2022年南岳統(tǒng)戰(zhàn)部、新知聯(lián)調(diào)研專題之“社區(qū)（含村鎮(zhèn)）醫(yī)療”調(diào)查問(wèn)卷

2022年南岳統(tǒng)戰(zhàn)部、新知聯(lián)調(diào)研專題之“社區(qū)（含村鎮(zhèn)）醫(yī)療”調(diào)查問(wèn)卷親愛(ài)的居民朋友：您好！為了掌握基層衛(wèi)生服務(wù)需求的變化，合理配置衛(wèi)生資源，調(diào)控各種供求關(guān)系，制定衛(wèi)生政策，我們真誠(chéng)地邀請(qǐng)您參與本次調(diào)查，您的意見(jiàn)，對(duì)于社區(qū)及鄉(xiāng)村醫(yī)療將起著建言獻(xiàn)策的積極作用。本次調(diào)查不記名，我們將對(duì)您的問(wèn)卷進(jìn)行保密，答案無(wú)所謂對(duì)與錯(cuò)，請(qǐng)您根據(jù)自己所見(jiàn)所思以及內(nèi)心真實(shí)想法，客觀真實(shí)回答以下的問(wèn)題，真誠(chéng)地感謝您的參與，祝您身體健康，事事順利！1.您的年齡[單選題]*○0-18歲○18-30歲○30-50歲○50-70歲○70歲以上2.您的性別[單選題]*○男○女3.您的身份[單選題]*○患者或家屬○醫(yī)護(hù)人員○衛(wèi)生行政官員○健康產(chǎn)業(yè)從業(yè)者○社區(qū)（村鎮(zhèn)）工作人員○農(nóng)村居民○社區(qū)居民4.醫(yī)護(hù)人員[單選題]*○縣級(jí)以上醫(yī)院○鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院○社區(qū)村診所依賴于第3題第2個(gè)選項(xiàng)5.您的職業(yè)[單選題]*○上班族○個(gè)體經(jīng)營(yíng)者○學(xué)生○待業(yè)○已退休6.您的學(xué)歷[單選題]*○小學(xué)○初中○高中○?？苹虮究啤鹧芯可耙陨?.您是否會(huì)在身體不適時(shí)選擇去社區(qū)（村）醫(yī)院就醫(yī)[單選題]*○會(huì)○不會(huì)8.您感覺(jué)不舒服，想就醫(yī)時(shí)，會(huì)選擇哪種醫(yī)院就醫(yī)[單選題]*○就近的社區(qū)醫(yī)院○規(guī)模較大的醫(yī)院9.您家距社區(qū)醫(yī)院的距離[單選題]*○500米以內(nèi)○1500米以內(nèi)○3000米以內(nèi)○5000米以內(nèi)○大于5000米10.對(duì)于以下哪些種類疾病或者醫(yī)療服務(wù)需求，你會(huì)選擇就近的社區(qū)醫(yī)院[多選題]*□頭疼發(fā)熱□感冒發(fā)燒□腸胃不適□惡心嘔吐□肢體外傷□體檢11.對(duì)于感冒，您會(huì)怎么處理[單選題]*○自行休息○自行吃藥○去社區(qū)醫(yī)院就診○去三甲醫(yī)院就診12.您的收入[單選題]*○2000元以內(nèi)○2000-5000元○5000-10000元○10000-20000元○20000元以上13.您是否有已確診的慢性疾病[單選題]*○有○沒(méi)有14.您去醫(yī)院的頻率大約為[單選題]*○1到2周一次○1到2月一次○半年一次○一年一次○很少上醫(yī)院15.您是否有定期體檢的習(xí)慣[單選題]*○有○沒(méi)有16.您就醫(yī)選擇社區(qū)醫(yī)院的理由有哪些[多選題]*□近□便宜□聲譽(yù)□自己的時(shí)間□服務(wù)態(tài)度□醫(yī)療水平17.您是否知道何為社區(qū)醫(yī)院[單選題]*○十分清楚○了解○聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但不清楚○完全沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)18.您居住小區(qū)的社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)院或診所就診一次平均能花費(fèi)多少元[單選題]*○50元以下○50-100元○100-200元○200-300元○300元以上19.您覺(jué)得您所在地的當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合理[單選題]*○合理○較合理○不合理○很不合理20.您在社區(qū)醫(yī)院接受治療可以接受的醫(yī)療費(fèi)用為多少元[單選題]*○50元以下○50-100元○200-300元○300元以上21.您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體滿意度如何[單選題]*○非常滿意○滿意○不滿意○非常不滿意22.社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療及護(hù)理是否能滿足您的基本衛(wèi)生服務(wù)要求[單選題]*○非常可以○可以○不可以○非常不可以23.在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中，您認(rèn)為什么最重要[單選題]*○正規(guī)、專業(yè)○實(shí)效、便捷○經(jīng)濟(jì)、實(shí)用○持續(xù)管理，科學(xué)有效24.您覺(jué)得社區(qū)醫(yī)療還需要哪些改進(jìn)[多選題]*□醫(yī)生的水平需要提高□分科需要更加完善□希望提供上門服務(wù)□希望看病過(guò)程更加簡(jiǎn)便快捷□希望有醫(yī)學(xué)知識(shí)普及（如宣傳板、宣傳手冊(cè)等）25.影響您對(duì)社區(qū)醫(yī)院滿意程度的最主要因素是[單選題]*○社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平○醫(yī)療設(shè)備○藥品種類是否齊全○醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的多少○醫(yī)療環(huán)境○其他_________________*26.您不愿意到社區(qū)醫(yī)院就診的原因是[多選題]*□對(duì)社區(qū)醫(yī)院不了解□社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的診療技術(shù)不足□社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋□社區(qū)醫(yī)院的就診環(huán)境較差□看病費(fèi)用和大醫(yī)院差不多□醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差□其他27.您覺(jué)得社區(qū)醫(yī)生有必要對(duì)建議去上級(jí)醫(yī)院檢查的病人進(jìn)行隨訪嗎[單選題]*○無(wú)必要○有必要28.您對(duì)社區(qū)（村鎮(zhèn)）醫(yī)院有哪些意見(jiàn)建議？[填空題]_____________________