安醫(yī)大婦產(chǎn)科學見習教案

PAGEPAGE6婦產(chǎn)科學見習教案一、門診見習（一）產(chǎn)科門診題目內(nèi)容包括：模擬人產(chǎn)科體檢、錄相（婦產(chǎn)科體檢）、產(chǎn)科初次門診采集病史、產(chǎn)前檢查目的要求掌握宮高、腹圍、骨產(chǎn)道檢查掌握胎先露、胎方位判斷的四步手法掌握胎心音聽診學會產(chǎn)前檢查的病史采集掌握定期產(chǎn)檢的時間，預產(chǎn)期推算重點、難點骨產(chǎn)道檢查四步手法產(chǎn)前檢查的內(nèi)容參用考教書《婦產(chǎn)科學》（第6版）電教課婦產(chǎn)科體格檢查小結(jié)要點及復習思考題學會產(chǎn)前檢查的病史采集掌握定期產(chǎn)檢的時間，預產(chǎn)期推算掌握宮高、腹圍、骨產(chǎn)道檢查掌握胎先露、胎方位判斷的四步手法掌握胎心音聽診思考題：骨盆外測量有哪幾條經(jīng)線？正常值范圍？分別代表的意義？定期產(chǎn)檢的時間？LOT的胎先露？聽胎心音部位？LMP：04-9-14，EDC？下次課預習范圍及后續(xù)課程介紹預習：1.婦科病史及檢查2.婦科常見癥狀及體征的鑒別要點（二）婦科門診題目內(nèi)容包括：模擬人婦科體檢、婦科門診病史采集及婦科檢查本課目的要求掌握婦科門診病史的采集與書寫掌握婦科檢查的內(nèi)容了解婦科門診常見病的診治本課的重點難點掌握婦科門診病史的采集與書寫掌握婦科檢查的內(nèi)容本材課及使參用考教書《婦產(chǎn)科學》七年制版本電次教課內(nèi)應容用無病例陰道炎陰道出血腹痛待查卵巢囊腫宮外孕待排子宮肌瘤早孕教學主要內(nèi)容備注1.病史采集與書寫：（門診病例）主訴：20個字內(nèi)現(xiàn)病史：起病時間與情況、主要癥狀、伴隨癥狀、診治經(jīng)過、一般情況、鑒別癥伏、有關(guān)過去情況月經(jīng)史：一般月經(jīng)情況、末次及每上次月經(jīng)情況婚育史：足-早-流-存、避孕情況既往史：個人史：家族史：體檢：PE：PV：外陰：陰道：宮頸：宮體：雙附件：初步診斷：處理：簽名2.常見癥狀及體征簽別要點：一、陰道流血：病因：卵巢因素病理妊娠生殖器炎癥生殖器腫瘤外傷全身疾病鑒別：有規(guī)律性：經(jīng)量多經(jīng)間期出血經(jīng)前、經(jīng)后點滴出血無規(guī)律性：接觸性出血停經(jīng)后出血絕經(jīng)后出血外傷出血二、異常白帶灰黃或黃白泡沫狀白帶豆渣樣或凝乳狀白帶灰白勻質(zhì)分泌物透明粘性白帶膿性白帶血性白帶水樣白帶三、下腹腫塊1、囊性腫塊：活動性固定2、實性腫塊：活動固定3、半實半囊：活動固定四、下腹痛1、急性：伴陰道流血伴發(fā)熱伴腹部腫塊2、慢性：非周期性周期性小結(jié)要點及復習思考題掌握婦科門診病史的采集與書寫掌握婦科檢查的內(nèi)容1、灰黃或黃白泡沫狀白帶及豆渣樣或凝乳狀白帶分別代表何種陰道炎？2、引起陰道出血的有哪六大類原因？下次課預習范圍及后續(xù)課程介紹孕期監(jiān)護中胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)測正常產(chǎn)程和分娩處埋二、見習病種（一）高危妊娠、產(chǎn)前出血見習題目內(nèi)容：電教（高危妊娠、產(chǎn)前出血）、分析第一階段測驗試卷本課目的要求掌握前置胎盤、胎盤早剝的診斷、鑒別診斷及治療原則了解高危妊娠的定義、范疇、診斷、特殊檢查及處理本課重點、難點掌握前置胎盤、胎盤早剝的診斷、鑒別診斷及治療原則高危妊娠的定義本材課及使參用考教書七年制《婦產(chǎn)科學》本電次教課內(nèi)應容用高危妊娠、產(chǎn)前出血教學要內(nèi)容備注看錄相：產(chǎn)前出血、高危妊娠重點內(nèi)容講解1.前置胎盤：定義、臨床癥狀與體征、輔助檢查鑒別診斷治療原則2.胎盤早剝：定義、臨床癥狀與體征、輔助檢查臨床癥狀與體征輔助檢查鑒別診斷治療原則3.高危妊娠：定義、臨床癥狀與體征、輔助檢查范疇：診斷：病史：臨床檢查：特殊檢查：1.孕齡及胎兒發(fā)育情況估計2.胎盤功能檢查3.胎兒成熟度撿查4.胎兒電子檢測5.胎兒生物物理監(jiān)測6.胎兒心電圖7.胎兒頭皮血pH值測定8.羊膜鏡檢查9.胎兒畸形檢查處理：小結(jié)要點及復習思考題掌握前置胎盤、胎盤早剝的診斷、鑒別診斷及治療原則前置胎盤與胎盤早剝?nèi)绾魏瀯e？（二）異位妊娠、異常分娩、助產(chǎn)術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)見習1、本課目的要求：掌握異位妊娠定義、分類、病因、表現(xiàn)及處理掌握產(chǎn)力異常的分類、病因、表現(xiàn)及處理熟悉骨產(chǎn)道異常的分類了解持續(xù)性枕后位、枕橫位、高直位、前不均傾位、臀先露、肩先露、復合先露定義了解助產(chǎn)術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)的指征2、本課的重點、難點掌握異位妊娠的定義、分類、病因、表現(xiàn)及處理掌握產(chǎn)力異常的分類、病因、表現(xiàn)及處理熟悉骨產(chǎn)道異常的分類了解持續(xù)性枕后位、枕橫位、高直位、前不均傾位、臀先露、肩先露、復合先露定義3、電教內(nèi)容：異位妊娠、助產(chǎn)術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)4、病例：異位妊娠（三）正常分娩、胎兒監(jiān)護、產(chǎn)程圖見習1、內(nèi)容：VCD（正常分娩、胎兒監(jiān)護、產(chǎn)程圖）、病房見習（胎兒監(jiān)護）2、本課目的要求：熟悉正常分娩機制、掌握分娩四因素、三產(chǎn)程、掌握胎兒宮內(nèi)監(jiān)護、了解產(chǎn)程圖、本課的重點、難點、熟悉正常分娩機制、掌握分娩四因素、三產(chǎn)程、掌握胎兒宮內(nèi)監(jiān)護3、電教課：正常分娩、胎兒監(jiān)護、產(chǎn)程圖4、重點講解：.胎兒宮內(nèi)監(jiān)護手段：1）、胎動計數(shù)：胎心監(jiān)護：NST、CST、OCT、24小時尿E3測定、胎盤泌乳素、孕婦血清妊娠特異性糖蛋白、胎兒生物物理五項指標、羊膜鏡、2