急診科規(guī)范化護士培訓(xùn)考試試題

急診科規(guī)范化護士培訓(xùn)考試試題及答案一、單選題（共70分）1.成年人心臟驟停最常見原因是那個:

[單選題]*A.心臟問題(正確答案)B.先天性或獲得心臟缺陷C.呼吸衰竭或休克D.感染和敗血癥2.當你看到一名患者猝倒在地上無反應(yīng)，你是第一個到達現(xiàn)場接下來你采取的第一個措施是什么:

[單選題]*A.啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)B.進行高質(zhì)量CPR，從按壓開始C.開始提供急救呼吸D.確?，F(xiàn)場對你和患者均是安全(正確答案)3.AED到達現(xiàn)場后什么時候開始使用:

[單選題]*A.5個循環(huán)約2分鐘CPR后B.每30次胸外按壓與急救呼吸之間空隙C.即到即用(正確答案)D.等專業(yè)人員到達后交由專業(yè)人員使用4.成人患者胸外按壓的速度和深度:

[單選題]*A.＞100次／分，大約5厘米B.＞100次／分，5-6厘米C.100-120次／分，5-6厘米(正確答案)D.100-120次／分，大約5厘米5.下面那一項不是高質(zhì)量CPR五要素之一:

[單選題]*A.快速按壓用力按壓B.使胸廓充分回彈C.避免過度通氣D.早期識別(正確答案)6.下列不屬于非專業(yè)人員識別心臟驟停的選項:

[單選題]*A.無意識B.無呼吸C.臨終喘息D.無頸動脈搏動(正確答案)7.CPR的正確搶救順序(A：氣道，B：呼吸，C:循環(huán)):

[單選題]*A.A-B-CB.C-A-B(正確答案)C.C-B-AD.B-A-C8.實施CPR時按壓的位置是:

[單選題]*A.胸骨上半部B.胸骨下半部(正確答案)C.胸骨中間部位D.劍突上9.在為無頸椎損傷的患者手法開放氣道時，最好的是什么手法:

[單選題]*A.壓額抬頦法(正確答案)B.推舉下頜法C.仰頭抬頸法D.舌頜上舉法10.自動電除顫()操作的正確方法是：

[單選題]*A.接通電源一安放電極一分析心律一充電一電擊除顫(正確答案)B.安放電極一接通電源一分析心律一電擊除顫C.安放電極一接通電源一分析心律一充電一電擊除顫D.接通電源一安放電極一分析心律一電擊除顫11.心搏驟停時最迅速有效的處理是：*[單選題]*A.口對口人工呼吸B.胸外心臟按壓C.胸內(nèi)心臟按壓D.胸外心臟按壓的同時行人工呼吸(正確答案)12.判斷胸外心臟按壓是否有效最簡便可靠的方法是：

[單選題]*A.觸及頸動脈(正確答案)B.觸及橈動脈C.觀察瞳孔D.觀察神志13.心臟停博多長時間大腦發(fā)生不可逆的損害：

[單選題]*A.2-3minB.4-6min(正確答案)C.7-8minD.10min以上14.為已置入高級氣道患者進行人工通氣時每分鐘頻率是：

[單選題]*A.6-8次B.12-16次C.16-20次D.10次(正確答案)15.為已判斷心跳驟停的患者行CPR時首先應(yīng)：

[單選題]*A.清理呼吸道B.口對口人工呼吸C.心臟按壓(正確答案)D.心前區(qū)叩擊16.下列那一項不是實施胸外按壓時的動作要領(lǐng)：

[單選題]*A.肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一直線B.髖部為支點C.掌跟緊貼胸壁，不要阻礙胸擴回彈D.主要以手臂用力按壓(正確答案)17.為了使病人舒適，利于觀察病情應(yīng)做到（）[單選題]*A.病室內(nèi)光線充足(正確答案)B.病室內(nèi)放花卉C.提高病室的溫度D.注意室內(nèi)通風(fēng)E.注意室內(nèi)色調(diào)18.同時抽取幾項檢驗血標本，注入容器的順序是（）[單選題]*A.血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管B.干燥試管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶C.血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝管(正確答案)D.抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥試管E.干燥試管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管19.留置導(dǎo)尿管患者的護理，下述哪項錯誤（）[單選題]*A.每日更換集尿袋B.每日更換導(dǎo)尿管(正確答案)C.助患者經(jīng)常更換體位D.囑患者多飲水E.拔管前間歇性引流夾管20.輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要:（）[單選題]*A.趕快請醫(yī)生B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪25mgD.立即停止輸血(正確答案)E.留尿檢查血尿21.無菌持物鉗的正確使用方法是（）[單選題]*A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合(正確答案)C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D.到遠處取物時應(yīng)速去速回E.使用時持物鉗鉗端向上22.陳某，男，1歲。因上感入院，T39．7℃，P120次/min，呼吸27次/min。青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40萬uimqid，為該病人肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是（）[單選題]*A.臀大肌B.臀中、小肌(正確答案)C.三角肌D.股外側(cè)肌E.三角肌下緣23.胎膜早破產(chǎn)婦應(yīng)采取的臥位是（）[單選題]*A.頭高足低位B.頭低足高位(正確答案)C.去枕平臥位D.半坐臥位E.膝胸位24.在吸氧過程中，需調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)（）[單選題]*A.直接調(diào)節(jié)流量表B.先關(guān)流量表，再取下鼻導(dǎo)管后調(diào)節(jié)C.先取下鼻導(dǎo)管，再調(diào)流量表(正確答案)D.卸下流量表進行調(diào)節(jié)25.取放無菌物品時應(yīng)面向無菌區(qū)，手臂必須保持在（）[單選題]*A.胸部B.胸部以上C.頭部以下D.腰部以上(正確答案)E.腰部26.注射治療時，抽出的藥液必須在（）內(nèi)使用。[單選題]*A.2h(正確答案)B.4hC.6hD.8hE.24h27.鋪好的無菌盤有效期為（）[單選題]*A.2hB.4h(正確答案)C.8hD.24hE.48h28.小劑量獨立包裝碘伏消毒液啟用后，更換一次時間是（）[單選題]*A.8hB.24hC.1/2WD.1W(正確答案)E.直至用完29.如何確定患者護理分級（）[單選題]*A.患者病情嚴重程度B.病情或自理能力的變化C.病情等級和(或)自理能力等級(正確答案)D.病情和自理能力的變化30.預(yù)防跌倒改變體位應(yīng)遵守“三步曲”包括:[單選題]*A.坐起30秒B.垂足床邊坐30秒C.站立30秒再行走D.以上全是(正確答案)31.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）[單選題]*A.局部皮膚組織受壓過久、(正確答案)B.皮膚水腫C.皮膚受潮濕摩擦刺激D.皮膚營養(yǎng)不良E.皮膚受損32.壓瘡的易發(fā)部位不包括（）[單選題]*A.坐位-坐骨結(jié)節(jié)B.仰臥-骶尾部C.頭高足低位-足跟部D.側(cè)臥-髖部E.俯臥-腹部(正確答案)33.半坐臥位時患者最易發(fā)生壓瘡的部位是（）[單選題]*A.尾骶部(正確答案)B.枕骨粗隆C.肩胛部D.肘部E.足跟34.輸血過程中多久更換一次輸血器（）[單選題]*A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時(正確答案)35.血氧飽和度探頭/指套建議使用(

)更換一次部位。[單選題]*A.1小時B.2小時C.2-4小時(正確答案)D.隨時36.輸血過程中發(fā)生循環(huán)負荷過重給予的體位是（）【單選】[單選題]*A.半臥位B.頭低足高位C.仰臥位D.端坐位，雙腿下垂(正確答案)37.空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位是（）[單選題]*A.半臥位B.端坐位C.右側(cè)臥位，頭低足高位D.左側(cè)臥位，頭低足高位(正確答案)38.搶救過敏性休克的首選藥物為（）[單選題]*A.0.1%鹽酸腎上腺素(正確答案)B.鹽酸異丙嗪C.洛貝林注射液D.地塞米松39.輸血前后或兩袋血之間應(yīng)選用何種溶液靜脈滴注:[單選題]*A.10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格氏D.0.9%氯化鈉溶液(正確答案)40.最嚴重的輸血反應(yīng)是（）[單選題]*A.非溶血性發(fā)熱B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)(正確答案)D.循環(huán)負荷過重41.普通病室內(nèi)最適宜的濕度時（）[單選題]*A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.50%~60%(正確答案)42.護士對前來門診的患者，首先應(yīng)進行的工作是（）[單選題]*A.健康教育B.衛(wèi)生指導(dǎo)C.預(yù)檢分診(正確答案)D.查閱病案E.心理安慰43.根據(jù)AHA黃金標準生存鏈，最重要的一個環(huán)節(jié)是（）[單選題]*A.撥打120急救電話B.早起CPRC.早期除顫(正確答案)D.高效護理44.針對心臟驟停，院內(nèi)心臟急救的黃金時期是（）[單選題]*A.三分鐘內(nèi)即可(正確答案)B.五分鐘內(nèi)即可C.七分鐘內(nèi)即可D.十分鐘內(nèi)即可45.對設(shè)備外殼進行清潔擦拭時，下列哪種不可用（）[單選題]*A.蘸有稀釋酒精的紗布B.在異丙醇溶液中浸泡的紗布C.84消毒液(正確答案)46.未使用的情況下多久充電一次（）[單選題]*A.每月B.每周(正確答案)C.每季度D.沒有電的時候47.除顫能量三要素不包括（）[單選題]*A.電流B.時間C.電壓D.病人體阻抗(正確答案)48.頭痛嘔吐昏迷伴偏癱可見于（）[單選題]*A.休克B.腦出血(正確答案)C.藥物中毒D.癲癇E.以上均不是49.以下屬于病情分級警示評分的是（）[單選題]*A.MEWS評分(正確答案)B.TIS評分C.WES評分D.SET評分E.TAS評分50.急診護士應(yīng)具有良好的職業(yè)道德中最關(guān)鍵的是（）[單選題]*A.運用護理倫理學(xué)B.樹立“時間就是生命”的觀念(正確答案)C.責(zé)任感D.同情心E.慎獨精神51.以下屬于結(jié)果指標的是（）[單選題]*A.人力資源B.方針C.死亡率(正確答案)D.洗手依從性E.護理病歷質(zhì)量52.以下不屬于過程指標的是（）[單選題]*A.恢復(fù)率(正確答案)B.護理病歷質(zhì)量C.洗手依從性D.基礎(chǔ)護理執(zhí)行率E.手術(shù)標記符合率53.急救醫(yī)療單元的搶救儀器維護時間一般是（）[單選題]*A.每天(正確答案)B.每月C.每班D.每周E.以上均是54.一位急診創(chuàng)傷患者同時出現(xiàn)下列病情，你先搶救那一項（）[單選題]*A.窒息(正確答案)B.昏迷C.骨折D.心律失常E.傷口出血55.隨意運動小、對外界事物及聲光等刺激物反應(yīng)，但瞳孔對光反射存在，生命體征尚平穩(wěn)，此為（）[單選題]*A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷(正確答案)D.深昏迷E.以上均不是56.下列哪項不是一級護理患者的護理要求()[單選題]*A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化；B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；D.每半小時巡視患者，觀察患者病情變化。(正確答案)57.兩袋血液之間需輸入少量的（），沖洗輸血器，防止發(fā)生血液凝集現(xiàn)象。[單選題]*A.5%GNSB.5%GSC.0.9%NS(正確答案)D.滅菌用水58.下列哪項不是二級護理的分級依據(jù)()[單選題]*A.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；B.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者;C.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。D.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化(正確答案)59.下列不屬于護理核心制度的是()[單選題]*A.分級護理制度B.輸血護理管理制度C.院務(wù)公開制度(正確答案)D.查對制度60.交接班制度規(guī)定接班者提前()分鐘進入病[單選題]*A.5B.10C.15(正確答案)D.3061.下列不屬于一級護理的患者是哪項：()[單選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者(正確答案)C.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者62.同時至少使用幾種患者身份識別方法，以確認患者身份?()[單選題]*A.一種B.兩種(正確答案)C.三種D.四種63.輸血查對制度中“三查八對”，三查不包括下列哪項:()[單選題]*A.血的有效期B.操作中查(正確答案)C.血液質(zhì)量D.輸血裝置是否完好64.三級護理患者的護理要點不包括()[單選題]*A.每3小時巡視患者B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理(正確答案)65.服藥、注射、處置查對制度不包括()[單選題]*A.嚴格進行三查九對B.下一班護士查對上一班醫(yī)囑反應(yīng)(正確答案)C.擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行D.觀察用藥后的反應(yīng)66.新生兒生理性體重下降，最多不超過體重的（

）[單選題]*A.10%(正確答案)B.15%C.20%D.25%E.30%67.營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是（

）[單選題]*A.食欲減退B.精神萎靡C.進行性消瘦(正確答案)D.面色蒼白E.肌肉松弛68.小兒體格發(fā)育最快的時期是在（

）[單選題]*A.新生兒期B.嬰兒期(正確答案)C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期69.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是（

）[單選題]*A.性格改變(正確答案)B.前囟飽滿C.意識模糊D.腦膜刺激征70.1歲半嬰兒腹瀉伴重度脫水，補液治療哪項不妥（

）[單選題]*A.先鹽后糖B.先晶后膠C.先慢后快(正確答案)D.見尿補鉀二、多選題（共20分）71.關(guān)于高熱驚厥的護理措施，正確的有（）*A．吸氧(正確答案)B．側(cè)臥位(正確答案)C．防止受傷(正確答案)D．物理降溫(正確答案)E．保持呼吸道通暢(正確答案)72.急救車，做到五定：（）*A.定專人保管(正確答案)B.定時檢查維修(正確答案)C.定點放置(正確答案)D.定數(shù)量品種(正確答案)E.定期消毒滅菌(正確答案)73.心電監(jiān)護操作可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（

）*A.皮膚過敏(正確答案)B.壓瘡(正確答案)C.血液回流障礙(正確答案)D.呼吸抑制(正確答案)74.使用心電監(jiān)護后出現(xiàn)的皮膚過敏現(xiàn)象包括（

）*A.電極片粘貼部位出現(xiàn)發(fā)紅，起水泡(正確答案)B.皮膚破損(正確答案)C.局部皮膚瘙癢(正確答案)D.皮膚疼痛或麻木感(正確答案)75.預(yù)防心電監(jiān)護出現(xiàn)皮膚過敏的措施包括（

）*A.保持皮膚清潔，粘貼之前清潔皮膚(正確答案)B.定期更換粘貼部位極片(正確答案)C.使用脫敏的監(jiān)護電極片(正確答案)D.取電極時應(yīng)小心謹慎，防止撕破皮膚76.使用心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)血液回流障礙應(yīng)（

）*A.更換合適型號袖帶(正確答案)B.立即放松袖帶(正確答案)C.做好記錄(正確答案)77.發(fā)現(xiàn)呼吸抑制的護理措施（

）*A.立即將導(dǎo)聯(lián)線放置合適位置，告知醫(yī)生(正確答案)B.遵醫(yī)囑給予對癥處理(正確答案)C.密切觀察病情并做好記錄(正確答案)78.輸血過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理措施（）*A.嚴重者立即停止輸血，所使用過的血液廢棄不用。(正確答案)B.發(fā)熱伴有寒戰(zhàn)者予以抗組胺藥物。(正確答案)C.嚴重者給予糖皮質(zhì)激素。(正確答案)D.高熱時給予物理降溫，畏寒高熱時應(yīng)保暖。(正確答案)79.輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)的處理措施（）*A.僅表現(xiàn)局限性皮膚瘙癢，可減慢輸血速度，口服抗組胺藥，繼續(xù)觀察(正確答案)B.喉頭水腫者，行氣管插管或氣管切開(正確答案)C.循環(huán)衰竭者，予抗休克治療。(正確答案)D.止血帶進行四肢輪扎，每5-10分鐘輪流放松一次。80.常見的輸血反應(yīng)包括（）*A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B.過敏反應(yīng)(正確答案)C.溶血反應(yīng)(正確答案)D.循環(huán)負荷過重反應(yīng)(正確答案)81.下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時的處理措施，正確的是（）*A.立即停止輸血(正確答案)B.口服或靜脈滴注碳酸氫鈉(正確答案)C.雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷(正確答案)D.嚴密觀察生命體征(正確答案)82.過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)：（）*A.輕者出現(xiàn)皮疹、瘙癢(正確答案)B.重者突然感到胸悶、氣促、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、頭暈、眼花、煩躁不安、抽搐、血壓下降、意識喪失、大小便失禁、喉頭水腫(正確答案)C.患者呈瀕死狀態(tài)(正確答案)D.患者突然胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、瀕死感83.抽動脈血后，患者出現(xiàn)皮下血腫的正確處理方法（）*A.血腫輕微應(yīng)觀察，暫不處理，若腫脹加劇或血流量＜100ml/min立即按壓。(正確答案)B.壓迫止血無效可加壓包扎或用小沙袋壓迫止血10min。(正確答案)C.嚴重凝血機制障礙者應(yīng)避免動脈穿刺。(正確答案)D.24-48h內(nèi)采用冰敷使局部血管收縮利于止血，48h后采用熱敷促進血腫吸收，50%的硫酸鎂可使血腫消退，疼痛減輕。(正確答案)E.血腫形成48h后，可用微波治療儀局部照射，有利于血腫吸收，疼痛減輕。(正確答案)84.關(guān)于動脈穿刺采血法下列說法正確的是:**A．注射部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，皮膚溫度高(正確答案)B．穿刺點周圍皮膚蒼白、毛孔增大、皮下腫大、邊界清楚(正確答案)C．嚴重者，穿刺點周圍皮膚青紫，腫塊邊界清晰，水腫加劇D．患兒局部疼痛、灼熱、活動受限(正確答案)85.心臟驟停發(fā)生時有哪些癥狀（）多選*A.無呼吸(正確答案)B.無脈搏(正確答案)C.無意識(正確答案)86.下列哪些病人需一級護理?()*A.腦外傷昏迷(正確答案)B.消化道大出血急性期(正確答案)C.年老體弱，生活不能完全自理D.子癇病人(正確答案)87.靜脈輸液時應(yīng)注意查對()*A.液體名稱及有效期(正確答案)B.液體有無渾濁、變色、沉淀