醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案PAGE3醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案為了確保醫(yī)療糾紛得到及時、有效的處置，保障醫(yī)院正常工作秩序，維護社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。一、總則1.編制目的：正確處理醫(yī)療糾紛，有效控制和打擊“醫(yī)鬧”，維護患者的合理訴求和保護醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序，保障醫(yī)療安全，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，最大限度地預(yù)防和減少由于醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的群體性事件。2.編制依據(jù)：《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》。3.事件定義:醫(yī)療糾紛是指患者及家屬就醫(yī)療機構(gòu)對患者進行診治過程中的最終醫(yī)療結(jié)果不能接受而產(chǎn)生的糾紛。“醫(yī)鬧”是指患者及其親屬，或社會其他無關(guān)人員為達到某種目的，有組織、有預(yù)謀的利用醫(yī)療糾紛和當(dāng)事人的過激情緒，人為制造群體事件，激化醫(yī)患矛盾，擴大事態(tài)，用極端手段要挾醫(yī)院，以圖從中謀利的非法行為。本預(yù)案涉及醫(yī)療糾紛（包含醫(yī)鬧）是指患方拒不依照正常程序、不通過正常渠道解決矛盾，以各種非正常行為嚴重影響醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序，甚至非法組織、策劃、煽動、糾集社會閑散人員或患者親屬在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的各種非法行為。4.適用范圍：本預(yù)案適用于人為利用醫(yī)療糾紛，以獲取不正當(dāng)利益為目的，以極端手段自發(fā)或被無關(guān)人員有預(yù)謀利用和煽動醫(yī)患雙方對抗情緒，導(dǎo)致糾紛矛盾升級，影響醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序，造成惡劣影響和不良后果，甚至可能形成群體性事件的“醫(yī)鬧”行為。5.工作原則：依法處置，有效預(yù)防，分級負責(zé)，妥善處理，化解矛盾，防止激化，正當(dāng)防衛(wèi)，快速平息，緊急依靠公安等力量協(xié)助打擊主要鬧事人員。二、組織機構(gòu)及職責(zé)1.組織機構(gòu)醫(yī)院成立處置醫(yī)療糾紛應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），作為負責(zé)處置醫(yī)療糾紛應(yīng)急指揮機構(gòu)。組長：副組長：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，由XX任辦公室主任。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：發(fā)現(xiàn)糾紛和“醫(yī)鬧”苗頭，立即組織好調(diào)查、核實醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因和性質(zhì)，判斷是單純醫(yī)療糾紛還是有組織的“醫(yī)鬧”行為，并及時組織專門討論，形成相應(yīng)結(jié)論上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。預(yù)測事件的緊迫程度，可能形成的規(guī)模，表現(xiàn)的行為方式，蔓延發(fā)展及事態(tài)擴大的可能趨勢，同時按《醫(yī)療事故處理條例》在第一時間內(nèi)進行有效的協(xié)商調(diào)解和處置工作，避免醫(yī)療糾紛事態(tài)進一步擴大。負責(zé)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報告，并向患者通報、解釋有關(guān)情況，負責(zé)組織有關(guān)專家對醫(yī)療糾紛進行分析、評估。對醫(yī)院內(nèi)部處置無效、事件有可能升級的醫(yī)療糾紛（醫(yī)鬧）行為提出進一步處理意見并向上級主管部門及公安機關(guān)報告。負責(zé)聯(lián)系公安部門、尸檢機構(gòu)、尸體保存機構(gòu)的工作。2．健全完善內(nèi)部保衛(wèi)應(yīng)急組織的職能和工作方案工作原則和目的：根據(jù)衛(wèi)生部、公安部的通告，為維護醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，切實保護醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，保證醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的治安秩序和社會穩(wěn)定，對勸說無效，仍以各種手段嚴重影響醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序的各種行為采取有效的強制措施。醫(yī)療糾紛應(yīng)急小分隊組成人員：XXXXXXXXX，發(fā)生糾紛科室主任、副主任、護士長（因特殊情況需回避的除外）、警務(wù)室值班人員。工作要求：對有組織的“醫(yī)鬧”事件或危及到醫(yī)務(wù)人員人身安全的要盡快抽調(diào)內(nèi)部應(yīng)急保衛(wèi)組織（應(yīng)急小分隊）到位。各小組待班時要保證通訊暢通，需要時第一時間到位，行動統(tǒng)一聽組長指揮，不能擅自行動。及時偵察、取證、并對蓄意鬧事的各種行為進行認定并及時報警由警方依法處理。3.通過政府對患方所在的街道（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)）、居（村）委會及時溝通，限制群體集結(jié)、采用不正當(dāng)手段鬧事。三、預(yù)防預(yù)警機制1.信息收集：患方對醫(yī)療服務(wù)提出質(zhì)疑時，醫(yī)務(wù)人員要耐心進行解釋，防止矛盾激化，主動了解患方的意圖，掌握其動向，做到心中有數(shù)，逐級匯報。對有組織的“醫(yī)鬧”行為，領(lǐng)導(dǎo)小組各部門要掌握第一手資料和收集有關(guān)信息，并積極做好匯總、上報、分析和判斷事件發(fā)展趨勢。2.預(yù)警行動：醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”事件發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)要按《醫(yī)療事故處理條例》要求盡快履行職責(zé)，積極協(xié)商處理。協(xié)商處理不奏效，事態(tài)不能平息或事態(tài)一開始就矛盾激化升級有失控趨勢，出現(xiàn)下列十種行為之一的，應(yīng)立即報告上級衛(wèi)生行政部門和公安部門。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的；故意損壞醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員財物的；侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員；非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；沖擊或占據(jù)辦公、診療場所，影響正常醫(yī)療、工作秩序的；在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)擺設(shè)靈堂，舉行各種形式的祭祀活動的；圍堵醫(yī)療機構(gòu)大門和診療場所，限制人員和車輛出入的；搶奪尸體或拒不按規(guī)定將尸體移放太平間或法定停尸場所，陳尸要挾；患者符合出院條件，無理占據(jù)病床拒不出院的；脅迫醫(yī)務(wù)人員索要國家管制的麻醉藥品、精神藥品的。四、應(yīng)急響應(yīng)1.啟動：醫(yī)療糾紛發(fā)生后在未影響醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的前提下，由醫(yī)院的相關(guān)部門按規(guī)定和醫(yī)院內(nèi)部程序以原則性與靈活性相結(jié)合，兼顧醫(yī)患雙方正當(dāng)權(quán)益和以人為本的方式積極自行處置，包括醫(yī)患雙方協(xié)商、衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)、醫(yī)療事故鑒定或進入司法程序。醫(yī)療糾紛經(jīng)初步處置未得到有效控制，事態(tài)未平息且仍有升級的趨勢并出現(xiàn)以上10種非法行為之一的，由領(lǐng)導(dǎo)小組啟動本預(yù)案，同時請求相關(guān)部門按照法律、法規(guī)進行應(yīng)急處置。2.現(xiàn)場處置：各相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及科室人員馬上到場，按職責(zé)分工迅速投入處置工作。3.響應(yīng)措施：接到醫(yī)療糾紛（醫(yī)鬧）事件報告后，領(lǐng)導(dǎo)小組成員盡快到達現(xiàn)場，組織調(diào)查，摸清情況，針對“醫(yī)鬧”的不同行為方式和發(fā)展態(tài)勢，制定切實可行的處置方案，爭取工作主動權(quán)，使醫(yī)鬧造成的損失和不良影響降到最低限度。在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料?；颊咴卺t(yī)療機構(gòu)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或死因有異議的，醫(yī)務(wù)部工作人員應(yīng)建議患方按規(guī)定申請尸檢。保衛(wèi)科工作人員或保安應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，采取有力措施，維護現(xiàn)場秩序，保護醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全；如事態(tài)緊急，保衛(wèi)科無法控制，立即將有關(guān)情況上報區(qū)衛(wèi)生局、城西派出所，并立即組織應(yīng)急小分隊成員到位，維護醫(yī)院的秩序和人身安全。必要時通過相關(guān)政府部門聯(lián)系患方所在的街道（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)）、居（村）委會，通過他們做好患方的疏導(dǎo)、勸止工作，共同維護社會穩(wěn)定。發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，由醫(yī)院辦公室統(tǒng)一負責(zé)接待，介紹情況，并與醫(yī)務(wù)部門工作人共同審核新聞稿。公安機