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DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年四川省寧南縣醫(yī)療系統(tǒng)(衛(wèi)生類)招聘考試《護理學(xué)基礎(chǔ)知識》試卷及答案注意事項I、考生須誠信考試,遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律,并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試,考試預(yù)備鈴響后(考前15分鐘),考生進考室,按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后,在試卷指定的地方填寫姓名:考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷,不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記??忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具(如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律,不服從監(jiān)考教師管理,有違紀(jì)違規(guī)行為,按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇,從以下四個選項中選擇最佳選項。.護士在執(zhí)行輸注血小板的過程中,錯誤的是( ).A.采用雙人核對法B、輸注前輕搖血袋C,直接緩慢輸注血,J瓶D.血液內(nèi)不能加入其他藥物.如果使用人工呼吸器為患兒進行人工呼吸,擠壓一次可進入肺內(nèi)的空氣是( ).100ml400ml500ml1000ml3.大腸桿菌小腸結(jié)腸炎腹痛可以很嚴(yán)重,其最常見的原因是( ).A、腸穿孔B.闌尾炎C、腸套餐D.腸系膜淋巴結(jié)炎.經(jīng)產(chǎn)婦,順產(chǎn)后第3天出院,其產(chǎn)后復(fù)查的時間應(yīng)為( ).A、產(chǎn)后6周B、產(chǎn)后4周C、產(chǎn)后2周D、產(chǎn)后1周.血常規(guī)檢查,中性粒細胞(包括桿狀核及分葉核)正常范圍是( )。A、(3~6)X10⑨/L,0.005-0.01B、(6-8)X10@/L,0.03-0.08C、(4~10)X10@/L,0.5-0.75D、(8-15)X10@/L,0.2~0.4.測24小時尿量少于100ml,應(yīng)是( ).A、無尿B、少尿C、尿閉D、尿濃縮.臨床護理活動的基礎(chǔ)質(zhì)量的評價,主要著眼于評價執(zhí)行護理工作的( )。A、基本條件B、環(huán)境條件C、儀器設(shè)備D、護理人員素質(zhì).關(guān)于純母乳喂養(yǎng)的描述,正確的是( ).A、哺乳后將新生抱,輕拍背部B、每隔4小時一次,每次0.5小時C、產(chǎn)婦哺乳時取側(cè)臥位或坐位D、兩次哺乳之間應(yīng)加喂糖水,避免小兒缺水.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性的檢查是( ).A、抗Sm抗體B、抗DNA抗體C、狼瘡細胞D、抗核抗體.患者女,22歲。發(fā)熱待查收住入院。體格檢查:T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容?;颊咴V頭痛劇烈。入院護理的首要步驟是( )。A、做好入院護理評估B、向患者介紹病室環(huán)境C、備好急救藥品及物品D、立即通知醫(yī)生診治患者,及時執(zhí)行醫(yī)囑.4歲幼兒接觸過水痘患兒,因其未患過水痘,該幼在家隔離觀察的時間應(yīng)為( )。A、4周B、3周C、2周D、1周.8個月。近3天來腹瀉每天達10多次,為黃綠色稀水樣大便,且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外,尚有酸堿失衡,需住院治療。嬰兒腹瀉時,常見的酸堿平衡失調(diào)是( ).A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性酸中毒.給予患兒破傷風(fēng)抗毒素注射的最佳方法是( ).A、停止注射,改換其他藥物B、將藥液分2次肌內(nèi)注射,每次間隔20分鐘C、將藥液分4次肌內(nèi)注射,每次間隔20分鐘D、將藥液稀釋,分4次肌內(nèi)注射,小劑量并逐漸增加,每次間隔20分鐘.某消化性潰瘍病人,出院時咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對他較適宜( ).A、菜末蛋花湯B、榨菜肉絲湯C、老母雞湯D、竹筍肉湯.某患者,女,47歲,既往曾患宮頸糜爛,此次因下腹不適,腰艙部疼痛,伴白帶增多而就診,正確的處理是( ).A、可暫時觀察,定期隨訪至絕經(jīng)之后B、藥物治療C、行宮頸椎切術(shù)治療D、先做宮頸刮片細胞學(xué)檢查排除宮頸癌后,再做治療.病毒性腦炎患兒急性顱內(nèi)壓升高有腦疝先兆時,首先使用的藥物是( ).A、20%甘露醇靜脈注射B、50%葡萄糖靜脈注射C、味喃苯胺酸肌內(nèi)注射D、50%甘油口服.急性胰腺炎常見的病因不包括( ).A、膽石癥B、大量飲酒C、急性脂肪肝D、暴飲暴食.一孕婦,29歲,既往體健,近1年來發(fā)現(xiàn)HAsEg陽性,但無任何癥狀,肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎,足月順利分娩一4500克男嬰,分娩后,醫(yī)生對此新生兒進行預(yù)防注射,切斷的傳播途徑是().A、母嬰傳播B、消化道傳播C、血液、體液傳播D、日常生活密切接觸.確診腫瘤最可靠的檢直是( ).A、B超B、X線C、病理學(xué)D、內(nèi)鏡.下列護理職業(yè)防護措施不妥的是( )。A、養(yǎng)成操作后正確洗手的習(xí)慣B、醫(yī)療廢物應(yīng)分類管理C、盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)裝滿并嚴(yán)密封口D、提高職業(yè)防護意識.一級醫(yī)院指的是( ).A、農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院B、診治??萍膊《O(shè)置的醫(yī)院C、全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院D、醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院.治療急慢市水腫不恰當(dāng)?shù)氖牵?)?A、取坐位,兩腿下垂B、口服地高辛C、高流量吸氧D、靜脈滴注氨茶堿.妊娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自( )。A、腎上腺皮質(zhì)BB、卵泡C、妊娠黃體D、胎盤.在臨床護理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,對無菌物品合格率的規(guī)定是( )。A、1B、0.95C、0.9D、0.85.患兒,女,32周,早產(chǎn),小于胎齡兒,生后出現(xiàn)哭聲異常,陣發(fā)性青紫,肢體抖動。實驗室檢有:血糖L7mmol/L,診斷為新生兒低血糖。輸入葡萄糖時,主要的措施是( ).A、給予高糖飲食B、給予高蛋白飲食C、監(jiān)測血糖變化D、防止外傷.下列哪項不是小J曲補液原則( ).A、先鹽后糖B、先濃后淡C、先慢后快D、見尿補鉀.患者,男,65歲。肺心病入院,護士為其進行靜脈穿刺,進針時有回血,推藥時患者疼痛明顯。此時可能出現(xiàn)的問題是( )。A、針頭未刺入血管內(nèi)B、針頭未完全刺入血管內(nèi)C、針頭刺破對側(cè)血管壁D、針頭穿透對側(cè)血管壁.席漢綜合征引起的閉經(jīng)屬于( ).A、子宮性閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)C、垂體性閉經(jīng)D、下丘腦性閉經(jīng).患者女,27歲。有反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛史,腎區(qū)叩擊痛(+).下列指導(dǎo)對其不適合的是().A、保持排便通暢B、保持外陰清潔C、禁用盆浴D、經(jīng)常預(yù)防性使用抗菌藥物.患者,15歲。不慎被燒傷,II度和ID度燒傷面積達76%,入院后應(yīng)采?。?)A、嚴(yán)密隔離B、接觸隔離C、呼吸道隔離D、保護性隔離.低鉀血癥患者可出現(xiàn)( )。A、反常性堿性尿B、中性尿C、正常性酸性尿D、反常性酸性尿.某小兒,重9.6kg,身長75cm,頭圍46cm,其年齡是( ).A、8個月B、10個月C、12個月D、14個月.WHO提倡的兒童純母乳喂養(yǎng)時期至少為( ).A、2?3個月B、3?4個月C、4?6個月D、6?8個月.雙胎妊娠在分娩期,第一個胎兒娩出后,由于子宮突然縮小,容易發(fā)生( )A、前置胎盤B、胎盤早剝C、胎膜早破D、胎兒畸形.尿路感染女性發(fā)病率高于男性,是因為女性尿道較男性尿道( ).A、短而寬B、長而窄C、扁而平D、寬而長
.下列有關(guān)口服避孕藥的禁忌證,應(yīng)除外( ).下列有關(guān)口服避孕藥的禁忌證,應(yīng)除外( )。A、急、慢性肝炎B、血栓性疾病C、哺乳期D、慢性宮頸炎.患者女,45歲。消化性潰瘍,近來感上腹飽脹,疼痛于餐后加重,且反復(fù)大量嘔吐。該患者可能出現(xiàn)了( )。A、出血B、穿孔C、癌變D、幽門梗阻.引起猩紅熱的病原體是( ).A、金黃色葡萄球菌B、A組。型鏈球菌C、B組鏈球菌D、C組鏈球菌.有關(guān)醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒,不正確的是( )。A、采用濕布拖把清潔,避免灰塵飛揚B、一般環(huán)境以清潔為主,如有血漬、體液、糞便等物污染可加用消毒方法C、清潔的程序應(yīng)遵循從污到潔的原則D、環(huán)境應(yīng)定期清掃,隨時保持清潔、干凈.甲狀腺癌中最常見的類型是( ).A、乳頭狀腺癌B、髓樣癌C、未分化癌D、濾泡狀腺癌.沖洗氣性壞疽創(chuàng)口的溶液是( ).A、3%碘酊B、3%過氧化氫C、5%鹽水D、0.9%生理鹽水.關(guān)于小兒腹瀉的治療原則,錯誤的是( ).A、暫時禁食,可少量飲水C、口服補液可糾正輕、中度脫水D、雙歧桿菌有助于恢復(fù)腸道正常菌群.下列不屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的是( )。A、大出血B、急性穿孔C、瘢痕性幽門梗阻D、傾倒綜合征.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是( ).A、皮下注射B、口服C、外敷D、吸入.潛伏期延長的定義是指規(guī)律宮縮開始至宮口擴張達3cm的時間超過( ).A、10小時B、12小時C、14小時D、16小時.維持子宮正常位置是( )。A、盆底肌肉的支托B、膀胱和直腸的支托C、子宮四對韌帶及盆底肌肉筋膜的支托D、腹腔的壓力.關(guān)于流產(chǎn)的臨床過程描述錯誤的是( ).A、不全流產(chǎn)容易發(fā)生失血性休克B、不全流產(chǎn)妊娠試驗為強陽性C、流產(chǎn)時若陰道流血時間過長可引起宮腔內(nèi)感染D、自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上(同一性伴侶),為復(fù)發(fā)性流產(chǎn).ARDS患者在使用人工呼吸機時,若通氣過度會出現(xiàn)( )。A、皮膚潮紅、出汗B、表淺靜脈充盈消失C、呼吸淺快D、呼吸性堿中毒49.厭氧菌感染時給傷口換藥,應(yīng)選用( ).A、5%氯化鈉溶液B、等滲鹽水C.1:1000新潔爾滅D、3%過氧化氫溶液.腦出血患者的誘發(fā)因素不包括( )。A、重體力勞動B、酗酒C、血液黏稠度高D、用力排便二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。.原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括( )。A、補充血容量B、限制鈉的輸入C、糾正低血鉀D、控制高血壓.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)有( ).A、多尿B、多飲C、多食D、體重增加.對處于憂郁期的臨終患者,下列做法正確的有( ).A、適當(dāng)隱瞞病情,給予患者一定的希望B、多給予患者同情和照顧、鼓勵和支持C、經(jīng)常陪伴患者,允許其以不同的方式發(fā)泄情感D、創(chuàng)造舒適環(huán)境,鼓勵患者保持自我形象和尊嚴(yán).燒傷患者的治療原則包括( )?A、預(yù)防和治療彳氐血容量性休克B、盡早手術(shù)治療促進創(chuàng)面愈合C、預(yù)防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.新生兒出生6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)絹、X線檢查顯示兩肺透明度解氐,內(nèi)有散在的細小顆粒和網(wǎng)狀陰影,診斷為新生U肺透明膜病。對此,下列說法正確的有( )。A、病人有呼氣性呻吟B、病人呼吸頻率<60次/分C、肺泡壁至終末細支氣菅壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張D、胃液振蕩試驗陽性.關(guān)于流產(chǎn)的敘述不正確的是( ).A、妊娠不滿24周,胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血,宮口未開,子宮大〃,孕周相符C、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛加劇,B超可見胎心搏動D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn).苯丙酮尿癥的治療原則是( )?A、早期診斷B、預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害C、控制飲食D、控制感染.人工呼吸的有效指征有( ).A、吹氣時,病人胸廓擴張上抬B、面色、口唇色澤轉(zhuǎn)紅C、出現(xiàn)神經(jīng)反射D、呼氣時,可感受到氣體排出.護士的( )行為可引起溝通障礙。A、直接轉(zhuǎn)換話題B、迅速做出結(jié)論C、表情淡漠D、使用說教式語言.乳癌早期常見的體征有( )。A、乳房皮膚呈橘皮樣改變B、乳頭抬高C、乳房縮小D、乳房局部皮膚凹陷.金黃色葡萄球菌肺炎的特點有( ).A、多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒B、起病急,寒戰(zhàn)局熱C、可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細胞正常.引起下肢睜脈曲張的主要原因是( ).A、腿部受寒B、靜脈壁軟弱C、深靜脈阻塞D、靜脈瓣缺陷.尿毒癥病人不宜多食富含彳氐生物效價蛋白的食物,如( ).A、雞蛋B、牛奶C、豆?jié){D、豆腐.慢性心力衰竭治療中,有關(guān)減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療措施包括( ).A、身心休息B、低鈉飲食,水腫明顯時適量限水C、使用吸氧、利尿劑D、使用擴張血管藥物.下列屬于長期醫(yī)囑的是( )。A、安定5mgpoqnB、青霉素80萬單位imbidC、青霉素皮試stD、哌替陡50mgimq6hpm.乙型肝炎的傳播途徑包括( )。A、血液和血液制品傳播B、消化道傳播C、黏膜或破損皮膚傳播D、空氣傳播.迷走神經(jīng)切除術(shù)后的并發(fā)癥有( ).A、胃潴留B、胃小彎壞死躬LC、吞咽困難D、潰瘍復(fù)發(fā).治療支氣管哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物,關(guān)于用藥護理指導(dǎo),下列說法正確的有A、B2受體激動劑宜長期、規(guī)律使用B、茶堿緩釋片藥物必須整片吞服C、糖皮質(zhì)激素吸入后應(yīng)及時漱口D、白三烯調(diào)節(jié)劑可致胃腸道癥狀.患者不舒適的原因有很多,下列屬于患者心理因素導(dǎo)致的有( ).A、個人衛(wèi)生B、焦慮或恐懼C、角色適應(yīng)不良D、自尊受損.雌激素的功能有( )。A、促進卵泡的發(fā)育B、使子宮內(nèi)膜增生C、使子宮肌肉松弛D、促進乳腺管發(fā)育三、判斷題,判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.凡能引起M泡通氣不足的疾病可致呼吸性酸中毒。( ).結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)表示患者一定患有結(jié)核病。( ).心功能111級的病人體力活動明顯受限,休息時無癥狀,輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。( ).補鉀時應(yīng)注意嚴(yán)禁靜脈推注鉀,控制補鉀總量,濃度,速度,見尿補鉀。( ).最多見的腹外疝是腹外直疝。( ).早期食管癌病人治療首選藥物治療.( ).清創(chuàng)術(shù)的主要目的是使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口,爭取一期愈合。( ).產(chǎn)生腸屢的原因很多,可概括為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。( ).感染是器官移植后最常見的致命并發(fā)癥。( ).要素飲食也稱為要素膳食、化學(xué)膳食、元素膳食,它是由人工配制的、含有人體生理需要的各種營養(yǎng)成分,不需要消化或進行很少消化即可吸收的無渣飲食。( )2022年四川省寧南縣醫(yī)療系統(tǒng)(衛(wèi)生類)招聘考試《護理學(xué)基礎(chǔ)知識》試卷及答案(參考答案)一、單項選擇,從以下四個選項中選擇熟圭選項。.【答案】C【解析】輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水,以防發(fā)生不良反應(yīng)。故選C..【答案】C【解析】人工呼吸器擠壓一次可進入肺內(nèi)的空氣為500ml。故選C..【答案】D【解析】腸系膜淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于上呼吸道感染或腸道炎癥,表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、消化道癥狀,會加重大腸桿菌小腸結(jié)腸炎的腹痛癥狀。故選D。.【答案】A【解析】產(chǎn)后復(fù)查告知產(chǎn)婦于分娩后6周進行復(fù)查。故選A。.【答案】C【解析】白細胞分類計數(shù)正常值為(4~10)X10⑨/L,中性粒細胞(包括桿狀核及分葉核)數(shù)量占白細胞總數(shù)的0.5~0.75?StffiC..【答案】A【解析】無尿是指24小時尿量少于100m1或者閉尿,見于嚴(yán)重心、腎疾病和休克患者。故選A。.【答案】A【解析】臨床護理活動的基礎(chǔ)質(zhì)量的評價,主要著眼于評價執(zhí)行護理工作的基本條件,包括組織機構(gòu)、設(shè)施、儀器設(shè)備以及護理人員素質(zhì)等。故選A..【答案】C【解析】母親哺乳時可采取坐位或臥位,全身肌肉放松抱好嬰兒,手指貼靠在乳房下的胸壁上,拇指輕壓乳房上部,這可改善乳房形態(tài),使嬰1熔易含接。A選項錯誤。哺乳后將嬰兒豎抱,輕拍背部,排出胃內(nèi)空氣,以防吐奶,并且不能給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用安慰奶頭。B選項錯誤。哺乳要按需,不定時。D選項錯誤。純母乳喂養(yǎng)指從嬰兒出生至產(chǎn)后4-6個月,除母乳外不給嬰兒吃任何其他食品及飲料,包括水(除藥品、礦物質(zhì)滴劑外)。故選C..【答案】A【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)免疫學(xué)檢直包括:①抗核抗體(ANA),陽性率高,主要用于篩查;②抗雙鏈DNA抗體,特異性高,確定疾病活動期價值大;③抗Sm抗體,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體。故選A..【答案】D【解析】患者高熱,急性病容,主訴疼痛劇烈,此時應(yīng)該立即通知醫(yī)生,及時處理相關(guān)醫(yī)囑。入院評估及病室環(huán)境介紹等,可在患者病情緩解后再進行.故選D。.【答案】B【解析】易感兒接觸水痘患兒后應(yīng)隔離觀察3周。故選B。.【答案】A【解析】其中代謝性酸中毒是較為常見.故選A。.【答案】D【解析】破傷風(fēng)抗毒素注射的最佳方法為:將藥液稀釋,分4次肌內(nèi)注射小劑量并逐漸增加,每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次,每次注射后均應(yīng)密切觀察。故選D。.【答案】A【解析】目前認(rèn)為肉湯可刺激胃酸分泌,因此對于消化性潰瘍患者不適宜。故選A。.【答案】D【解析】慢性宮頸炎是宮頸癌的高危因素之一,二者在臨床表現(xiàn)上也有相似之處,因此治療前應(yīng)先作宮頸刮片細胞學(xué)檢查明確診斷,再選擇適宜的治療方案。故選D..【答案】A【解析】急性顱內(nèi)壓升高有腦疝先兆時,首先使用20%甘露醇快速靜脈注射脫水,減低顱內(nèi)壓。故選A。.【答案】C【解析】急性B旨肪肝不會引起急性胰腺炎,但是會引起肝硬化。故選c..【答案】A【解析】乙肝傳播途徑:血液、性行為和母嬰傳播。題干給出的是母親和嬰兒,針對選項只可能是母嬰傳播,切斷的傳播途徑。故選A..【答案】C【解析】病理學(xué)檢杳是確診腫瘤最直接、可靠的檢查,包括細胞學(xué)和組織學(xué)兩部分。故選C..【答案】C【解析】正確處理使用后的銳器:銳器使用后應(yīng)直接將其放入符合國際標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒,封存好的銳器盒要有清晰的標(biāo)志,以便于監(jiān)督執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn),銳器不應(yīng)與其他醫(yī)療廢物混放。盛裝醫(yī)療廢物的容器滿2/3后應(yīng)丟棄,并嚴(yán)密封口。故選C..【答案】A【解析】一級醫(yī)院是髏為一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、治療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。故選A..【答案】B【解析】發(fā)生急性肺水腫時應(yīng)立即讓患者取端坐位,雙腿下垂,給予高流量氧氣吸入,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。地高辛口服起效慢,應(yīng)靜脈注射。故選.【答案】D【解析】妊娠期后期主要是靠胎盤來分泌雌激素和孕激素。故選D..【答案】A【解析】在臨床護理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,對無菌物品合格率必須達到100%。故選A。.【答案】C【解析】根據(jù)血糖的變化隨時調(diào)整輸入葡萄糖的劑量,使血糖維持在正常水平,以保證患兒的正常發(fā)育。.【答案】C【解析】小兒的補液原則為:先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢、見尿補鉀、抽搐補鈣。故選C..【答案】C【解析】針頭刺入較深,斜面一半穿破對側(cè)血管壁,抽吸有回血,推注少量藥液,局部可無隆起,但因部分藥液溢至深層組織,患者有痛感。故選C..【答案】C【解析】由于產(chǎn)后大出血,尤其是伴有長時間的失血性休克,使垂體前葉組織缺氧、變性壞死,繼而纖維化,最終導(dǎo)致垂體前葉功能減退的綜合征,稱為席漢綜合征。席漢綜合征引起的閉經(jīng)屬垂體性閉經(jīng)。SWSc..【答案】D【解析】患者有膀胱刺激征陽性,考慮尿路感染。在護理過程中要多飲水,保持大便通暢,保持外阻清潔和禁止盆浴,可以防止尿路感染的加重,但預(yù)防性使用抗菌藥可以引起菌群失調(diào),是不可取的。故選D..【答案】D【解析】創(chuàng)面暴露是燒傷治療的主要手段,而暴露的創(chuàng)面又易發(fā)生感染,感染既可來自自身創(chuàng)面又可來自外界環(huán)境,因而需一方面對創(chuàng)面進行無菌操作,另一方面對患者采取必需的保護性的隔離,如實行無人陪伴,控制探視次數(shù)等。故選D。.【答案】D【解析】當(dāng)血清鉀濃度降低時,腎小管上皮細胞內(nèi)鉀移到細胞外,細胞外液的H+移到細胞內(nèi),以致腎小管上皮細胞內(nèi)鉀濃度降低,H+濃度升高,故向管腔中排鉀減少而排氫增多,HBO3■?回收增多,此時,尿液呈酸性,出現(xiàn)酸性尿.由于低鉀血癥可產(chǎn)生堿中毒,堿中毒時一般應(yīng)出現(xiàn)堿性尿,而此時出現(xiàn)的為酸性尿,故稱為反常性酸性尿。故選D..【答案】C【解析】根據(jù)身長75cm,頭圍46cm可初步判斷出該小兒約為12個月,根據(jù)體重9.6kg可以進一步確定年齡約為12個月。故選C..【答案】C【解析】WHO提倡的兒童純母乳喂養(yǎng)時期至少為4~6個月。故選C..【答案】B【解析】雙胎妊娠在分娩期,第一個胎兒娩出后應(yīng)立即斷臍,以防發(fā)生臍帶脫垂或胎盤早剝等并發(fā)癥。故選瓦.【答案】A【解析】女性尿道較短(約4cm)而寬,距離肛門較近,開口于陰道前庭,是女性容易發(fā)生尿路感染的重要因素。故選A..【答案】D【解析】口服避孕藥的禁忌證包括:急、慢性肝炎和腎炎患者;患有血液病、血栓性疾病、內(nèi)分泌性疾病者、惡性腫瘤、子宮或乳房腫塊的患者;哺乳期婦女及月經(jīng)稀少等情況也不宜口服避孕藥。故選D。37.【答案】D【解析】消化性潰瘍常見并發(fā)癥有:出血、穿孔、幽門梗阻及癌變等。幽門梗阻表現(xiàn)為上腹飽脹不適,疼痛于餐后加重,且有大量反復(fù)嘔吐,嘔吐物為酸腐味的宿食,大量嘔吐后疼痛可暫時緩解。故選D。38.【答案】B【解析】引起猩紅熱的病原體是A組B型鏈球菌。故選.【答案】C【解析】C項,清潔的程序應(yīng)遵循從潔到污的原則。清掃病人的房間時,一般病人房間在前,感染病人房間在后。故選C..【答案】A【解析】甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,按腫瘤的病理類型可分為:①乳頭狀腺癌:約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部;②濾泡狀腺癌:約占20%;③未分化癌:約占15%;④髓樣癌:較少見,僅占7%.故乳頭狀腺癌是最常見的類型。故選A..【答案】B【解析】引起氣性壞疽的致病菌為產(chǎn)氣英膜梭菌,為厭氧菌。因此沖洗氣性壞疽創(chuàng)口應(yīng)該用3%過氧化氫。故選瓦.【答案】A【解析】腹瀉患兒應(yīng)強調(diào)繼續(xù)進食,根據(jù)具體情況對飲食進行合理調(diào)整,以滿足生理需求,補充疾病消耗,縮短腹瀉后的康復(fù)時間。故選A..【答案】D【解析】D項傾倒綜合征屬于胃大部切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥,不屬于消化性潰瘍并發(fā)癥.消化性潰瘍的并發(fā)癥有大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、癌變等。故選D..【答案】D【解析】不同給藥途徑的藥物吸收一般按下列順序由快到慢:靜脈注射〉吸入給藥〉肌內(nèi)注射〉皮下注射>直腸或舌下給藥>口服液體藥劑〉口服固體藥劑>皮膚給藥。故選D..【答案】D【解析】潛伏期延長是指規(guī)律宮縮開始至宮口擴張達3cm的時間超過16小時。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時,最大時限16小時,超過16小時稱為潛伏期延長。故選D..【答案】C【解析】子宮借助于4對韌帶(圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮靚韌帶)以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,來維持正常的位置。故選C。.【答案】B【解析】不全流產(chǎn)部分或全部胚胎組織塊殘留子宮腔內(nèi),子宮收縮不良,流血量多,可發(fā)生急性失血性休克,繼發(fā)性貧血。妊娠試驗可陰性或弱陽性,A超見不到胎心音。故選民.【答案】D【解析】ARDS患者在使用人工呼吸機時,若通氣過度會出現(xiàn)呼吸性堿中毒。故選D。.【答案】D【解析】厭氧菌感染時,應(yīng)先用過氧化氫溶液清洗傷口,再用生理鹽水沖洗。故選D..【答案】C【解析】腦出血的常見誘因包括:血壓升高,寒冷,情緒激動,酗酒,劇烈體育運動及重體力勞動,慢性呼吸道感染,慢性便秘等.故選C。二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。.【答案】BCD【解析】原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛癥)是由于腎上腺自主分泌過多醛固酮,而導(dǎo)致水鈉潴留、高血壓、低血鉀和血漿腎素活性受抑制的臨床綜合征,典型表現(xiàn):高血壓、高醛固酮、低血鉀、低血腎素、堿中毒、肌軟弱無力或周期性癱瘓。原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準(zhǔn)備:1.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡①控制水和鈉的攝入,增加鉀鹽攝入②iS醫(yī)囑使用排鈉保鉀藥物③監(jiān)測鈉、鉀、PH情況。故選BCD。.【答案】ABC【解析】(1)多尿、煩渴、多飲:由于血糖升高產(chǎn)生滲透性利尿,病人出現(xiàn)多尿,病人排尿次數(shù)及數(shù)量均明顯增多,可達2?3L/d以上。多尿失水,病人常煩渴多飲。(2)善饑多食:由于機體內(nèi)葡萄糖大量丟失,不能充分利用,體內(nèi)能量來源減少而易饑餓、食欲亢進、進食量明顯增加。(3)消瘦、疲乏無力,體重減輕:葡萄糖供能不足,身體內(nèi)貯存的脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變成能量以使身體利用,如此惡性循環(huán)使脂肪、蛋白質(zhì)不斷消耗體重下降。故選ABC..【答案】BCD【解析】臨終患者處于憂郁期的做法:(1)護理人員應(yīng)多給予同情和照顧,經(jīng)常陪伴病人,允許其用不同方式宣泄情感,如憂傷、哭泣等。(2)給予精神支持,盡量滿足病人的合理要求,安排親朋好友見面、相聚,并盡量讓家屬陪伴身旁。注意病人安全,預(yù)防自殺傾向。(3)若病人因心情憂郁忽視個人清潔衛(wèi)生,護理人員應(yīng)協(xié)助和鼓勵病人保持身體的清潔與舒適。(4)密切觀察患者,注意心理疏導(dǎo)和合理的死亡教育,預(yù)防患者的自殺傾向。故選BCD..【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷按外科原則,清創(chuàng)、保護創(chuàng)面,能自然愈合。大面積深度燒傷的全身反應(yīng)較重,治療原則為:①早期及時補液,迅速糾正低血容量休克,維持呼吸道通暢;②使用靚抗生素,及時有效的防治全身性感染;③盡早切除深度燒傷組織,用自、異體皮移植覆蓋,促進創(chuàng)面修復(fù),減少感染來源;④積極治療嚴(yán)重吸入性損傷,采取有效措施防治臟器功能障礙;⑤實施早期救治與功能恢復(fù)重建一體化理念,早期重視心理、外觀和功能的恢復(fù)。A項正確:燒傷患者的治療原則包括早期及時補液,預(yù)防和治療低血容量休克。C項正確:燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項正確:燒傷患者的治療原則包括治療局部和全身的感染。B項錯誤:小面積淺表燒傷按外科原則,清創(chuàng)、保護創(chuàng)面,能自然愈合;大面積深度燒大面積深度燒傷應(yīng)盡早切除深度燒傷組織,用自、異體皮移植覆蓋,促進創(chuàng)面修復(fù),減少感染來源。因此,并不是所有的燒傷均應(yīng)盡早手術(shù)治療。故選ACD。.【答案】AC【解析】新生兒透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。n型肺泡上皮細胞分泌的肺泡表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)和糖類組成;田臺齡20-24周出現(xiàn),35周后迅速增加。肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力,使肺泡張開的作用。缺乏時肺泡壁表面張力增高,肺泡逐漸萎陷,導(dǎo)致通氣不良,出現(xiàn)缺氧、發(fā)絹,進而出現(xiàn)代謝性酸中毒,并使毛細血管通透性增高,液體漏出,肺間質(zhì)水腫和纖維蛋白沉著在肺泡表面形成嗜伊紅透明膜。患兒產(chǎn)生時或出生后2-6小時內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難,呈進行性加重,出現(xiàn)鼻翼煽動、發(fā)絹、吸氣時胸廓凹陷,伴呼氣時呻吟,呼氣時呻吟是機體保護性反應(yīng),呼氣時聲門不完全開放,使肺內(nèi)氣體潴留,防止肺泡萎陷。B選項錯誤?;糐府生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫,為代償性潮氣量減少而出現(xiàn)呼吸急促(>60次分)。D選項錯誤。胃液震蕩試驗陽性者可排除新生兒肺透明膜病。故選AC..【答案】ACD【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢查子宮大〃與停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排除。故B選項正確。A選項錯誤。妊娠不滿28周,胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產(chǎn).C選項錯誤。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,流產(chǎn)已經(jīng)不可避免。表現(xiàn)為陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛加劇,B超檢直子宮大/J與停經(jīng)周期相符或略小,宮口已擴張,但組織尚未排除;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胚囊堵于子宮頸口。D選項錯誤。不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來,妊娠產(chǎn)物已部分排除體外,尚有部分殘留于子宮內(nèi),即響子宮收縮,可致阻道流血持續(xù)不止,嚴(yán)重時引起血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),子宮頸口已擴張,不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出,有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排除于陰道內(nèi),而部分仍留在子宮腔內(nèi),有時子宮頸口已關(guān)閉。故選ACD..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病,是由于苯丙重酸羥化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低,苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積引起的疾病。臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后,皮膚、毛發(fā)色澤淺淡和鼠尿樣體味。智力發(fā)育落的原因為高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷;皮膚、毛發(fā)色澤淺淡是酪氨酸生成減少,黑色素合成不足所致。故疾病一旦確診,應(yīng)立即治療,開始治療的年齡越小,效果越好;低苯丙氨酸飲食是主要的治療手段,其原則是使攝入苯丙氨酸的量既能保證生長發(fā)育和體內(nèi)代謝的最低需求,又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想控制范圍內(nèi)。A選項正確:苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病,疾病一旦確診,應(yīng)立即治療,開始治療的年齡越小,效果越好。故早期診斷,早期治療是本病的治療原則。B選項正確:當(dāng)苯丙氨酸羥化酶活性降{氐,苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物會在體內(nèi)蓄積,高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷,出現(xiàn)智力發(fā)育落后,故預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害是本病的治療原則。C選項正確:控制飲食,促進生長是本病的治療手段。給予彳氐苯丙氨酸飲食,使苯丙氨酸的攝入量既能保證生長發(fā)育和代謝的最低需求,又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想濃度。D選項錯誤:本病不存在感染,故無需控制感染。故選ABC。.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人體肺被動的擴張和收縮,幫助患者實現(xiàn)肺與外界的氣體交換。向患者口內(nèi)連續(xù)吹氣2次,每次吹氣時間為1?1.5秒,吹氣量1000毫升左右,直到胸廓抬起,停止吹氣,松開貼緊患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,將臉轉(zhuǎn)向一旁,用耳聽是否有氣流呼出,再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準(zhǔn)備,當(dāng)患者呼氣完畢,即開始下一次同樣的吹氣。故選AD..【答案】ABCD【解析】良好的護患溝通是護理工作順利開展的前提條件,護士的不當(dāng)行為會引起溝通障礙如直接轉(zhuǎn)換話題、迅速做出結(jié)論、表情淡漠、使用說教式語言、態(tài)度急躁。故選ABCD..【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊,質(zhì)硬、表面不甚光滑,與周圍組織分界不清,且不易推動。常無自覺癥狀,病人多在無意中(洗澡、更衣)發(fā)現(xiàn)。隨著腫塊增大,乳房局部隆起;若癌腫侵及Cooper韌帶,可使其縮短而至癌腫表面皮膚凹陷,呈??酒窩征、鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵及乳管使之收縮,可將乳頭牽向癌腫側(cè);腫瘤距乳頭較遠,乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或抬高;乳頭深部癌腫侵及乳管可使乳頭內(nèi)陷。腫塊繼續(xù)增大,若皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細胞阻塞而引起淋巴回流障礙出現(xiàn)真皮水腫,皮膚呈“橘皮樣改變"。故選ABD..【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細胞計數(shù)一般超過15X10(9)?30X10(9)/L,中性粒細胞計數(shù)增高,白細胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。A項說法正確,金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于新生兒及嬰幼兒。B項說法正確,本病起病多急驟,寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達39?40C,胸痛,膿性痰,可有血絲痰。C項說法正確,本病可出現(xiàn)猩紅熱或尊麻疹樣皮疹.兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC..【答案】BCD【解析】下肢靜脈曲張根據(jù)病因、病理不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致,如先天性的靜脈壁薄弱、瓣膜發(fā)育不全、腹壓增高或長時間站第io頁,立造成下肢靜脈壓力增高等原因,使靜脈回流受阻等。繼發(fā)性下肢靜脈曲張可由下肢深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈阻塞、深靜脈血栓等導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高引起。故選BCD..【答案】CD【解析】尿毒癥病人要求飲食中60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白(即高生物效價優(yōu)質(zhì)蛋白)如雞蛋、牛奶、瘦肉等,應(yīng)盡量少攝入植物蛋白,因其含非必需氨基酸多,故指導(dǎo)病人勿食用花生、豆類及其制品。故選CD..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中,應(yīng)減輕心臟負(fù)擔(dān),包括:①休息:限制體力活動,避免精神緊張,減輕心臟負(fù)荷;②飲食:應(yīng)低鈉飲食,同時要少食多餐,水腫明顯時應(yīng)限制水的攝入量。③吸氧:給予持續(xù)氧氣吸入,流量2TL/min,增加血氧飽和度,改善呼吸困難.④利尿劑的應(yīng)用和擴血管藥的應(yīng)用。E項增強心肌收縮力,增加射血分?jǐn)?shù)等措施不是減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療方法。故選ABCD..【答案】AB【解析】長期醫(yī)囑指醫(yī)生開醫(yī)囑時起,有效時間24h以上,可連續(xù)遵循,當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后即失效。如護理級別、飲食、藥物等。C選項錯誤。st是需立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,應(yīng)安徘在15min內(nèi)執(zhí)行。D選項錯誤。pm即長期備用醫(yī)囑,指有效時間在24小時以上,需要時使用,醫(yī)生注明停止時間醫(yī)囑方為失效,并需注明間隔時間。故選AB..【答案】AC【解析】乙型肝炎的傳播途徑:①母嬰垂直傳播,垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因,也有少數(shù)為父嬰傳播者,母要傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染;②血液或血制品傳播,被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎,另外血液透析、腎透析時也會感染;③醫(yī)源性傳播,被污染的醫(yī)療器械(如手術(shù)刀牙鉆內(nèi)窺鏡腹腔鏡等)均可傳播;④家庭內(nèi)密切接觸,主要指性接觸;⑤其他途徑,公共場所、理發(fā)店美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可傳染。B選項錯誤。傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等經(jīng)消化道傳播。D選項錯誤。經(jīng)空氣傳播是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式,包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三種傳播途徑。多見于肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳等I專染病。故選AC..【答案】ABCD【解析】胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥:1.下段食管穿孔。2.胃小彎缺血壞死。3.吞咽困難。4胃排空障礙。5.其它:潰瘍復(fù)發(fā);腹瀉;傾倒綜合征;膽囊結(jié)石。A項正確:迷走神經(jīng)切斷術(shù)后胃失去了迷走神經(jīng)的支配蠕動減退,易出現(xiàn)胃潴留。B項正確:是高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛和急性彌漫性腹膜炎癥狀。C項正確:多見于迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后,有些病人在術(shù)后早期下咽固體食物時有胸骨后疼痛。X線鋼餐示食管下段狹窄、賁門痙攣。D項正確:高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率5%-30%.故選ABCD。.【答案】BCD【解析】(1)B2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外,還具有一定的抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能的作用,是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇,特布他林等,用藥方法首選吸入法。但不宜長期、規(guī)律、單一、大量使用,因為長期應(yīng)用可引起B(yǎng)2受體功能下降和氣道反應(yīng)性增高,
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