血常規(guī)五分類直方圖講解

關(guān)于血常規(guī)五分類直方圖講解第1頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六巨大未成熟粒細(xì)胞因其體積較大，可含有顆粒，光散射強(qiáng)，位于散點(diǎn)圖的右側(cè)LIC包括：大單核細(xì)胞、高嗜堿性的單核細(xì)胞、巨大中性粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞、原始細(xì)胞。LIC巨大未成熟細(xì)胞第2頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六

不典型淋巴細(xì)胞散點(diǎn)圖中位于淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞之間的一群細(xì)胞，包括：小原始粒細(xì)胞、大淋巴細(xì)胞、反應(yīng)性淋巴樣細(xì)胞、刺激性淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等ALY不典型淋巴細(xì)胞第3頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六IMG未成熟粒細(xì)胞晚幼粒細(xì)胞中幼粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞原始粒細(xì)胞此種情況常見于以下疾病:

手術(shù)后恢復(fù)細(xì)菌感染重度感染

AML

脊髓發(fā)育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病第4頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六IMM未成熟單核細(xì)胞

幼單核細(xì)胞原單核細(xì)胞常見于以下疾病:

病毒感染感染性單核細(xì)胞增多癥

脊髓發(fā)育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病

AML第5頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六IML未成熟淋巴細(xì)胞淋巴母細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞提示：CLL,B細(xì)胞型淋巴白血病第6頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六標(biāo)記的分類

1 范圍標(biāo)記：L,l,h,H(可自行設(shè)置) 2 結(jié)果錯(cuò)誤：--.--(吸樣不準(zhǔn)，超出線性范圍等) 3 參數(shù)拒絕標(biāo)記：*

4 參數(shù)可疑標(biāo)記：! 5 形態(tài)學(xué)標(biāo)記 6 病理信息

第7頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六范圍標(biāo)記

在Menu/User/Typeparameters/Limit里可設(shè)置參考范圍L,l,H,h第8頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六結(jié)果錯(cuò)誤不能給出結(jié)果--.--原因分析吸樣不準(zhǔn)確導(dǎo)致所有參數(shù)都出現(xiàn)--.—超過線性范圍(D)非常低的結(jié)果某些形態(tài)學(xué)標(biāo)記也導(dǎo)致SCL標(biāo)記:PLT,MPV,PDW,PCT=>--.--MIC標(biāo)記:PDW=>--.--NE標(biāo)記:所有分類結(jié)果=>--.--第9頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六結(jié)果錯(cuò)誤重新檢測標(biāo)本(也可設(shè)置自動(dòng)重新檢測)稀釋標(biāo)本(用Diluent稀釋液)并重新檢測糾正措施第10頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六參數(shù)拒絕標(biāo)記2次原始計(jì)數(shù)之間的比例超過限度

5%(RBC,Plts)7%(WBC)某些形態(tài)學(xué)標(biāo)記LMNE相關(guān)性差(Co%)第11頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六參數(shù)拒絕標(biāo)記重新檢測標(biāo)本(autore-runs)如果血小板參數(shù)出現(xiàn)該標(biāo)記，則要推片鏡檢查看圖形如果某項(xiàng)參數(shù)連續(xù)出現(xiàn)該標(biāo)記查看儀器狀態(tài)，結(jié)合其他報(bào)警信息糾正措施第12頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六參數(shù)可疑標(biāo)記：!

Hb,查看空白值=>MCH,MCHC出現(xiàn)“*”WBC=>小紅細(xì)胞LMNE報(bào)警經(jīng)常出現(xiàn)!第13頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六形態(tài)學(xué)標(biāo)記默認(rèn)情況下閾值設(shè)定為25fl血小板類2fl和30fl之間有256個(gè)通道閾值在18fl和25fl之間移動(dòng)取決于各個(gè)標(biāo)本具體情況第14頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六形態(tài)學(xué)標(biāo)記25fl右邊區(qū)域有大量噪音產(chǎn)生Mic標(biāo)記Plt計(jì)數(shù)也出現(xiàn)*原因：小紅細(xì)胞的干擾血小板類第15頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六形態(tài)學(xué)標(biāo)記血小板和RBC之間沒有波谷產(chǎn)生Mic標(biāo)記Plt計(jì)數(shù)也出現(xiàn)*原因：小紅細(xì)胞或巨大血小板的干擾血小板類第16頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六形態(tài)學(xué)標(biāo)記18～25fl之間數(shù)量過高SCH

標(biāo)記產(chǎn)生血小板計(jì)數(shù)出現(xiàn)*

原因:RBC碎片巨大血小板血小板第17頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六形態(tài)學(xué)標(biāo)記2-3fl區(qū)域血小板過多SCL

標(biāo)記產(chǎn)生結(jié)果：血小板結(jié)果代以--.--，沒有直方圖原因：大量氣泡（檢查試劑）血小板第18頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六形態(tài)學(xué)標(biāo)記

Mic

和SCH

標(biāo)記查看圖形推片鏡檢糾正措施血小板第19頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六形態(tài)學(xué)標(biāo)記當(dāng)小細(xì)胞區(qū)域（MIC）和大細(xì)胞區(qū)域（MAC）計(jì)數(shù)到的紅細(xì)胞數(shù)占所有紅細(xì)胞數(shù)的比例高于用戶設(shè)定的范圍時(shí)，分別出現(xiàn)MIC和MAC標(biāo)記RBCI和RBC2閾分別限定了小細(xì)胞區(qū)域和大細(xì)胞區(qū)域，并根據(jù)MCV和RDW計(jì)算紅細(xì)胞標(biāo)記第20頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六形態(tài)學(xué)標(biāo)記嗜堿性粒細(xì)胞檢測通道LB

表示0和BA1之間出現(xiàn)大量噪音導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞參數(shù)出現(xiàn)!標(biāo)記原因：

通道污染,難溶紅細(xì)胞，血小板聚集,NRBC第21頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六形態(tài)學(xué)標(biāo)記嗜堿性粒細(xì)胞檢測通道MB當(dāng)在嗜堿性粒細(xì)胞通道計(jì)數(shù)到的嗜堿性粒細(xì)胞的比例高于在矩陣通道發(fā)現(xiàn)的淋巴／單核／中性粒計(jì)數(shù)時(shí)出現(xiàn)此標(biāo)記所有的WBC和分類參數(shù)都出現(xiàn)!標(biāo)記第22頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六形態(tài)學(xué)標(biāo)記ALY

不典型淋巴細(xì)胞LIC巨大不成熟細(xì)胞

優(yōu)先的標(biāo)記第23頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六形態(tài)學(xué)標(biāo)記糾正措施

查看圖形，查看病人信息推片鏡檢第24頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六NO噪音Ll左側(cè)淋巴形態(tài)學(xué)標(biāo)記區(qū)域類標(biāo)記可能原因：◆ 大量的血小板◆ 血小板聚集◆ 難溶紅細(xì)胞◆ 有核紅細(xì)胞◆ 背景噪音可能原因：◆ 小的淋巴細(xì)胞◆ 有核紅細(xì)胞◆ 細(xì)胞碎片◆ 血小板聚集第25頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六Ll1左側(cè)淋巴1LN左側(cè)中性粒細(xì)胞

形態(tài)學(xué)標(biāo)記區(qū)域類標(biāo)記可能原因：◆ 小的淋巴細(xì)胞◆ 有核紅細(xì)胞◆ 細(xì)胞碎片◆ 血小板聚集可能原因：◆ 樣品保存過久◆ 中性粒細(xì)胞被破環(huán)第26頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六RN右側(cè)中性粒細(xì)胞

RM右側(cè)單核細(xì)胞

形態(tài)學(xué)標(biāo)記區(qū)域類標(biāo)記常和LIC一起出現(xiàn)

可能原因：未成熟粒細(xì)胞大的中性粒細(xì)胞常和LIC一起出現(xiàn)可能原因：大的單核細(xì)胞未成熟細(xì)胞第27頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六NL中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

MN單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞

形態(tài)學(xué)標(biāo)記獨(dú)立標(biāo)記可能原因：◆ 顆粒過少/中性粒細(xì)胞碎片過多◆ 淋巴細(xì)胞具有復(fù)雜的核結(jié)構(gòu)◆ 中性粒細(xì)胞具有易碎的膜◆ 大粒的淋巴細(xì)胞可能原因◆未成熟粒細(xì)胞和桿狀核細(xì)胞第28頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六NE中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞

形態(tài)學(xué)標(biāo)記

獨(dú)立標(biāo)記可能原因：中性粒細(xì)胞片段過多嗜酸性粒細(xì)胞顆粒過少中性粒細(xì)胞帶有毒性顆粒第29頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六白細(xì)胞平衡檢測原理（WBCBalance）：通過比較若干個(gè)通道的白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果,當(dāng)參比通道與參考通道之間的偏差超過儀器設(shè)定的偏差范圍時(shí)，儀器會(huì)自動(dòng)提示,從而保證了白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠第30頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六WBC

檢測通道DoubleDIFF

檢測通道Baso

檢測通道有核紅細(xì)胞檢測（NRBC）

白細(xì)胞四通道平衡原理第31頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六WBC1=WBC2WBCWBCBasoWBCLMNEOKWBC通道結(jié)果OK第32頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六WBC1=WBC2WBCWBCBasoWBCLMNEWBCBaso>WBCWBC通道和Baso+結(jié)果OK第33頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六WBC1=WBC2WBCWBCBasoWBCLMNEWBCBaso<WBCWBC通道和Baso-結(jié)果OK第34頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六WBC1=WBC2WBCWBCBasoWBCLMNEOKWBC通道和LMNE+結(jié)果WBCLMNE>WBC第35頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六WBC1=WBC2WBCWBCBasoWBCLMNEOKWBC通道和LMNE-結(jié)果WBCLMNE<WBC第36頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六WBC1WBC2WBCBasoWBCLMNEOKWBC1計(jì)數(shù)結(jié)果和?

WBC1!

?標(biāo)記結(jié)果OKWBC2wbcbasoWBC2wbcLMNE

第37頁，共40頁，2022年，5月20日，4點(diǎn)59分，星期六WBC1WBC2WBCBasoWBCLMNEOKWBC2計(jì)數(shù)和?

WBC2!

?標(biāo)記結(jié)果OKWBC1w