幼兒常見意外事故

幼兒常見意外事故的預(yù)防與急救第1頁，共26頁。

一·急救的基本常識(shí)：·如何判斷病情的輕重·急救原則·重要的急救術(shù)第2頁，共26頁。

（一）如何判斷病情的輕重·依據(jù)發(fā)生意外的原因判斷：可能會(huì)頃刻致命：溺水，觸電，外傷大出血，氣管異物，中毒?？赡軙?huì)造成死亡或致殘：燒燙傷，骨折?！ひ罁?jù)傷者的情況判斷：看呼吸的變化：若呼吸不規(guī)則，或鼻翼煽動(dòng)，呼吸時(shí)胸廓下陷，說明病情危急?？疵}搏的變化：若脈搏細(xì)快而弱或節(jié)律不齊，說明心臟功能和血液循環(huán)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙?？赐椎淖兓?若眼睛無神，瞳孔散大，說明生命垂危。第3頁，共26頁。

（二）急救原則·挽救生命：搶救生命是意外事故急救的第一原則。一旦病兒的呼吸，心跳發(fā)生嚴(yán)重障礙時(shí)，要立即實(shí)施人工呼吸，心臟按壓等急救措施。如果不及時(shí)搶救，只是機(jī)械的等待醫(yī)生或送醫(yī)院，往往會(huì)造成不可挽回的后果。·防止殘疾：在急救時(shí)應(yīng)盡量防止并發(fā)癥的出現(xiàn)和可能發(fā)生的后遺癥，避免因搶救不當(dāng)或延誤搶救時(shí)而造成終生殘疾。比如：各類化學(xué)燒傷，傷及眼睛、食道、皮膚時(shí)，在現(xiàn)場就應(yīng)用大量清水沖洗，以免使組織造成更嚴(yán)重的腐蝕燒傷。要采用適當(dāng)?shù)募本却胧?，盡量防止病兒日后留下殘疾?！p輕痛苦：意外事故會(huì)對(duì)幼兒造成強(qiáng)烈的恐懼和劇烈的疼痛，在搬動(dòng)，處理時(shí)動(dòng)作要輕柔，語言要溫和。注意緩解患兒的緊張和恐懼感。第4頁，共26頁。

（三）重要的急救術(shù)·人工呼吸：（口對(duì)口吹起法）·胸外心臟擠壓法：（人工循環(huán)）·迅速止血法第5頁，共26頁。(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天，頸后部(不是頭后部)墊一軟枕，使其頭盡量后仰。(2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對(duì)著傷病人的口(兩嘴要對(duì)緊不要漏氣)將氣吹入，造成吸氣為使空氣不從鼻孔漏出，此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住，在病人胸壁擴(kuò)張后，即停止吹氣，讓病人胸壁自行回縮，呼出空氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行14～16次。如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對(duì)鼻吹氣。第6頁，共26頁。（3）每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部，以求吸入新鮮空氣。對(duì)小孩3秒一次，一分鐘20次。要規(guī)律地、正確地反復(fù)進(jìn)行。（4）4~5次人工呼吸后，應(yīng)摸模頸動(dòng)脈。如果沒有脈搏，必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。即心肺復(fù)蘇。第7頁，共26頁。

2、胸外心臟擠壓法：（人工循環(huán)）

（1）、傷者仰臥于有硬度的平面上，頭部與心臟在同一水平線上。（2）、救護(hù)者站或者屈膝跪坐于傷者一側(cè)，將一手掌的根部放置在胸骨下1/3處，再將另一手掌重疊上去。（3）、伸直手臂，借助上身重量，垂直沖擊性下壓，壓后立即放松。如此反復(fù)進(jìn)行。注意：小兒胸外心臟按壓的部位應(yīng)該選擇胸骨中段，兒童的胸外按壓與人工呼吸頻率為：30次胸外按壓加2次人工呼吸。按壓的頻率為每分鐘100次，按壓與放松時(shí)間比例以1:1為恰當(dāng)。人工呼吸每次吹氣的時(shí)間要持續(xù)一秒以上。5---2歲以內(nèi)的兒童，就不能用兩條胳膊同時(shí)用力，只能用一只手掌下壓，按壓深度應(yīng)在2cm---3cm之間恰當(dāng)。第8頁，共26頁。

3、快速止血方法：（1）、一般止血法：對(duì)小傷口出血，先用生理鹽水沖洗傷口周圍，然后用消毒藥水從里向外消毒。（2）、加壓包扎止血法：一般對(duì)較大傷口的出血用此方法，傷口覆蓋無菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于無菌敷料上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。這種方法用于小動(dòng)脈以及靜脈或毛細(xì)血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí)，禁用此法，以免加重?fù)p傷。第9頁，共26頁。

二、幼兒園常見意外事故的急救與處理：第10頁，共26頁。原因：幼兒奔跑、跳躍時(shí)不慎跌倒，很容易蹭破膝蓋、胳膊肘，尤其是穿衣較少的夏天，更為常見。處理方法：先觀察傷口的深淺，將傷口的泥沙清理干凈，如果傷口較深有出血，應(yīng)該用自來水或生理鹽水清理傷口，并用酒精消毒。若傷勢較嚴(yán)重，須立即去醫(yī)院治療。跌傷第11頁，共26頁。原因：幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶瓷時(shí)，都可能會(huì)發(fā)生手被劃破的事故。具體的處理辦法是：用干凈的紗布按壓傷口止血，再用酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，再用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進(jìn)行包扎。割傷第12頁，共26頁。原因：幼兒的手指經(jīng)常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。具體的處理辦法是：用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以便減輕痛苦；痛苦難忍時(shí)，可將受傷的手高舉過心臟。若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷。擠傷第13頁，共26頁。原因：幼兒周圍的物品并非十分光滑，如帶刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮膚后，有時(shí)有一部分露出皮膚，有刺痛感，應(yīng)立即取出。具體處理辦法是：將傷口用生理鹽水清洗，然后用消毒過得針或鑷子順著刺的方向?qū)⒋倘刻?、撥出來，不?yīng)留殘余，并擠出淤血，隨后用酒精消毒傷口。如果刺扎在指甲里或難以拔除，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院處理。刺傷第14頁，共26頁。

1、大人首先要盡力鎮(zhèn)定自己的情緒，切勿慌亂，才能安撫被出血驚嚇的小孩。2、頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。

3、用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處)，似一般以手夾鼻子的做法，直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側(cè)未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。4、如果壓迫超過了十分鐘后血仍未止，則可能代表著嚴(yán)重的出血，或有其它問題存在著，此時(shí)就須要送醫(yī)做進(jìn)一步的處置。

兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內(nèi)側(cè)約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上，因?yàn)榭拷氨强?，所以鼻出血時(shí)可先行使用最方便的局部壓迫止血，其正確處理方法是：

（一）、鼻出血：

第15頁，共26頁。（二）、驚厥：

小兒驚厥俗稱抽風(fēng)，是小兒最常見的急癥之一。主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強(qiáng)直性和陣攣性抽搐。同時(shí)可有意識(shí)障礙。引起小兒驚厥的原因很多。比較常見的是感染了細(xì)菌、病毒所致如上感，肺炎、百日咳、傷寒、痢疾等。這些疾病除可使小兒中毒而發(fā)生驚厥外，還因?yàn)槠浒l(fā)高燒而引起驚厥，稱熱驚厥。這種驚厥多在發(fā)燒時(shí)發(fā)生，時(shí)間較短，驚厥停止人便清醒，且在一次發(fā)燒中很少發(fā)生兩次以上驚厥。熱退驚厥便停止。但可反復(fù)發(fā)作，一發(fā)燒便產(chǎn)生驚厥。這種驚厥多發(fā)生在六歲以內(nèi)小兒。

第16頁，共26頁。若孩子牙關(guān)緊閉，也不要強(qiáng)行撬開，以免損傷牙齒。使病兒呼吸道通暢，最好保持平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物和粘液進(jìn)入氣管。同時(shí)，可用拇指按壓病兒人中穴、合谷穴(一手拇指、食指張開，使虎口拉緊，另一手的拇指關(guān)節(jié)橫紋壓在虎口上，拇指尖所指處即是合谷穴)。一邊搶救，一送醫(yī)院。

急救措施：

一旦嬰兒發(fā)生高熱驚厥，老師應(yīng)就地?fù)尵?。不要把孩子抱在懷里，更不要亂搖亂晃，因?yàn)檎駝?dòng)會(huì)加重癥狀，應(yīng)當(dāng)迅速把孩子放到床上，躺好，解開鈕扣、衣領(lǐng)、褲帶，并用裹有手帕、棉花或紗布的筷子、牙刷柄置于孩子上下齒列之間，防止咬傷舌頭。第17頁，共26頁。（三）氣管異物的急救：

兒童急救法：讓患兒俯臥在兩腿間，頭低腳高，然后用手掌適當(dāng)用力在患兒的兩肩胛骨間拍擊4次。拍背不見效，可讓患兒背貼于救護(hù)者的腿上，然后，救護(hù)者用兩手食指和中指用力向后、向上擠壓患兒中上腹部，壓后即放松，可重復(fù)幾次，必要時(shí)急送醫(yī)院。

氣管、支氣管異物是耳鼻咽喉科常見的危重急癥之一，治療不及時(shí)可發(fā)生窒息及心肺并發(fā)癥而危及病人生命，所以現(xiàn)場急救非常重要。第18頁，共26頁。

站位急救法：救護(hù)者站在患者身后，用雙臂圍繞患者腰部，一手握拳，拳頭的拇指側(cè)頂在患者的上腹部（臍稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈擠壓患者的上腹部。擠壓動(dòng)作要快速，壓后隨即放松。第19頁，共26頁。原因：幼兒出于好奇，常把小豆子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅影響呼吸，還會(huì)引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。因此教師應(yīng)仔細(xì)觀察，及時(shí)取出異物。具體處理辦法是：深吸一口氣，用手堵住無異物的鼻孔，用力擤鼻，異物即可排除。若異物未排出，且不可擅自用鑷子夾取圓形異物。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物應(yīng)立即送醫(yī)院處理。鼻腔異物第20頁，共26頁。原因：眼睛的重要性不言而喻，同時(shí)它又嬌嫩、敏感，哪怕進(jìn)入細(xì)微如絲的異物，會(huì)感覺萬般痛苦，如果小孩碰上了這種情況常常不由自主地用手去揉，幼兒眼異物常見得是小沙粒、小飛蟲等入眼。異物入眼后，用手反復(fù)搓揉，反而會(huì)使異物反復(fù)摩擦眼球?qū)е陆悄p傷

具體的處理方法是：讓幼兒輕輕閉眼，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時(shí)，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕擦去。若嵌入眼瞼膜囊內(nèi)，則需要翻開眼皮方能擦去。翻上眼皮的方法是：讓幼兒向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕輕向上翻即可。若運(yùn)用以上方法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。

眼部異物第21頁，共26頁。原因:咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍，引起疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇。處理方法:咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會(huì)使異物越扎越深，出現(xiàn)危險(xiǎn)。若無法取出，應(yīng)立即去醫(yī)院處理

咽部異物第22頁，共26頁。

立即打開自來水開關(guān)，讓流動(dòng)的水不斷沖洗傷處，進(jìn)行冷卻處理，防止?fàn)C傷范圍的繼續(xù)擴(kuò)大。若是隔著衣服，先用冷水使?fàn)C傷處冷卻20-30分鐘，然后剪開衣服，再脫下來，在燙傷處涂抹“紅花油”等油劑。對(duì)燙傷面積較大的幼兒，應(yīng)立即將濕衣服脫掉，用干凈的被單將傷者包裹起來，送醫(yī)院治療。燙傷處理方法第23頁，共26頁。食物中毒是什么癥狀

原因：食物中毒者最常見的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉，同時(shí)伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會(huì)因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀，如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低等，最后可致休克。處理方法：故必須給患者補(bǔ)充水分，有條件的可輸入生理鹽水。癥狀輕者讓其臥床休息。如果僅有胃部不適，多飲溫開水或稀釋的鹽水，然后手伸進(jìn)咽部催吐。.如果發(fā)覺中毒者有休克癥狀（如手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降等），就應(yīng)立即平臥，雙下肢盡量抬高并速請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行治療。第24頁，共26頁。

愿每一個(gè)孩子都能高高興興的來上學(xué)，安安全全的回家去。第25頁，共26頁。內(nèi)容梗概幼兒常見意外事故。看脈搏的變化：若脈搏細(xì)快而弱或節(jié)律不齊，說明心臟功能和血液循環(huán)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙。在急救時(shí)應(yīng)盡量防止并發(fā)癥的出現(xiàn)和可能發(fā)生的后遺癥，避免因搶救不當(dāng)或延誤搶救時(shí)而造成終生殘疾。(2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對(duì)著傷病人的口(兩嘴要對(duì)緊不要漏氣)將氣吹入，造成吸氣為使空氣不從鼻孔漏出，此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住，在病人胸壁擴(kuò)張后，即停止吹氣，讓病人胸壁自行回縮，呼出空氣。要規(guī)律地、正確地反復(fù)進(jìn)行。（4）4~5次人工呼吸后，應(yīng)摸模頸動(dòng)脈。注意：小兒胸外心臟按壓的部位應(yīng)該選擇胸骨中段，兒童的胸外按壓與人工呼