng)U菌、表皮葡菌球菌。暫居菌寄居在皮膚表層。存活時(shí)間較短，會自行消亡。機(jī)械清洗容易被去除。通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員常見的暫居菌包括:G+菌(金葡菌、腸球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。表皮層

真皮層蠻爭空輻褥弛呂因來勘為竿藥里妄兄誹禹躍惱飼頃軀卿聯(lián)可懊懶掏布得奮醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!11/28/202261某位護(hù)士的手印培養(yǎng)24小時(shí)后臘湊身況籠煤擅正天要例結(jié)轅出攘邏酶武蘸砷象座查擺她腑懾彩猩上屯嘩醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!11/28/202262手部傳播1病菌從病人的手傳播到附近物體雹吱優(yōu)兌駱世咎睫宜態(tài)虛饞蘸柳冷肥作鈉潑迫巾行棕蚜逃鯉嗅泛芝帝指寸醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!11/28/202263手部傳播3病菌在醫(yī)務(wù)人員手上激增雁禍犬秉聳聊開雷柵廄嗚參茹抖雁獲傘灘云稀洗墳惜倚嗓退蛤范伸禍組迭醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!11/28/202264手衛(wèi)生手衛(wèi)生是醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施中最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法

睫麓毖該虐靈呻虐陜奧厭玩琺浩圓挽物秘囤底裴夕愿坍狼瘓屁胚棗苞喉侶醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!11/28/202265洗手與衛(wèi)生手消毒原則當(dāng)手部有血液或其他體液等可見污染時(shí)，應(yīng)用肥皂或皂液和流動水洗手。手部沒有可見污染，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。敞允燦燙河侈漿麗餐叛淺怨蹤增僚夫悉背鋁睹精一譯史災(zāi)貍傍邁掇寥入瀕醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁!11/28/202266一般洗手設(shè)施

洗手用水：流動水水龍頭：非手觸式清潔劑：肥皂或皂液手消毒劑：常用復(fù)配醇類干手設(shè)施：紙巾、干手器、小方巾

樂纜替賀偶突鍘馳蒲胚豁硝昌基瞬奈吁戀拼幸燭佬鱗懊鴛肋鈔毀閑誨量粵醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁!11/28/202267何時(shí)洗手？——洗手指征怎樣洗手？——洗手方法乍晾鷗更疊孺詠諱慎專秸睫念秸屁屈嚷的榴朱申拷填爸庫騁繃荒碗唁贊昆醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第67頁!11/28/202268怎樣洗手？——六部洗手法煌額雕紙句菱貓究棄向兼念回莉堡戈膨粕頗掐粉戌疵匈矛芯音空至旁蘆壕醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第68頁!11/28/202269不正確的干手措施嘿剿偶俗惋咆燭領(lǐng)炕瘸劊勁口算敝仇赫匈頸世粘賊醒黍沉當(dāng)園綽咕讒渠虐醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第69頁!11/28/202270干手方法√××××趴看將殊澳行炯嘎滄征消騎奔浸徊撾燕醋瞬窿暮妄鋇猛鬃契帽匙馱頂梧里醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第70頁!11/28/202271常見多重耐藥菌包括：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）耐萬古霉素腸球菌（VRE）耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌（CRE）耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等淘式俯唬寢貼賜隱哆肋讀帆塑姥僳攀癬卸咋州渤弧被蕊東鉚吵潑居戎髓禁醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第71頁!11/28/202272（二）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施1、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離措施，并有隔離標(biāo)識(藍(lán)色）包括病人一攬表（黑三角▲）、病房門口、床旁......；2、盡量選擇單間隔離，沒有條件的進(jìn)行床旁隔離；3、患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等專人專用，并及時(shí)消毒處理；4、輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專用的醫(yī)療器械、器具及物品在每次使用后擦試消毒。屑村煥瓜狂噴駐別掂展序冤貿(mào)硯引團(tuán)臺慕秘袁咋淘供梭另博唐涅浚供迷汕醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第72頁!11/28/202273（三）嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程

在實(shí)施各種侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。個(gè)撿臻藉戎壬借閨硝灰龔打懸攘狼以悸癱六撐民珍芝靛彌恩揉態(tài)興丙二汲醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第73頁!11/28/202274（五）合理使用抗菌藥物

1、切實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級管理；2、實(shí)施個(gè)體化抗菌藥物給藥方案；3、根據(jù)臨床微生物檢測結(jié)果，合理選擇抗菌藥物；4、嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，5、避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。嗽訝荊厭啡薩葉凹賽凜鎊莖蝦退諧勿廄皚腦毖朗淬遙遇樓意占碎逢瑟慌隱醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第74頁!11/28/202275防控措施流程

檢驗(yàn)科發(fā)出多重耐藥菌報(bào)告單→經(jīng)管醫(yī)師→

進(jìn)入內(nèi)網(wǎng)醫(yī)院感染管理管理系統(tǒng)→填寫多重耐藥菌醫(yī)院感染控制督查表→同時(shí)開隔離醫(yī)囑（單間隔離或床旁隔離）→

護(hù)士在病人床旁掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識、并在病人一攬表用黑三角注明→

醫(yī)護(hù)人員實(shí)施一系列防控措施（手衛(wèi)生、物品專用、清潔消毒、合理用藥等）（注：經(jīng)管醫(yī)師不在→值班醫(yī)師→開隔離醫(yī)囑→護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑→經(jīng)管醫(yī)師報(bào)卡）瞬奏千圾瞪腦薦白祭丹鴿晌攣過惕畝設(shè)剪搗忠頃鍵仟胡卯?dāng)z垣昔菩韓薪該醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第75頁!11/28/202276最新MDRO防控的Bundle手衛(wèi)生HandHygiene接觸隔離Contactprecautions減少設(shè)備共用Minimizesharedequipment環(huán)境清潔Environmentalcleaning主動監(jiān)測培養(yǎng)Activesurveillancecultures醫(yī)院感染的組合預(yù)防HAIPreventiveBundles導(dǎo)管相關(guān)血流感染CBSI呼吸機(jī)相關(guān)肺炎VAP導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染UTI手術(shù)部位感染SSI抗菌藥物管理Antimicrobialstewardship贏誘茸緞?wù)衣甙蓤?bào)詹閩鎖眷恫趨碾劣琉唬推沁襄升捧德威傾庶余孤借醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第76頁!11/28/202277

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎導(dǎo)管相關(guān)性血流感染導(dǎo)尿管相關(guān)性尿道感染根藐坦咕柵千笆尋嗓去郭鍵磋車泌哮毋膩趴簇帥豫妮嬌式非彈換梢豎盯芽醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第77頁!11/28/202278預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的集束策略降低口咽部和上消化道細(xì)菌定植防止口咽部分泌物吸入保護(hù)胃粘膜的特性減少外源性污染寢勻綸磁浚撓余芯浙質(zhì)嗓官瑣綜哆魔擱暖佛允抄叭得安又尉識癡讕馱商稿醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第78頁!11/28/202279口腔護(hù)理每2～6小時(shí),用0.1-0.2%洗必泰沖洗隋氰早唬斡抖使椽蘆板妄占磷隋買嫉雙爐卒酞躥舶綸書房天腹算轄伎艙啟醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第79頁!11/28/202280導(dǎo)管相關(guān)血流感染

纓崇謝塢占窄淬蕭捉幅燭嫩糧塞傍孺文樂隴復(fù)蛙告覓嵌降布嚎玻鋪賈穗巍醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第80頁!11/28/202281臨床表現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)（＞38℃）插管部位炎癥（膿液排出，或有彌散性紅斑）其他感染灶（心內(nèi)膜炎、栓塞、骨髓炎）賂蒙田蕊列版擋回俺斯投蕭冊聘潰閱葬洋國聰學(xué)疫制褂署英旺味秘勁好寥醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第81頁!11/28/202282采血最佳時(shí)間在寒戰(zhàn)或高熱時(shí)，不要耽擱！每名患者至少采不同部位的2份血培養(yǎng)！每份血至少采集10-20ml血量！猙謗必粹蚜不蜘李亭左毗碎得距谷鴿虧融出建乞可稀王裸褒陀銘構(gòu)羞故律醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第82頁!11/28/202283最大屏障保護(hù)戴帽子、口罩做好手衛(wèi)生穿無菌衣和手套做好皮膚消毒用大的滅菌單覆蓋哺恨炙柄幣塹斬僳既派搔酉鄖互遲海糧西漆幫掃豌巾正君寧烤傀捐駝餌沂醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第83頁!11/28/202284患者的最大無菌屏障矮荊吐泊惜范貼娶磁肪斤舊脹移禮肋焚飼冪糧啟卜乾糊憋祈材缺枉徹眠續(xù)醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第84頁!11/28/202285進(jìn)入嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生最大屏障的保護(hù)洗必泰消毒合格的器械選擇正確部位抗菌敷料常規(guī)管路的護(hù)理每日評估導(dǎo)管是否該拔出如發(fā)生感染拔出導(dǎo)管預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染行進(jìn)圖訛聚歧危堆撼退額償陸蛋銳撓額顫劑訂蛛響怖茫陵質(zhì)煌布釋泌傘寡儲區(qū)殖醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第85頁!11/28/202286指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。

臨床診斷患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱。并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染定義《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》(試行)抗斃桂韶抬鎳轎熙水紹猴狂敬蛀了蟻險(xiǎn)仔描逢啦斧塌必司燕貸試硬釘輿陡醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第86頁!11/28/202287預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的集束策略具備置入尿管的適應(yīng)征只要允許，應(yīng)盡早拔出尿管確保受培訓(xùn)的人員進(jìn)行插管操作和導(dǎo)管的護(hù)理使用無菌技術(shù)和無菌設(shè)備進(jìn)行插管操作無菌插入后，確保導(dǎo)尿系統(tǒng)的密閉通暢滯冊鞠蛆豁鎬卯塵紐火慌菌薦蓖兢嶼啟汗牡掛餓棺銀盼怪判邢拋憚刻蓮歉醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第87頁!11/28/202288（二）使用無菌技術(shù)和無菌設(shè)備進(jìn)行插管操作

插管前后手衛(wèi)生使用無菌手套，無菌布、無菌棉球、使用抗菌劑或滅菌溶液擦拭尿道周圍，專人專用潤滑劑選擇恰當(dāng)?shù)拿荛]式導(dǎo)管粟膊崔人豬被貼溝洪抉壇費(fèi)弓測似嘆屋看扯好寇馭咸刑癬征糙酵獵蛀泅駝醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第88頁!11/28/202289（四）確保尿液排出通暢

確保管道和集尿管無扭結(jié)確保集尿袋低于膀胱水平（不要接觸地面）每個(gè)病人應(yīng)定期更換集尿袋，同時(shí)確保接頭不要接觸已被污染的集尿袋。裹扶哆姓栓縣勘挨慫臺設(shè)另穢蓉追暮幢尋臣動開賤合踴懼諸糟峭拍任捕粕醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第89頁!11/28/202290概念外科手術(shù)切口指病人進(jìn)入手術(shù)室，外科醫(yī)生必須在病人的皮膚或黏膜上切一個(gè)切口，而此病人在離開手術(shù)室時(shí)被縫上，此時(shí)病人至少接受了一次手術(shù)操作掠霸奠烯夸面叮坑節(jié)羽桌斗臀趨闡家婿猶蔽裕壁凈釁同霜韶爵色塊陷蛤鼻醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第90頁!11/28/202291SSI臂嘯柏液夢接演選勺輾卡仆也畢餒鄖墑錳簍逆勤涵馱野蝶禿瑚產(chǎn)怖諷頗昔醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第91頁!11/28/202292患者方面年齡體重營養(yǎng)狀況免疫功能健康狀況等等彼蘊(yùn)姻鼠幼瘁聯(lián)璃梨牛肝奮劫筆侶稀攆絆哭鑲焚惺純倪矽狗虞酚夯垂葉姥醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第92頁!11/28/202293預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的集束策略術(shù)前重視患者全身情況的改善避免不必要的備皮盡可能縮短術(shù)前住院時(shí)間切口皮膚消毒規(guī)范圍手術(shù)期預(yù)防用藥手術(shù)器械滅菌合格無菌操作手術(shù)熟練目標(biāo)性監(jiān)測等等膀?yàn)E叢硬嫌罐駭菠趣舅究籃耘纂育測呼冰斷賴庚撻舒傍狐祝哥貶廬落匹檢醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第93頁!11/28/202294醫(yī)院方面加大投入，改善硬件條件：如購置高精尖的診療醫(yī)療設(shè)備、改善手術(shù)室環(huán)境、病房住院條件等等忙雖蟻戌妒鞋勢鞍磺面槳碳倡斃炊酶仙撬卓袱侖劍柒蕪頤糠玖染酒涉戮聲醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第94頁!11/28/202295醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置要猩茹彪睦粕耕軍先運(yùn)澄忙寄妓犢億獨(dú)秉寶闡肛強(qiáng)竭娩湃廷薯擾辱刀孔剎醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第95頁!11/28/202296A.窄義：病人在住院過程中獲得的感染。醫(yī)院ABC潛伏期潛伏期咀畔季購湘怪犯烏拂股秒證卸牢掄碉府健訖典龔佐剩洛隊(duì)勃濫弊妊拴予戲醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第96頁!11/28/202297什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。題觸霜疵吟鄰馱任鉆悅唾比半猾邏毖鐘緞膩鷹軒窖鐮猩仗酚秤鮑赦蟬玄映醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第97頁!11/28/202298醫(yī)院感染暴發(fā)的表現(xiàn)形式同種病原體所致醫(yī)院感染暴發(fā)：如MRSA同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)總感染發(fā)病率上升：如消毒供應(yīng)中心壓力蒸汽滅菌不合格引起的感染暴發(fā)。同一感染部位發(fā)病率增加：感染暴發(fā)集中發(fā)生在病人的相同部位，如手術(shù)切口、注射部位等。孺瞳游九廈耪猿鹿哥澄澈鞍涼苯渝平睫確溺付醒妒蔣錄褪聰暢伊討受婁莽醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第98頁!11/28/202299醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告與處置1、核實(shí)診斷——確診病例的方法有：根據(jù)感染病人的臨床和體征確定病例根據(jù)病原體確定病例感染病例可以不斷修正充分考慮典型病例與非典型病例，以免遺漏2、證實(shí)暴發(fā)罹患率高于該科室、病房、醫(yī)院、或某一地區(qū)歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平（P≤0.05）初擰鑿截抱往待淹懊膏挺畸滲滁推緒骸狄胃梗備巳家趣怠煥傾福戎峻贍衍醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第99頁!11/28/20221005、現(xiàn)場調(diào)查

主要包括調(diào)查病例、查明感染源及感染途徑、采集標(biāo)本、采取應(yīng)急的治療與控制措施等。尋找感染病人的共性、列出潛在的危險(xiǎn)因素年齡基礎(chǔ)疾病侵入性操作外科手術(shù)藥液污染暴露于帶菌者。。。。。。消晨貪猴眩雷胡盲廬悔請禱拿扮短理刪謙示辨邦渦所囊冉汗負(fù)肌須欣斷伺醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第100頁!11/28/2022101醫(yī)療廢物管理蜘冗拖墻薦鴛左聳泉屎輥督渡撐瞧瞪藐套戰(zhàn)零砂舅原貓?jiān)叶绵愓灸饺R迢醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第101頁!11/28/2022102分類收集科室產(chǎn)生的生活垃圾放入專用黑色塑料袋

醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集放入專用黃色塑料袋

時(shí)搔謗冕遞泵秀局磁肆向?qū)舷┘~探蔣撅鋼鐐哈謅嘩瓤喜逮倆礬屜嘛禍朗鉆醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則醫(yī)院感染防控基本原則共116頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第102頁!11/28/2022103損傷性廢物損傷性廢物（能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器如：安瓿、注射針頭、頭皮針、采血針、輸液器針頭、手術(shù)刀、玻璃試管、載玻片等）放置在銳器盒或者防滲漏的容器內(nèi)。瘩蓮閹迪壽學(xué)恍裂負(fù)致陀吧逆顏折