燒傷病人護理理論知識考核試卷

燒傷病人護理理論知識考核試卷1、大面積燒傷病人抗休克治療常用的膠體液是A、平衡鹽溶液B、碳酸氫鈉等滲鹽水C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、血漿(正確答案)2、大面積燒傷病人24h內(nèi)主要的護理措施是A、鎮(zhèn)靜止痛B、心理護理C、預(yù)防感染D、保持呼吸道通暢E、保證液體輸入(正確答案)3、深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達A、表皮層，生發(fā)層健在B、表皮層，甚至真皮乳頭層C、真皮深層，有皮膚附件殘留(正確答案)D、脂肪層E、脂肪下層4、吸入性燒傷最危險的并發(fā)癥是A、發(fā)紺B、窒息(正確答案)C、心衰D、敗血癥E、肺炎5、燒傷后引起休克的最主要原因是A、創(chuàng)面劇烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸發(fā)D、大量血漿自創(chuàng)面外滲和滲向組織間隙(正確答案)E、大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收6、大面積燒傷后48小時內(nèi)，威脅患者生命的病理變化是A、急性體液滲出(正確答案)B、疼痛C、應(yīng)激性潰瘍D、膿毒癥E、敗血癥7、大面積燒傷患者補液，應(yīng)在第一個8小時內(nèi)快速輸入總量的一半，是因為A、劇烈疼痛導(dǎo)致血管收縮B、毛細血管擴張C、尿量過多D、細菌創(chuàng)面繁殖E、創(chuàng)面滲出最快(正確答案)8、康復(fù)科護士為雙手深二度燒傷患者做手部功能恢復(fù)指導(dǎo)時，指導(dǎo)患者平時雙手應(yīng)處于A、握拳位B、背伸位C、伸直位D、手指面與掌面呈直角E、半握拳位(正確答案)9、燒傷患者發(fā)生休克的最主要原因是A、藥物過敏B、創(chuàng)面劇烈疼痛C、暴露療法導(dǎo)致大量水分蒸發(fā)D、大量血漿自創(chuàng)面外滲(正確答案)E、創(chuàng)面嚴重感染10、燒傷臨床表現(xiàn)中的吸入性損傷常與哪個部位的燒傷同時發(fā)生A、頭面部(正確答案)B、上肢C、下肢D、胸腹部E、背部11、下列疾病的臨床表現(xiàn)中無惡臭味的是A、厭氧菌所致的急性蜂窩織炎膿液破潰后B、燒傷后銅綠假單胞菌所致感染性肺炎C、宮頸癌晚期D、乳腺癌晚期E、金黃色葡萄球菌感染性肺炎(正確答案)12、燒傷病人恢復(fù)后出現(xiàn)心理問題的原因可能是A、獨立性減少有挫折感B、形體丑陋C、擔(dān)心永久性殘疾D、已存在生活改變E、以上說法均正確(正確答案)1、患者男，22歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險是A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水腫D、窒息(正確答案)E、呼吸性堿中毒2、患者男性，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手，估計燒傷面積時，下列哪項不確切A、頭、面、頸部各為3％B、雙前臂為6％C、軀干為27％D、雙手為5％E、雙大腿、雙小腿為33％(正確答案)3、8歲男孩，開水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計該患兒Ⅱ度燙傷面積是A、20％B、41％C、42％(正確答案)D、46％E、59％4、患者肖某，男，40歲，因火災(zāi)全身重度燒傷，不能經(jīng)口進食，消化功能不良，需要補充營養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食，采用連續(xù)滴入的方式補充，下列做法不正確的是A、速度從40～60滴/分開始，逐漸增加B、滴注要素飲食時，保持液體溫度在50～60℃(正確答案)C、要素飲食最大濃度不能超過25%D、要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖E、要素飲食應(yīng)保證在無菌條件下配制5、患者，男性，32歲。診斷為大面積燒傷。該患者24小時內(nèi)主要的護理措施是A、鎮(zhèn)靜止痛B、心理護理C、預(yù)防感染D、保持呼吸道通暢E、保證液體攝入(正確答案)6、男性，30歲，雙下肢及胸腹部燒傷6小時，血壓70/50mmHg，中心靜脈壓3cmH2O，尿量15ml/h，表明該患者存在A、血容量嚴重不足(正確答案)B、心功能不全C、血容量過多D、毛細血管過度收縮E、腎功能不全7、患者，女性，31歲。在工作時因大廈失火，濃煙滾滾，導(dǎo)致頭面部燒傷入院。病人鼻毛燒焦、口腔黏膜蒼白，聲音嘶啞，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，該患者目前最主要的危險是A、肺梗死B、肺部感染C、窒息(正確答案)D、肺不張E、肺栓塞8、患者，女性，26歲，燒傷后4周。護士判斷其此時的燒傷臨床分期是A、急性體液滲出期B、休克期C、感染期D、修復(fù)期(正確答案)E、肉芽增生期9、患者，女性，29歲，大面積燒傷7小時，轉(zhuǎn)送途中輸液1000ml。入院后監(jiān)測CVP(中心靜脈壓)4cmH2O，血壓75/55mmHg，尿量22ml/小時，四肢厥冷，呼吸急促。該表現(xiàn)提示A、周圍血管擴張B、肺栓塞C、心功能不全D、血容量不足(正確答案)E、腎功能不全10、患者男，20歲。頭面部及右上肢燒傷，局部大水皰，皰壁薄，劇痛，其燒傷面積和深度為A、9%，淺Ⅱ度B、15%，深Ⅱ度C、12%，Ⅲ度D、15%，淺Ⅱ度(正確答案)E、20%，深Ⅱ度11、患者女，18歲。70%體表面積不慎被火燒傷，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步處理，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作醫(yī)療處理時應(yīng)首先考慮A、清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面以便轉(zhuǎn)送B、開放靜脈通路，準(zhǔn)備輸液(正確答案)C、聯(lián)系運輸工具，盡快轉(zhuǎn)院D、準(zhǔn)備飲料路上飲用E、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥12、患者，女性，21歲。燒傷入院。體重50kg，其燒傷面積一度10%，二度30%，三度10%，護士輸液時除生理需要量外，第一個24小時應(yīng)補膠體、晶體液量約A、2000mlB、3000ml(正確答案)C、3500mlD、5000mlE、4300ml13、患者，男性，36歲，軀干燒傷。若采用暴露療法，可選用的保護具是A、床欄B、寬繃帶C、支被架(正確答案)D、肩部約束帶E、膝部約束帶14、患者，男性，32歲。左手被開水燙傷20分鐘，來院就診時發(fā)現(xiàn)局部紅潤，無水皰，減輕疼痛應(yīng)選擇A、局部濕熱敷B、加壓包扎C、局部冷濕敷(正確答案)D、涂抗生素軟膏E、冰袋置紅潤處15、患者，男性，27歲。被沸水燙傷，右手掌焦痂呈皮革樣，不痛；面部紅斑，表面干燥；左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均有水皰，伴劇痛。并發(fā)生低血容量性休克。估計該患者Ⅱ度燒傷面積為A、54％B、48％C、45％(正確答案)D、58％E、39％16、女性，30歲。體重50kg，燒傷面積為80％，燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，第一個24小時應(yīng)補液體總量為A、3000mlB、5000mlC、6000mlD、8000ml(正確答案)E、9000ml17、患者，男性，35歲。在煉鋼爐前作業(yè)不慎發(fā)生大面積燒傷，燒傷面積約為50%。入院后遵醫(yī)囑創(chuàng)面局部涂抹磺胺嘧啶銀，護士向患者解釋該治療的目的，表述不正確的是A、促進創(chuàng)面干燥B、促進創(chuàng)面結(jié)痂C、促進創(chuàng)面愈合D、防止休克(正確答案)E、防止感染18、患者，女性，47歲。大面積燒傷后7小時，給予靜脈補液3000ml。判斷補液是否足夠的

簡便、可靠指標(biāo)是A、脈壓B、血壓C、心率D、神志E、尿量(正確答案)19、患者，男性，40歲，左前臂二度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛。護士為了改善患者的局部狀況，可在局部進行A、放置冰袋，每次15分鐘B、冷濕敷，每次10～15分鐘C、熱濕敷，水溫40～60℃D、放置45～50℃熱水袋，避免燙傷E、紅外線照射，每次20～30分鐘(正確答案)20、患者女，25歲。不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳的緊急處理措施是A、立即撥打“110”B、立即前往醫(yī)院就診C、立即冰敷傷處D、立即取大量清水沖洗傷處(正確答案)E、立即取堿性液體沖洗傷處21、患者女，在家中做飯時突然煤氣爆炸，導(dǎo)致患者頭面部，胸腹部大面積，重度燒傷，患者入院時已昏迷，胸腹部有大量水泡，為預(yù)防患者脫水，醫(yī)囑給患者及時補液，下列正確的補液原則為A、先膠后晶B、先糖后鹽C、先慢后快D、立刻補鉀E、膠、晶液體交替輸入(正確答案)22、患兒，5歲。雙下肢燙傷入院急救，現(xiàn)估計其燙傷面積為A、50%B、39%(正確答案)C、36%D、35%E、20%23、患者男性，25歲，體重60kg。不慎被開水燙傷，自覺劇痛，頭面部、頸部及雙上肢均有水皰。

此患者的燒傷面積為A、30％B、20％C、27％(正確答案)D、32％E、35％24、患者男性，25歲，體重60kg。不慎被開水燙傷，自覺劇痛，頭面部、頸部及雙上肢均有水皰。此患者的燒傷程度為A、輕度燒傷B、中度燒傷(正確答案)C、重度燒傷D、特重度燒傷E、輕中度燒傷25、患者男性，25歲，體重60kg。不慎被開水燙傷，自覺劇痛，頭面部、頸部及雙上肢均有水皰。傷后3小時，患者訴口渴。體檢：脈搏100次/分，血壓80/60mmHg，尿量15ml/h?；颊哐萘繙p少的原因中，