院前急救基本技能培訓(xùn)一課件

院前急救基本

技能

院前急救基本

技能

一心肺復(fù)蘇術(shù)一心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)是針對呼吸、心搏停止的患者所采取的一項(xiàng)急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)是針對呼吸、心搏停止的患者所采取的一項(xiàng)急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)呼吸、心跳驟停創(chuàng)傷急病中毒溺水觸電心肺復(fù)蘇術(shù)呼吸、心跳驟停創(chuàng)傷心臟性猝死

心臟性猝死（SCD）指未能預(yù)料的于突發(fā)心臟癥狀1小時內(nèi)發(fā)生的心臟原因死亡心臟驟停是心臟性猝死最常見的直接死因

心心臟性猝死（SCD）指未能預(yù)料的于突發(fā)心臟癥狀1小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

心臟驟停(SCA)是指各種原因所致心臟射血功能突然終止。心電圖類型為心室顫動或無脈性室性心動過速，其次為心室靜止及無脈電活動心臟驟停后即出現(xiàn)意識喪失，脈搏消失及呼吸停止，經(jīng)及時有效的心肺復(fù)蘇部分患者可獲存活心心臟驟停(SCA)是指各種原因所致心臟射血功人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救猝死人員有35–40%如經(jīng)現(xiàn)場及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救驟停前期

機(jī)體潛在的疾病及促發(fā)心臟驟停的因素影響心肌細(xì)胞代謝心臟驟停引起血液循環(huán)中斷數(shù)秒鐘內(nèi)即導(dǎo)致組織缺氧和有氧代謝中斷全身缺血延續(xù)胸外按壓心排出量僅為正常時的30%左右并隨著復(fù)蘇胸外按壓時間的延長而下降復(fù)蘇后綜合征定義為嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性缺血后多器官功能障礙或衰竭

病理生理機(jī)制驟停期

復(fù)蘇期

復(fù)蘇后期

驟停前期機(jī)體潛在的疾病及促發(fā)心臟驟停的因素影響心肌細(xì)臨床表現(xiàn)及診斷心臟驟停典型表現(xiàn)

意識突然喪失呼吸停止大動脈搏動消失臨床表現(xiàn)及診斷心臟驟停意識突然喪失一旦呼吸心跳驟停，時間就是生命

3秒感到頭暈10-20秒暈厥、抽搐30-45秒昏迷，瞳孔散大4分鐘大腦皮層細(xì)胞損傷10分鐘發(fā)生腦死亡復(fù)蘇開始時間成功率1分鐘內(nèi)?90%4分鐘內(nèi)50%4-6分鐘10%6分鐘以上4%10分鐘以上≈0一旦呼吸心跳驟停，時間就是生命3秒感到頭暈心肺復(fù)蘇術(shù)4分鐘內(nèi)為搶救的黃金時間心肺復(fù)蘇術(shù)4分鐘內(nèi)為搶救的黃金時間心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇（CPR）是搶救生命最基本的醫(yī)療技術(shù)和方法。包括胸外按壓、開放氣道、人工通氣、電除顫糾正VF/VT，及藥物治療等目的是使患者自主循環(huán)恢復(fù)和自主呼吸心心肺復(fù)蘇（CPR）是搶救生命最基本的醫(yī)療技術(shù)基本生命支持（basiclifesupport，BLS）包括胸外按壓、人工呼吸和早期電除顫等基本搶救技術(shù)和方法，其歸納為初級C、A、B、DBLS包含生存鏈“早期識別、求救；早期CPR；早期電除顫、有效的高級生命支持和綜合的心臟驟停后處理”中的前三個環(huán)節(jié)

C(circulation)胸外按壓

A(airway)開放氣道

B(breathing)人工呼吸

D(defibrillation)電除顫基本生命支持（basiclifesupport，BLS）（2010版國際心肺復(fù)蘇指南）

（2010版國際心肺復(fù)蘇指南）

一、判斷意識、呼吸在確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全的情況下：呼叫病人，判斷意識，同時判斷呼吸，判斷時間小于5秒

方法：輕拍雙肩，

大聲呼叫，

觀察呼吸一、判斷意識、呼吸在確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全的情況下：呼叫病二、啟動EMSS

單人急救者發(fā)現(xiàn)患者對刺激無反應(yīng)、無呼吸，應(yīng)撥打急救電話啟動EMSS，囑攜帶除顫器，立刻返回患者身邊行CPR兩個以上急救人員在場，一位立刻行CPR，另一位啟動EMSS

二、啟動EMSS三、檢查脈搏成人應(yīng)觸診頸動脈示指、中指指腹觸及喉結(jié)，然后向外側(cè)輕輕滑動2-3厘米時間不超過10秒，非專業(yè)人員不要求三、檢查脈搏擺放復(fù)蘇體位病人大動脈搏動消失，立即將病人平臥于堅(jiān)實(shí)平面上俯臥病人翻轉(zhuǎn)身體時，將病人雙手上舉，遠(yuǎn)端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后頸部，另一手托其腋下，使之頭、頸、軀干整體翻轉(zhuǎn)成仰臥位注意保護(hù)頸部身體平直，無扭曲擺放復(fù)蘇體位病人大動脈搏動消失，立即將病人平臥于堅(jiān)實(shí)平面上院前急救基本技能培訓(xùn)一課件四、胸外按壓胸外按壓立即進(jìn)行胸外心臟按壓30次。有效胸外按壓能產(chǎn)生60～80mmHg動脈壓四、胸外按壓胸立即進(jìn)行胸外心臟按壓30次。胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中央，兩乳頭連線中點(diǎn)

胸外心臟按壓胸外按壓幅度約至少5cm頻率至少100次／分按壓與放松時間相同放松時手掌不離開胸壁應(yīng)用力、快速按壓胸外按壓將一手掌根放于按壓點(diǎn)，另一手置于其上，兩手交叉重疊，手指翹起，以髖關(guān)節(jié)為軸，利用上半身力量垂直下壓按壓時肘關(guān)節(jié)伸直，內(nèi)收掌根部緊貼胸壁技術(shù)要領(lǐng)將一手掌根放于按壓點(diǎn)，另一手置于其上，兩手交叉重疊，手指翹起院前急救基本技能培訓(xùn)一課件院前急救基本技能培訓(xùn)一課件院前急救基本技能培訓(xùn)一課件五、開放氣道頭偏一側(cè)，清除口腔內(nèi)異物及活動性假牙仰頭抬頦法開放氣道五、開放氣道頭偏一側(cè)，清除口腔內(nèi)異物及活動性假牙開放氣道

托頜法（jawthrust）開放氣道托頜法（jawthrust）六、人工呼吸六、人工呼吸人工呼吸按壓30次后，立即給予人工呼吸2次吹氣時間1秒吹氣量500-600ml，胸廓有明顯起伏每分鐘10-12次（5-6秒一次）人工呼吸按壓30次后，立即給予人工呼吸2次

按壓/通氣比(compression-ventilationratio)按壓/通氣的比例為30︰2每個周期為5組30︰2的CPR時間大約2分鐘

按壓/通氣比(compression-ventilatio再評估胸外心臟按壓與人工呼吸按照30:2反復(fù)進(jìn)行5個循環(huán)，大約2分鐘時間，重新檢查病人呼吸、心跳恢復(fù)情況。判斷時間5-10S再評估胸外心臟按壓與人工呼吸按照30:2反復(fù)進(jìn)行5個循環(huán)，大CPR有效指征自主呼吸恢復(fù)能捫及大動脈搏動面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤散大瞳孔開始縮小意識開始恢復(fù)，肢體出現(xiàn)無意識的掙扎動作，出現(xiàn)各種發(fā)射上肢收縮壓≥60mmHgCPR有效指征自主呼吸恢復(fù)停止心肺復(fù)蘇指標(biāo)自主呼吸、心跳恢復(fù)有專業(yè)人員到場接替搶救心肺復(fù)蘇30分鐘以上，呼吸、心跳仍未恢復(fù)停止心肺復(fù)蘇指標(biāo)自主呼吸、心跳恢復(fù)兒童

CPR當(dāng)脈率小于60次/分，出現(xiàn)低灌注征象，如膚色差，就應(yīng)開始胸外心臟按壓年齡較少的可采用單手掌根按壓，按壓幅度為胸部前后徑的1/2-1/3按壓-通氣比例：單人30:2；雙人15:2單獨(dú)通氣頻率12-20次/分兒童 CPR當(dāng)脈率小于60次/分，出現(xiàn)低灌注征象，如膚色差，嬰兒CPR當(dāng)脈率小于60次/分，出現(xiàn)低灌注征象，如膚色差，就應(yīng)開始胸外心臟按壓

檢查肱動脈搏動口對口鼻人工呼吸單獨(dú)通氣頻率12-20次/分按壓幅度胸部前后徑的1/2-1/3按壓部位：兩乳連線正下方胸骨上按壓手法：單人-雙指下壓法，雙人-拇指環(huán)抱法按壓-通氣比例：單人30:2；雙人15:2仰頭抬頦法：頭部不要過伸嬰兒CPR當(dāng)脈率小于60次/分，出現(xiàn)低灌注征象，如膚色差，就復(fù)原臥位又稱穩(wěn)定的側(cè)臥位。用于無意識但是有自主呼吸和循環(huán)體征的傷病者。復(fù)原臥位又稱穩(wěn)定的側(cè)臥位。用于無意識但是有自主呼吸和循環(huán)體征二氣道異物梗阻急救技術(shù)二氣道異物梗阻急救氣道異物梗阻原因老年人嬰幼兒氣道異物梗阻原因老年人氣道梗阻表現(xiàn)不完全梗阻：可以咳嗽或咳嗽無力，喘息，呼吸困難，張口呼吸，吸氣時可以聽到高調(diào)聲音，皮膚、甲床、口唇、面色青紫、發(fā)紺完全梗阻：面色青紫，不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，發(fā)生窒息，繼而很快失去知覺，呼吸心跳停止特殊表現(xiàn)：患者感到極度不適，不由自主地以一手呈“V”字型緊貼于頸前喉部，痛苦貌氣道梗阻表現(xiàn)不完全梗阻：可以咳嗽或咳嗽無力，喘息，呼吸困難，氣道不完全梗阻急救盡量鼓勵患者咳嗽，將異物自行排出守護(hù)身邊，觀察表情梗阻持續(xù)存在，快速送往醫(yī)院氣道不完全梗阻急救盡量鼓勵患者咳嗽，將異物自行排出氣道完全梗阻急救通過詢問“你被噎住了？”，了解患者能否咳嗽和說話如果患者不能說話，不能咳嗽，不能呼吸，應(yīng)立即實(shí)施腹部沖擊法（海姆立克氏急救法）氣道完全梗阻急救通過詢問“你被噎住了？”，了解患者能否咳嗽和海姆立克氏法1974年美國外科醫(yī)生HenryJ.Heimlich發(fā)明原理：利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，這股氣流具有沖擊性、方向性，它會快速沖入氣管，將異物排出海姆立克氏法1974年美國外科醫(yī)生HenryJ.Heiml海姆立克手法-一立位腹部沖擊法（成年清醒患者）1.搶救者站在患者背后，用兩手臂環(huán)繞患者的腰部2.一手握空心拳，將拇指側(cè)頂住患者腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方3.用另一手抓住拳頭、快速向內(nèi)、向上擠壓患者的腹部4.約每秒一次，直至異物排出或患者失去反應(yīng)海姆立克手法-一立位腹部沖擊法（成年清醒患者）海姆立克手法-二仰臥位腹部沖擊法（昏迷患者）平臥，搶救者面對患者，騎跨在患者的髖部，一手置于另一手上，將下面一手的掌根放在胸廓下臍上的腹部，用身體重量，快速沖擊壓迫患者的腹部，重復(fù)直至異物排出海姆立克手法-二仰臥位腹部沖擊法（昏迷患者）海姆立克氏手法-三自救腹部沖擊法用自己的拳頭和另一只手掌快速沖擊腹部，或用圓角或椅背快速擠壓腹部。任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出。海姆立克氏手法-三自救腹部沖擊法海姆立克手法-四兒童腹部沖擊法操作方法與成人相同如有：呼吸心跳停止，立即CPR海姆立克手法-四兒童腹部沖擊法海姆立克手法-五嬰兒救治法（拍背、胸部快速按壓法）操作者跪下或坐下，將嬰兒的身體騎跨在一側(cè)的前臂上，取俯臥位，頭部低于軀干一手前臂靠在膝蓋或大腿上，且托住嬰兒及下頜，避免壓迫嬰兒喉部軟組織用另一手掌根叩擊嬰兒背部肩胛之間，用力拍打5次然后，用兩手的前臂將嬰兒固定，手掌固定后腦，小心翻轉(zhuǎn)呈仰臥位，保持嬰兒頭部低于軀干快速沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線正下方處5次，每秒一次。重復(fù)拍背和胸部快速按壓動作，直至異物清除或嬰兒失去反應(yīng)海姆立克手法-五嬰兒救治法（拍背、胸部快速按壓法）

謝謝!!謝謝!!院前急救基本

技能

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一心肺復(fù)蘇術(shù)一心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)是針對呼吸、心搏停止的患者所采取的一項(xiàng)急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)是針對呼吸、心搏停止的患者所采取的一項(xiàng)急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)呼吸、心跳驟停創(chuàng)傷急病中毒溺水觸電心肺復(fù)蘇術(shù)呼吸、心跳驟停創(chuàng)傷心臟性猝死

心臟性猝死（SCD）指未能預(yù)料的于突發(fā)心臟癥狀1小時內(nèi)發(fā)生的心臟原因死亡心臟驟停是心臟性猝死最常見的直接死因

心心臟性猝死（SCD）指未能預(yù)料的于突發(fā)心臟癥狀1小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

心臟驟停(SCA)是指各種原因所致心臟射血功能突然終止。心電圖類型為心室顫動或無脈性室性心動過速，其次為心室靜止及無脈電活動心臟驟停后即出現(xiàn)意識喪失，脈搏消失及呼吸停止，經(jīng)及時有效的心肺復(fù)蘇部分患者可獲存活心心臟驟停(SCA)是指各種原因所致心臟射血功人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救猝死人員有35–40%如經(jīng)現(xiàn)場及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救驟停前期

機(jī)體潛在的疾病及促發(fā)心臟驟停的因素影響心肌細(xì)胞代謝心臟驟停引起血液循環(huán)中斷數(shù)秒鐘內(nèi)即導(dǎo)致組織缺氧和有氧代謝中斷全身缺血延續(xù)胸外按壓心排出量僅為正常時的30%左右并隨著復(fù)蘇胸外按壓時間的延長而下降復(fù)蘇后綜合征定義為嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性缺血后多器官功能障礙或衰竭

病理生理機(jī)制驟停期

復(fù)蘇期

復(fù)蘇后期

驟停前期機(jī)體潛在的疾病及促發(fā)心臟驟停的因素影響心肌細(xì)臨床表現(xiàn)及診斷心臟驟停典型表現(xiàn)

意識突然喪失呼吸停止大動脈搏動消失臨床表現(xiàn)及診斷心臟驟停意識突然喪失一旦呼吸心跳驟停，時間就是生命

3秒感到頭暈10-20秒暈厥、抽搐30-45秒昏迷，瞳孔散大4分鐘大腦皮層細(xì)胞損傷10分鐘發(fā)生腦死亡復(fù)蘇開始時間成功率1分鐘內(nèi)?90%4分鐘內(nèi)50%4-6分鐘10%6分鐘以上4%10分鐘以上≈0一旦呼吸心跳驟停，時間就是生命3秒感到頭暈心肺復(fù)蘇術(shù)4分鐘內(nèi)為搶救的黃金時間心肺復(fù)蘇術(shù)4分鐘內(nèi)為搶救的黃金時間心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇（CPR）是搶救生命最基本的醫(yī)療技術(shù)和方法。包括胸外按壓、開放氣道、人工通氣、電除顫糾正VF/VT，及藥物治療等目的是使患者自主循環(huán)恢復(fù)和自主呼吸心心肺復(fù)蘇（CPR）是搶救生命最基本的醫(yī)療技術(shù)基本生命支持（basiclifesupport，BLS）包括胸外按壓、人工呼吸和早期電除顫等基本搶救技術(shù)和方法，其歸納為初級C、A、B、DBLS包含生存鏈“早期識別、求救；早期CPR；早期電除顫、有效的高級生命支持和綜合的心臟驟停后處理”中的前三個環(huán)節(jié)

C(circulation)胸外按壓

A(airway)開放氣道

B(breathing)人工呼吸

D(defibrillation)電除顫基本生命支持（basiclifesupport，BLS）（2010版國際心肺復(fù)蘇指南）

（2010版國際心肺復(fù)蘇指南）

一、判斷意識、呼吸在確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全的情況下：呼叫病人，判斷意識，同時判斷呼吸，判斷時間小于5秒

方法：輕拍雙肩，

大聲呼叫，

觀察呼吸一、判斷意識、呼吸在確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全的情況下：呼叫病二、啟動EMSS

單人急救者發(fā)現(xiàn)患者對刺激無反應(yīng)、無呼吸，應(yīng)撥打急救電話啟動EMSS，囑攜帶除顫器，立刻返回患者身邊行CPR兩個以上急救人員在場，一位立刻行CPR，另一位啟動EMSS

二、啟動EMSS三、檢查脈搏成人應(yīng)觸診頸動脈示指、中指指腹觸及喉結(jié)，然后向外側(cè)輕輕滑動2-3厘米時間不超過10秒，非專業(yè)人員不要求三、檢查脈搏擺放復(fù)蘇體位病人大動脈搏動消失，立即將病人平臥于堅(jiān)實(shí)平面上俯臥病人翻轉(zhuǎn)身體時，將病人雙手上舉，遠(yuǎn)端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后頸部，另一手托其腋下，使之頭、頸、軀干整體翻轉(zhuǎn)成仰臥位注意保護(hù)頸部身體平直，無扭曲擺放復(fù)蘇體位病人大動脈搏動消失，立即將病人平臥于堅(jiān)實(shí)平面上院前急救基本技能培訓(xùn)一課件四、胸外按壓胸外按壓立即進(jìn)行胸外心臟按壓30次。有效胸外按壓能產(chǎn)生60～80mmHg動脈壓四、胸外按壓胸立即進(jìn)行胸外心臟按壓30次。胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中央，兩乳頭連線中點(diǎn)

胸外心臟按壓胸外按壓幅度約至少5cm頻率至少100次／分按壓與放松時間相同放松時手掌不離開胸壁應(yīng)用力、快速按壓胸外按壓將一手掌根放于按壓點(diǎn)，另一手置于其上，兩手交叉重疊，手指翹起，以髖關(guān)節(jié)為軸，利用上半身力量垂直下壓按壓時肘關(guān)節(jié)伸直，內(nèi)收掌根部緊貼胸壁技術(shù)要領(lǐng)將一手掌根放于按壓點(diǎn)，另一手置于其上，兩手交叉重疊，手指翹起院前急救基本技能培訓(xùn)一課件院前急救基本技能培訓(xùn)一課件院前急救基本技能培訓(xùn)一課件五、開放氣道頭偏一側(cè)，清除口腔內(nèi)異物及活動性假牙仰頭抬頦法開放氣道五、開放氣道頭偏一側(cè)，清除口腔內(nèi)異物及活動性假牙開放氣道

托頜法（jawthrust）開放氣道托頜法（jawthrust）六、人工呼吸六、人工呼吸人工呼吸按壓30次后，立即給予人工呼吸2次吹氣時間1秒吹氣量500-600ml，胸廓有明顯起伏每分鐘10-12次（5-6秒一次）人工呼吸按壓30次后，立即給予人工呼吸2次

按壓/通氣比(compression-ventilationratio)按壓/通氣的比例為30︰2每個周期為5組30︰2的CPR時間大約2分鐘

按壓/通氣比(compression-ventilatio再評估胸外心臟按壓與人工呼吸按照30:2反復(fù)進(jìn)行5個循環(huán)，大約2分鐘時間，重新檢查病人呼吸、心跳恢復(fù)情況。判斷時間5-10S再評估胸外心臟按壓與人工呼吸按照30:2反復(fù)進(jìn)行5個循環(huán)，大CPR有效指征自主呼吸恢復(fù)能捫及大動脈搏動面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤散大瞳孔開始縮小意識開始恢復(fù)，肢體出現(xiàn)無意識的掙扎動作，出現(xiàn)各種發(fā)射上肢收縮壓≥60mmHgCPR有效指征自主呼吸恢復(fù)停止心肺復(fù)蘇指標(biāo)自主呼吸、心跳恢復(fù)有專業(yè)人員到場接替搶救心肺復(fù)蘇30分鐘以上，呼吸、心跳仍未恢復(fù)停止心肺復(fù)蘇指標(biāo)自主呼吸、心跳恢復(fù)兒童

CPR當(dāng)脈率小于60次/分，出現(xiàn)低灌注征象，如膚色差，就應(yīng)開始胸外心臟按壓年齡較少的可采用單手掌根按壓，按壓幅度為胸部前后徑的1/2-1/3按壓-通氣比例：單人30:2；雙人15:2單獨(dú)通氣頻率12-20次/分兒童 CPR當(dāng)脈率小于60次/分，出現(xiàn)低灌注征象，如膚色差，嬰兒CPR當(dāng)脈率小于60次/分，出現(xiàn)低灌注征象，如膚色差，就應(yīng)開始胸外心臟按壓

檢查肱動脈搏動口對口鼻人工呼吸單獨(dú)通氣頻率12-20次/分按壓幅度胸部前后徑的1/2-1/3按壓部位：兩乳連線正下方胸骨上按壓手法：單人-雙指下壓法，雙人-拇指環(huán)抱法按壓-通氣比例：單人30:2；雙人15:2仰頭抬頦法：頭部不要過伸嬰兒CPR當(dāng)脈率小于60次/分，出現(xiàn)低灌注征象，如膚色差，就復(fù)原臥位又稱穩(wěn)定的側(cè)臥位。用于無意識但是有自主呼吸和循環(huán)體征的傷病者。復(fù)原臥位又稱穩(wěn)定的側(cè)臥位。用于無意識但是有自主呼吸和循環(huán)體征二氣道異物梗阻急救技術(shù)二氣道異物梗阻急救氣道異物梗阻原因老年人嬰幼兒氣道異物梗阻原因老年人氣道梗阻表現(xiàn)不完全梗阻：可以咳嗽或咳嗽無力，喘息，呼吸困難，張口呼吸，吸氣時可以聽到高調(diào)聲音，皮膚、甲床、口唇、面色青紫、發(fā)紺完全梗阻：面色青紫，不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，發(fā)生窒息，繼而很快失去知覺，呼吸心跳停止特殊表現(xiàn)：患者感到極度不適，不由自主地以一手呈“V”字型緊貼于頸前喉部，痛苦貌氣道梗阻表現(xiàn)不完全梗阻：可以咳嗽或咳嗽無力，喘息，呼吸困難，氣道不完全梗阻急救盡量鼓勵患者咳嗽，將異物自行排出守護(hù)身邊，觀察表情梗阻持續(xù)存在，快速送往醫(yī)院氣道不完全梗阻急救盡量鼓勵