甲狀腺疾病試題

甲狀腺疾病試題nr-f—甲亢一、單選題：在致甲亢的各種病因中，哪種為最多見A自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)BGraves病C甲狀腺癌D多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E亞急性甲狀腺炎伴甲亢甲狀腺激素是由A甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌B甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌C甲狀旁腺細(xì)胞分泌D甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌E以上都不是3?下述哪項表現(xiàn)是由T3,T4分泌增多直接所致A甲狀腺腫大B浸潤性突眼C心率增快D脛前粘液性水腫E甲狀腺血管雜音妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是A甲狀腺腫大B多食，心率快CT3，T4升高D消瘦EFT3，F(xiàn)T4升高甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動，你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病A重癥肌無力B周期性麻痹C周圍神經(jīng)炎D甲亢性肌病E肌營養(yǎng)不良癥甲亢時最具有診斷意義的體征A心率加快，第一心音亢進(jìn)B彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C突眼D脈壓差大E心臟增大下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義ATT3BTT4CFT3DFT4ERT3非浸潤性突眼的突眼度一般不超過A14mmB15mmC16mmD18mmE19mm對于妊娠女性，可疑甲亢時，下述哪項檢查不應(yīng)該做A甲狀腺攝1311率測定BFT3，F(xiàn)T4CTRAbDTT3ETSH下述哪項檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷AT3抑制試驗抑制率＞50%BTSAb陽性CTGAb和TPOAb陽性DTSH降低ErT3升高用1131治療Graves病后，一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次山】治療A1個月B2個月C3個月D6個月E12個月甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是A丙基硫氧嘧啶B他巴唑C放射性131I治療D手術(shù)次全切除甲狀腺E復(fù)方碘溶液抗甲亢藥物治療一般療程是A癥狀緩解即可停藥B癥狀緩解后3個月C癥狀緩解后半年D療程＞一年E療程＞一年半對嚴(yán)重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用A1311治療B甲狀腺次全切C復(fù)方碘溶液D抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片E抗甲狀腺藥物治療TRH興奮試驗在Graves病時結(jié)果應(yīng)為ATSH升高BTSH異常升高CTSH無變化DTSH降低E以上都不是女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺11°腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次/分，血FT3，F(xiàn)T4正常，應(yīng)采用下述哪項治療A繼續(xù)原治療B手術(shù)治療C加用甲狀腺素片D加大丙基硫氧嘧啶用量E減少丙基硫氧嘧啶用量17.32歲農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級二級，甲狀腺1°腫大，甲狀腺吸碘率3小時68%,24小時91%，下列哪項治療應(yīng)首先考慮A他巴唑治療B丙基硫氧嘧啶治療C手術(shù)治療D他巴唑+心得安治療EI13治療60歲甲亢病人，甲狀腺111°腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為A立即手術(shù)B立即131I治療C復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)D抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)E抗甲狀腺藥物長期治療男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺11°腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應(yīng)A繼續(xù)原有治療B繼續(xù)原治療+心得安C繼續(xù)原治療+地高辛D改用放射性131I治療E改用手術(shù)治療一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個月，T3，T4恢復(fù)正常,但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用A心得安B甲狀腺激素C復(fù)方碘液D再加一種抗甲狀腺藥E皮質(zhì)醇女性，24歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實驗檢查確診為Graves病，病人幼年時有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌A甲基硫氧嘧啶B他巴唑C甲亢平D甲狀腺素片E心得安女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是A甲亢癥狀加重B甲亢術(shù)后感染C甲亢危象D甲亢危象前期E甲亢術(shù)后感染性腹瀉女性，28歲，Graves病患者，應(yīng)用丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周，病人出現(xiàn)低熱，乏力加重，咽痛，WBC2.7X10e9/L，粒細(xì)胞＜1.5X10e9/L，下述哪種處置最為合適A繼續(xù)現(xiàn)有治療B改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶C維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥D改用同位素治療E停抗甲狀腺藥，加用升白細(xì)胞藥，抗感染治療女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。下述哪項體征最有診斷意義A心動過速B雙手震顫C雙眼裂增寬D皮膚潮潤E甲狀腺11°腫大，雙上極可聞及血管雜音男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動4個月，甲狀腺1°腫大，甲狀腺吸碘率3小時60%,24小時72%，診斷為Graves病。首先的治療為下列哪種A抗甲亢藥物治療B甲狀腺激素治療C心得安治療D手術(shù)治療E1311治療女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺11°腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3，F(xiàn)T4低于正常，TSH高。此時應(yīng)考慮的診斷是AGraves病，病人對抗甲狀腺藥物敏感B碘甲亢，藥物性甲低C慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢）。藥物性甲低D亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低E結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低甲基硫氧嘧啶A抑制甲狀腺激素合成B抑制甲狀腺激素釋放C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D抑制外周組織中5,-脫碘酶E破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞心得安A抑制甲狀腺激素合成B抑制甲狀腺激素釋放C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D抑制外周組織中5,-脫碘酶E破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞復(fù)方碘溶液A抑制甲狀腺激素合成B抑制甲狀腺激素釋放C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D抑制外周組織中5,-脫碘酶E破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞放射性1311治療A抑制甲狀腺激素合成B抑制甲狀腺激素釋放C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D抑制外周組織中5,-脫碘酶E破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞Graves病，手術(shù)治療最常見的并發(fā)癥A白細(xì)胞數(shù)降低B甲狀腺功能減退C出血，感染D肝功損害E發(fā)熱Graves病，抗甲狀腺藥物治療，最常見的并發(fā)癥是A白細(xì)胞數(shù)降低B甲狀腺功能減退C出血，感染D肝功損害E發(fā)熱與Graves病有關(guān)的癥狀為A肌無力B干燥綜合征C粘液水腫面容D皮膚紫癜E發(fā)熱伴甲狀腺腫痛抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時的停藥指征為A白細(xì)胞〈6X109/L或中性粒細(xì)胞〈1X109/LB白細(xì)胞〈4X109/L或中性粒細(xì)胞〈1X109/LC白細(xì)胞〈3.5X109/L或中性粒細(xì)胞〈2.5X109/LD白細(xì)胞〈3X109/L或中性粒細(xì)胞〈1.5X109/LE白細(xì)胞〈5X109/L或中性粒細(xì)胞〈0.5X109/L下列關(guān)于甲亢性心臟病的體征錯誤的是A心動過速，多為竇性，休息時仍快；B心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，常伴有III級收縮期雜音；C心率失常，多為室性，還可發(fā)生室顫；D心臟增大，嚴(yán)重時發(fā)生充血性心力衰竭；E收縮壓升高，舒張壓降低（心排血量增加，皮膚血管擴(kuò)張），脈壓差增大，有時出現(xiàn)周圍血管征：槍擊音（股動脈、肱動脈）。關(guān)于妊娠期甲亢下列正確的是A妊娠期TBG增高致TT3f,TT4T，故應(yīng)依賴于TT3,TT4和TSH；B全程藥物治療首選他巴唑；CP受體阻斷劑使用要謹(jǐn)慎，以免引起子宮收縮；D可以放射碘治療；E手術(shù)宜在妊娠早期期（1~3個月）進(jìn)行。甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是A心率加快，血壓增高，脈壓增大B高熱，心率加快，嘔吐，腹瀉，煩躁C血壓增高，心力衰竭，肺水腫D低血壓，低體溫，休克E心率加快，心律失常，心力衰竭下列疾病中不伴高脂血癥的是:A糖尿病B甲亢C甲減D腎病綜合征E動脈粥樣硬化用1131治療甲亢，下列選項中屬于禁忌癥的是A中度甲亢，年齡大于25歲B哺乳、妊娠期婦女不愿服藥者C抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)D某些高功能結(jié)節(jié)E非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫T型甲亢的特征是3AFT或TT增高，TT、FT正常3 3 4 4BT抑制試驗抑制率＞50%3C甲狀腺攝碘率增高D血清蛋白結(jié)合碘增高ETRH興奮試驗TSH升高一名32歲女性。因疑是腎結(jié)石，最近作了靜脈腎盂造影，又因心悸,消瘦，甲狀腺1°腫大。擬甲狀腺功能檢查，其測定結(jié)果最易受干擾的是A血清TT3B血清TT4C血清TSHD血清Rt3E甲狀腺攝131碘率以下可能導(dǎo)致TT4上升的是A急性病毒性肝炎B嚴(yán)重肝病C腎病綜合征D雌激素增多E口服強(qiáng)的松長期服用乙胺碘呋酮可以引起A碘源性甲亢B垂體性甲亢C腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢D異源性TSH綜合征E神經(jīng)垂體瘤以下哪一點(diǎn)是導(dǎo)致浸潤性突眼的可能原因A交感神經(jīng)興奮眼外肌B上瞼肌張力增高C眶內(nèi)軟組織腫脹、增生和眼肌明顯病變D精神興奮、緊張E眼球腫大下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有A怕熱多汗，心悸，消瘦B脈壓差大，毛細(xì)血管搏動C月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽萎D突眼，脛骨前粘液水腫E肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松下列哪項檢查對診斷不典型甲亢最有價值A(chǔ)T3、T4測定BFTT3、FTT4測定CT3抑制試驗D血清反T3測定ETRH興奮試驗與甲亢嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系的是A基礎(chǔ)代謝率B甲狀腺腫大程度CTRH興奮試驗D突眼程度ET3抑制試驗鑒別Graves病與自主性高功能性甲狀腺腺瘤最有價值的檢查是A甲狀腺攝碘率測定BT3抑制試驗CTRH興奮試驗D甲狀腺掃描ET3、T4測定Graves病停用藥物時，下列哪項檢查對判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大A甲狀腺縮小，雜音消失BT3抑制試驗可抑制CT3、T4正常DTSH恢復(fù)正常E甲狀腺刺激抗體陰性甲亢術(shù)前加用碘劑的主要目的A減少甲狀腺素釋放B減少甲狀腺血供，使其質(zhì)地更堅實C抑制術(shù)后纖維組織增生D抑制自身免疫E、以上都不是下列抗體中哪一項是Graves病的直接致病原因ATSAbBTSBAbCTGIDTPOAbETgAb下列哪一種疾病可于Graves病伴發(fā)A1型糖尿病B慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C特發(fā)性血小板減少性紫癜D重癥肌無力E以上都是甲狀腺功能亢進(jìn)的早期診斷，下列哪項檢查最為敏感A血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）和血清甲狀腺素（TT4）B血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）C高敏促甲狀腺激素（sTSH）D基礎(chǔ)代謝率E甲狀腺攝1311率測定Graves病時，下列哪一項血清激素水平變化是正確的AT3、T4升高，TSH降低BT3、T4降低，TSH升高CTT3、TT4降低，TSH降低DTT3、TT4升高，TSH升高ETT3升高，YT3降低,TSH升高抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項目是A心率B血常規(guī)C甲狀腺大小D突眼度E以上都不是下列哪種不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證A年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢B兒童甲亢C甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備D異位TSH綜合征EI13治1療后有甲亢癥狀者既能抑制甲狀腺激素的合成，又能在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)換為T3的藥物是A甲硫氧嘧啶B丙硫氧嘧啶C甲巰咪唑D普萘洛爾E復(fù)方碘劑硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是A使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B抑制碘的吸收C抑制甲狀腺激素合成D抑制甲狀腺激素的釋放E抑制促甲狀腺激素的作用甲狀腺危象時，為抑制甲狀腺激素合成，首選藥物是A甲硫氧嘧啶B丙硫氧嘧啶C普萘洛爾D碘化鈉靜脈滴注E氫化可的松靜脈滴注Graves病易發(fā)生心率失常，以下列哪種類型最常見A房性早搏B交界性早搏C室性早搏D房室傳導(dǎo)阻滯E房顫60歲患者，惡液質(zhì)，嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明顯，有結(jié)節(jié)，心率100次/分，血清總甲狀腺素增高1倍，首先考慮A甲狀腺癌拌甲狀腺功能亢進(jìn)癥B甲狀腺功能亢進(jìn)癥CT型甲狀腺功能亢進(jìn)癥D淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥E高功能性甲狀腺瘤可使甲狀腺i3il攝碘率升高的藥物是A乙琥胺B利血平C避孕藥D水楊酸制劑E甲苯磺丁脲發(fā)生甲狀腺危象的下列哪一項是錯誤的A抗甲狀腺藥物治療劑量不足B感染C放射性碘治療D應(yīng)激E手術(shù)前準(zhǔn)備不充分甲狀腺功能亢進(jìn)患者，心率120次/分，血白細(xì)胞2.5X109/L，治療選擇A復(fù)方碘液B他巴唑C心得安D丙基硫氧嘧啶+強(qiáng)的松+維生素B4EI131妊娠7個月合并甲狀腺功能亢進(jìn)，下列何項治療比較合適A抗甲狀腺藥物加甲狀腺片B放射性核素治療C大劑量硫脲類藥物D手術(shù)治療E抗甲狀腺藥物劑量偏小碘劑治療甲亢用于A甲亢危象、妊娠B甲亢心臟病、甲亢危象C甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備D應(yīng)激、甲亢心臟病E甲狀腺III度腫大、甲亢危象消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀，不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素的藥物是A甲基硫氧嘧啶B心得安C碘劑D1131E碳酸鋰對毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述哪項是正確的A有浸潤性突眼時一定已有甲亢B甲亢嚴(yán)重程度一般與突眼程度不平行C有甲亢一定同時存在浸潤性突眼D甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度平行E甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度相反在甲亢治療過程中，防止甲亢危象最應(yīng)該注意的是A調(diào)整藥物劑量B隨訪甲狀腺功能C注意心率的變化D做好術(shù)前準(zhǔn)備E加用糖皮質(zhì)激素毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠時，以下哪一項敘述是錯誤的A流產(chǎn)率高B應(yīng)慎用普萊洛爾C血中TBG結(jié)合離降低D嚴(yán)禁對患者作同位素治療或診斷檢查E治療應(yīng)首選PTU關(guān)于淡漠型甲亢，以下哪項描述是錯誤的A病情較輕，不易發(fā)生甲亢危象B明顯消瘦，甚至惡液質(zhì)C老年多見D沒有交感興奮癥狀E常有心房纖顫脛前黏液性水腫組織學(xué)特異性表現(xiàn)為A纖維組織增生B淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)巨噬細(xì)胞浸潤D糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉積E脂肪浸潤甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，排除甲亢最有意義的是A131I掃描與甲狀腺增大B131I攝取率增高C基礎(chǔ)代謝率增高D1311曲線高峰不前移ET3抑制率＞50%垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者AT3明顯fBT4明顯fC基礎(chǔ)代謝率fDTSHfETSHI甲狀腺攝1131檢查最有意義的是A鑒別不同甲亢的病因B估計甲亢嚴(yán)重程度C觀察藥物治療療效D觀察I131治療療效E確定是否為手術(shù)適應(yīng)證伴發(fā)甲亢危象時首先給予A大劑量碘劑B控制感染C抗甲狀腺藥物增量口服D氫化可的松靜滴E心得安服用丙基硫氧嘧啶減量的指征是A癥狀緩解B吸碘試驗高峰開始下降CT3,T4開始下降DTSAb測定下降E癥狀緩解，T3,T4正常下列哪項檢查結(jié)果與Graves病不符A攝I131率增高BTRH不能興奮CT3不能抑制DTRAb多陰性ETGA、TMA可陽性下列哪種情況不宜做放射性1131治療A年齡在30歲以上的Graves病B甲狀腺中度腫大的Graves病C中等程度的Graves病D長期服用乙胺碘呋酮E用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者患者女性，60歲，20年前因甲亢手術(shù)，半年前患急性心肌梗塞，近來又心慌，陣發(fā)房顫，心室率120次/min,FT3f,FT4f，選用哪項治療為宜A近期行第二次手術(shù)B口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片C服復(fù)方碘液D近期I131治療E口服抗甲狀腺藥，準(zhǔn)備1131治療女性，25歲，因甲狀腺腫大就診，檢查：甲狀腺腫大3度，無震顫，無結(jié)節(jié)，1311吸收率24小時65%，則最可能的診斷是A甲亢B單純性甲狀腺腫C甲狀腺癌D甲狀腺囊腫E慢性甲狀腺炎一49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪一項為Graves病特征性的癥狀A(yù)焦躁易怒B食量大增C房顫D突眼征E周期性麻痹男性，30歲，患有Graves病3年，昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比賽，今晨起床時發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動彈，查體見腱反射減退，無肌萎縮，則最可能的原因是A合并重癥肌無力B甲亢性疾病C并發(fā)周期性癱瘓D并發(fā)急性脊髓炎E并發(fā)周圍神經(jīng)炎女性，59歲，因甲狀腺腫大就診，其甲狀腺1311攝取率3小時為30%，24小時為70%，高峰在20小時，則可能為下列疾病的哪一項A單純性甲狀腺腫B亞急性甲狀腺炎C濾泡狀甲狀腺癌D慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E以上都不可能女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺2度腫大，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個月，近1個月來，感心悸，夜間不能平臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動，RIA法TT3為5.6nmol/L。對該患者的治療首選A丙硫氧嘧啶B手術(shù)治療Chi治療D先用丙硫氧嘧啶控制癥狀，然后用1131治療E丙硫氧嘧啶加普萘洛爾女,28歲、失眠、多夢、易激動，甲狀腺輕度彌漫性腫大，心率100次/min。初診為甲亢，1月前，曾行支氣管碘油造影，對確定診斷最有價值的檢查方法是A甲狀腺掃描B甲狀腺1311攝取率測定C血清蛋白結(jié)合碘測定D基礎(chǔ)代謝率測定E血清甲狀腺素測定甲亢患者藥物治療1個月，3天來突然發(fā)熱、咽痛，扁桃體化膿，體溫40°C,心率150次/min，Bp90/50mmhg，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉10余次，糞白細(xì)胞0-2/HP，血WBC25X10/1。診斷為A甲亢伴中毒腦病B甲亢并急性心肌炎C甲亢并感染性休克D甲亢危象并化膿性扁桃體炎E化膿性扁桃體炎并急性腸炎Stellwag征A瞬目減少，炯炯發(fā)亮B眼球向上看時，前額皮膚不能皺起C雙眼向下看時，出現(xiàn)白色鞏膜D.雙眼看近物時，眼球輻輳不良E視力下降男，32歲，雙側(cè)突眼并有明顯充血、水腫、怕光、流淚，無任何甲亢臨床表現(xiàn)，甲狀腺功能正常，但作TRH不能被興奮。診斷為AGraves病B甲狀腺功能正常型Graves眼病C亞臨床型甲亢DT3型甲亢E甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高女，32歲，因甲狀腺腫大來診，檢查T3、T4正常，但TSH減低，在排除下丘腦-垂體疾病、非甲狀腺疾病等所致的TSH情況后可診為AGraves病B甲狀腺功能正常型Graves眼病C亞臨床型甲亢DT3型甲亢E甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高女，26歲，妊娠4個月，因例行查體時發(fā)現(xiàn)甲狀腺1度腫大來診，患者無任何甲亢癥狀，化驗檢查發(fā)現(xiàn)血TT3、TT4輕度增高，F(xiàn)T3、FT4、TSH、TSAb均正常。診斷為AGraves病B甲狀腺功能正常型Graves眼病C亞臨床型甲亢DT3型甲亢E甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高地方性甲狀腺腫ATSAb陽性BTRH興奮試驗異常C兩者均有D兩者均無Graves病ATSAb陽性BTRH興奮試驗異常C兩者均有D兩者均無下列哪項不是Graves病的臨床表現(xiàn)A多食善饑B失眠易怒C頸粗、多汗D白血球增多E消瘦伴乏力女、18歲，Graves病患者，服他巴唑片半月未見效，改食多量海帶，甲狀腺漸漸縮小，癥狀消失，間歇月余癥狀復(fù)現(xiàn)，TT3、TT升高，下列諸項中哪一項作為下階段治療的最主要安排A長期碘劑才有持久療效B碘劑療效短暫不應(yīng)再用C碘劑應(yīng)與抗甲狀腺藥物合用D碘劑失效后再用即無效E持續(xù)抗甲狀腺藥物下列哪些是甲亢特殊表現(xiàn)女性比男性少見A重癥肌無力B周期性麻痹C甲亢性心臟病D局限性粘液性水腫E慢性甲亢性肌病彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的非浸潤性突眼最主要的是由于A上眼瞼肌的攣縮B眼球后的組織浸潤水腫C眼球后新生物D眼球腫脹增大E精神緊張女、18歲，怕熱、易饑、多汗兩月，甲狀腺I度腫大，心率120次每分甲狀腺攝131碘率為：4小時60％，24小時55％，血T3>4umol/L，T4:216umol/L，TSH<0.5，TRH興奮試驗無反應(yīng)，最佳治療方案為A心得安B甲狀腺次全切除術(shù)C抗甲狀腺藥物治療D復(fù)方碘溶液治療E同位素放射性131碘治療甲亢合并突眼見于ATSH分泌瘤B毒性功能自主性甲狀腺腺瘤CGraves癥D醫(yī)源性甲亢E亞急性甲狀腺炎合并甲亢Joffroy征A瞬目減少，炯炯發(fā)亮B眼球向上看時，前額皮膚不能皺起C雙眼向下看時，出現(xiàn)白色鞏膜D.雙眼看近物時，眼球輻輳不良E視力下降答案：B2. B3.C4. E 5. B6.B 7.C8. D9.A10. A11. D12. C13.E14.D15.C 16.B17. E 18. D19. D20.B 21.E22. C23. E24. E25.A26.C27.A 28.D29. B 30. E31. C32.A 33.A34. D35. C36. C37.B38.TOC\o"1-5"\h\zB39.B 40. A 41.E42. D43. A44. C45. D46. E47. A48. D49. E50.B51.A 52. E 53.C54. A55. B56. D57. B58. C59. B60.A61.D62.C63.A64.C65.E66.C67.B68.B69.D70.C71.A72.D73.E74.D75.A 76.C77.E78.D79.D 80.E 81.B 82.D 83.C 84.C 85. C86.E87. D88. A89.B 90.C 91.E 92.D 93.A 94.D 95.E 96.B 97. A98.C99.C100.B二、多選題：1.關(guān)于淡漠型甲亢，下列說法正確的有A多見于老年及兒童患者B起病隱襲，高代謝綜合征、眼征和甲狀腺腫均不明顯C70％患者無甲狀腺腫大，但可伴有心房顫動、震顫和肌病等體征D本病常因心房顫動而被誤診為冠心病E有心房顫動的淡漠型甲亢易于發(fā)生心力衰竭反映甲狀腺功能的血清激素包括ATT3、TT4BFT3、FT4CrT3DTSHETRH3?關(guān)于診斷Graves病的實驗室檢查，下列說法正確的有A血清TSH是反映甲狀腺功能的最敏感指標(biāo)B血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH異常，說明已經(jīng)存在顯性甲狀腺功能病變C血清TT3、TT4的診斷價值低于FT3、FT4，而評價甲狀腺功能時TT3、TT4的意義大于FT3、FT4DTRAb僅能反映有針對TSH受體自身抗體的存在，不能反映這種抗體的功能ET3抑制試驗主要用于單純性甲狀腺腫與甲亢的鑒別診斷，但伴有冠心病、甲亢性心臟病或嚴(yán)重甲亢患者禁用此試驗4?關(guān)于T3型甲亢和T4型甲亢，下列說法正確的有AT3型甲亢和T4型甲亢在碘缺乏地區(qū)和老年人群中常見BT3型甲亢的病因包括Graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤C伴全身性嚴(yán)重疾病的甲亢患者由于5'脫碘酶受到抑制可表現(xiàn)為T4型甲亢DT4型甲亢可發(fā)生在碘致甲亢的患者中ET3型甲亢患者的血清TT3、FT3水平增高，但TT4、FT4水平正常；TSH水平增高，1311攝取率增高關(guān)于甲亢所致的甲狀腺毒癥的原因鑒別，下列說法正確的有AGraves病約占病因的80%B若伴有浸潤性突眼、脛前黏液性水腫、TARAb和TSAb陽性等均支持Graves病的診斷C放射性核素掃描時，Graves病可見核素均質(zhì)性的分布增強(qiáng)；結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫者可見核素分布不均，增強(qiáng)和減弱區(qū)呈灶狀分布；甲狀腺高自主功能腺瘤則僅在腫瘤區(qū)有核素增強(qiáng)，其他區(qū)域的核素分布稀疏D甲狀腺B超可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺高自主功能腺瘤的胞膜E鑒別不典型的Graves病和結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫以及甲狀腺高自主功能腺瘤的主要手段是甲狀腺放射性核素掃描和甲狀腺B超下列哪項是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)A期外收縮B嚴(yán)重的心臟受損表現(xiàn)C甲亢實驗室依據(jù)D可排除高血壓性、先天性、風(fēng)濕性及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E甲亢控制心功能即可恢復(fù)正常關(guān)于甲亢并發(fā)周期性麻痹，以下哪項是正確的A發(fā)作時血鉀降低B甲亢控制后本病發(fā)作減少或消失C年輕男性多見，亦可無甲狀腺腫大D大量的糖攝入或靜脈注射可誘發(fā)E發(fā)作時尿鉀排出增加下列關(guān)于浸潤性突眼的特點(diǎn)哪項正確A眼睛自覺癥狀明顯B可伴有脛前黏液水腫C男性患者比女性患者多D可無甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀E不侵犯眼外肌和眼球后組織甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療，下列正確的是A療程為2年左右B如癥狀緩解，甲狀腺腫大加重，可加少量甲狀腺素C適用于年輕，病情輕，甲狀腺腫塊較小的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者D癥狀控制，T3、T4正常后，逐漸減為維持量E可用甲狀腺13I吸收率來判斷其是否控制下述哪項檢查結(jié)果符合Graves癥的診斷AT3抑制試驗抑制率＞50%BTSAb陽性CTGAb和TPOAb陽性DTSH降低ErT3升高關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是正確的A抑制甲狀腺過氧酶活性B抑制碘的活化C抑制酪氨酸碘化D抑制碘化酪氨酸的縮合E抑制甲狀腺素的釋放以下不是口服藥治療甲亢的適應(yīng)證的是A病情輕，甲狀腺較小者B甲狀腺腫明顯有局部壓迫者C結(jié)節(jié)性高功能腺瘤D胸骨后甲狀腺腫E中、重度甲亢以下抗甲狀腺藥停藥的指征說法是錯誤的是AT3，T4正常B甲功正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰CTSH正常DrT3正常E臨床甲亢表現(xiàn)消失女性，45歲，甲亢，131I治療后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪種是1131治療的并發(fā)癥A浮腫B甲狀腺腫大更加明顯C便秘D打鼾，嗜睡E突眼加重15.男性，52歲，4年來因心律失常，長期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦、便頻手抖，臨床診斷為碘甲亢。下述哪項檢查結(jié)果是正確的A甲狀腺吸I131率升高BFT4明顯升高，F(xiàn)T3正常或略升高CsTSH降低D甲狀腺腫大不明顯，質(zhì)地硬ETSAb陰性Grave病的病理改變改變中下述哪項是對的A甲狀腺濾泡細(xì)胞從立方形轉(zhuǎn)為柱狀形B濾泡間組織中有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)在浸潤性突眼的球后組織中，眼球肌水腫增大D骨骼肌，心肌內(nèi)粘多糖明顯增多E少數(shù)病例有骨質(zhì)疏松甲亢危象時，靜點(diǎn)氫化可的松的目的是A抑制T4轉(zhuǎn)化為T3B促甲狀腺激素分泌受抑制C拮抗應(yīng)激D抑制甲狀腺激素釋放E抑制外周組織對兒茶酚胺的反應(yīng)關(guān)于良性性突眼的特點(diǎn)，下列正確A良性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)B良性性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)C良性性突眼的突眼度一般不超過18mmD嚴(yán)重的浸潤性突眼可導(dǎo)致失明E手術(shù)和131I治療甲亢時可能加重良性突眼關(guān)于Graves病的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是A甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動等房性心律失常B甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大C甲亢性周期性癱瘓在甲亢控制后可以自愈D甲亢累及血液系統(tǒng)時，可見粒細(xì)胞減少，周圍血淋巴細(xì)胞比例增加，血小板降低E大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對稱性甲狀腺腫大關(guān)于甲亢性心臟病，下列說法正確的是A多發(fā)生在老年患者B主要表現(xiàn)為心房顫動和心力衰竭C在部分老年甲亢患者中，心房顫動可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而其他甲亢癥狀不典型D老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為“高排出量型”心力衰竭E甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解關(guān)于淡漠型甲亢的敘述，下列哪項是錯誤的A多見于老年人B常有神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)C較少出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)D突眼征非常明顯E甲狀腺腫大下列哪種情況可以做放射性131I治療A年齡在25歲以B中度甲亢C經(jīng)ATD治療無效或?qū)TD過敏D重度浸潤性突眼者E不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者23..抗甲狀腺藥物治療的適應(yīng)癥A病情輕、甲狀腺呈輕至中度腫大者B年齡在20歲以下，或孕婦、年邁體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病等而不宜手術(shù)者C術(shù)前準(zhǔn)備D甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用131I治療者E作為放射性131I治療前后的輔助治療以下復(fù)查甲亢臨床表現(xiàn)的有A甲狀腺腫大B高代謝癥候群C突眼D脛前黏液性水腫E指端肥大抗甲亢的藥物有A丙硫氧嘧啶B甲巰咪唑C普萘洛爾D氫化可的松E西洛他唑符合亞臨床甲亢的是A血清T3、T4升高B血清T3、T4正常CTSH減低。D血沉升高ETG升高符合甲亢危象臨床表現(xiàn)A肢體麻木B心率大于160次/分C高熱D惡心嘔吐、腹瀉E口干多飲甲亢病因有A彌漫性毒性甲狀腺腫B橋本氏甲狀腺毒癥C甲狀腺自主高功能腺瘤DHCG相關(guān)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥E多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲亢危象的誘因A敗血癥B充血性心力衰竭C口服過量甲狀腺素制劑D術(shù)中過度擠壓甲狀腺E嚴(yán)重精神創(chuàng)傷甲狀腺功能亢進(jìn)癥與單純性甲狀腺腫鑒別點(diǎn)A高代謝臨床表現(xiàn)B甲狀腺腫大C113攝碘率DT3抑制試驗ETSAb垂體性甲亢與Graves病相同點(diǎn)AT3、T4升高BFT3、FT4升高CTSH降低DTRAb陽性E甲狀腺腫大抗甲狀腺藥物常見的副作用有A甲狀腺機(jī)能低下B皮膚過敏C白細(xì)胞減少D肝功能損害E消化道癥狀放射性碘治療甲亢常見的并發(fā)癥有A甲狀腺惡性病變B白血病C甲狀腺功能減退癥D甲亢危象E白細(xì)胞減少癥女性，32歲，司機(jī)，妊娠3個月，怕熱、心悸2周，心率96次/分，血清T3：250mg/dl；T4：16mg/dl,為明確診斷，應(yīng)做哪些檢查ATSHB甲狀腺攝碘率CFT3、FT4D過氯酸鉀釋放試驗ETRAb女、,8歲，怕熱、易饑、多汗兩月，甲狀腺I度腫大，心率120次/分，甲狀腺攝131碘率為：4小時60％，24小時55％，血T3>4umol/L，T4:216umol/L，TSH<0.5,TRH興奮試驗無反應(yīng)，可選治療方案為A心得安B甲狀腺次全切除術(shù)C抗甲狀腺藥物治療D復(fù)方碘溶液治療E同位素放射性131碘治療下列哪項是甲亢的體征：A低熱多汗B腱反射活躍C睡時心率仍快D甲狀腺彌漫腫大E脈壓差增大甲亢患者，當(dāng)甲狀腺次全切除后高熱大于39度，脈率160次/分，嘔吐、腹瀉，煩躁、譫妄，應(yīng)采用哪些用藥A復(fù)方碘溶液B氫化可的松C心得安D丙基硫氧嘧啶E低分子右旋糖酐+冬眠靈下列諸項中，與Graves病的發(fā)病關(guān)系相關(guān)是A精神創(chuàng)傷BTRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高C胰島素絕對或相對分泌不足D碘攝入過多E自身免疫女性，30歲，閉經(jīng)、消瘦五個月，查體：甲狀腺II度腫大，可聞及血管雜音，皮膚多汗，心率120次/分，下列哪項診斷符合A血漿TSH水平減低，TRH興奮后無明顯上升BTRH興奮呈現(xiàn)延遲上升CFSH、LH水平減低、LRH興奮后明顯上升DT3、T4水平升高，T3抑制試驗小于50%E血游離皮質(zhì)醇減低，ACTH興奮后呈延遲上升Graves病患者，他巴唑治療二月后，癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥，近日因受涼后”感冒”，高燒、譫語，大汗，惡心，T：39.3度，BP：90/70mmHg，心率152次/分，律齊，治療方案是A氫化考的松+心得安B復(fù)方碘溶液+氫化考的松+足量抗生素C氫化考的松+復(fù)方碘溶液+心得安+足量抗菌素D大劑量硫脲類藥物+復(fù)方碘溶液E復(fù)方碘溶液+心得安+足量抗菌素答案：1.BCDE2.ABCD3.ADE4.BCD5.ABCDE6.BCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDBCDE11.ABCD12.BCDE13.ACDE14.ACDE15.BCDE16.ABCE17.ACDEAC19.ABCDE20.ABCE21.BCD22.ABCE23.ABCDE24.ABCD25.AB26.BC27.BCD28.ABCDE29.ABCDE30.ACDE31.ABE32.BCD33.CD34.ACE35.AC36.BCDE37.ABCD38.AE39.AD40.AD甲減：一、單選題下述哪項指標(biāo)對診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感ATT3BFT3CTT4DFT4EsTSH與橋本病有關(guān)的癥狀為A肌無力B干燥綜合征C粘液水腫面容D皮膚紫癜E發(fā)熱伴甲狀腺腫痛橋本甲狀腺炎最常見的抗體是ATRAbBTPOAbCTGAbDTSAbEGAD21歲女性患者，未婚，丙基硫氧嘧啶治療四個月，出現(xiàn)體重增加，乏力，怕冷，突眼加重，方案調(diào)整：A加大抗甲狀腺藥物B抗甲狀腺藥物減量并加甲狀腺激素C更換另一種抗甲狀腺藥物D放射性131碘治療E手術(shù)治療5.50歲女性，3年前行113治療，近半年出現(xiàn)疲乏無力、怕冷、下肢腫脹、脫發(fā),哪項檢查最為優(yōu)選明確診斷ATSH、T3、T4B甲狀腺彩超C甲狀腺掃描DTRAbEESR女性，42歲，乏力數(shù)年，體格檢查：雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，質(zhì)韌，診斷考慮慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，下列哪項檢查有確診價值A(chǔ)甲狀腺針刺活組織檢查BT4、T3正常，TSHfC甲狀腺攝1311率t,但可被T3所抑制D甲狀腺掃描呈均勻彌漫性攝1311率IETPOAb與TGAb明顯t女性，52歲,畏寒，嗜睡，食欲減退，便秘，溢乳，毛發(fā)脫落，2年余。體格檢查：浮腫，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，心率56次/分，心律齊。實驗室檢查：FT3I,FT4I,TSHt。診斷原發(fā)性甲減。治療主要采用A支持治療B對癥治療C病因治療D替代治療E滋補(bǔ)療法女性，42歲,乏力，溢乳，毛發(fā)脫落，經(jīng)期延長2年余。體格檢查：浮腫，反應(yīng)遲鈍，心率56次/分。實驗室檢查：FT3l,TSHt,PRLt。干甲狀腺素片治療后癥狀改善，PRL正常。診斷考慮A繼發(fā)性甲減B原發(fā)性甲減CTH不敏感綜合征DTSH不敏感綜合征EPRL瘤造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是A碘缺乏B甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全C甲狀腺合成過程中的酶缺乏D促甲狀腺激素缺乏E甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下早期確診甲狀腺功能減低癥的實驗室檢查是A甲狀腺抗體的測定BTRH興奮實驗C血清T3、T4、TSH測定D甲狀腺掃描E骨齡測定先天性甲狀腺功能低下分類為A原發(fā)性、繼發(fā)性、散發(fā)性B散發(fā)性、地方性C碘缺乏性、非碘缺乏性D遺傳性、非遺傳性E碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性男，1歲，智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷A21-三體綜合征B軟骨發(fā)育不良C先天性甲狀腺功能減低癥D佝僂病E苯丙酮尿癥2歲半小兒，頭大頸短，面容呆板，身長為80cm,前囟未閉，乳牙18個，不會走路，反應(yīng)遲鈍，X線攝片見胸部有2個骨化中心，碘吸收率為19%,診斷為散發(fā)性呆小病，應(yīng)盡早使用A甲狀腺片B碘劑C鈣劑D生長激素E維生素D亞臨床型甲減的特點(diǎn)是A血T3、T4!，TSHtB血T3I、T4正常，TSHtC血T3正常、T4|,TSHtD血T3、T4正常，TSHtE血T3、T4|，TSH正常15.1131治療甲亢最常見的并發(fā)癥是A突眼加重B誘發(fā)甲狀腺危象C甲狀腺癌變D甲狀腺功能減退E血小板減少原發(fā)性甲減是指A由于下丘腦或垂體疾病所致B由于甲狀腺本身疾病所致C由于下丘腦疾病所致D由于甲狀腺對TSH有抵抗E由于靶組織對TH不敏感關(guān)于甲減替代治療，下列說法中錯誤的是A從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常BTSH是原發(fā)性評價療效的最佳指標(biāo)C替代用量應(yīng)注意個體化D不論何種甲減均需甲狀腺激素替代并監(jiān)測E確診甲減后即刻足量替代下列說法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是A甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B中年女性多見CTGAb與TPOAb常明顯fD又稱自身免疫性甲狀腺炎E甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”下列說法對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義的是ATGAb與TPOAb常明顯升高B實驗室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”C一過性甲狀腺毒癥D甲狀腺掃描攝碘功能下降E甲狀腺113率明顯下降甲減按病因分類最常見為A原發(fā)性甲減B垂體性甲減C下丘腦性甲減DTSH不敏感綜合征ETH不敏感綜合征21?關(guān)于甲減病變部位的確定，哪項不正確A原發(fā)性者TSHf，繼發(fā)性者TSH!BTRH興奮試驗TSHf為垂體性甲減CTSHf,TRH刺激后更高為原發(fā)性DT3、T4f,TSHf而無甲亢表現(xiàn)為TH不敏感型ETRH刺激后TSH延遲f為下丘腦性甲減水腫特點(diǎn)A脛前粘液性水腫B下肢粘液性水腫C下肢凹陷性水腫D下垂性性水腫E單側(cè)肢腫關(guān)于原發(fā)性甲減作甲狀腺攝1311率檢查可能會出現(xiàn)哪些結(jié)果A增高B降低C正常D早期降低；晚期正常E晚期作TSH興奮試驗，甲狀腺攝131I率亦不升高甲減替代首選A左甲狀腺素B甲狀腺片C他巴唑D強(qiáng)的松E雌激素左甲狀腺素半衰期為A3天B7天C6天D20天E14天原發(fā)性甲減TRH興奮試驗ATSH無變化BTSH反應(yīng)性升高CTSH反應(yīng)性降低DTSH可能降低也可能升高ETSH反應(yīng)升高，但高峰延遲呆小癥臨床表現(xiàn)A體格、智力發(fā)育遲緩B體格發(fā)育遲緩C智力發(fā)育遲緩DO型腿E脊柱畸形男性,46歲,兩年前放射性碘治療甲亢,近半年來疲倦,納差,嗓音粗低,入院體檢除面色蒼白,痛覺及腱反射遲鈍外,余無異常,初步診斷為：A白細(xì)胞減少癥B治療后營養(yǎng)不良C甲狀腺功能減退癥D放射治療后損傷喉返神經(jīng)E淡漠型甲亢女性，75歲，因胸悶、心前區(qū)不適3月就診，平素怕冷、便秘。查體：肥胖、面部及眼瞼水腫，眉毛干枯、稀疏，心率60次/分，律齊，心音低鈍，肝于肋下3橫指，肝頸回流征陽性，雙下肢粘液性水腫，該病人最可能的診斷A冠心病B慢性心衰C冠心病+心衰D甲減+心衰E腎病+心衰女性，75歲，因胸悶、心前區(qū)不適3月就診，平素怕冷、便秘。查體：肥胖、面部及眼瞼水腫，眉毛干枯、稀疏，心率60次/分，律齊，心音低鈍，肝于肋下3橫指，肝頸回流征陽性，雙下肢粘液性水腫，該病人最不可能檢查結(jié)果是ATSH升高，T3、T4下降BTSH下降、T3、T4上升CTPOAb陽性D肝功能異常E總膽固醇升高、甘油三脂升高女性，56歲，近兩年來，自覺記憶力減退，乏力、表情淡漠，體重增加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性浮腫，使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降為34.5，血壓：60/50mmHg,呼吸：12次/分，心率：51次/分，四肢肌肉松弛，反射減弱，這病人可能的診斷是A休克B鎮(zhèn)靜藥過量C粘液性水腫昏迷D急性腦血管以外E其它女性，56歲，近兩年來，自覺記憶力減退，乏力、表情淡漠，體重增加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性浮腫，使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降為34.5，血壓：60/50mmHg，呼吸：12次/分，心率：51次/分，四肢肌肉松弛，反射減弱，為了明確診斷，最有價值的檢查為A白細(xì)胞B血?dú)夥治鯟頭顱CTDTSH、FT4E血紅蛋白女性，56歲，近兩年來，自覺記憶力減退，乏力、表情淡漠，體重增加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性浮腫，使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降為34.5，血壓：60/50mmHg,呼吸：12次/分，心率：51次/分，四肢肌肉松弛，反射減弱，給予的治療措施應(yīng)為A靜脈注射L-T3B保溫、供氧、保持呼吸道通暢C根據(jù)需要補(bǔ)液D應(yīng)用氫化可的松E以上均是女性，20歲，發(fā)現(xiàn)頸粗、怕冷半年，伴體重增加，體格檢查：甲狀腺I腫大,質(zhì)韌，無壓痛，血管雜音（—），心率：62次/分，律齊，若檢查TGAb、TPOAb陽性，TSH升高，最可能是什么病A慢性淋巴性甲狀腺炎B甲狀腺腫瘤C亞急性甲狀腺炎D垂體腫瘤E單純甲狀腺腫女性，20歲，發(fā)現(xiàn)頸粗、怕冷半年，伴體重增加，體格檢查：甲狀腺I腫大，質(zhì)韌，無壓痛，血管雜音（一），心率：62次/分，律齊，若檢查TGAb、TPOAb陽性，TSH升高，該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿潑尼松B甲狀腺素片C非甾體類抗炎藥D復(fù)方碘溶液E抗甲狀腺藥物女性，38歲，10年前土法接生產(chǎn)下一子，之后常感疲乏、嗜睡、食欲不振，3天前以惡心嘔吐、頭暈就診，檢查：血壓70/50mmHg，心率50次/分，F(xiàn)T3、FT4、TSH下降。下列哪項處理是錯誤的A24小時尿游離皮質(zhì)醇測定B可做TRH興奮試驗了解垂體貯備功能C垂體性甲狀腺功能減退癥診斷明確，應(yīng)立即補(bǔ)充甲狀腺激素D應(yīng)補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素E應(yīng)給予高熱量高維生素飲食女性，38歲，10年前土法接生產(chǎn)下一子，之后常感疲乏、嗜睡、食欲不振，3天前以惡心嘔吐、頭暈就診，檢查：血壓70/50mmHg，心率50次/分，F(xiàn)T3、FT4、TSH下降。該病人首選方案A抗甲狀腺藥物B心得安C手術(shù)DI13治療E甲狀腺片鑒別甲狀腺功能減退癥與低T3、T4綜合征，最有價值的的檢查是那一項AT3BT4CFT3DFT4ErT3繼發(fā)性甲減與原發(fā)性甲減鑒別在于AT3、T4升高還是降低BFT3、FT4升高還是減低C甲狀腺是否縮小D既往是否行甲狀腺手術(shù)治療ETSH升高還是降低甲狀腺減退癥可有臨床表現(xiàn)A表情淡漠B皮膚濕潤C(jī)腹瀉D毛發(fā)濃密E溢乳甲減患者那些檢查會出現(xiàn)異常A白細(xì)胞升高B血脂升高C心動過速低DT3、T4升高E肺結(jié)核42．甲減患者替代治療多年后，準(zhǔn)備妊娠，此時治療最好達(dá)到什么指標(biāo)AT3、T4正常上限BT3、T4正常下限CFT3、FT4正常上限D(zhuǎn)FT3、FT4正常下限ETSH正常上限43．女性，48歲，一年前因甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)行甲狀腺次全切除術(shù)，近兩月出現(xiàn)疲乏、下肢腫脹，最可能的診斷是A原發(fā)性甲減B繼發(fā)性甲減C結(jié)節(jié)性甲狀腺腫復(fù)發(fā)D貧血E腎病綜合征下列那種病屬自身免疫性疾病A亞急性甲狀腺炎B自主高功能腺瘤C放射性甲狀腺炎D橋本病E化膿性甲狀腺炎甲減患者心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為A常伴有高血壓B心動過緩C心動過速D脈壓差增大E心濁音界縮小甲減替代治療調(diào)藥參考指標(biāo)AT4BT3CTSHDFT4EFT3甲狀腺制劑對等關(guān)系A(chǔ)甲狀腺片15mg與優(yōu)甲樂25ug相當(dāng)B甲狀腺片30mg與優(yōu)甲樂25ug相當(dāng)C甲狀腺片60mg與優(yōu)甲樂50ug相當(dāng)D甲狀腺片15mg與L-T325ug相當(dāng)E優(yōu)甲樂25ug與L-T325ug相當(dāng)關(guān)于甲減性心臟病治療說法正確的是A出現(xiàn)心包積液是應(yīng)盡早給予甲狀腺激素替代治療B出現(xiàn)心包積液時不宜應(yīng)用甲狀腺激素C合并冠心病心絞痛時甲狀腺激素應(yīng)加量D合并冠心病心絞痛時，甲狀腺激素與B受體阻滯劑不能聯(lián)用E大量心包積液不主張抽液治療粘液性水腫昏迷激素替代治療，以下說法正確的是A首選口服L-T3替代B首選口服L-T4替代C首選靜滴L-T3替代D首選氫化可的松替代E首選靜滴L-T4替代粘液性水腫昏迷甲狀腺激素替代以下說法正確的是

以后q6h5T5ug以后q6h5-15ug以后q6h5T5ug以后q6h5-15ug以后50ug/d以后50ug/dB靜脈注射L-T340-120ug,C靜脈注射L-T440-120ug,D靜脈注射L-T430-100ug,E口服L-T4300ug/d答案：l.E2.C3.B4.B5.A6.A7.D8.B9.B10.C11.B12.C13.A14.D15.DB17.E18.E19.A20.A21.B22.B23.B24.A25.B26.B27.A28.C29.D30.B31.C32.D33.E34.A35.B36.C37.E38.E39.E40.A41.B42.E43.A44.D45.B46.C47.A48.A49.C50.B二、多選題橋本甲狀腺炎與Graves病以下說法正確的是A同屬自身免疫性疾病BTRAb抗體陽性CTPOAb抗體陽性DTGAb抗體陽性ETSH降低關(guān)于橋本甲狀腺炎作甲狀腺攝1311率檢查可能會出現(xiàn)哪些結(jié)果A增高B降低C正常D早期降低；晚期正常E晚期作TSH興奮試驗，甲狀腺攝1311率亦不升高3.50歲女性，3年前行113治療，近半年出現(xiàn)疲乏無力、怕冷、下肢腫脹、脫發(fā)，需要行哪些檢查明確診斷ATSH、T3、T4BT3抑制試驗C甲狀腺掃描DTRAbEESR關(guān)于下肢黏液性水腫，下列說法正確的是A屬于自身免疫性疾病B是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C伴體重增加DTSH升