急性喉炎護理鄧鑒榮課件

小兒急性喉炎主講人：鄧鑒榮1、定義2、解剖3、病因及發(fā)病機制4、臨床表現(xiàn)5、喉梗阻分度6、輔助檢查7、鑒別診斷8、治療要點9、護理問題10、護理措施11、健康教育及出院指導(dǎo)錄目定義：是小兒以聲門區(qū)為主的喉粘膜的急性炎癥，常累及聲門下區(qū)的粘膜及粘膜下組織。冬春季發(fā)病嬰幼兒多見易于發(fā)生呼吸困難病因及發(fā)病機制繼發(fā)于急性鼻炎、咽炎急性傳染病的前驅(qū)癥狀大多由病毒引起（副流感病毒占2/3）；細菌誘因：營養(yǎng)不良，抵抗力低下，變應(yīng)性體質(zhì)，牙齒擁擠重疊，上呼吸道慢性病臨床表現(xiàn)起病急，白天癥狀輕，夜間加劇

聲嘶犬吠樣咳嗽吸氣性喉喘鳴吸氣性呼吸困難嚴重時出現(xiàn)三凹征，如治療不及時則病兒面色蒼白、紫紺、神志不清，最終因呼吸循環(huán)衰竭而亡。全身癥狀如發(fā)熱、煩躁不安、無力等。喉梗阻分為以下4度Ⅰ度：安靜時如正常人，只在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及呼吸困難，肺呼吸音清晰，心率無改變。Ⅱ度：安靜時也出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率較快。喉梗阻分為以下4度Ⅲ度：除有Ⅱ度喉梗阻的癥狀外，患者因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，口唇發(fā)紺，恐懼及出汗，肺部聽診呼吸音明顯減低，心音低快。Ⅳ度：經(jīng)過呼吸困難的掙扎后，漸呈衰竭，昏睡狀態(tài)，由于無力呼吸，表現(xiàn)暫時安靜，三凹征也不明顯，但面色蒼白發(fā)灰，肺部聽診呼吸音幾全消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心音鈍弱，心率或快或慢，不規(guī)則。相關(guān)知識診斷及鑒別診斷

特有癥狀：聲嘶犬吠樣咳嗽吸氣性喉喘鳴吸氣性呼吸困難嚴重時出現(xiàn)三凹征鑒別診斷：支氣管異物先天性喉部疾病小兒喉痙攣

護理問題體溫過高與病毒或細菌感染有關(guān)有窒息的危險與扁桃體腫脹阻塞呼吸道有關(guān)知識缺乏：家長缺乏護理患兒的知識給予霧化吸入，必要時吸痰，保持呼吸道通暢遵醫(yī)囑給予抗生素激素治療以控制感染，減輕喉頭水腫，緩解癥狀集中進行操作，減少刺激，保持患兒安靜密切觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律，喉頭水腫及梗阻的情況備好搶救物品做好搶救準(zhǔn)備護理措施對患兒家長進行急性喉炎護理知識教育估計患兒家長接受知識的能力根據(jù)患兒心理狀態(tài)和身體情況制定合適的教育計劃根據(jù)患兒家長的顧慮給予解釋和教育護理措施1.保持室內(nèi)空氣新鮮，住處要經(jīng)常開窗通風(fēng)。2.加強營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉身體，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防上呼吸道感染。3.在感冒流行期間，盡量減少到公共場合，以防傳染。4.在天氣變化時，家長應(yīng)注意小兒的防寒保暖，及時增減衣物。5.讓小