最新PET病例-文檔

病例2【病史】男，60歲，查體時(shí)CT發(fā)現(xiàn)右上肺孤立性結(jié)節(jié)，大小為2.0x2.0cm，考慮為肺癌可能性大；【PET所見(jiàn)】右上肺結(jié)節(jié)狀放射性濃聚灶，病灶內(nèi)放射性分布均勻，邊界清楚，SUV為2.8?！綪ET擬診】右上肺結(jié)節(jié)狀高代謝灶，考慮為肺癌【病理】腺癌最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!病例3【病史】體檢發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變，大小為3.2x2.8cm。無(wú)特殊癥狀及體征?！綪ET所見(jiàn)】右下肺背側(cè)塊狀輕度濃聚灶，邊界模糊，濃聚程度低于縱隔血池影，SUV為1.3?！綪ET診斷】良性病變【病理】結(jié)核。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!病例4【病史】男，43歲，咳嗽、咳痰半年余，無(wú)咯血及體重下降【PET所見(jiàn)】左上肺大片狀中度濃聚灶，內(nèi)見(jiàn)多個(gè)散在分布的放射性缺損灶，壁薄，并可見(jiàn)條狀濃聚影?！綪ET診斷】多考慮為良性病變，以活動(dòng)性結(jié)核或急性肺炎可能性大。【病理】活動(dòng)性肺結(jié)核最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!病例5【病史】男，46歲，干咳3個(gè)月，偶伴左背部不適?！綪ET所見(jiàn)】左肺門塊狀高度濃聚影，大小約4.0x3.8x3.8cm,SUV為8.1；縱隔內(nèi)見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)狀濃聚灶，濃聚程度明顯高于縱隔血池影?！綪ET擬診】左肺中央型肺癌伴縱隔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶；【病理】鱗癌最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!病例7【病史】男，56歲。CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶并行γ-刀治療后5天，胸部CT疑右下肺腫瘤?！綪ET所見(jiàn)】右顳葉、右側(cè)小腦結(jié)節(jié)狀濃聚灶；右下肺結(jié)節(jié)狀濃聚灶；右肺門、縱隔、雙側(cè)鎖骨上窩多個(gè)小結(jié)節(jié)狀濃聚灶；肝右葉2個(gè)結(jié)節(jié)狀濃聚灶；右側(cè)肩峰、多個(gè)椎體、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)、雙側(cè)髂骨多發(fā)濃聚灶；?！綪ET擬診】右下肺癌伴右肺門、縱隔、雙鎖骨上窩、肝臟、骨骼及腦內(nèi)多處、多發(fā)轉(zhuǎn)移灶?！静±怼肯侔ㄦi骨上窩淋巴結(jié)活檢明確）最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!病例9【病史】男，62歲，CT發(fā)現(xiàn)右中上肺野小占位性病變，考慮為肺癌【PET所見(jiàn)】治療前PET顯像示右中上肺野結(jié)節(jié)狀濃聚灶，SUV為3.0；隨后行射頻消融術(shù)，術(shù)后3天，PET顯像于右中上肺野見(jiàn)1個(gè)較大的放射性缺損影，治療前所見(jiàn)的濃聚灶消失?！綪ET診斷】右中上肺野周圍型肺癌射頻消融術(shù)后，腫瘤灶完全滅活?！敬_診及臨床隨訪】CT隨訪1年，右上肺病灶逐漸縮小最后消失。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!病例11【病史】男，53歲，頭痛逐漸加重1月余伴左下肢無(wú)力10余天，MR示頭部多發(fā)腫瘤，多考慮為轉(zhuǎn)移瘤?！綪ET所見(jiàn)】右額葉和右頂葉放射性濃聚灶，其中右額葉病灶濃聚程度稍高于白質(zhì)而明顯低于皮質(zhì)，邊界模糊，大小約1.9x2.2cm；右頂葉病灶中心呈放射性缺損，周邊呈環(huán)狀濃聚，濃聚程度與鄰近皮質(zhì)相近，大小為2.7x5.5cm。中線向左移位，側(cè)腦室受壓變形。全身其他部位未見(jiàn)異常?！綪ET擬診】右額葉及右頂葉高代謝病灶，考慮為惡性膠質(zhì)瘤，其中右頂葉病灶惡性程度高于右額葉?！静±碓\斷】星形細(xì)胞瘤Ⅱ-Ⅲ級(jí)。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!病例13【病史】女，51歲，左額葉多形膠母細(xì)胞瘤術(shù)后6個(gè)月，放療后2個(gè)月。MR可疑左額葉復(fù)發(fā)?！綪ET所見(jiàn)】左額葉見(jiàn)1個(gè)圓形的放射性濃聚灶，中心呈放射性缺損，周邊環(huán)狀濃聚，濃聚程度明顯高于白質(zhì)，病灶大小為4.3x3.1x2.8cm?！綪ET擬診】惡性膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)【病理診斷】立體定位活檢證實(shí)復(fù)發(fā)最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!病例15【病史】男，48歲，右顳葉Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤放療后7年，出現(xiàn)頻繁癲癇發(fā)作?！綪ET所見(jiàn)】11C-蛋氨酸PET顯像示右顳葉限局性濃聚；18F-FDGPET顯像示右顳葉放射性分布降低?！綪ET擬診】低分級(jí)膠質(zhì)瘤治療后復(fù)發(fā)【病理】術(shù)后病理為Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!病例17【病史】男，71歲，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)多發(fā)腫瘤半月余，行開(kāi)顱手術(shù)，病理為惡性淋巴瘤。術(shù)后復(fù)查CT示腫瘤殘存?！綪ET所見(jiàn)】右額葉見(jiàn)1個(gè)術(shù)后放射性缺損灶（術(shù)后改變），在其后緣及內(nèi)側(cè)緣和胼胝體處見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)狀或塊狀濃聚灶，濃聚程度明顯高于皮質(zhì)。全身其他部位未見(jiàn)異常（圖片未展示）?！綪ET擬診】顱內(nèi)惡性淋巴瘤術(shù)后殘余或復(fù)發(fā)。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!病例19【病史】男，36歲，鼻衄、鼻塞3月余，CT診斷為鼻咽癌?！綪ET所見(jiàn)】鼻咽部右側(cè)結(jié)節(jié)狀濃聚灶，大小為1.5x2.2x1.8cm，SUV為3.1,病灶內(nèi)放射性分布均勻?！綪ET診斷】鼻咽癌【病理診斷】低分化鱗癌最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!病例21【病史】男，43歲，鼻咽癌放療后半年，CT于鼻咽部未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)?！綪ET所見(jiàn)】鼻咽部未見(jiàn)異常濃聚灶，但于肝臟尾狀葉發(fā)現(xiàn)1個(gè)結(jié)節(jié)狀濃聚灶，大小為3.0x2.8x3.2cm,SUV為3.8?！綪ET擬診】鼻咽癌治療后未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)；肝臟尾狀葉轉(zhuǎn)移灶。【臨床隨訪】CT和MR證實(shí)肝尾狀葉轉(zhuǎn)移灶。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!病例23【病史】男，45歲，左頸部腫大1月余。【PET所見(jiàn)】左側(cè)甲狀腺區(qū)異常濃聚灶；頸前區(qū)、胸骨上窩及左頸部見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)狀濃聚灶，頸前區(qū)濃聚灶與甲狀腺區(qū)濃聚灶部分融合。左上縱隔結(jié)節(jié)狀濃聚灶，大小為1.0x1.0x1.0cm,SUV為2.3?！綪ET擬診】左側(cè)甲狀腺癌伴頸前區(qū)、胸骨上窩、左頸部及左上縱隔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！九R床隨訪】PET顯像后行上胸部CT，未發(fā)現(xiàn)左上縱隔淋巴結(jié)腫大，但手術(shù)中發(fā)現(xiàn)左上縱隔多個(gè)小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病理為甲狀腺髓樣癌。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!病例25【病史】女，40歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺包塊半年余。X線鉬靶攝影示左乳腺內(nèi)占位性病變，邊緣分葉明顯?！綪ET所見(jiàn)】于左乳外上象限見(jiàn)1個(gè)塊狀濃聚灶，大小為4.0x3.6x3.6cm，SUV為5.4；在此病灶的稍下方還可見(jiàn)1個(gè)大小為1.0x1.0x1.0cm的濃聚灶，SUV為2.8?！綪ET擬診】左乳腺癌伴乳腺內(nèi)轉(zhuǎn)移；【病理診斷】中分化浸潤(rùn)型導(dǎo)管癌。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!病例27【病史】女，45歲。左乳腺癌（浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌）根治術(shù)后3年余。發(fā)現(xiàn)右腋下小腫物1周，B超提示為實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，考慮為轉(zhuǎn)移灶。【PET所見(jiàn)】（見(jiàn)上圖）右腋下結(jié)節(jié)狀濃聚灶，大小為1.5x1.5x1.5cm,SUV為2.9；另于左上縱隔及左鎖骨上窩見(jiàn)多個(gè)小結(jié)節(jié)狀濃聚灶，大小介于0.7x0.8cm-1.9x1.5cm之間，SUV介于2.0-3.9之間?！綪ET診斷】左乳癌術(shù)后左乳腺缺如；右腋下、左側(cè)縱隔、左鎖骨上窩多發(fā)、多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。【臨床隨診】PET顯像后，行健擇等化療，3個(gè)月后復(fù)查，以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶消失（見(jiàn)下圖），提示治療反應(yīng)好。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!病例29【病史】男，52歲，體檢中MR發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，原發(fā)灶未明?！綪ET所見(jiàn)】于肝臟內(nèi)見(jiàn)4個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)狀濃聚灶；于相當(dāng)于乙狀結(jié)腸區(qū)見(jiàn)1個(gè)小塊狀濃聚灶，大小為3.0x2.5x2.0cm,SUV為5.0?！綪ET擬診】乙狀結(jié)腸區(qū)高代謝病灶，考慮為結(jié)腸癌；肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。【病理診斷及臨床隨訪】手術(shù)病理為乙狀結(jié)腸中分化腺癌。術(shù)后行肝區(qū)光子刀治療。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!病例31【病史】女，68歲，升結(jié)腸癌術(shù)后1年余。CT發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶?！綪ET所見(jiàn)】肝右葉多發(fā)異常濃聚灶，部分融合呈巨塊狀。右肺門、右側(cè)縱隔及上腹部腹膜后區(qū)見(jiàn)多處、多個(gè)異常濃聚灶?！綪ET擬診】升結(jié)腸癌術(shù)后；肝臟內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶；右肺門、右側(cè)縱隔及上腹部腹膜后區(qū)多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!病例33【病史】男，60歲，吞咽困難1月余。胃鏡明確診斷為中段食管癌，行PET進(jìn)行光子刀療效觀察?！綪ET所見(jiàn)】治療前于食管中段見(jiàn)1個(gè)粗條狀異常高度濃聚灶，大小為2.5x2.3x4.5cm,SUV為6.2；光子刀治療后1個(gè)月，PET顯像示食管中段濃聚灶消失。其周圍輕度濃聚影，為放療后改變【PET擬診】中段食管癌光子刀治療后病灶消失，提示治療效果好。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!病例35【病史】男，45歲。不規(guī)則腹痛半年余，加重伴消瘦、貧血月余。胃鏡檢查確診為胃癌?！綪ET所見(jiàn)】胃區(qū)見(jiàn)放射性異常濃聚影，形態(tài)不規(guī)則，SUV為3.3；于中上腹部腹主動(dòng)脈兩側(cè)見(jiàn)放射性異常濃聚灶，呈串珠狀排列，SUV為4.8?！綪ET診斷】胃癌伴中上腹腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!病例37【病史】男，64歲。肝區(qū)不適月余。CT發(fā)現(xiàn)肝右葉占位性病變，大小為2.5x2.5cm,考慮為原發(fā)性肝癌?！綪ET所見(jiàn)】于CT所見(jiàn)的占位性病變處，PET放射性分布與正常肝組織相近，未見(jiàn)異常濃聚灶。【PET診斷】肝臟內(nèi)未見(jiàn)高代謝病灶。【病理診斷】高分化肝細(xì)胞癌。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!病例39：【病史】男，73歲。上腹部痛3月余伴體重下降低（約10Kg）。CA199明顯升高（319.34U/ml）,1個(gè)月前腹部CT及B超皆未見(jiàn)異常?！綪ET所見(jiàn)】胰體尾部見(jiàn)1個(gè)結(jié)節(jié)狀異常濃聚灶，大小為1.3x2.7x2.1cm,SUV為3.0；腹膜后區(qū)見(jiàn)輕度濃聚影，邊界模糊，SUV為2.0?！綪ET擬診】胰體、尾部癌；腹膜后區(qū)可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！九R床隨訪】PET顯像后行CT薄層增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)胰體、尾部占位性病變。行光子刀治療后CA199明顯降低，疼痛減輕，臨床診斷為胰腺癌。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!病例41【病史】男，37歲。上腹痛隱痛1月。CT、MR、B超發(fā)現(xiàn)胰頭部增大，懷疑占位性病變?；颊邿o(wú)黃疸，ERCP示膽管、胰腺正常?！綪ET所見(jiàn)】胰頭所在區(qū)異常濃聚灶，病灶內(nèi)見(jiàn)部分放射性缺損，SUV為4.8；肝左葉見(jiàn)輕度濃聚影，邊緣模糊。腹部?jī)?nèi)見(jiàn)多個(gè)小結(jié)節(jié)濃聚影?！綪ET擬診】胰頭癌伴肝左葉及腹部小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！静±碓\斷】胰頭周圍淋巴結(jié)結(jié)核（活動(dòng)性）。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!病例43【病史】男，33歲。發(fā)現(xiàn)右頸部及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大約半年，抗炎治療無(wú)效。活檢證實(shí)為霍何金氏淋巴瘤（T-母細(xì)胞型）?！綪ET所見(jiàn)】雙側(cè)耳旁、耳后、雙頜下、雙側(cè)后頸部、腹膜后、雙腹股溝多發(fā)、多處異常濃聚灶，右側(cè)腹溝股濃聚灶SUV為4.2?！綪ET診斷】非霍杰金氏淋巴瘤，全身多處淋巴結(jié)累及。為高度惡性淋巴瘤。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!病例45【病史】男，48歲。查體時(shí)CT發(fā)現(xiàn)腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大，性質(zhì)待定?！綪ET所見(jiàn)】于腹主動(dòng)脈旁兩側(cè)及右側(cè)髂總血管旁見(jiàn)多個(gè)放射性異常濃聚灶，多相互融合在一起，呈縱向排列，濃聚程度高，SUV為4.8。全身其他部位未見(jiàn)明顯異常。【PET診斷】惡性淋巴瘤?！九R床隨訪】PET顯像后行腹主動(dòng)脈旁穿刺活檢，證實(shí)為非霍杰金氏淋巴瘤，隨后行放、化療，3個(gè)月后復(fù)查PET腹膜后病灶皆消失，提示療效佳。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!病例47【病史】女，47歲。左乳腺癌術(shù)后2年，B超發(fā)現(xiàn)右腎上極占位，直徑約4.0cm,性質(zhì)待定，CT考慮為囊腫可能性大?！綪ET所見(jiàn)】左側(cè)乳腺術(shù)后缺如；于右腎上極見(jiàn)1個(gè)放射性缺損灶，邊界清楚，大小為4.0x3.8x3.7cm。【PET擬診】右腎上極良性病變【病理診斷】透明細(xì)胞癌最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!【PET診斷】前列腺癌術(shù)后，局部未見(jiàn)惡性腫瘤征象。盆腔、腹部、左側(cè)縱隔、右上肺多處轉(zhuǎn)移灶；肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶介入后，肝內(nèi)未見(jiàn)明顯惡性腫瘤征象。病例49【病史】男，51歲。前列腺癌肝轉(zhuǎn)移半年余，曾行3次肝動(dòng)脈介入化療，肝內(nèi)碘油沉積良好?！綪ET所見(jiàn)】肝內(nèi)見(jiàn)多個(gè)放射性缺損灶。于盆腔、中腹部腹膜后、上腹部（肝臟稍下方）、左側(cè)縱隔、右上肺見(jiàn)多個(gè)放射性異常濃聚灶。上腹部濃聚灶呈長(zhǎng)塊狀，大小為3.8x3.2x8.6cm，SUV為7.2。前列腺區(qū)未見(jiàn)異常濃聚灶。（注：膀胱下方圓形濃聚影為導(dǎo)尿管影）。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!病例51【病史】女，53歲，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后5年。B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)和腹膜后轉(zhuǎn)移?！綪ET所見(jiàn)】子宮所在區(qū)呈放射性缺損。于右下肺、后縱隔各見(jiàn)1個(gè)小結(jié)節(jié)狀濃聚灶。于肝內(nèi)見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)狀濃聚灶，呈彌漫性分布。于左上腹見(jiàn)1個(gè)小塊狀濃聚灶；于腹膜后見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)狀濃聚灶相互融合并呈串珠狀排列；于胸、腰椎多個(gè)椎體、骶骨、左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)、左側(cè)髂骨見(jiàn)多發(fā)濃聚灶?！綪ET擬診】子宮內(nèi)膜癌術(shù)后。右下肺、縱隔、左上腹、肝臟、腹膜后及骨骼多發(fā)、廣泛轉(zhuǎn)移。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!病例53【病史】男，56歲。腰痛2月，CT、MR示腰4椎體骨質(zhì)破壞，行手術(shù)部分切除，病理為轉(zhuǎn)移性腺癌。胸、腹部及盆腔CT及前列腺B超皆未找到原發(fā)灶?！綪ET所見(jiàn)】于左上肺及左肺門各見(jiàn)1個(gè)大小分別為1.4x1.8cm、1.2x1.2cm的異常濃聚灶，SUV分別為2.8、2.0。于第12胸椎、第4腰椎及左髂骨見(jiàn)放射性異常濃聚灶；第3腰椎也見(jiàn)放射性輕度濃聚影?！綪ET診斷】左上肺癌伴左肺門及多處骨轉(zhuǎn)移。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!病例55【病史】男，12歲。右顳葉自發(fā)性動(dòng)靜脈畸形自發(fā)性出血術(shù)后3年，反復(fù)癲癇發(fā)作，最多時(shí)1天發(fā)作3-4次，服抗癲癇藥效果差?！綪ET所見(jiàn)】注射顯像劑時(shí)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，持續(xù)約20min。右顳葉見(jiàn)1個(gè)范圍較大的放射性缺損灶，于缺損灶的內(nèi)側(cè)緣（右顳葉內(nèi)側(cè)皮質(zhì)）見(jiàn)2個(gè)放射性異常濃聚灶，邊界清楚，范圍皆比較局限，AI值為85%。【PET診斷】發(fā)作期：右顳葉內(nèi)側(cè)皮質(zhì)高代謝灶，考慮為致癇灶?！九R床隨訪】根據(jù)PET結(jié)果行X-刀治療后，隨訪一年未有癲癇發(fā)作。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!病例57【病史】男，23歲。陣發(fā)性四肢抽搐伴意識(shí)障礙10年，左側(cè)肢體常先抽動(dòng)，隨后出現(xiàn)全身抽動(dòng)，平時(shí)有左側(cè)肢體麻木感。每次發(fā)作約持續(xù)1-2min。每個(gè)月約發(fā)作5次。EEG示中度異常腦電圖，但無(wú)定位提示。MR未見(jiàn)異常。服抗癲癇藥治療效果欠佳?！綪ET所見(jiàn)】于右顳葉外側(cè)皮質(zhì)的前部及右側(cè)中央前后回處見(jiàn)放射性分布明顯降低，范圍較大，最明顯處AI為36%?！綪ET診斷】發(fā)作間期：右顳葉外側(cè)皮質(zhì)的前部及右側(cè)中央前后回處低代謝灶，考慮為致癇灶。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!病例59【病史】男，8歲。陣發(fā)性右上肢抽搐、眼部閃光感4年余，多在活動(dòng)過(guò)多時(shí)發(fā)作。服多種抗癲癇灶效果差。每天發(fā)作1-2次。EEG示不正常腦電圖，無(wú)定位描述。MR示枕大池?cái)U(kuò)大。SPECT示左基底神經(jīng)節(jié)濃聚?！綪ET所見(jiàn)】左側(cè)枕葉（包括部分視皮質(zhì)）見(jiàn)放射性分布明顯降低，范圍較局限，AI值為74%?！綪ET診斷】發(fā)作間期：左側(cè)枕葉低代謝灶，考慮為致癇灶?！九R床隨訪】根據(jù)PET定位行X-刀治療，隨訪1年多無(wú)癲癇發(fā)作。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!病例61【PET圖像描述】雙側(cè)額葉放射性分布明顯降低，呈對(duì)稱性。為早期額、顳葉癡呆的典型影像表現(xiàn)。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!病例63【PET圖像描述】排3幀圖像為正常人圖像。第1-2幀為18F-FDG圖像，可見(jiàn)大腦皮質(zhì)左右分布對(duì)稱、灰質(zhì)濃聚程度明顯高于白質(zhì)，各葉皮質(zhì)與皮質(zhì)下核團(tuán)濃聚程度相近；第3幀為18F-DOPA圖像，可見(jiàn)雙側(cè)尾狀核頭及殼核放射性分布高，左右對(duì)稱。第二、三排圖像為同一病人的演變過(guò)程：第二排：出現(xiàn)帕金森氏病但未發(fā)展到癡呆。18F-FDG圖像基本正常；18F-DOPA圖像：雙側(cè)尾狀核顯影基本正常，但雙側(cè)殼核放射性分布呈對(duì)稱性明顯降低。第三排：帕金森氏病伴有癡呆。18F-FDG圖像：雙側(cè)頂葉、后顳葉及雙側(cè)部分額葉放射性分布對(duì)稱性明顯降低；18F-DOPA圖像：雙側(cè)尾狀核顯影基本正常，雙側(cè)殼核放射性分布呈對(duì)稱性明顯降低最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!病例65【病史】男，67歲。心前區(qū)悶痛3個(gè)月，SPECT心肌灌注可疑前間壁心肌缺血?！綪ET所見(jiàn)】負(fù)荷顯像：垂直長(zhǎng)軸斷層圖像及負(fù)荷靶心圖示前間壁近心尖處呈節(jié)段性放射性稀疏；靜息顯像：垂直長(zhǎng)軸斷層圖像及靜息靶心圖示前間壁近心尖處放射性分布正常，與負(fù)荷顯像相比出現(xiàn)明顯放射性填充現(xiàn)象?！綪ET診斷】冠心病，前間壁心肌缺血。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!病例67【病史】男，57歲。心前區(qū)疼痛13天，在外院診斷前間壁急性心肌梗塞，已行藥物治療，心前區(qū)疼痛癥狀消失，擬行PTCA?！綪ET所見(jiàn)】上排圖像為靜息狀態(tài)下13N-NH3心肌血流灌注圖像（垂直長(zhǎng)軸），于前間壁、心尖及部分下壁見(jiàn)放射性缺損；下排為18F-FDG心肌代謝圖像，于心尖區(qū)見(jiàn)放射性缺損（血流-代謝匹配），前間壁及部分下壁見(jiàn)較明顯的放射性填充現(xiàn)象（血流-代謝不匹配）?！綪ET診斷】冠心病，前間壁、心尖及部分下壁心肌梗塞；心尖區(qū)無(wú)存活心肌，前間壁及部分下壁心肌為存活心肌。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!病例6【病史】男，60歲，左上肺癌術(shù)后1年，腰痛1月余。【PET所見(jiàn)】左鎖骨上窩、肝內(nèi)、胸骨、左側(cè)肋骨、脊柱多個(gè)椎體、雙側(cè)髂骨、右側(cè)恥骨等處見(jiàn)多個(gè)大小、形態(tài)不一，濃聚程度不等的放射性高度濃聚灶；【PET擬診】左上肺癌術(shù)后，左鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，全身骨骼多發(fā)轉(zhuǎn)移。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!病例8【病史】男，54歲，左胸部不適3個(gè)月。臨床確診為左上肺腺癌，在治療前、后行PET評(píng)價(jià)療效。【PET所見(jiàn)】2000-7-13PET顯像示左上肺塊狀高度濃聚灶，大小為3.2x3.0x3.0cm，SUV為5.6；PET顯像后行左上肺病灶光子刀治療和健擇化療，半年后再次行PET顯像示左上肺濃聚灶消失?！綪ET診斷】左上肺肺癌經(jīng)治療后病灶消失，提示完全反應(yīng)?！九R床隨訪】第2次PET顯像后CT隨訪1年，左上肺未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!病例10【病史】男，50歲，支氣管鏡確診斷為右肺中央型肺癌（腺癌），放療前、后行PET顯像評(píng)價(jià)療效。【PET所見(jiàn)】治療前PET見(jiàn)右肺門塊狀高度濃聚灶，大小為3.0x2.8x3.0cm,SUV為5.4；放療后3個(gè)月PET見(jiàn)右肺門仍有1個(gè)小結(jié)節(jié)狀高度濃聚灶，大小約1.0x1.0x1.0cm，SUV為3.0?！綪ET擬診】右肺中央型肺癌放療后右肺門仍有1個(gè)較小的殘余病最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!病例12【病史】男，28歲，頭痛、性格改變約半年，MR示右額葉T2信號(hào)增高?！綪ET所見(jiàn)】右額葉（包括皮質(zhì)和白質(zhì)）放射性分布明顯降低，其中部分皮質(zhì)呈放射性缺損?！綪ET】右額葉低代謝病灶，考慮為低級(jí)膠質(zhì)瘤【病理診斷】星形細(xì)胞瘤Ⅰ級(jí)

最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!病例14【病史】男性，34歲。左額葉惡性膠質(zhì)瘤放療后半年?！綪ET所見(jiàn)】左側(cè)額葉見(jiàn)1個(gè)邊界清楚的放射性缺損灶，鄰近組織未見(jiàn)放射性異常濃聚?！綪ET擬診】左額葉膠質(zhì)瘤放療后，局部為疤痕組織，未見(jiàn)腫瘤殘余與復(fù)發(fā)?！倦S訪結(jié)果】MR隨訪2年，病灶未見(jiàn)明顯改變最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!病例16【病史】女，54歲，左頂葉惡性膠質(zhì)瘤放療后半年?！綪ET所見(jiàn)】11C-蛋氨酸及18F-FDGPET顯像皆于左頂葉見(jiàn)1個(gè)限局性濃聚灶?！綪ET擬診】高分級(jí)膠質(zhì)瘤治療后復(fù)發(fā)最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!病例18【病史】男，62歲，MR發(fā)現(xiàn)垂體瘤1年，血液激素水平正常。行PET全身顯像查體?！綪ET所見(jiàn)】于垂體所在區(qū)見(jiàn)1個(gè)限局性濃聚灶，大小約2.1x1.9x2.2cm,濃聚程度高于皮質(zhì)，SUV為7.5。【PET擬診】垂體瘤。【臨床診斷】無(wú)分泌型垂體瘤。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!病例20【病史】男，48歲，發(fā)現(xiàn)腭區(qū)惡性腫瘤10天，行PET和MR進(jìn)行術(shù)前分期?！綪ET所見(jiàn)】此圖為PET和MR融合圖像，彩色部分為PET陽(yáng)性病灶。于右腭部及右磨牙區(qū)見(jiàn)2個(gè)濃聚灶相融合在一起，另于右頸部見(jiàn)2個(gè)結(jié)節(jié)狀濃聚灶。PET/MR融合圖像清楚地顯示病灶的位置及其毗鄰關(guān)系?！綪ET擬診】腭部及右磨牙區(qū)惡性腫瘤伴頸部多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!病例22【病史】男，53歲，鼻咽癌放療后1年余，腰部不適10余天。【PET所見(jiàn)】鼻咽部未見(jiàn)異常濃聚灶。于左下肺、右上肺、縱隔見(jiàn)多個(gè)小結(jié)節(jié)狀濃聚灶；于雙側(cè)多個(gè)肋骨、脊柱多個(gè)椎體、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)、雙側(cè)髂骨、右肱骨頭、雙股骨上段見(jiàn)形態(tài)不一、濃聚程度不等的異常濃聚灶。肝右葉見(jiàn)1個(gè)較大的放射性缺損灶?！綪ET擬診】鼻咽癌治療后鼻咽部未見(jiàn)惡性腫瘤征象；雙肺及縱隔多發(fā)轉(zhuǎn)移灶；全身骨骼多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。肝囊腫最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!病例24【病史】女，56歲，左側(cè)鼻咽癌放療后1年?！綪ET所見(jiàn)】左側(cè)鼻咽部結(jié)節(jié)狀濃聚灶，大小為2.3x2.0cm,SUV為2.8；右側(cè)鼻咽部也見(jiàn)1個(gè)小結(jié)節(jié)狀濃聚灶，大小為1.0x1.0cm,SUV為2.0。MR未見(jiàn)明顯異常。PET顯像后行鼻咽部放療，3個(gè)月后復(fù)查，鼻咽部濃聚灶消失?！綪ET擬診】鼻咽癌復(fù)發(fā)；治療后病灶消失?！静±碓\斷】第1次PET顯像后行左側(cè)鼻咽部活檢證實(shí)腫瘤復(fù)發(fā)（低分化鱗癌）。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!病例26【病史】女，45歲，左側(cè)乳腺癌術(shù)后2年，肝區(qū)不適、腰痛3月余?！綪ET所見(jiàn)】左乳腺術(shù)后缺如。左側(cè)胸壁及左腋下多個(gè)結(jié)節(jié)狀濃聚灶；肝內(nèi)多發(fā)濃聚灶，其中1個(gè)濃聚灶呈巨塊型并有中心壞死；脊柱多個(gè)椎體、左肩部骨骼、骶骨、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)、雙側(cè)髂骨多處高度濃聚灶。【PET擬診】乳腺癌術(shù)后，左側(cè)胸壁、左腋下多發(fā)轉(zhuǎn)移灶；肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶；全身骨骼多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁(yè)!病例28【病史】男，63歲，便血月余【PET所見(jiàn)】于結(jié)腸肝曲區(qū)見(jiàn)1個(gè)塊狀濃聚灶，大小為3.0x2.8x4.2cm,SUV為6.5?！綪ET擬診】結(jié)腸肝曲高代謝病灶，考慮為結(jié)腸癌。【臨床隨診】結(jié)腸腺癌。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁(yè)!病例30【病史】男，83歲，結(jié)腸癌術(shù)后7年，反復(fù)腹瀉和便秘1月余?！綪ET所見(jiàn)】于直腸區(qū)見(jiàn)1個(gè)結(jié)節(jié)狀濃聚灶，大小約1.8x2.0x2.2cm,SUV為3.0?！綪ET擬診】直腸區(qū)腫瘤復(fù)發(fā)；【病理診斷】腸鏡及活檢組織病理證實(shí)為直腸基細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁(yè)!病例32【病史】女，64歲，進(jìn)食困難2個(gè)月，胃鏡檢查診斷為下段食管癌?！綪ET所見(jiàn)】食管下段異常濃聚灶，大小為2.2x2.3x3.2cm,SUV為4.6；另于左鎖骨上窩見(jiàn)1個(gè)結(jié)節(jié)狀異常濃聚灶，大小為1.8x1.5x2.0cm,SUV為3.0。【PET擬診】下段食管癌伴左鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！静±碓\斷】術(shù)后證實(shí)左鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁(yè)!病例34【病史】男，44歲。腹脹、劍突下壓痛48天。

【PET所見(jiàn)】于相當(dāng)于胃竇區(qū)見(jiàn)1個(gè)塊狀濃聚灶，大小為3.1x4.1x2.9cm,SUV為5.7。【PET擬診】胃竇癌【病理診斷】胃竇部腺癌，分化程度低。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁(yè)!病例36【病史】男，57歲。肝區(qū)不適，AFP增高，CT示肝內(nèi)占位。【PET所見(jiàn)】肝左、右葉交界區(qū)見(jiàn)1個(gè)塊狀高度濃聚灶，呈分葉狀，SUV為7.2,病灶中心呈放射性缺損。于肝門附近見(jiàn)多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)狀濃聚灶，SUV皆接近7.0；全身其他部位未見(jiàn)明顯異常。【PET診斷】原發(fā)性肝癌（中心性壞死），肝門周圍多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！静±碓\斷】原發(fā)性肝癌。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁(yè)!病例38【病史】男，42歲。右上腹疼痛2月，CT示肝右葉占位性病變，大小為8x10cm,考慮為肝癌，AFP明顯增高。肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后1月，復(fù)查CT示肝膈頂區(qū)部分碘油沉積欠佳，AFP仍較高?！綪ET所見(jiàn)】肝右葉見(jiàn)1個(gè)邊界清楚的放射性缺損灶，大小約7.0x5.0cm,缺損灶的右上緣見(jiàn)1半月形異常濃聚灶，大小為2.8x6.4x3.0cm,SUV為3.0。肝內(nèi)其他部位放射性分布正常?！綪ET擬診】肝右葉肝癌介入治療后病灶內(nèi)大部分組織壞死，但其外上緣仍有較大的腫瘤殘余?！九R床隨訪】PET顯像后行肝動(dòng)脈造影證實(shí)有腫瘤殘余，介入治療后AFP逐漸降至正常。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁(yè)!病例40【病史】女，58歲。CT查體發(fā)現(xiàn)胰體尾部占位性病變，大小約10cm。無(wú)特殊臨床癥狀?！綪ET所見(jiàn)】胰體、尾部大塊狀輕度濃聚灶，邊界模糊，SUV為1.7?！綪ET擬診】胰體、尾部良性病變或低度惡性腫瘤【病理診斷】術(shù)后病理為大囊性腺瘤。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁(yè)!病例42【病史】男，59歲。肝區(qū)不適半年伴體重下降。CT示胰腺癌伴肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移。【PET所見(jiàn)】于胰腺體部見(jiàn)1個(gè)塊狀異常濃聚灶（如箭頭所指），大小為3.2x4.8x2.8cm,SUV為4.8；肝內(nèi)見(jiàn)多個(gè)異常濃聚灶，呈散在、彌漫性分布；上腹部腹膜后區(qū)見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)狀濃聚灶?！綪ET診斷】胰腺癌伴肝內(nèi)多發(fā)、彌漫性轉(zhuǎn)移、上腹部腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁(yè)!病例44【病史】男，86歲。左下肺痛而就診，外院診斷為非霍杰金氏淋巴瘤。CT示左肺、左側(cè)胸膜及脊柱累及?！綪ET所見(jiàn)】縱隔、左肺、左側(cè)胸膜、脊柱多個(gè)椎體、骨盆、左側(cè)腹部、盆腔等處多發(fā)放射性異常濃聚影，病灶分布散在。左側(cè)胸膜呈彌漫性濃聚，最濃處SUV為5.5?！綪ET診斷】非霍杰金氏淋巴瘤，全身廣泛累及。為高度惡性淋巴瘤。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁(yè)!病例46【病史】男，89歲。查體時(shí)CT發(fā)現(xiàn)左腎占位，性質(zhì)待定?！綪ET所見(jiàn)】于左腎的外側(cè)緣見(jiàn)1個(gè)塊狀放射性濃聚灶，大小為3.5x4.6x4.0cm,SUV為4.3,病灶內(nèi)見(jiàn)1個(gè)放射性缺損影。【PET診斷】左腎腎癌，中心部分壞死?！静±碓\斷】透明細(xì)胞癌最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁(yè)!病例48【病史】男，50歲。血尿、排尿困難2個(gè)月。MR發(fā)現(xiàn)左側(cè)前列腺占位性病變。【PET所見(jiàn)】左側(cè)前列腺區(qū)見(jiàn)1個(gè)結(jié)節(jié)狀濃聚灶，大小為1.5x1.2x2.0cm,SUV為3.0?！綪ET擬診】前列腺癌【病理診斷】前列腺癌最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁(yè)!病例50【病史】女，50歲，右下腹部不適4個(gè)月。CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件包塊影，均勻性強(qiáng)化，考慮為新生物，性質(zhì)待定。【PET所見(jiàn)】于右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)1個(gè)放射性異常濃聚灶，大小為2.4x3.6x4.2cm,SUV值為4.0，病灶內(nèi)放射性分布均勻?！綪ET擬診】右側(cè)卵巢惡性腫瘤【病理診斷】卵巢腺癌最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁(yè)!病例52【病史】女，29歲。左腰背部黑色素瘤術(shù)后1年，左腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3個(gè)月。近日于左乳腺觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)?！綪ET所見(jiàn)】于左鎖骨上下窩、左側(cè)乳腺區(qū)及左腋下見(jiàn)多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)狀或塊狀濃聚灶，大小介于0.8x0.8x0.8cm-2.7x2.7x3.8cm之間，SUV介于1.7-5.2之間?！綪ET擬診】黑色素瘤術(shù)后；左鎖骨上下窩、左乳腺區(qū)及左腋下多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。最新PET病例-文檔共67頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁(yè)!病例54【病史】男，21歲。陣發(fā)性腹痛8年余，每日約40次以上，偶有肢體抽搐，意識(shí)障礙。服多種抗癲癇藥，癥狀無(wú)明顯改善。MR示右顳葉及側(cè)裂區(qū)可疑有萎縮征象?！綪ET所見(jiàn)】注射顯像劑時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性腹痛。于左顳葉內(nèi)側(cè)皮質(zhì)見(jiàn)1個(gè)局限性放射性濃聚灶，大小為2.6x1.1x2.2cm,AI值為96%?！綪ET診斷】發(fā)作期：左顳葉內(nèi)側(cè)皮質(zhì)高代謝灶，考慮為致癇灶【臨床隨訪】根據(jù)PET結(jié)果行γ-刀治療，5天后陣發(fā)性腹痛則明顯減少，1個(gè)月發(fā)作次數(shù)降至5次。行PET顯像復(fù)查，發(fā)現(xiàn)左顳葉內(nèi)側(cè)皮質(zhì)仍有1