意外傷害院前急救

意外傷害

江都區(qū)濱江人民醫(yī)院

外科

高源意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院概論何謂“意外傷害”意外傷害指除疾病外所有導(dǎo)致患者身心受損的情況，常見的有各種自然因素和人為因素導(dǎo)致的外傷.觸電.溺水.燒傷燙傷.中毒.動物咬傷等.據(jù)統(tǒng)計(jì):全球每年3億人發(fā)生意外傷害，其中死亡700萬人，在我國，意外傷害是第5位死亡原因,每年7000萬人發(fā)生意外傷害，死亡80萬人，占總死亡人數(shù)的11％；它是我國0-34歲年齡段死亡的首位原因.專家呼吁將意外傷害納入國家疾病控制工作意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院意外傷害救援時(shí)的注意點(diǎn)1.首先進(jìn)行環(huán)境危險(xiǎn)評估2.審視自己有無救助能力意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院交通傷的特點(diǎn)暴力大、傷情重；多臟器損傷多見；脊柱骨折、脫位、截癱多見；顱腦損傷、血?dú)庑?、肝脾破裂多見；開放性骨折多見；致殘致死率高主要死因：頭部損傷、嚴(yán)重的復(fù)合傷和輾壓傷意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!常見幾種傷情的簡單現(xiàn)場處理（一）1、傷者如極度呼吸困難，口唇發(fā)紫，胸部塌陷、劇痛，此時(shí)可用代管心的利器，沿環(huán)甲膜刺下去，保證同期并等待醫(yī)務(wù)人員。2、傷者昏迷伴劇烈嘔吐，并看見嘔吐物不能吐出，則將其頭盡可能偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵住器官而窒息。3、傷者肢體有明顯骨折畸形，則可就近找硬質(zhì)材料簡單固定。除口鼻腔、耳道活江都區(qū)濱江人民醫(yī)院意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院傷情分類表類別

程度傷情I危重傷嚴(yán)重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴(yán)重?cái)D壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷(30％以上）Ⅱ中重傷胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷(30％以下)、長骨閉合性骨折Ⅲ輕傷無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷0致命傷按有關(guān)規(guī)定對死者進(jìn)行處理意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院概述電損傷：俗稱觸電或電擊傷，它指一定數(shù)量的電流或電能量（靜電）通過人體，產(chǎn)生機(jī)體損傷和功能障礙的一種綜合征。致傷原因：電流損傷；高溫?fù)p傷輕者：皮膚損傷重者：可深達(dá)肌肉、骨骼意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院癥狀輕者：驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力。重者：強(qiáng)直性肌肉收縮、昏迷、休克、室顫。低壓電流：持續(xù)數(shù)分鐘后心臟驟停。傷口小、焦黃、較干燥。高壓電流：傷害呼吸中樞，造成呼吸麻痹。表面可有燒傷烙印、閃電紋。傷口深。重者可傷及肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管、骨骼。意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院第三節(jié)溺水溺水致死原因：異物窒息：水、藻草和泥沙隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換痙攣窒息：寒冷、驚嚇、水的刺激引起喉部反射性痙攣、造成窒息過程迅速，一般4-6分鐘呼吸、心跳停止意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院岸上救護(hù)1.高聲呼救，撥打急救電話。2.將病人頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的泥沙，污物，將舌頭拉出口外，保持呼吸道通暢。3.給予控水，并立即進(jìn)行CPR現(xiàn)場救護(hù)4.不要輕易放棄搶救，特別是在低體溫的情況下。要延長搶救時(shí)間，直到專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場?，F(xiàn)場救護(hù)有效，病人恢復(fù)呼吸心跳，要注意保暖,進(jìn)行向心性全身按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院癥狀輕度：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐中度：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐、面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動不安重度：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐、面色呈櫻桃紅色、昏迷意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院第五節(jié)、燒傷.燙傷燒傷.燙傷原因：火焰、沸水、電流、蒸氣、輻射輕者：皮膚損傷，腫脹、水泡、疼痛重者：皮膚燒焦，損傷血管、神經(jīng)及肌腱意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院搶救嚴(yán)重?zé)齻乃捻?xiàng)原則原則一：迅速終止繼續(xù)燒傷原則二：給予生命支持原則三：保護(hù)燒傷創(chuàng)面原則四：盡快將重癥患者送至燒傷專業(yè)醫(yī)院意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救原則1.被蛇咬傷后切記驚慌，大呼小叫地奔跑，這樣容易促進(jìn)毒素的吸收。2.保持安靜，放低患肢，使血液循環(huán)減慢。3.立即用止血帶布帶結(jié)扎患肢的近心端，阻斷淋巴靜脈回流，減少毒素吸收。每隔25~30分鐘放松一次。4.如果遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)，傷肢迅速腫脹，應(yīng)立即直接用口進(jìn)行吸吮，操作者吸一口吐一口，邊吸邊漱口，要反復(fù)進(jìn)行。救護(hù)者口腔有潰瘍時(shí)，不能用此法。5.在野外無條件時(shí)，可用火柴燒灼傷口，破壞蛇毒。也可以用刀子將傷處“十字”切開，以利排毒6.毒蛇咬傷后不能飲酒。7.盡快呼救，迅速送往醫(yī)院救治。意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院局部凍傷一般分三度一度凍傷：局部皮膚蒼白，有麻木感，繼而皮膚充血、水腫，有癢、痛感。二度凍傷：皮膚紅腫，有大小不等的水泡，水泡破后流黃水，疼痛比較重。三度凍傷：局部皮膚或肢體發(fā)生壞死，皮膚呈紫褐色，局部感覺完全消失

意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院三.中暑高溫是發(fā)生中暑的根本原因。在以下幾種情況下容易中暑：1.在高溫車間作業(yè)，車間內(nèi)又缺乏通風(fēng)設(shè)備。2.在露天烈日下作業(yè)時(shí)間太長。3.家庭房間內(nèi)密不通風(fēng)

意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院預(yù)防措施1.再烈日下工作，應(yīng)戴遮陽帽。2.高齡、體弱、產(chǎn)婦不宜在高溫、高濕的室內(nèi)逗留3.高溫作業(yè)人員應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水及營養(yǎng)。意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院節(jié)交通事故自世界第1輛汽車1886問世，至今為止，3200萬人死于車禍，是第二次世界大站死亡人數(shù)2倍，致殘人1.7億人，而我國2006年，全國共發(fā)生道路交通事故37.8萬余起，死亡8.9萬人，每年我國死亡人數(shù)居世界我國機(jī)動車占全球的1.58%,而死亡人數(shù)卻占全球的14.3%意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院現(xiàn)場救護(hù)原則現(xiàn)場救護(hù)順序：緊急呼救→保護(hù)現(xiàn)場→轉(zhuǎn)運(yùn)傷員緊急呼救：“120”、“122”或“110”聯(lián)動關(guān)閉引擎，拉緊手掣或用石頭固定車輪查看傷情，不要輕易移動傷者盡可能保護(hù)現(xiàn)場

惡性交通事故時(shí)，在搶險(xiǎn)指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行搶救，分類轉(zhuǎn)送傷員意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!常見幾種傷情的簡單現(xiàn)場處理（二）性出血外，都可以用毛巾、衣物等布料包扎出血傷口，控制活動性大出血，爭取到醫(yī)院的搶救時(shí)間；4、如傷者腰部疼痛劇烈，不能活動。盡可能的用平板，平抬傷者，防止搬運(yùn)不當(dāng)造成二次傷害。5、有內(nèi)臟突出腹腔外，盡可能得用干凈的盆、方便袋等物品，將其固定在原位，同時(shí)防止搬運(yùn)時(shí)繼續(xù)有內(nèi)臟向外滑出。江都區(qū)濱江人民醫(yī)院意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院第二節(jié)電損傷

電是我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髦胁豢扇鄙俚哪茉矗S著電器的廣泛使用，觸電事故也時(shí)常發(fā)生。主要原因有：電器質(zhì)量不達(dá)標(biāo)；電器老化；違規(guī)操作等，自然界的雷擊也是一種觸電形式。意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院電流通過人體引起損傷的嚴(yán)重程度，取決于電流的強(qiáng)度、性質(zhì)、電壓、接觸部位的電阻、接觸時(shí)間的長短和電流在體內(nèi)的徑路等因素。（電流＝電壓／電阻）電流傷（觸電）電灼傷多見于高壓電器大于1000伏意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院現(xiàn)場救護(hù)原則切斷電源，電源不明時(shí)，切勿接近患者緊急呼救，啟動EMS（緊急醫(yī)療救助服務(wù)）系統(tǒng)呼吸心跳停止者，立即心臟電除顫及心肺復(fù)蘇，持續(xù)CPR，直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)燒傷者就地取材，簡單包扎后送醫(yī)院意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院現(xiàn)場救護(hù)原則水中救護(hù)

1.迅速從后面接近落水者，必要時(shí)將其打昏，不要讓掙扎中的落水者抓住你。

2.從后面托住落水者的頭部，采用仰泳將其拖上岸。意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院第四節(jié)、一氧化碳（煤氣）中毒煤炭、木炭、可燃?xì)怏w不完全燃燒時(shí)產(chǎn)生冬季多發(fā)一氧化碳進(jìn)入體內(nèi)和血紅蛋白結(jié)合，造成組織嚴(yán)重缺氧短期吸入高濃度一氧化碳可致死亡嚴(yán)重者可遺有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院救護(hù)原則斷絕CO來源，將病人移至空氣新鮮處或打開門窗呼叫急救機(jī)構(gòu)有條件可吸氧對呼吸心跳停止者實(shí)施心肺復(fù)蘇救護(hù)人應(yīng)做好自身防護(hù)意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院三度四分法分類I度輕度紅、腫、痛、熱感覺過敏。表面干燥無水泡。稱為紅斑性燒傷II度淺II度劇痛、感覺過敏、有水泡；泡皮剝脫后，可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅，水腫明顯。II度燒傷又稱為水泡性燒傷深I(lǐng)I度感覺遲鈍，有或無水泡，基底蒼白，間有紅色斑點(diǎn)，創(chuàng)面潮濕III度皮膚疼痛消失，無彈性，干燥無水泡，皮膚呈皮革狀、蠟狀、焦黃或碳化；嚴(yán)重時(shí)可傷及肌肉、血管、骨骼和內(nèi)臟意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院第六節(jié)、其他傷害一.蛇咬傷蛇咬傷多發(fā)生在南方及沿海地區(qū)，北方比較少見。被毒蛇咬傷后，其毒素對人的生命威脅非常大，如不及時(shí)搶救就會喪命。意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院二.凍傷凍傷在北方寒冷的冬天比較多見。大多數(shù)為局部凍傷，凍傷部位在身體的末端，血流緩慢，末梢循環(huán)較差的部位，如手指、足趾、手背，面頰、耳廓等處。

意外傷害院前急救共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!江都區(qū)濱江人民醫(yī)院救護(hù)原則1.將傷肢放入40℃溫水浴中加溫，患肢顏色轉(zhuǎn)紅，復(fù)溫后在離開溫水。2.局部有水泡，不要弄破，待其自行消退。3.不要高溫烘烤。三度凍傷，由醫(yī)生處理。

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