報(bào)送科室中醫(yī)骨傷科

PAGEPAGE8溫馨提示：請(qǐng)科室內(nèi)傳閱報(bào)送科室：中醫(yī)骨傷溫馨提示：請(qǐng)科室內(nèi)傳閱圖書(shū)館推薦最新文獻(xiàn)：2017年5月15日29篇1、手法復(fù)位小夾板固定結(jié)合外敷何氏骨傷科中藥治療三踝骨折60例療效觀察李輝明楊健吳雅端廈門(mén)市思明區(qū)梧村骨科醫(yī)院摘要：目的:觀察手法復(fù)位小夾板固定結(jié)合外敷何氏骨傷科中藥治療三踝骨折的療效。方法:60例三踝骨折病人予手法復(fù)位后采用外敷中藥,并配合康復(fù)治療。3個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果:根據(jù)Marzu標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估,優(yōu)39例,良12例,中9例。結(jié)論:手法復(fù)位小夾板固定結(jié)合外敷何氏骨傷科中藥治療三踝骨折療效確切。

關(guān)鍵詞：手法復(fù)位;小夾板固定;何氏骨傷科中藥;三踝骨折;2、股骨頭壞死中醫(yī)體質(zhì)分布研究摘要：目的觀察研究股骨頭壞死患者的中醫(yī)體質(zhì)分布情況。方法由收集股骨頭壞死病例130例,對(duì)所有患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),觀察分析股骨頭壞死患者中醫(yī)體質(zhì)的分布特點(diǎn)及不同性別、年齡、單雙側(cè)發(fā)病、病程、分期、病因及地區(qū)的體質(zhì)分布差異。結(jié)果70例為兼夾體質(zhì)發(fā)病,60例為單一體質(zhì)發(fā)病。單一體質(zhì)病例中以陽(yáng)虛質(zhì)[18(13.9%)]、濕熱質(zhì)[10(7.7%)]、血瘀質(zhì)[7(5.4%)]、氣虛質(zhì)[7(5.4%)]4種體質(zhì)集中分布,兼夾體質(zhì)以陽(yáng)虛主兼夾體質(zhì)比例最高[30(23.1%)],其次為血瘀質(zhì)[15(11.5%)]及濕熱質(zhì)[9(6.9%)]主兼夾體質(zhì)。主兼夾體質(zhì)合并后,陽(yáng)虛質(zhì)為股骨頭壞死所占比例最高的中醫(yī)體質(zhì)[48(36.9%)]、其次為血瘀質(zhì)[22(16.9%)]及濕熱質(zhì)[19(14.6%)],占全部體質(zhì)68.5%。不同性別、年齡、單雙側(cè)發(fā)病、病程、分期及病因的中醫(yī)體質(zhì)分布差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)及血瘀質(zhì)為股骨頭壞死的中醫(yī)易感體質(zhì)。

基金：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院學(xué)科培育基金(No.2009S217)；關(guān)鍵詞：股骨頭壞死;中醫(yī)體質(zhì);分布;于潼謝利民張振南中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院骨科3、手法復(fù)位小夾板外固定治療骨折的延續(xù)和發(fā)展——骨折復(fù)位固定器療法骨折復(fù)位固定器療法在小夾板外固定治療骨折的基礎(chǔ)上,吸收了傳統(tǒng)中醫(yī)手法復(fù)位和使用紙壓墊增強(qiáng)固定效能的優(yōu)勢(shì),結(jié)合西醫(yī)穿針與機(jī)械框架結(jié)合的方法而產(chǎn)生的.其治療骨折的核心理論是彈性固定準(zhǔn)則,即在固定穩(wěn)定的前提下,降低固定裝置的整體剛度,防止產(chǎn)生功能替代,并為斷端提供必要的生理應(yīng)力刺激.其具有療效肯定、療程短的優(yōu)勢(shì),經(jīng)過(guò)幾十年的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了骨科的器具、療法和指導(dǎo)思想上的創(chuàng)新,是中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的原創(chuàng)療法.作者王德龍

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院,北京市朝陽(yáng)區(qū)花家地街,100102)；

刊名中醫(yī)雜志

2017年58卷05期

438-440頁(yè)

關(guān)鍵詞骨折復(fù)位固定器

小夾板

骨折

@@4、正骨油膏對(duì)閉合性骨折的療效觀察\o"評(píng)論"評(píng)論摘要：目的:了解正骨油膏對(duì)閉合性骨折的療效。方法:閉合性骨折復(fù)位后,用正骨油膏紗布包扎并用夾板外固定。結(jié)果:治療701例閉合性骨折,692例有效,有效率達(dá)98.72%。結(jié)論:正骨油膏能有效減輕疼痛、消腫、活血散瘀、加快骨痂的生成。

關(guān)鍵詞：正骨油膏;閉合性骨折;療效;鄒麗紅廣州市天貴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5、2種克氏針逆行固定方式治療鎖骨中段簡(jiǎn)單骨折的比較研究目的：比較克氏針胸骨端逆行穿針固定和肩峰端逆行穿針固定治療鎖骨中段簡(jiǎn)單骨折的臨床療效和安全性。方法：將符合要求的60例鎖骨中段簡(jiǎn)單骨折患者隨機(jī)分為胸骨端組和肩峰端組，每組30例，分別采用克氏針胸骨端逆行穿針固定和克氏針肩峰端逆行穿針固定治療，術(shù)后患肢均以三角巾或前臂吊帶懸吊4周。比較2組患者的手術(shù)時(shí)間、Neer肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分、總體療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：所有患者均順利完成手術(shù)，2組患者的手術(shù)時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[（35．2±5．2）min，（34．8±4．6）min，t＝0．249，P＝0．753]；2組患者術(shù)后6個(gè)月時(shí)的Neer肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[（91．47±4．95）分，（89．10±6．03）分，t＝1．661，P＝0．102]。術(shù)后6個(gè)月時(shí)，按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中鎖骨骨折的療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，胸骨端組治愈28例、好轉(zhuǎn)2例，肩峰端組治愈26例、好轉(zhuǎn)3例、未愈1例。2組患者的總體療效比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z＝－0．881，P＝0．378）。拔除克氏針前，胸骨端組2例發(fā)生針尾部疼痛、1例發(fā)生克氏針?biāo)蓜?dòng)，肩峰端組10例發(fā)生針尾部疼痛、8例發(fā)生克氏針?biāo)蓜?dòng)，胸骨端組針尾部疼痛和克氏針?biāo)蓜?dòng)的發(fā)生率均低于肩峰端組（χ2＝0．667，P＝0．010；χ2＝6．405，P＝0．011）。結(jié)論：克氏針胸骨端逆行穿針固定與克氏針肩峰端逆行穿針固定治療鎖骨中段簡(jiǎn)單骨折的療效相當(dāng)，但前者術(shù)后針尾部疼痛和克氏針?biāo)蓜?dòng)的發(fā)生率較低。作者張圣魁

(山東省曲阜市中醫(yī)院,山東曲阜,273100)；

孫海忠

(廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東廣州,510006)；刊名中醫(yī)正骨

2017年29卷01期

27-30頁(yè)

關(guān)鍵詞鎖骨

骨折

克氏針

骨折固定術(shù),髓內(nèi)

胸骨

肩峰

手術(shù)后并發(fā)癥

臨床試驗(yàn)6、推拿手法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療慢性肩袖損傷目的：觀察推拿手法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療慢性肩袖損傷的臨床療效和安全性。方法：2015年11月至2016年6月，采用推拿手法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療慢性肩袖損傷患者32例，男11例、女21例。年齡42～67歲，中位數(shù)59歲。左肩18例，右肩14例。病程2～9個(gè)月，中位數(shù)6個(gè)月。推拿手法和康復(fù)訓(xùn)練每周做3次，1個(gè)月為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。治療結(jié)束后參照美國(guó)加州洛杉磯大學(xué)（universityofCalifornia－LosAngeles，UCLA）肩關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)療效，并隨訪觀察并發(fā)癥發(fā)生及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：治療2個(gè)療程后，UCLA肩關(guān)節(jié)評(píng)分（32±3）分，優(yōu)13例、良18例、差1例。所有患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間2～6個(gè)月，中位數(shù)3個(gè)月。均無(wú)疼痛加重、腫脹等并發(fā)癥發(fā)生。1例患者上樓搬重物時(shí)誘發(fā)癥狀復(fù)發(fā)，經(jīng)物理療法治療后癥狀好轉(zhuǎn)；其余患者均未復(fù)發(fā)。結(jié)論：采用推拿手法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療慢性肩袖損傷，能促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。作者張昕煜

(北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,北京,101200)；

曹旭

(北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院,北京,100700)；

刊名中醫(yī)正骨

2017年29卷01期

52-55頁(yè)

7、尺骨莖突骨折的治療進(jìn)展橈骨遠(yuǎn)端骨折是臨床上較為常見(jiàn)的骨折之一，且51％～65％的橈骨遠(yuǎn)端骨折常合并尺骨莖突骨折。尺骨莖突骨折是否影響腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、是否需要治療，目前學(xué)術(shù)界尚存爭(zhēng)議。其治療方式包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，但目前學(xué)術(shù)界對(duì)其治療方法尚未形成統(tǒng)一的指導(dǎo)意見(jiàn)。本文從尺骨莖突的解剖特點(diǎn)、尺骨莖突骨折的分型、尺骨莖突骨折與腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定的關(guān)系和尺骨莖突骨折的治療等幾個(gè)方面進(jìn)行了綜述。作者胡秀良

(浙江中醫(yī)藥大學(xué),浙江杭州,310053)；

畢大衛(wèi)

(浙江省杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院,浙江杭州,311200)；刊名中醫(yī)正骨

2017年29卷01期

42-44頁(yè)

8、常規(guī)療法聯(lián)合耳穴埋豆治療急性期神經(jīng)根型頸椎病目的：觀察常規(guī)療法聯(lián)合耳穴埋豆治療急性期神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法：2015年3月至2016年3月，采用常規(guī)療法聯(lián)合耳穴埋豆治療急性期神經(jīng)根型頸椎病患者37例，男19例、女18例。年齡41～62歲，中位數(shù)49歲。病程6～24個(gè)月，中位數(shù)14個(gè)月。分別于治療前和治療開(kāi)始后第3天、第6天、第9天、第12天、第15天、第18天、第21天，采用疼痛視覺(jué)模擬量表（visualanaloguescales，VAS）評(píng)價(jià)患者疼痛情況，采用睡眠狀況自評(píng)量表（self－ratingscaleofsleep，SRSS）評(píng)價(jià)患者睡眠情況，采用SCL－90癥狀自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者焦慮情況。結(jié)果：治療開(kāi)始后第3天、第6天、第9天、第12天、第15天、第18天、第21天，疼痛VAS評(píng)分分別由治療前（7．50±0．53）分降至（7．05±1．31）分、（5．84±1．44）分、（4．54±1．61）分、（3．73±1．68）分、（2．84±1．52）分、（1．76±1．32）分、（0．65±0．86）分，睡眠SRSS評(píng)分分別由治療前（29．75±7．44）分降至（27．16±7．41）分、（24．19±7．25）分、（22．35±6．25）分、（20．68±6．43）分、（18．76±5．21）分、（16．43±3．70）分、（14．65±2．62）分，焦慮評(píng)分分別由治療前（37．88±8．48）分降至（32．27±6．50）分、（29．14±5．63）分、（27．03±5．30）分、（25．27±4．27）分、（23．95±3．81）分、（22．46±2．33）分、（20．97±1．36）分。結(jié)論：常規(guī)療法聯(lián)合耳穴埋豆治療急性期神經(jīng)根型頸椎病，能減輕患者疼痛癥狀，改善患者睡眠質(zhì)量，降低患者焦慮情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。作者袁娜

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院,北京,100102)；

金秀均

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院,北京,100102)；

刊名中醫(yī)正骨

2017年29卷01期

71-73頁(yè)

關(guān)鍵詞頸椎病

神經(jīng)根病

耳穴貼壓,王不留行

疼痛

睡眠

焦慮9、一次扳正法治療初次急性腰扭傷目的：探討一次扳正法治療初次急性腰扭傷的臨床療效。方法：2015年7—9月，采用一次扳正法治療初次急性腰扭傷患者35例，男23例、女12例；年齡18～35歲，中位數(shù)21歲。均有腰部疼痛、活動(dòng)受限、強(qiáng)迫體位等表現(xiàn)，一側(cè)腰肌有明顯壓痛，經(jīng)X線或CT檢查排除腰椎骨折和腰椎間盤(pán)突出癥等其他腰部病變。受傷至就診時(shí)間為0．5～2h，中位數(shù)1h。觀察治療后腰部疼痛緩解及功能恢復(fù)情況。結(jié)果：35例患者治療后腰部疼痛緩解、功能恢復(fù)。腰部疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分，治療前（6．79±1．95）分，治療后（1．05±0．83）分；Oswestry功能障礙指數(shù)，治療前（30．75±6．36）分，治療后（15．55±4．37）分。結(jié)論：一次扳正法治療初次急性腰扭傷，可有效緩解腰部疼痛，促進(jìn)腰部功能恢復(fù)。作者康永生

(河南省鄭州市骨科醫(yī)院,河南鄭州,450052)；

白玉

(河南省鄭州市骨科醫(yī)院,河南鄭州,450052)；

刊名中醫(yī)正骨

2017年29卷01期

74-75頁(yè)

關(guān)鍵詞腰扭傷

推拿,脊柱

一次扳正法10、中藥外治法在神經(jīng)根型頸椎病治療中的應(yīng)用中藥外治法是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐和不斷的探索而發(fā)展起來(lái)的極具中醫(yī)特色的治療方法,是中醫(yī)治療慢性筋骨損傷性疾病的重要方法之一.中藥外治法治療神經(jīng)根型頸椎病療效確切,用藥方法符合現(xiàn)代人防治疾病的心理,更易為人們所接受.本文從外敷、燙熨、薰洗、離子導(dǎo)入等常用的中藥外治方法入手,對(duì)近年來(lái)中藥外治法在神經(jīng)根型頸椎病治療中的應(yīng)用概況進(jìn)行綜述,以期為探索中藥外治法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床應(yīng)用特點(diǎn)和規(guī)律建立臨床治療路徑提供參考.作者張玉民

(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院,上海,201203)；

胡零三

(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院,上海,201203)；

刊名中醫(yī)正骨

2017年29卷02期

17-19頁(yè)

關(guān)鍵詞頸椎病

外治法

中藥外敷

熨法

薰洗

離子導(dǎo)入11、耳穴貼壓聯(lián)合腕踝針及藥罐治療輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎目的:觀察耳穴貼壓聯(lián)合腕踝針及藥罐治療輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎(kneeosteoarthritis,KOA)的臨床療效.方法:2014年6月至2015年12月,采用耳穴貼壓聯(lián)合腕踝針及藥罐治療輕中度KOA患者54例,男16例女38例.年齡53~72歲,中位數(shù)59.5歲.病程3~51個(gè)月,中位數(shù)23.5個(gè)月.取患側(cè)膝穴皮質(zhì)下穴神門(mén)穴及交感穴進(jìn)行耳穴貼壓,早中晚各按壓1次,每次每穴按壓3~5min,以局部出現(xiàn)酸痛感為度,連續(xù)治療4周為1個(gè)療程,共治療1個(gè)療程;于患側(cè)踝關(guān)節(jié)處進(jìn)行腕踝針治療,連續(xù)留針2d,間隔5d后進(jìn)行下一次治療,連續(xù)治療3周為1個(gè)療程,共治療1個(gè)療程;將竹罐在紅花赤芍艾葉川芎當(dāng)歸和丹參藥液中浸泡后,取陽(yáng)陵泉犢鼻足三里內(nèi)膝眼及鶴頂穴進(jìn)行藥罐治療,每次留罐15min,每日1次,連續(xù)治療2周為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程.分別于治療前及治療結(jié)束后3個(gè)月,測(cè)定患者的西安大略和麥克馬斯特大學(xué)(WesternOntarioandMcMasterUniversities,WOMAC)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分行走50m后膝關(guān)節(jié)疼痛視覺(jué)模擬量表(visualanaloguescale,VAS)評(píng)分及美國(guó)膝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)評(píng)分(kneesocietyscore,KSS).結(jié)果:54例患者中5例中斷治療,其中3例因行走時(shí)踝關(guān)節(jié)局部異物感中斷治療2例因膝關(guān)節(jié)皮膚過(guò)敏中斷治療,其余49例均完成治療.49例患者中7例失訪,其余42例均獲3個(gè)月的隨訪.治療結(jié)束后3個(gè)月,所有獲得隨訪患者的WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分及行走50m后膝關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分均較治療前降低[(74.67±8.04)分,(47.02±7.74)分,t=0.706,P=0.000;(4.19±1.13)分,(1.17±0.82)分,t=0.054,P=0.000]KSS評(píng)分較治療前增高[(64.26±5.95)分,(79.50±5.07)分,t=0.669,P=0.000].結(jié)論:耳穴貼壓聯(lián)合腕踝針及藥罐治療輕中度KOA,可以有效緩解膝關(guān)節(jié)疼痛及改善膝關(guān)節(jié)功能,值得臨床推廣應(yīng)用.作者翁仙明

(浙江省中醫(yī)院,浙江杭州,310006)；

陳小麗

(浙江省中醫(yī)院,浙江杭州,310006)；

刊名中醫(yī)正骨

2017年29卷02期

51-54頁(yè)

關(guān)鍵詞骨關(guān)節(jié)炎,膝

耳穴貼壓,王不留行

藥罐

腕踝針12、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定結(jié)合韌帶修復(fù)重建治療旋前-外旋型踝關(guān)節(jié)骨折目的:探討切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定結(jié)合韌帶修復(fù)重建治療旋前-外旋型踝關(guān)節(jié)骨折的臨床療效.方法:2013年6月至2015年6月收治18例單側(cè)新鮮閉合性踝關(guān)節(jié)骨折患者.男8例,女10例;年齡20~72歲,中位數(shù)42歲;按照Lauge-Hanse分型標(biāo)準(zhǔn)均為旋前-外旋型,2例合并同側(cè)足部骨折.內(nèi)踝骨折以空心螺釘固定,脛骨下端骨折以鋼板固定,后踝骨折和脛骨遠(yuǎn)端后結(jié)節(jié)撕脫骨折以拉力螺釘或鋼板固定,韌帶損傷以錨釘固定修復(fù).術(shù)后隨訪觀察骨折愈合情況,評(píng)定臨床療效.結(jié)果:18例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~18個(gè)月,中位數(shù)15個(gè)月.所有骨折均愈合,骨折愈合時(shí)間10~15周,中位數(shù)12周.術(shù)后10個(gè)月,按照Leeds等制定的療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,優(yōu)12例良5例差1例.療效評(píng)定為差的1例患者,術(shù)中固定外踝時(shí)內(nèi)側(cè)斷裂韌帶嵌頓,后期進(jìn)行了內(nèi)側(cè)韌帶修復(fù),但未能完全糾正,術(shù)后行走時(shí)關(guān)節(jié)疼痛,X線片示踝穴內(nèi)側(cè)間隙增寬.結(jié)論:采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定結(jié)合韌帶修復(fù)重建治療旋前-外旋型踝關(guān)節(jié)骨折,骨折愈合率高踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好,值得臨床推廣應(yīng)用.作者翁祝承(浙江省杭州市富陽(yáng)中醫(yī)骨傷醫(yī)院,浙江杭州,311400)；刊名中醫(yī)正骨

2017年29卷02期

55-56,59頁(yè)

關(guān)鍵詞踝關(guān)節(jié)

旋前-外旋型骨折

骨折固定術(shù),內(nèi)

韌帶13、切開(kāi)復(fù)位可塑性鈦板內(nèi)固定聯(lián)合自體髂骨植骨治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折目的:觀察切開(kāi)復(fù)位可塑性鈦板內(nèi)固定聯(lián)合自體髂骨植骨治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的臨床療效及安全性.方法:2010年10月至2015年6月,采用切開(kāi)復(fù)位可塑性鈦板內(nèi)固定聯(lián)合自體髂骨植骨治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者30例(36足),男22例(28足)女8例(8足).年齡28~66歲,中位數(shù)46歲.根據(jù)跟骨骨折的Sanders分型標(biāo)準(zhǔn),Ⅱ型11例(12足)Ⅲ型12例(16足)Ⅳ型7例(8足).所有患者足部軟組織情況良好,且無(wú)足筋膜間隔綜合征.受傷至手術(shù)時(shí)間7~14d,中位數(shù)10d.隨訪觀察骨折愈合并發(fā)癥發(fā)生及患足功能恢復(fù)情況.結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~24個(gè)月,中位數(shù)14個(gè)月.36足中31足切口甲級(jí)愈合,5足切口皮緣變白伴少量無(wú)色滲液,經(jīng)換藥后延遲愈合.所有患者骨折均愈合,愈合時(shí)間11~14周,中位數(shù)12周.均未出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)及斷裂并發(fā)癥.術(shù)后12個(gè)月采用Maryland足部功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效,本組優(yōu)28足良5足可3足.結(jié)論:切開(kāi)復(fù)位可塑性鈦板內(nèi)固定聯(lián)合自體髂骨植骨治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨折愈合率高并發(fā)癥少患足功能恢復(fù)良好,值得臨床推廣應(yīng)用.作者吳群生

(河南省登封市人民醫(yī)院,河南登封,452470)；刊名中醫(yī)正骨

2017年29卷02期

57-59頁(yè)

關(guān)鍵詞跟骨

骨折

骨折固定術(shù),內(nèi)

骨移植14、快速康復(fù)外科理念在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用目的:探討快速康復(fù)外科理念在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值.方法:2013年8月至2015年7月,采用快速康復(fù)外科理念對(duì)39例接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者進(jìn)行系統(tǒng)的圍手術(shù)期護(hù)理.男16例,女23例.年齡50~69歲,中位數(shù)58歲.單膝32例,雙膝7例.膝關(guān)節(jié)退行性變10例,滑膜軟骨瘤病22例,半月板損傷2例,前交叉韌帶斷裂5例.病程3個(gè)月至5年,中位數(shù)6個(gè)月.圍手術(shù)期護(hù)理主要包括術(shù)前基礎(chǔ)護(hù)理功能鍛煉疼痛護(hù)理,術(shù)中護(hù)理,術(shù)后一般護(hù)理疼痛護(hù)理功能鍛煉.隨訪觀察患者膝關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)度恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況.結(jié)果:住院時(shí)間(4.35±0.52)d.所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6~12個(gè)月,中位數(shù)9個(gè)月.患膝疼痛數(shù)字量表評(píng)分,術(shù)前(8.54±1.25)分,術(shù)后3d(4.32±0.56)分,術(shù)后7d(2.23±0.55)分.術(shù)后3d,患膝屈曲125°~140°,中位數(shù)133°;過(guò)伸8°~10°,中位數(shù)9°.1例患者晨起時(shí)患膝輕度疼痛,活動(dòng)后消失.所有患者均未出現(xiàn)切口感染及延遲愈合等并發(fā)癥.結(jié)論:采用快速康復(fù)外科理念對(duì)接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者進(jìn)行系統(tǒng)的圍手術(shù)期護(hù)理,可以有效緩解疼痛及減少并發(fā)癥,有助于促進(jìn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù).作者何雪花

(河南省周口市中醫(yī)院,河南周口,466000)；刊名中醫(yī)正骨

2017年29卷02期

79-80頁(yè)

關(guān)鍵詞圍手術(shù)期護(hù)理

膝關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)鏡檢查

快速康復(fù)外科理念15、激痛點(diǎn)長(zhǎng)針雀啄透刺治療第三腰椎橫突綜合征115例?目的：觀察激痛點(diǎn)長(zhǎng)針雀啄透刺治療第三腰椎橫突綜合征的臨床療效。方法：115例患者采用長(zhǎng)針雀啄透刺第三腰椎橫突附近的激痛點(diǎn)治療,隔日1次,1周治療3次,10次為一療程,治療1個(gè)療程后評(píng)定臨床療效。結(jié)果：治愈35例,好轉(zhuǎn)69例,無(wú)效11例,總有效率為90.4%。結(jié)論：激痛點(diǎn)長(zhǎng)針雀啄透刺治療第三腰椎橫突綜合征療效優(yōu)良,安全性好。作者唐春林

(南京中醫(yī)藥大學(xué)昆山附屬醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科,江蘇昆山,215300)；

刊名中國(guó)針灸

2017年37卷02期

189-190頁(yè)

關(guān)鍵詞第三腰椎橫突綜合征

長(zhǎng)針

激痛點(diǎn)16、繆刺法在急性閉合性跟腱斷裂術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用目的:觀察繆刺法結(jié)合常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練與單純常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性閉合性跟腱斷裂術(shù)后患者患側(cè)踝跖屈肌群功能及臨床療效的差異.方法:將74例急性閉合性跟腱斷裂術(shù)后患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組37例.兩組患者在術(shù)后均行12周常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練.觀察組患者于前6周每日常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練前接受繆刺治療,取健側(cè)足三里、陽(yáng)陵泉和承山、太溪穴行電針治療.兩組均每日治療1次,5次為一療程,療程間休息2d.治療6周、8周、12周后采用BiodexSystem4多關(guān)節(jié)等速肌力測(cè)試系統(tǒng)測(cè)試并比較兩組患者患側(cè)踝跖屈肌群跖屈峰力矩(plantarflexionpeaktorque,PFPT)、峰力矩與體質(zhì)量比(peaktorque/bodyweight,PT/BW)、總功(totalwork,TW).于治療6周、12周后進(jìn)行療效評(píng)價(jià),并在治療結(jié)束后12周進(jìn)行隨訪.結(jié)果:治療8周、12周后,相同時(shí)間點(diǎn)兩組患者PFPT、PT/BW、TW值比較,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(均P＜0.05).兩組治療8周后,PFPT、PT/BW、TW值與治療6周后相比均提高(均P＜0.05);兩組治療12周后,PFPT、PT/BW、TW值與治療8周后、6周后相比均提高(均P＜0.05).治療12周后和治療結(jié)束后12周隨訪,觀察組療效優(yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[89.2％(33/37)vs70.3％(26/37),94.6％(35/37)vs75.7％(28/37),均P＜0.05].結(jié)論:在急性閉合性跟腱斷裂術(shù)后康復(fù)中,繆刺法配合常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練比單純常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練能更好地提高踝關(guān)節(jié)跖屈肌群功能和臨床療效.作者張大威

(浙江省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,杭州,310014)；

葉祥明

(浙江省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,杭州,310014)；

刊名中國(guó)針灸

2017年37卷03期

237-241頁(yè)

關(guān)鍵詞急性閉合性跟腱斷裂,術(shù)后

繆刺法

常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練

等速肌力測(cè)試

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)17、髖部骨折圍手術(shù)期隱性失血與血瘀證相關(guān)性研究目的：探索髖部骨折圍手術(shù)期隱性失血與血瘀證的相關(guān)性，為隱性失血的證候研究提供依據(jù)。方法采用證候研究的方法，對(duì)40例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行研究。根據(jù)定量血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)記分方法，于術(shù)后1d和術(shù)后3d對(duì)患者的血瘀證癥狀進(jìn)行定量積分，同時(shí)計(jì)算患者術(shù)后1d和術(shù)后3d的隱性失血量。根據(jù)血瘀證積分結(jié)果將患者分為輕度血瘀證、中度血瘀證和重度血瘀證3個(gè)組別，運(yùn)用Pearson線性相關(guān)分析，觀察隱性失血量與血瘀證積分是否具有相關(guān)性，運(yùn)用單因素分析法觀察組間隱性失血量有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果術(shù)后1d與術(shù)后3d，40例患者隱性失血量與血瘀證積分呈正相關(guān)（P＜0．05），即血瘀證積分越高，隱性失血量越大（P＜0．05）。隨時(shí)間變化隱形失血量與血瘀證積分均呈升高的趨勢(shì)（P＜0．05）。結(jié)論髖部骨折圍手術(shù)期隱性失血與血瘀證具有正相關(guān)性，提示血瘀證是隱性失血的主要病機(jī)之一。作者任蘭群

(云南省中醫(yī)醫(yī)院骨三科云南650000)；

王少杰

(北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院骨科)；刊名現(xiàn)代中醫(yī)臨床

2016年23卷06期

31-35頁(yè)

關(guān)鍵詞髖部骨折

隱性失血

血瘀證

相關(guān)性18、中藥外敷配合靜脈泵預(yù)防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的臨床觀察\o"評(píng)論"摘要：目的:觀察應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)方中藥散劑外敷配合靜脈泵預(yù)防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的臨床效果。方法:選取我院75例下肢骨折術(shù)后患者,隨機(jī)分為觀察組39例和對(duì)照組36例,對(duì)照組在常規(guī)抗凝治療及功能鍛煉的基礎(chǔ)上加用靜脈泵;觀察組則在常規(guī)抗凝治療及功能鍛煉的基礎(chǔ)上加用靜脈泵,并于泵下放置中藥外敷散劑,比較兩組患者術(shù)后下肢腫脹程度和DVT情況。結(jié)果:觀察組有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:我院中藥外敷散劑配合靜脈泵可有效降低下肢骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),臨床應(yīng)用前景廣闊,值得臨床進(jìn)一步研究。

關(guān)鍵詞：經(jīng)驗(yàn)方中藥外敷;靜脈泵;下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成;劉青春煙臺(tái)市牟平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院19、針刺結(jié)合脊柱微調(diào)手法治療頸性眩暈臨床效果觀察目的:研究針刺結(jié)合脊柱微調(diào)手法治療頸性眩暈的臨床效果.方法:本次選取的研究對(duì)象為2014年3月-2015年5月在我院進(jìn)行治療的頸性眩暈患者,將70例患者簡(jiǎn)單隨機(jī)平均分為兩組.一組患者實(shí)施常規(guī)針刺治療(對(duì)照組),另一組采用針刺結(jié)合脊柱微調(diào)手法治療(觀察組).對(duì)比兩組頸性眩暈患者的臨床癥狀評(píng)分和ADL評(píng)分.結(jié)果:觀察組頸性眩暈患者的臨床癥狀評(píng)分和ADL評(píng)分較對(duì)照組患者更勝一籌(P<0.05).結(jié)論:對(duì)頸性眩暈患者使用針刺和脊柱微調(diào)手法聯(lián)合治療有利于患者臨床癥狀和日常生活能力的改善,效果優(yōu)越.作者焦恩虎

(棗莊市中醫(yī)醫(yī)院,山東棗莊,277000)；刊名中醫(yī)臨床研究

2017年9卷01期

37-38頁(yè)

關(guān)鍵詞頸性眩暈

針刺

脊柱微調(diào)手法20、撥針?biāo)山庑g(shù)配合玻璃酸鈉注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察目的:觀察撥針?biāo)山庑g(shù)配合玻璃酸鈉注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效.方法:將90例患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和治療組,治療組45例采用撥針?biāo)山庑g(shù)配合玻璃酸鈉注射治療,對(duì)照組45例采用針刀松解術(shù)治療.結(jié)果:治療組總有效率為95.6%;對(duì)照組總有效率為86.7%(P<0.05).結(jié)論:撥針?biāo)山庑g(shù)配合玻璃酸鈉注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎安全有效,值得推廣.作者牛清波

(鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院,河南鄭州,450016)；刊名中醫(yī)臨床研究

2017年9卷01期

38-40頁(yè)

關(guān)鍵詞膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

玻璃酸鈉注射液

針刀松解術(shù)21、小夾板超腕關(guān)節(jié)固定治療屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折橈骨遠(yuǎn)端骨折非常常見(jiàn),多見(jiàn)于老年婦女,一般分為無(wú)移位的骨折、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折、粉碎性骨折,其中屈曲型骨折多可用手法復(fù)位成功.筆者運(yùn)用小夾板超腕關(guān)節(jié)固定治療該型骨折,取得了一定的療效.作者郭軍成

(天全縣中醫(yī)醫(yī)院,四川雅安,625599)；刊名中醫(yī)臨床研究

2017年9卷01期

115-116頁(yè)

關(guān)鍵詞橈骨遠(yuǎn)端骨折

小夾板超腕關(guān)節(jié)固定

臨床療效22、應(yīng)用自制手法整復(fù)治療床治療腰椎間盤(pán)突出癥600例療效觀察目的:觀察自制手法整復(fù)治療床治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效.方法:進(jìn)入臨床路徑管理下,使用自制手法整復(fù)治療床進(jìn)行拉壓復(fù)位手法治療.結(jié)果:600例腰椎間盤(pán)突出癥患者,痊愈492例,占82.0%;顯效79例,占13.2%;好轉(zhuǎn)20例,占3.3%;無(wú)效9例,占1.5%.結(jié)論:臨床路徑管理下使用自制手法整復(fù)治療床治療腰椎間盤(pán)突出癥安全可靠,療效提高.作者王成喜

(青島市第八人民醫(yī)院,山東青島,266100)；

黃緒堯

(青島市第八人民醫(yī)院,山東青島,266100)；

刊名中醫(yī)臨床研究

2017年9卷02期

104-105頁(yè)

關(guān)鍵詞腰椎間盤(pán)突出癥

手法整復(fù)治療床

臨床路徑管理

手法治療23、小針刀療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床觀察探討目的:探討小針刀療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果.方法:將我院于2015年1月-2016年2月收治的70例腰椎間盤(pán)突出癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組(35例)與實(shí)驗(yàn)組(35例).對(duì)照組接受穴位注射治療,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施小針刀療法.評(píng)估兩組療效與疼痛評(píng)分.結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.3%,對(duì)照組為80.0%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).治療后兩組患者的疼痛評(píng)分均明顯優(yōu)于治療前(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分更優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05).結(jié)論:小針刀療法用于腰椎間盤(pán)突出癥治療效果滿意,可有效緩解患者疼痛,較單純穴位注射療法效果更佳,值得推廣應(yīng)用.作者劉毅

(東莞市塘廈醫(yī)院,廣東東莞,523721)；

劉勝

(東莞市塘廈醫(yī)院,廣東東莞,523721)；

刊名中醫(yī)臨床研究

2017年9卷02期

107-108頁(yè)

關(guān)鍵詞腰椎間盤(pán)突出癥

小針刀療法

療效

疼痛24、針刺夾脊穴配合艾灸治療脊柱骨質(zhì)疏松癥60例觀察目的:研究分析針刺夾脊穴配合艾灸治療脊柱骨質(zhì)疏松癥的療效.方法:選取在我院治療的脊柱骨質(zhì)疏松癥患者60例(2013年6月–2015年11月).將其動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為研究組和對(duì)照組,各30例.對(duì)照組患者給予鮭降鈣素、鈣爾奇D片治療,研究組患者給予針刺夾脊穴配合艾灸進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者的臨床療效與功能評(píng)估情況.結(jié)果:研究組患者的臨床總有效率為93.33%,對(duì)照組患者的臨床總有效率為56.67%,兩組臨床總有效率對(duì)比存在明顯差異(P<0.05);研究組患者日常生活及工作評(píng)分與心理及社會(huì)適應(yīng)評(píng)分分別為(42.37±3.51)分、(44.18±4.20)分,與對(duì)照組比較有顯著差異(P<0.05).結(jié)論:采用針刺夾脊穴配合艾灸對(duì)脊柱骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行治療的效果顯著,能有效改善患者的日常生活及工作情況和心理及社會(huì)適應(yīng)狀況,在臨床上可以廣泛應(yīng)用.作者焦恩虎

(棗莊市中醫(yī)醫(yī)院,山東,棗莊,277000)；刊名中醫(yī)臨床研究

2017年9卷05期

101-103頁(yè)

關(guān)鍵詞針刺夾脊穴

艾灸

脊柱骨質(zhì)疏松癥25、火針結(jié)合拔罐法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果觀察目的:對(duì)火針結(jié)合拔罐法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)患者的臨床效果進(jìn)行觀察.方法:我院于2013年3月-2014年3月共收治39例KOA患者,隨機(jī)將其分成觀察組(20例)與對(duì)照組(19例),對(duì)照組行常規(guī)針刺法,觀察組行火針結(jié)合拔罐法.結(jié)果:觀察組關(guān)節(jié)疼痛積分明顯低于對(duì)照組,觀察組總治療有效率(95.0%)明顯高于對(duì)照組的63.2%(P<0.05).結(jié)論:采取火針結(jié)合拔罐法治療KOA,可明顯改善患者膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛癥狀,并提高臨床治愈率,值得推廣.作者楊旺

(防城港市中醫(yī)醫(yī)院,廣西防城港,538021)；刊名中醫(yī)臨床研究

2017年9卷05期

103-104頁(yè)

關(guān)鍵詞膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

火針

拔罐法

疼痛評(píng)分26、吳成專(zhuān)運(yùn)用正骨手法結(jié)合PFNA治療老年股骨粗隆間骨折經(jīng)驗(yàn)?zāi)康?觀察福建省基層老中醫(yī)藥專(zhuān)家吳成專(zhuān)運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法結(jié)合PFNA(股骨近端防旋髓內(nèi)釘)內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的療效.方法:選取2014年12月-2015年12月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬泉州市正骨醫(yī)院下肢一科符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年股骨粗隆間骨折患者75例,按治療方法將其分為治療組與對(duì)照組,其中治療組36例,對(duì)照組39例,吳成專(zhuān)對(duì)治療組在上牽引床前運(yùn)用正骨手法對(duì)骨折端進(jìn)行整復(fù),然后再上牽引床牽引維持復(fù)位,并結(jié)合PFNA內(nèi)固定,而對(duì)對(duì)照組采用直接上牽引床進(jìn)行牽引復(fù)位結(jié)合PFNA內(nèi)固定,對(duì)兩組手術(shù)資料、輔助復(fù)位率、術(shù)后并發(fā)癥、患肢下地部分負(fù)重時(shí)間、骨折愈合時(shí)間和髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分等臨床資料進(jìn)行隨訪分析.結(jié)果:治療組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及輔助復(fù)位率較對(duì)照組明顯減少,兩組對(duì)比具有顯著性差異(P<0.01);兩組患肢下地部分負(fù)重時(shí)間及骨折愈合時(shí)間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組的并發(fā)癥及優(yōu)良率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).結(jié)論:吳成專(zhuān)運(yùn)用正骨手法結(jié)合PFNA內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折不僅療效確切,而且更微創(chuàng)、更安全,可供廣大骨科同道參考應(yīng)用.作者吳天然(福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬泉州市正骨醫(yī)院,福建泉州,362000)；刊名中醫(yī)臨床研究

2017年9卷05期

96-99頁(yè)

關(guān)鍵詞股骨粗隆間骨折

老年

正骨手法

股骨近端防旋髓內(nèi)釘27、中醫(yī)治療50例骨傷后期肢體腫脹的臨床療效分析目的:探討50例骨傷后期肢體腫脹患者采取中醫(yī)治療的臨床療效.方法:選取在2013年5月—2015年2月就診于我院的骨傷后期肢體腫脹患者50例為研究對(duì)象,并均分為觀察組和對(duì)照組,各25例.對(duì)照組患者給予常規(guī)的治療方法,觀察組患者給予中醫(yī)治療方法.比較兩組的治療效果與不良反應(yīng).結(jié)果:觀察組骨傷患者的治療總有效率(92.0%)明顯高于對(duì)照組的治療總有效率(68.0%),經(jīng)比較差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng),且治療后的肝腎功能均無(wú)異常.結(jié)論:骨傷后期肢體腫脹患者在中醫(yī)療法的治療下可明顯提高患者的治療效果,加速促進(jìn)康復(fù),具有較高的安全性,值得在臨床上應(yīng)用與推廣.作者楊濤

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