手術(shù)室感染控制

手術(shù)室感染控制手術(shù)室第1頁，共31頁。國內(nèi)重大醫(yī)院感染事件回顧1998年4-5月深圳婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重感染事件。（戊二醛）2005年12月11日，宿州市立醫(yī)院違規(guī)和非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，導(dǎo)致10名患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，其中9人單眼球摘除。第2頁，共31頁。關(guān)于手術(shù)傷口感染的數(shù)據(jù)每年大約有4千萬住院手術(shù)病人，其中2-5%病人發(fā)生手術(shù)傷口感染手術(shù)傷口感染占院內(nèi)感染的第二位手術(shù)傷口感染致延長住院天數(shù)約7.4天第3頁，共31頁。感染事件的警示醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個部門都是相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗消毒基礎(chǔ)工作不容忽視醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全重要組成部分當(dāng)前的工作模式不能完全有效避免醫(yī)院感染的爆發(fā)醫(yī)院感染控制工作看似不賺錢，但可省大錢第4頁，共31頁。醫(yī)院感染的影響生活質(zhì)量延長住院時間或再次入院延長恢復(fù)期增加患者疼痛或不適感永久性創(chuàng)傷死亡第5頁，共31頁。感染因素管理系統(tǒng)：4M1EMAN（人）MACHINE（設(shè)備）MATERIAL（材料、用具）METHOD（方式、方法）ENVIRONMENT（環(huán)境）第6頁，共31頁。Man—人病人皮膚準(zhǔn)備-剃除毛發(fā)-剪短毛發(fā)-脫毛劑除毛發(fā)

第7頁，共31頁。病人投訴：醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)行剔除陰毛第8頁，共31頁。產(chǎn)科手術(shù)不備皮您能接受嗎？第9頁，共31頁。Man—人僅做清潔而不去除毛發(fā)的備皮方法為最佳備皮方法

第10頁，共31頁。Man—人

術(shù)前一天用清潔劑清潔皮膚，用松節(jié)油徹底清潔皮膚、臍窩。手術(shù)切口消毒范圍內(nèi)用75%乙醇反復(fù)擦拭5分鐘，再使用0.5%碘伏消毒皮膚。多項研究證明，在徹底清潔皮膚的基礎(chǔ)上，不剃毛也能達(dá)到備皮良好的目的。第11頁，共31頁。Man—人病人皮膚準(zhǔn)備-除非影響切口，不要剃除毛發(fā)-僅僅剪短不要刮凈-術(shù)前沐浴，徹底清潔皮膚

第12頁，共31頁。Man—人

合理使用抗生素第13頁，共31頁。Man—人手術(shù)及手術(shù)相關(guān)人員-外科洗手-人員數(shù)量-人員著裝第14頁，共31頁。Machine-設(shè)備清洗機(jī)滅菌器儀器腔鏡、電動設(shè)備、顯微鏡、顯示器、C臂機(jī)等第15頁，共31頁。Material-物資器械敷料一次性用物植入物第16頁，共31頁。Method-方法器械清洗、滅菌、轉(zhuǎn)運、存放一次性低值耗材準(zhǔn)入、轉(zhuǎn)運與存放取用外來器械的處理第17頁，共31頁。Environment-環(huán)境通風(fēng)和空氣凈化環(huán)境表面清潔質(zhì)量人員流動手術(shù)類型第18頁，共31頁。感染控制組織架構(gòu)健全規(guī)章制度完善管理落實到位第19頁，共31頁。感染控制-Man病人腸道準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備抗生素的應(yīng)用第20頁，共31頁。感染控制-Man病人糾正缺氧控制血糖維持正常體溫改善營養(yǎng)狀況停止使用類固醇戒煙第21頁，共31頁。感染控制-Man手術(shù)及手術(shù)相關(guān)人員著裝外科手消毒無菌操作公司跟臺人員第22頁，共31頁。感染控制-Machine精密儀器大型儀器滅菌器第23頁，共31頁。感染控制-Machine常用器具的消毒管理一次性用物的使用管理高值醫(yī)療耗材的管理各類消毒劑的管理第24頁，共31頁。感染控制-Material常用器械腔鏡器械顯微器械污染手術(shù)器械及敷料外來器械第25頁，共31頁。感染控制-Method管理規(guī)范及操作規(guī)程監(jiān)測工作門、急診手術(shù)的管理污染手術(shù)的管理應(yīng)急狀況：突發(fā)事件、批量傷員標(biāo)本處理自我防護(hù)第26頁，共31頁。感染控制-Method選擇正確的滅菌器滅菌過程監(jiān)測物品存放與使用第27頁，共31頁。感染控制-Environment大環(huán)境建筑結(jié)構(gòu)布局合理手術(shù)室空氣質(zhì)量監(jiān)測控制人員流通空氣流通手術(shù)室清潔第28頁，共31頁。展望新的感控理念新的滅菌、感控設(shè)備全員意識政策支持科間合作第29頁，共31頁。

謝謝!第30頁，共31頁。內(nèi)容梗概手術(shù)室感染控制。2005年12月11日，宿州市立醫(yī)院違規(guī)和非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，導(dǎo)致10名患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，其中9人單眼球摘除。每年大約有4千萬住院手術(shù)病人，其中2-5%病人發(fā)生手術(shù)傷口感染。手術(shù)傷口感染占院內(nèi)感染的第二位。醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個部門都是相關(guān)的。當(dāng)前的工作模式不能完全有效避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。MACHINE（設(shè)備）。僅做清潔而不去除毛發(fā)的備皮方法為最佳備皮方法。術(shù)前一天用清潔劑清潔皮膚，用松節(jié)油徹底清潔皮膚、臍窩。手術(shù)切口消毒范圍內(nèi)用75%乙醇反復(fù)擦拭5分鐘，再使用0