2022年四川省羅江縣醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎(chǔ)知識》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年四川省羅江縣醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎(chǔ)知識》試卷及答案注意事項I、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.患者，男性，22歲.建筑工人，左下肢夕MS后未得到及時、正確地處理，而導致破傷風.護士為該患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是（ ）.A、紫外線殺毒后再清洗B、戊二醛浸泡后青洗C送焚燒爐焚燒D、丟入污物桶后再集中消毒處理.下列哪項不符合內(nèi)源性感染？（ ）A、內(nèi)源性感染是外環(huán)境細菌所導致B.內(nèi)源性感染是自身感染C.內(nèi)源性感染是機會性感染D、內(nèi)源性感染病原體多見為條件致病菌.患者呼吸困難應用呼吸機輔助通氣時，若患者通氣過度，通常表現(xiàn)為（ ）.A、抽搐，昏迷B、煩躁，脈率快C、血壓升高D、胸部起伏規(guī)律.下列哪項不屬于思維形式障礙？（ ）A、思維散漫B、病理性螯述C、思維破裂D、牽連觀念.急性腎小球腎炎的主要治療是（ ）.A、休息和對癥B、用激素與免疫抑制劑C、抗凝療法D、透析療法.長期臥床，側(cè)臥位患者，壓瘡好發(fā)生于（ ）。A、頰部B、足跟C、肩峰部D、肘部.患者不能回絕（ ）.A、公開病情B、手術(shù)C、實驗D、遵守醫(yī)院制度.臨床上如何確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”？（A、B超檢查B、CT檢查C、血培養(yǎng)D、病毒核酸基因檢測.對慢性腎炎患者的飲食指導，錯誤的是（ ）。A、低蛋白B、低磷C、不必限制水的攝入D、補充多種維生素.對類風濕性關(guān)節(jié)炎的描述不正確的是（ ）。A、基本病變是滑膜炎B、發(fā)病與自身免疫有關(guān)C、有皮下結(jié)節(jié)示病情活動D、不引起臟器損害.下列關(guān)于孕期保健的敘述錯誤的是（ ）。A、妊娠時不宜穿緊身衣褲B、散步是孕婦最好的運動方法C、妊娠期間應禁止性生活D、妊娠中、晚期提倡淋浴.“有……的危險”的護理診斷常用的陳述方式是（ ）。A、PES公式B、PS公式C、PE公式D、ES公式.患者，女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現(xiàn)右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/L.該患者可能出現(xiàn)了（ ）0A、右下肢感染B、右下肢靜脈血栓C、右下肢水腫加重D、藥物的副作用.患者男，29歲。初步診斷為阿米巴痢疾收入院，醫(yī)囑：留取大便做阿米巴原蟲檢查。護士應為患者準備的標本容器是（ ）.A、無菌容器B、清潔容器C干燥容器D、加溫的清潔容器.對產(chǎn)婦正確的出院指導是（ ）.A、產(chǎn)后64天復查B、堅持母乳喂養(yǎng)42天C、哺孚威間無需避孕D、新生U生理性黃疸持續(xù)1周左右.當患者突然心臟驟停，需首先采取的措施是（ ）.A、盡快招呼醫(yī)師來搶救B、推搶救車行電極除顫C、心肺復蘇和復律治療D、給予吸氧，作好氣管插管準備.患兒，7歲，因風濕性心內(nèi)膜炎入院，病情較重，護士為其采取的絕對臥床休息的時間為A、3~4周B、6~12周C、4~5個月D、5~6個月.下列哪項是臨產(chǎn)的標志？（ ）A、規(guī)律宮縮，宮頸口擴張B、胎頭下降至坐骨棘水平C、不規(guī)律的宮縮，伴腹痛D、胎頭著冠.面部危瞼三角區(qū)感染時禁用熱療的主要原因是（ ）?A、熱療可促進血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛B、熱療可導致細菌入血，使炎癥擴散，造成顱內(nèi)感染C、受傷范圍小，熱療不方便、效果差D、局部皮膚敏感性差，容易燙傷.下列麻疹一般治療護理的注意事項中，錯誤的是（ ）.A、居室通風良好，保持適宜的溫濕度B、及早使用抗生素預防并發(fā)癥C、隔離休息D、病程發(fā)熱期間應給予清淡、易消化飲食.下列關(guān)于骨盆的描述錯誤的是（ ）.A、男性骨盆比女性骨盆寬而淺B、骨盆由舐骨、尾骨及左右兩塊嵌骨組成C、骨盆的關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、艙器關(guān)節(jié)和艙尾關(guān)節(jié)D、骨盆有兩對重要的韌帶，一對是舐結(jié)節(jié)韌帶，另一對是髓棘韌帶.糖尿病患者的運動強度，正確的是（ ）.A、心率=170-年齡為宜B、心率=140-年齡為宜C、心率=180-年齡為宜D、心率=160-年齡為宜.平車上下坡時，患者頭部應在高處一端的主要目的是（ ）。A、以免血壓下降B、以免呼吸不暢以以免頭部充血不適D、以防墜車.周某，初產(chǎn)婦，29歲，妊娠36周，醫(yī)院產(chǎn)檢檢直顯示胎兒窘迫，進行羊膜鏡檢查，那么該病人的羊水顏色最可能是（ ）。A、黃綠色B、棕色C、紫色D、暗紅色.冬季病室中最適宜的溫度和相對濕度是（ ）。A、室溫15~16℃,相對濕度40%?60%B、室溫18?20℃,相對濕度45%?50%C、室溫18?22℃,相對濕度50%?60%D、室溫20?22℃,相對濕度45%?50%.某孕婦妊娠40周，規(guī)律性腹痛20小時，破膜6小時，宮底劍突下1指，母體腹部右下方觸及圓而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，胎手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內(nèi)舐岬前方，最正確的胎位診斷是（）。A、肩右橫位B、肩右后位C肩右前位D、肩左后位.以下對一般心律失?；颊叩淖o理中，哪項正確？（ ）A、左側(cè)臥位B、可以進行強體力勞動C、高熱量、高蛋白飲食D、可以正常工作和生活.戴、脫無菌手套的操作方法正確的是（ ）。A、打開無菌手套袋后檢查號碼及滅菌日期B、手套袋的系帶纏好后放在手套袋的內(nèi)面C、用戴好手套的手捏住另一只手套的內(nèi)面D、戴好手套的手保持在腰以上水平視線范圍.為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯誤的護理措施是（ ）.A、給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入B、繼續(xù)靜脈滴;主縮宮素C、嚴密監(jiān)測胎心音變化D、給予堿性藥糾正酸中毒.慢性腎炎的下列說法哪種正確？（ ）A、多見于青、中年女性B、多為重度蛋白尿C、蛋白尿、血尿出現(xiàn)較晚D、多數(shù)患者可有不同程度的高血壓，部分患者以高血壓為突出表現(xiàn).重癥哮喘患者呼吸困難嚴重，提示其病情嚴重度的體征是（ ）。A、頸靜脈怒張B、叩診過清音C、發(fā)絹D、聽診哮鳴音減弱或消失.患者，女，58歲。雙上肢麻木，無力，放電樣疼痛，感覺減退，肌力下降，上肢腱反射消失，壓頭試驗陽性，其頸椎病的類型是（ ）.A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、椎動脈型D、交感神經(jīng)型.助消化藥應（ ）.A、飯前服B、飯后服C、睡前服D、服后多飲水.毒蛇咬傷的護理措施不正確的是（ ）。A、在咬傷肢體近側(cè)距創(chuàng)口10?20cm處，用止血帶或就地取材加以縛扎B、穩(wěn)定患者情緒C、轉(zhuǎn)運途中應保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高傷肢體D、將傷肢浸入（4?7C）3?4小時，后用冰袋.關(guān)于生理性貧血哪項正確？（ ）A、生后6個月發(fā)生B、為小細胞低色素性貧血C、營養(yǎng)不良是主要原因D、與紅細胞生成素不足有關(guān).原發(fā)性突眼性甲亢年輕女性患者，服用硫氧唾理類藥物后癥狀好轉(zhuǎn)，但腺體腫大和突眼反見加重，下一步治療宜用( ).A、加大硫氧喳淀藥物劑量B、改用1311或碘劑C、停止所有治療，繼續(xù)觀察D、加用甲狀腺素.長期臥床的心力衰竭患者，其水腫最易出現(xiàn)的部位是( ).A、腹部B、踝部C、脛前部D、腰般部.患兒女.8歲，確診水痘，現(xiàn)處于出疹期，自述皮疹瘙癢難忍。護士給予患兒的護理措施正確的是().A、皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染B、局部可涂抹地塞米松霜C、遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物D、皮疹處不可涂抹爐甘石洗劑.《護士條例》實施的宗旨是( ).A、維護護患的合法權(quán)益B、促進護理事業(yè)發(fā)展，保證醫(yī)療安全和人體健康C規(guī)范護理隊伍D、保持護士隊伍穩(wěn)定.診斷抑郁癥的首要癥狀是( ).A、精力明顯減退、疲乏B、思維困難、聯(lián)想緩慢C、情緒低落、興趣下降D、自卑、自責、自殺觀念.患者女性，43歲，風濕性心臟病伴心功能不全，雙下肢及身體下垂部位嚴重水腫，該患者每日飲食中應控制( ).A、攝入鹽量不超過2gB、攝入鹽量不超過0.5gC、攝入鈉量不超過2gD、攝入鈉量不超過0.5g.護理程序中最基礎(chǔ)的步驟是（ ）。A、護理評估B、護理診斷C、護理計劃D、護理實施.下列不屬于群體健康測量指標的是（ ）.A、出生率B、罹患率C、缺陷發(fā)生率D、環(huán)境狀況指標.心力衰竭病人應用下列哪種藥物時，最需觀察血壓變化？（ ）A、多巴酚丁胺B、奎尼丁C、洋地黃D、利多卡因.患兒男，10歲。以大葉性肺炎收入院。入院當晚，護士正在巡視病房。此時患兒對護士1兌“你們都是壞人，把我的爸爸媽媽趕走了，平時都是他們陪我入睡的?！弊o士正確的回答是（ ）。A、“根據(jù)醫(yī)院的管理規(guī)定，在住院期間，你的父母都不能在這里陪你?！盉、“如果你要乖乖的睡覺，我就找人給你買好吃的?！盋、“你再鬧的話，我就給你扎針了.”D、“你想爸爸媽媽了吧？我陪你說說話吧?！?腸套疊患兒的大便呈（ ）.A、果含樣B、柏油樣C、白陶土樣D、淡黃色.目前認為先心病的病因主要是（ ）.A、胎盤早剝B、前置胎盤C、宮內(nèi)病毒感染D、宮內(nèi)支原體感染.為減輕胃黏膜水腫，幽門梗阻病人術(shù)前應（ ）。A、術(shù)前晚用等滲溫鹽水洗胃B、糾正脫水C、糾正堿中毒D、給予流質(zhì)飲食.42歲女性患者，近來偶有心慌不適，聽診心率90次/分，律不齊，第一心音強弱不等。該患者最有可能的診斷是（ ）.A、奧性心律不齊B、室性期前收縮C、房性期前收縮D、房顫.關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)臨床用血的規(guī)定，正確的是（ ）.A、可自行采集B、可將臨床多余用血出售給血液制品生產(chǎn)單位C、必須進行配型核查D、必須先行繳費后使用二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.對疼痛的護理評估，其內(nèi)容包括（ ）等.A、醫(yī)療史B、鎮(zhèn)痛效果的評估C、疼痛病史D、社會心理因素.關(guān)于女性正常盆骨，下列說法正確的有（ ）.A、骨盆由舐骨、尾骨和左右兩塊骼骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)器恥緣及艇岬上緣為界分為真假盆骨C、骨盆的三個假想平面中，中骨盆平面為盆骨最大平面D、婦女直立時，盆骨軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前.下列對SE尿異常的描述，正確的有（ ）.A、紅色或棕色見于肉眼血尿B、尿頻、尿急、尿痛可見于膀胱炎C、爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒D、新鮮尿有氨臭味可見于泌尿系感染.慢性心力衰竭治療中，有關(guān)減輕心臟負擔的治療措施包括（ ）。A、身心休息B、低鈉飲食，水腫明顯時適量限水C、使用吸氧、利尿劑D、使用擴張血菅藥物.全合一營養(yǎng)液配置時應注意（ ）。A、配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸B、邊加藥邊搖動營養(yǎng)袋，使營養(yǎng)液中的藥物分布均勻C、暫時不用應放在4c冰箱保存，但不超過24hD、配制好后標記患者姓名、床號、配制時間、總量.燒傷患者的治療原則包括（ ）.A、預防和治療低血容量性休克B、盡早手術(shù)治療促進創(chuàng)面愈合C、預防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，下列處理正確的是（A、霧化吸入B、增大負壓吸引力C、叩擊背部D、反復多次不停抽吸.禁止使用冷療法的部位包括（ ）.A、枕后耳廓B、心前區(qū)腹部C、腋窩D、腹部.對手術(shù)病人術(shù)后腹脹有利的措施（ ）。A、肛管排氣B、高滲溶液抵壓性灌腸C、胃腸減壓D、早期下床活動.金黃色葡萄球菌肺炎的特點有（ ）.A、多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒B、起病急，寒戰(zhàn)局熱C、可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細胞正常.肝葉切除術(shù)后護理正確的是（ ）。A、專人護理B、常規(guī)吸氧C、鼓勵病人早期下床活動D、術(shù)后平臥位.關(guān)于開放性骨折的清創(chuàng)恰當?shù)氖牵?）?A、必須得保留所有游離的小骨碎片B、摘除已游離的大塊骨片C、初步清創(chuàng)時可用止血帶D、保留嚴重性挫傷的關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)囊.原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準備應包括（ ）。A、補充血容量B、限制鈉的輸入C、糾正低血鉀D、控制高血壓.關(guān)于流產(chǎn)的敘述不正確的是（ ）.A、妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量阻道流血，宮口未開，子宮大〃，孕周相符C、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn).關(guān)節(jié)脫位和骨折共有的專有體征不包括（ ）。A、疼痛嚴重B、假關(guān)節(jié)活動C、骨擦音D、局部畸形.患者女，67歲，主訴劇烈頭痛、惡心5個月。近幾日頭痛劇烈加重，出現(xiàn)噴射狀嘔吐，頭部CT掃描示顱內(nèi)腫瘤，家屬拒絕手術(shù)治療，則下列護理方式要當?shù)挠校?）。A、給予患者及家屬心理護理B、遵醫(yī)囑應用高滲性脫水劑C、遵醫(yī)囑應用腎上腺皮質(zhì)激素D、疼痛時遵醫(yī)囑應用嗎啡.注意用氧安全，切實做好“四防”，即（ ）。A、防震B(yǎng)、防火C、質(zhì)D、防油.關(guān)于熱水坐浴，以下說法正確的是( ).A、坐浴前先排尿B、水溫60cC、每次坐浴時間為20-30minD、妊娠后期不宜坐浴.下列選項可以作為護理目標陳述的主語是( ).A、患者B、患者的尿量C、患者家屬D、護士.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有( ).A、實施某些眼科特殊手術(shù)者B、精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、皮膚瘙癢者三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.診斷腦震蕩的主要依據(jù)是短暫昏迷和逆行性遺忘。( ).屬于絞窄性腸梗阻的是腸扭轉(zhuǎn).( ).給傷口換藥時應用兩把鏡子，一把傳遞無菌敷料，另一把用做操作。接觸傷口和敷料，二者不能混用。( ).破傷風發(fā)作期出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮，最先表現(xiàn)在咬肌。( ).三度燒傷的臨床特點是創(chuàng)面呈皮革狀，痛覺遲鈍。( ).頭痛是腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥。( ).腦震蕩病人在上后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘。( ).異物刺入體內(nèi)后，應將異物拔除再轉(zhuǎn)運患者到醫(yī)院。( ).化療藥物本來用于殺死生長很快的癌細胞，但是由于藥效遍布全身,它們也會侵襲健康的細胞。( ).為防止誘發(fā)室性心律失常，急性心肌梗死發(fā)生后24小時內(nèi)應盡量避免應用洋地黃類藥物。( )2022年四川省羅江縣醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎(chǔ)知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇熟圭選項。.【答案】C【解析】凡破傷風、銅綠假單胞菌等特殊感染患者的布類、敷料、注射器及導管應盡量選用一次性物品,用后焚燒，以免交叉感染；用過的器械，應先滅菌，再分別清潔、滅菌。故選C..【答案】A【解析】內(nèi)源性感染又稱自身醫(yī)院感染，是指各種原因引起的病人在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體來自病人自身，為病人體內(nèi)或體表的常居菌或暫居菌，正常情況下不致病，只有當它們與人體之間的平衡在一定條件下被打破時，成為條件致病菌而造成各種內(nèi)源性感染。A項，外環(huán)境細菌所導致的感染屬于外源性感染。故選A..【答案】A【解析】①通氣量合適：吸氣時能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩(wěn)；②通氣量不足：因二氧化碳潴留，病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失；③通氣過度:病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。故選A。.【答案】D【解析】思維形式障礙包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙，聯(lián)想障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維散漫、思維破裂和病理性贅述。故選D。.（答案】A【解析】急性腎小球腎炎以臥床休息和對癥治療為主.故選A..【答案】C【解析】側(cè)臣瘡好發(fā)于耳廓、肩峰部、腹部、大轉(zhuǎn)子、膝關(guān)節(jié)內(nèi)夕H1、內(nèi)外踝等處。故選c..【答案】D【解析】患者必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。故選D..【答案】D【解析】確診"新型冠狀病毒感染的肺炎"在符合疑似病例標準的基礎(chǔ)上，痰液、咽拭子等呼吸道標本進行病毒核酸基因檢測即可作出病原學診斷。故選D。.【答案】C【解析】慢性腎炎患者飲食宜為低蛋白、低磷、低鹽、高熱量飲食，并限制水的攝入。低蛋白與低磷飲食可減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化。故選C..【答案】D【解析】類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性侵蝕性關(guān)節(jié)炎為特征的全身性自身免疫病。類風濕關(guān)節(jié)炎的病變特點為滑膜炎，以及由此造成的關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，最終導致關(guān)節(jié)畸形，還可累及血管、心臟、腎、神經(jīng)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)等。故選D。.【答案】C【解析】孕婦衣服應寬松、柔軟、舒適，不宜穿緊身衣褲。散步是孕婦最好的運動方法。胎心音計數(shù)和胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。妊娠中、晚期提倡淋浴。妊娠前3個月和末3個月，均應避免性生活，以防流產(chǎn)、早產(chǎn)和感染。故選C..【答案】C【解析】"有……的危險”屬于二部分陳述方式PE公式，多用于潛在的護理診斷，也可作為現(xiàn)存的護理診斷的簡化形式。故選C..【答案】B【解析】患者右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，應首先考慮為右下肢靜脈血栓。故選瓦.【答案】D【解析】留取大便做阿米巴原蟲檢查，應將清潔的便器加溫至接近人的體溫，保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài)，防止其死亡。故選D..【答案】D【解析】正常情況下，新生I府出生后2~3天出現(xiàn)生理性黃疸，持續(xù)4To天后自然消退。故選D..（答案】C【解析】當患者心臟驟停時，搶救成功的關(guān)鍵是快速識別和啟動急救系統(tǒng)，盡早進行心肺復蘇和復律治療.故選C..【答案】B【解析】風濕性心內(nèi)膜炎患者應絕對臥床休息，無心臟炎者2周，有心臟炎時輕者4周，重者6~12周,伴心力衰竭者待心功能恢復后再臥床3~4周，血沉接近正常時方可逐漸下床活動，活動量應根據(jù)心率、心音、呼吸、有無疲勞而調(diào)節(jié)。一般恢復至正?；顒恿克钑r間是：無心臟受累者1個月，輕度心臟受累者2~3個月，嚴重心臟炎伴心力衰竭者6個月。故選B。.【答案】A【解析】臨產(chǎn)標志：有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇時間5~6分鐘左右，同時伴有進行性子宮頸菅消失、宮口擴張和胎先露部下降。故選A..【答案】B【解析】面部危險三角區(qū)感染時，熱療使血流加快，細菌及毒素進入循環(huán)，促進炎癥擴散，造成顱內(nèi)感染.故選瓦.【答案】B【解析】對麻疹患兒可適當補充維生素A,有利于疾病的恢復，并可減少并發(fā)癥的發(fā)生。故選B..【答案】A【解析】通常女性骨盆較男性骨盆寬而淺，有利于胎兒娩出。骨盆由舐骨、尾骨及左右兩塊嵌骨組成。骨盆的關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、舐露關(guān)節(jié)和艙尾關(guān)節(jié)。骨盆各部之間的韌帶中有兩對重要的韌帶。一對是舐、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的能結(jié)節(jié)韌帶，另一對是舐、尾骨與坐骨棘之間的棘韌帶。低棘韌帶寬度即坐骨切跡寬度，是判斷中骨盆是否狹窄的重要指標。故選A..【答案】A【解析】運動強度以最大耗氧量的50%?70%為直，運動時心率=170-年齡。故選A..【答案】B【解析】平車轉(zhuǎn)運時應注意患者頭部臥于大輪端，以減輕由于轉(zhuǎn)動過多或顛簸所引起的不適，護士站在患者頭側(cè)，便于病情觀察，注意患者的面色、呼吸及脈搏的變化，上、下坡時，患者的頭部應在高處，以防呼吸不暢，有引流管及輸液管時，要固定妥當并保持通暢。故選B。.【答案】A【解析】胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴重者胎動消失。根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為急性和慢性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，宮縮壓力試驗或縮宮素壓力試驗等出現(xiàn)頻繁的晚期減速或可變減速等癥狀。慢性胎兒窘迫可致胎兒生長受限，多發(fā)生在妊娠末期，往往延續(xù)至臨產(chǎn)并加重，主要表現(xiàn)為胎動減少或消失、胎盤功能減退、羊水胎糞污染等。羊水胎糞污染可分為3度，?度羊水為淺綠色；n度羊水為黃綠色并混濁；HI度羊水為棕黃色，稠厚。故選A..【答案】C【解析】病區(qū)物理環(huán)境：一般病室適宜的溫度為18。（2?22℃,相對濕度為50%?60%為宜。故選C..【答案】B【解析】胎體橫臥于骨盆之上，先露部為肩，因此是肩先露。肩胛骨朝向母體前或后方，可決定肩前位或肩后位。例如胎頭在母體右側(cè)，肩胛骨朝向后，則為肩右后位。題干中，胎頭位于母體腹部右下方，且右肩已入陰道內(nèi)艙岬前方，即朝向骨盆后側(cè)，判斷為肩右后位。故選瓦.【答案】D【解析】一般護理協(xié)助病人取舒適臥位，盡量避免左側(cè)臣6,因左側(cè)臣M立時病人常能感覺到心臟的搏動而使不適感加重。輕者可做適當活動，可以進行正常工作和生活；嚴重者需絕對臥床靜養(yǎng)。飲食應為低熱量。故選D..【答案】D【解析】已戴無菌手套的手只能接觸手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平視線范圍。故選＞29.【答案】B【解析】繼續(xù)靜脈滴注縮宮素會加重宮內(nèi)缺氧狀態(tài)。故選B..【答案】D【解析】慢性腎炎多見于青、中年男性，起病初期常無明顯癥狀，蛋白尿和血尿出現(xiàn)較早，多為輕度蛋白尿和鏡下血尿，部分患者可出現(xiàn)大量蛋白尿或肉眼血尿。故選D。.【答案】D【解析】哮喘急性發(fā)作時的典型體征為兩肺聞及廣泛的哮鳴音，臨床上常習慣于根據(jù)哮鳴音的多少來估計病情的輕重，分析病情的變化。危重型哮喘由于氣道平滑肌痙攣，黏膜充血、水腫，黏液堵塞造成氣道明顯狹窄，特別是由于呼吸肌疲勞，呼吸動力減弱時，呼吸音以及哮鳴音可明顯降!氐甚至消失，即所謂的“靜息胸”。臨床上凡遇到哮喘患者呼吸困難進行性加重，但哮鳴音反而減少者則應高度警惕病情的惡化。故選D。.【答案】A【解析】由癥狀可知該患者頸椎病類型為神經(jīng)根型。故選A..【答案】B【解析】健胃藥應在飯前服用，因其能刺激味覺感受器，使胃液大量分泌，可以增進食欲。助消化藥應在飯后服用，以便食物和藥物均勻混合，有助于食物的消化。故選B..【答案】A【解析】毒蛇咬傷患者的護理措施：在咬傷肢體近側(cè)距傷口5?10cm處用止血帶或就地取材加以縛扎，故A選項是錯誤的。故選A..【答案】D【解析】由于胎J腳處于相對缺氧狀態(tài)，紅細胞和血紅蛋白量較高。生后由于自主呼吸建立，紅細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低，紅細胞破壞增加，生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量增加等因素，生后2?3個月出現(xiàn)“生理性貧血”，約至12歲達成人水平。故選D。.【答案】D【解析】甲酰胺咪嚶和丙硫氧嚷吩適用于病情輕、甲狀腺輕中度腫大的患者，或因妊娠、年老體弱，以及合并其他疾病不能耐受手術(shù)者等。腺體腫大和突眼反見加重，可加用甲狀腺素，以補充內(nèi)源性TH的不足，抑制TSH的分泌，改善腺體腫大和突眼癥狀。故選D。.【答案】D【解析】心源性水腫易發(fā)生在身體下垂部位，如足背、腳踝等，臥位時腰舐部水腫。故選D。.【答案】C【解析】題干給出確診水痘，現(xiàn)處于出疹期，自述皮疹瘙癢難忍。遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物減輕瘙癢癥狀。此題選C.遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物。故選C..【答案】B【解析】為了維護護士的合法利益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，2008年1月31日國務院頒布了《護士條例》，自2008年5月12日起施行。故選B..【答案】C【解析】抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主的一組精神障礙，并有相應的思維和行為改變。抑郁癥是情感性精神病，所以情緒改變最主要，當然情緒低落是首要癥狀。故選C。.【答案】D【解析】無鹽低鈉飲食：（1）適用范圍：同彳氐鹽飲食，但水腫較重的病人。（2）飲食原則：無鹽飲食：除食物內(nèi)自然含鈉量外，烹調(diào)時不放食鹽。低鈉飲食：除無鹽外，還須控制食物中自然存在的含鈉量的攝入（低于0.5g/C、），禁用腌制食物。對無鹽和低鈉者，還應禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、汽水等食物和碳酸氫鈉等藥物。故選D。.【答案】A【解析】護理程序分為五個步驟，即護理評估、護理診斷、護理計劃、實施、評價。評估是護理程序的開始，是護士通過與病人交談、觀察、護理體檢等方法，有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集護理對象的資料,為護理活動提供可靠依據(jù)的過程。評估的準確與否直接影響護理診斷的確定、護理計劃的制訂和實施，影響護理目標的實現(xiàn)。在護理程序?qū)嵤┑倪^程中，還應對病人進行隨時評估，以便及時確定病情進展情況，發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問題，及時調(diào)整護理計劃。因此，評估貫穿于整個護理過程之中。故選A。.【答案】D【解析】常用的群體健康測量指標包括“生長發(fā)育指標""出生生育指標""疾病和健康缺陷指標""死亡統(tǒng)計指標""其他指標"五方面。A項，出生率屬于出生生育指標。BC項，罹患率、缺陷發(fā)生率、患病率都屬于疾病和健康缺陷指標。D項，環(huán)境狀況指標屬于社會角色功能健康測量指標中的群體健康社會評價。故選D。.【答案】A【解析】鹽酸多巴酚丁胺可能會引起心率加快或血壓升高，特別是收縮壓。故選A..【答案】D【解析】患兒想念父母，護士應陪患兒說話，疏導患117心理。故選D..【答案】A【解析】果醬樣便為血和黏液混合的紅色黏凍樣糞便，像紅果醬樣。當小兒發(fā)生腸套疊時，病變的腸管受到擠壓充血水腫，有血細胞和組織液滲出，從而形成果醬樣便。故選A。.【答案】C【解析】先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而導致的畸形，是小兒最常見的心臟病。致病因素可分為：（1）遺傳因素，特別是染色體畸變，房、室間隔缺損和動脈干畸形等與第21號染色體長臂某些區(qū)帶的過度復制或缺失有關(guān)；（2）環(huán)境因素很多，有子宮內(nèi)感染（風疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等），尤其妊娠前3個月感染風疹病毒，會使孩子患上先天性心臟病的風險急劇增加;孕母缺乏葉酸、與大劑量放射線接觸、藥物影響（抗癌藥、甲苯磺丁腺等）、患有代謝性疾?。ㄌ悄虿　⒏哜}血癥）或能造成子宮內(nèi)缺氧的慢性疾病。故選C..【答案】A【解析】為減輕胃粘膜水腫，幽門梗阻病人術(shù)前可以用等滲鹽水洗胃，一般在餐前或餐后4?6小時進行。故選A..【答案】D【解析】房顫患者心臟聽診第一心音強弱不一致，心律絕對不規(guī)則。題干提示患者律不齊，第一心音強弱不等，沒有提示其他疾病信息。故選D..【答案】C【解析】無償獻血不得買賣，醫(yī)療機構(gòu)臨床用血，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給，不可以私自出售給血液制品生產(chǎn)單位（B錯）。醫(yī)療機構(gòu)臨床所需成分血品種，由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的血站負責制備和供給（A錯）.公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用，并不是先繳費后使用，D錯，靜脈輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗。故選C.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】疼痛護理評估內(nèi)容包括疼痛病史、社會心理因素、醫(yī)療史及鎮(zhèn)痛效果等。故選ABCD。.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右兩塊版骨及其韌帶連接而成。以恥骨聯(lián)合上緣、骼恥線及雅岬上緣的連線為界，將骨盆分為上下兩部分.上為假骨盆，下為真骨盆。骨盆軸是連接骨盆各1段想平面中點的曲線。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時，胎兒沿此軸娩出.骨盆底由多層肌肉和筋膜組成，它封閉骨盆出口，但有尿道、阻道及直腸貫穿。其主要作用是支持盆腔臟器并使之保持正常位置。A選項錯誤：骨盆由既骨、尾骨和左右兩塊骸骨及其韌帶連接而成。C選項錯誤：女性骨盆有3個假想平面，中骨盆平面是骨盆腔內(nèi)最狹窄的平面。故選BD..【答案】ABCD【解析】A項說法正確，肉眼血尿，肉眼看到血樣或呈洗肉水樣尿。B項說法正確，膀胱炎屬于尿路感染，以女性多見，其典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛。C項說法正確，爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。D項說法正確，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表現(xiàn)；腐敗腥臭味常見于膀胱炎及化膿性腎盂炎。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中，應減輕心臟負擔，包括：①休息：限制體力活動，避免精神緊張，減輕心臟負荷；②飲食：應低鈉飲食，同時要少食多餐，水腫明顯時應限制水的攝入量。③吸氧:給予持續(xù)氧氣吸入，流量2yL/min,增加血氧飽和度，改善呼吸困難.④利尿劑的應用和擴血管藥的應用。E項增強心肌收縮力，增加射血分數(shù)等措施不是減輕心臟負擔的治療方法。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】全合一營養(yǎng)液注意事項：（I）營養(yǎng)液應標記病人的床號、姓名、配置時間，營養(yǎng)液成分；（2）溶液最好是現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好后，應保存在4c冰箱內(nèi)，要求配制后液體在24小時內(nèi)輸入；（3）配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸，如室溫超過25C,脂肪乳劑應從另一靜脈通道輸入，避免脂肪乳滴共II頁破壞，液體變質(zhì)；(4)鈣與磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸鈣沉淀，混濁。先加磷酸鹽于稀釋后的營養(yǎng)液中，而后加鈣并適當搖勻則不至沉淀，抽藥液時注射器也應分開；(4)配置應不間斷地一次完成，并不斷搖動使混合均勻。故選ABCD。.【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合。大面積深度燒傷的全身反應較重,治療原則為：①早期及時補液，迅速糾正低血容量休克，維持呼吸道通暢；②使用有效抗生素，及時有效的防治全身性感染；③盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復，減少感染來源；④積極治療嚴重吸入性損傷，采取有效措施防治臟器功能障礙；⑤實施早期救治與功能恢復重建一體化理念，早期重視心理、外觀和功能的恢復。A項正確：燒傷患者的治療原則包括早期及時補液，預防和治療低血容量休克。C項正確：燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項正確：燒傷患者的治療原則包寺苛臺療局部和全身的感染。B項錯誤：小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合；大面積深度燒大面積深度燒傷應盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復，減少感染來源。因此，并不是所有的燒傷均應盡早手術(shù)治療。故選ACD..【答案】AC【解析】為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，可進行霧化吸入，有效濕化痰液，幫助祛痰。也可叩擊背部，使痰液松動，達到吸出痰液的目標。B選項錯誤。為患者吸痰調(diào)節(jié)負壓，成人為40?53.3kpa(300-400mmHg),兒童＜40kpa,壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項錯誤。吸痰采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，每次不超過15s,動作應輕柔，以利于充分吸盡呼吸道分泌物，避免反復多次不停抽吸，以避免造成氣管黏膜的損傷。故選AC。.【答案】ABD【解析】冷療部位：頸部、腋下、腹股溝等體表較大的血管流經(jīng)處。禁忌部位：A項枕后、耳廓、陰囊處：易引起凍傷。B項心前區(qū)：反射性引起心率減慢、心'律不齊。D腹部：易引起腹瀉。故選ABD.59.【答案】ABCD【解析】術(shù)后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多，其處理措施包括：A、B、C項正確:持續(xù)性胃腸減壓、肛管排氣及高滲溶液抵壓性灌腸等；D項正確：鼓勵病人早期下床活動，促進腸蠕動。故選ABCD..【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細胞計數(shù)一般超過15X10(9)~30X10(9)/L,中性粒細胞計數(shù)增高，白細胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。A項說法正確，金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于新生兒及嬰幼兒.B項說法正確，本病起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達39~40℃,胸痛，膿性痰，可有血絲痰。C項說法正確，本病可出現(xiàn)猩紅熱或尊麻疹樣皮疹,兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC..【答案】ABD【解析】肝葉切除病人術(shù)后應密切觀察病人病情變化；病人術(shù)后平臥，麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)，可取半臥位，術(shù)后1~2日應臥床休息，不鼓勵病人早期活動，避免劇烈咳嗽和打噴嚏等，以防止術(shù)后肝斷面出血；禁食、胃腸減壓，靜脈補充營養(yǎng)，腸蠕動恢復后逐步恢復飲食.術(shù)后應專人護理，可取平臥位，給予靜脈補充營，常規(guī)吸氧，密切觀察病情變化。C選項錯誤：肝葉切除病人術(shù)后不鼓勵病人早期活動,以防止術(shù)后肝斷面出血。故選ABD..【答案】BC【解析】開放性骨折的清創(chuàng)術(shù)包括清創(chuàng)、骨折復位和軟組織修復以及傷口閉合。由淺至深清除異物，切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉。對于肌腱、神經(jīng)和血管，應在盡量切除其污染部分的情況下，保留組織的完整性，以便于修復。關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴重挫傷者，應予切除。游離的骨片，無論大小，都應去除，因其無血運，抗生素不能在其內(nèi)達到有效濃度，易滋生細菌，造成感染。較大骨片去除后形成的骨缺損應在傷口愈合后的6~8周進行植骨，這樣可解氐感染率。與周圍組織尚有聯(lián)系的骨片應予保留，并應復位，有助于骨折愈合。B項正確：游離的骨片，無論大小，都應去除。C項正確：清創(chuàng)時可用止血帶。A項錯誤：游離的骨片，無論大小，都應去除。D項錯誤：關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴重挫傷者，應予切除。故選BC..【答案】BCD【解析】原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛癥）是由于腎上腺自主分泌過多醛固酮，而導致水鈉潴留、高血壓、低血鉀和血漿腎素活性受抑制的臨床綜合征，典型表現(xiàn)：高血壓、高醛固酮、低血鉀、彳氐血腎素、堿中毒、肌軟弱無力或周期性癱瘓。原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準備：1.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡①控制水和鈉的攝入，增加鉀鹽攝入②遵醫(yī)囑使用排鈉保鉀藥物③監(jiān)測鈉、鉀、PH情況。故選BCD。.【答案】ACD【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢直子宮大〃與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排除。故B選項正確。A選項錯誤。妊娠不滿28周，胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產(chǎn).C選項錯誤。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已經(jīng)不可避免。表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超檢查子宮大停經(jīng)周期相符或略小,宮口已擴張，但組織尚未排除；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胚鎏堵于子宮頸口。D選項錯誤。不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排除體外，尚有部分殘留于子宮內(nèi)，景鄉(xiāng)響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止，嚴重時引起血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴張，不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排除于陰道內(nèi)，而部分仍留在子宮腔內(nèi)，有時子宮頸口已關(guān)閉。故選ACD..【答案】ABC【解析】A項錯誤：疼痛為骨折和脫位所共有，但不是專有體征。B項錯誤：假關(guān)節(jié);舌動為骨折的專有體征。C項錯誤：骨擦音為骨折的專有體征。D項正確：骨折的專有體征：畸形、反常關(guān)節(jié)活動、骨擦音（感）；關(guān)節(jié)脫位的專有體征：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。局部畸形為關(guān)節(jié)脫位和骨折共有的專有體征。故選ABC。.【答案】ABC【解析】進行顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療，需做好脫水治療的護理，最常用高滲性脫水劑，用來降低顱內(nèi)壓。應用腎上腺皮質(zhì)激素主要是通過改善血-腦屏障的通透性，預防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內(nèi)壓下降。平時要做好病人和家屬的心理、思想教育工作，提高對疾病的了解，正確面對疾病，積極治療。顱內(nèi)腫瘤患者伴有顱內(nèi)高壓癥禁用嗎啡，以免抑制呼吸。故選ABC..【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防熱、防震、防油。氧氣