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文檔簡介
婦產(chǎn)院急診宮產(chǎn)色通管理定為了進(jìn)一步做好急危癥孕產(chǎn)婦的診治工作,系統(tǒng)規(guī)范急診產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)接診、檢查、診斷、搶救全程醫(yī)療服務(wù)行為,使急性危重人得到及時、規(guī)范、高效、周到的醫(yī)療服務(wù)。提高搶救成率,減少醫(yī)療風(fēng)險。一、指定進(jìn)入綠色道的范疇:產(chǎn)婦臨產(chǎn)有下列指征進(jìn)入綠色通道。1、產(chǎn)道異常:骨盆顯著狹窄或畸形。2、產(chǎn)道異常:軟產(chǎn)道畸形如高位陰道完全橫隔;3、產(chǎn)力異常
原發(fā)或繼發(fā)性宮縮乏:出現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展滯緩或產(chǎn)婦衰竭,出現(xiàn)胎宮內(nèi)窘迫者。4胎位異常:橫位,臀位足先露,完全臀位有不良分娩史者,臀位估計胎兒高直前位并滯產(chǎn)。5、外孕大出血、產(chǎn)前子癇,子破裂大出血、育齡婦女急腹癥等;二、急搶救綠色通道規(guī)程1病人到達(dá)醫(yī)院后首診醫(yī)生確定為進(jìn)入綠色通道范疇,護(hù)士要將病人直送入手術(shù)室,立即通知值班醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士長到崗,并10分鐘內(nèi)成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監(jiān)護(hù)儀進(jìn)監(jiān)護(hù)并完成第一次生命體征監(jiān)測(
P、RBp立靜通道、采取血液標(biāo)本(常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標(biāo)本備用,建立病人搶救病歷。2、首診醫(yī)生及時報科主任,同時報告醫(yī)務(wù)科(正常工作日報告醫(yī)務(wù)科,節(jié)假和夜間報告醫(yī)院總值班,醫(yī)務(wù)科或總值班在鐘內(nèi)達(dá)現(xiàn)場,組織和協(xié)調(diào)搶救治療工作,總值班在搶救病人指有困難時可請示醫(yī)務(wù)科科長、院長。3、值班醫(yī)生立即詢病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素下達(dá)搶醫(yī)囑下會診醫(yī)囑下達(dá)檢查醫(yī)囑、下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。所有囑可下達(dá)口頭醫(yī)囑,由護(hù)士記錄并復(fù)述,醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行搶救后小時內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補(bǔ)記口頭囑。三、急診綠色通道的求1、手術(shù)室在接到手通知后,10分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù)室及相關(guān)物品,并立即通知術(shù)相關(guān)人員到場,麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉評估和選擇麻醉方案急診搶救手術(shù)要求在病人到達(dá)手術(shù)室后分鐘內(nèi)開始手。2、所有進(jìn)入綠色通的產(chǎn)婦;各種查和治療方案根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意,病人沒有家屬和委托人,可由兩名主治醫(yī)生以上職稱的醫(yī)簽署知情同意書,并報醫(yī)務(wù)科長或總值班批準(zhǔn)、簽名。醫(yī)務(wù)科2015-3-18
急綠通流圖分診護(hù)士接危重患者或120報通知接診醫(yī)師、護(hù)士準(zhǔn)備搶救場所、搶救設(shè)備、搶救藥品
預(yù)檢分診根分診標(biāo)準(zhǔn)評判
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